كاليفورنيا تحصل على تمويل فيدرالي غير مسبوق لدعم الصحة السلوكية الحرجة
بيان صحفي
حصلت الولاية على الموافقة الفيدرالية لمبادرة BH-CONNECT ستوفر Medi-Cal تغطية الإيجار الانتقالية في يوليو 2025 وتغطي مبادرة القوى العاملة الصحية السلوكية الجديدة بقيمة 1.9 مليار دولار
ساكرامنتو - حصلت ولاية كاليفورنيا على تمويل فيدرالي وولائي لإحداث ثورة في الرعاية الصحية السلوكية لأعضاء برنامج Medi-Cal. أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) اليوم أن مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) وافقت على برنامج تجريبي لشبكات الرعاية والعلاج المنصف القائمة على المجتمع في مجال الصحة السلوكية (BH-CONNECT). تُؤسس هذه المبادرة التحويلية سلسلة متصلة قوية من الخدمات المجتمعية القائمة على الأدلة للأشخاص ذوي الاحتياجات الكبيرة في مجال الصحة السلوكية، بما في ذلك توفير ما يصل إلى ستة أشهر من الإيجار الانتقالي للأعضاء المؤهلين، وتمويل التدريب الجديد لمقدمي الخدمات والمقاطعات، ومعالجة أوجه التفاوت من خلال التمويل المستهدف والبرامج المبتكرة. يهدف برنامج BH-CONNECT ، من خلال توسيع نطاق الخدمات المجتمعية ودمج الممارسات القائمة على الأدلة، إلى تقليل زيارات قسم الطوارئ المكلفة، وحالات دخول المستشفيات، والإقامات المؤسسية، بما في ذلك في أماكن الاحتجاز.
وقالت مديرة إدارة خدمات الرعاية الصحية ميشيل باس: "لا يمكن المبالغة في أهمية برنامج BH-CONNECT". "يزود برنامج BH-CONNECT ولاية كاليفورنيا بالموارد الحيوية للشراكة مع المقاطعات في تعزيز وتوسيع خدمات الصحة السلوكية - مما يضمن أن النظام سيعمل لصالح سكان كاليفورنيا الذين يحتاجون إلى الخدمات والدعم." في مواجهة أزمة تاريخية في مجال الصحة النفسية، نضمن حصول أعضاء برنامج Medi-Cal الذين يعانون من احتياجات كبيرة في مجال الصحة السلوكية على رعاية عادلة ومجتمعية تمكنهم من الازدهار في أماكن إقامتهم.
هناك مكونان مهمان من مكونات BH-CONNECT هما توفير ما يصل إلى ستة أشهر من المساعدة في الإيجار الانتقالي ومبادرة القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية بقيمة 1.9 مليار دولار.
“BH-CONNECT builds upon California’s unprecedented investments and transformative policies to ensure Medi-Cal members with the greatest behavioral health needs have access to community-based care that promotes recovery, stability, and dignity,” said State Medicaid Director Tyler Sadwith. “BH-CONNECT provides essential stability for Medi-Cal members transitioning from institutional settings or homelessness by offering up to six months of transitional rent assistance. Coupled with our commitment to expanding the continuum of behavioral health care and investing in our workforce, this initiative ensures that individuals receive the comprehensive, community-based care they need to thrive.”
سبب أهمية ذلك: تُعد الأمراض العقلية من بين أكثر الحالات الصحية شيوعًا التي يواجهها سكان كاليفورنيا، حيث يعاني ما يقرب من 1 من كل 26 من سكان كاليفورنيا من مرض عقلي شديد. في عام 2022، لم يتلق ثلثا البالغين المصابين بأمراض عقلية العلاج. لقد واجه هؤلاء الأفراد تاريخيًا تحديات هائلة عند مغادرة المؤسسات أو أثناء معاناتهم من التشرد وهم الأكثر استفادة من حيث التعافي والاستقرار المجتمعي من خلال الوصول إلى الخدمات المقدمة من خلال BH-CONNECT. ستساعد هذه المبادرة أعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة، بما في ذلك الأطفال والشباب المنخرطين في رعاية الطفل، والأفراد والأسر الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد، والأشخاص المنخرطين في نظام العدالة.
يُعدّ برنامج BH-CONNECT ركيزة أساسية في مبادرة الحاكم نيوسوم "الصحة النفسية للجميع" ، ويتماشى استراتيجياً مع جهود تحويل الصحة السلوكية الجارية كجزء من المقترح رقم 1 لتحديث نظام الصحة السلوكية في كاليفورنيا، وتوسيع نطاق الوصول إلى نماذج الخدمات القائمة على الأدلة
مستوى الولاية، وتلبية احتياجات السكن لسكان كاليفورنيا الذين
من حالات صحية سلوكية خطيرة.الميزات التحويلية: يمثل برنامج BH-CONNECT تحولاً استراتيجياً في كيفية تعامل كاليفورنيا مع الرعاية الصحية السلوكية. بالشراكة مع خطط الصحة السلوكية في المقاطعات، تعمل BH-CONNECT على تعزيز القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية في كاليفورنيا، وتحفيز النتائج القابلة للقياس، وسد الثغرات الحرجة في الخدمات لخلق نظام رعاية أكثر إنصافًا وفعالية. تشمل الميزات الرئيسية ما يلي:
- استثمارات القوى العاملة: يدعم مبادرة قوية ومتنوعة للقوى العاملة في مجال الصحة السلوكية بقيمة 1.9 مليار دولار أمريكي تشمل المنح الدراسية وبرامج سداد القروض وحوافز التوظيف وتوسيع نطاق الإقامة والزمالات والتطوير المهني. ستتم إدارة مبادرة القوى العاملة من قبل إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات.
- Transitional Rent Assistance: Provides up to six months of rental support, through a member’s managed care plan, for eligible Medi-Cal members transitioning from institutions, congregate settings, or homelessness. This support is crucial in stabilizing individuals during vulnerable periods, significantly reducing the risk of returning to institutional care or experiencing homelessness. Transitional rent will serve as a bridge to permanent housing for members who need it. For members with significant behavioral health needs, the Behavioral Health Transformation funding dedicated to Housing Interventions will provide permanent rental subsidies and housing following transitional rent, providing seamless continuity and supporting members in achieving long-term housing stability.
- الدعم المقدم للأطفال والشباب: يشمل أموال الأنشطة لتحسين فرص حصول الشباب المشاركين في رعاية الأطفال الذين يتلقون خدمات الصحة النفسية المتخصصة ونتائجها.
- I ncentives للمقاطعات: يدعم برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج بقيمة 1.9 مليار دولار أمريكي لمكافأة خطط الصحة السلوكية في المقاطعات على لتحسين الوصول والحد من الفوارق وتعزيز تحسين جودة الصحة السلوكية.
- الخدمات المجتمعية الانتقالية داخل المجتمع: تدعم الأعضاء الذين ينتقلون من الإقامات المؤسسية طويلة الأمد لضمان استمرارية الرعاية وإعادة الاندماج بنجاح في المجتمع.
- الرعاية النفسية للمرضى الداخليين قصيرة الأجل للمرضى النفسيين: يوفر مرونة جديدة للتمويل الفيدرالي من Medi-Cal للرعاية الصحية النفسية قصيرة الأجل المقدمة في أماكن العلاج الداخلي والإقامة التي تستوفي المعايير الفيدرالية للأمراض العقلية.
بالتوازي مع سلطات الإنفاق والإعفاء الممنوحة كجزء من الموافقة التوضيحية للقسم 1115، تقوم DHCS بتنفيذ ميزات أخرى من عرض BH-CONNECT التي لا تتطلب سلطة العرض بموجب القسم 1115، بما في ذلك:
تغطية برنامج Medi-Cal للممارسات القائمة على الأدلة (EBP)، بما في ذلك (متوفرة كخيار للمقاطعة):
العلاج المجتمعي الفعال (ACT) ، وهو نموذج خدمة شامل، مجتمعي، متعدد التخصصات، قائم على فريق عمل، لمساعدة الأفراد الذين يعانون من أمراض عقلية خطيرة على التأقلم مع أعراض حالتهم الصحية العقلية وتطوير أو استعادة المهارات اللازمة للعيش في المجتمع.
الطب الشرعي برنامج ACT مصمم خصيصًا للأفراد المتورطين في النظام القضائي.
الرعاية التخصصية المنسقة لنوبات الذهان الأولى ، نموذج خدمة شامل، مجتمعي، متعدد التخصصات، قائم على فريق عمل، لمساعدة الأفراد على التأقلم مع أعراض الذهان المبكر والاندماج في المجتمع.
نموذج التوظيف المدعوم الفردي والدعم ،
عبارة عن خدمات مجتمعية وجماعية تساعد الأفراد الذين يعانون من اضطرابات الصحة النفسية على عيش حياة وظيفية ومنتجة في المجتمع، بما في ذلك الحصول على وظائف تنافسية أو الحفاظ عليها.خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين ، وهي خدمات وقائية تُقدم من خلال أنظمة تقديم خدمات الصحة السلوكية المتخصصة بواسطة أفراد مجتمعيين موثوق بهم
توفر التثقيف الصحي، والدعم، وخدمات التوجيه لمساعدة الأفراد في الوصول إلى الرعاية الصحية التي يحتاجونها والموارد المجتمعية لمعالجة العوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة.خدمات النادي ، الخدمات المقدمة ضمن برامج إعادة التأهيل التي توفر مكاناً مادياً للأشخاص الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة لبناء العلاقات، والمشاركة في أنشطة العمل والتعليم، وتلقي خدمات الدعم.
توضيح متطلبات تغطية برنامج Medi-Cal للممارسات القائمة على الأدلة للأطفال والشباب، بما في ذلك العلاج متعدد الأنظمة، والعلاج الأسري الوظيفي، وعلاج التفاعل بين الوالدين والطفل، والرعاية الشاملة عالية الدقة (المطبقة على مستوى الولاية). من خلال توفير إرشادات ومتطلبات تغطية أكثر وضوحاً لهذه الممارسات القائمة على الأدلة، يهدف
BH-CONNECT إلى ضمان حصول المزيد من الأطفال والشباب في كاليفورنيا على هذه العلاجات الفعالة.مسؤول اتصال رعاية الطفل على مستوى الإدارة في المقاطعة ضمن خطط الرعاية المُدارة، يتولى الإشراف على تقديم إدارة الرعاية المُحسّنة، وحضور اجتماعات فريق الطفل والأسرة، وضمان تنسيق خدمات الرعاية المُدارة مع الخدمات الأخرى، والعمل كنقطة تصعيد لمديري الرعاية في حال مواجهتهم عقبات تشغيلية (مُطبّق على مستوى الولاية
.مراكز التميز التي تقدم التدريب والمساعدة التقنية لأنظمة تقديم خدمات الصحة السلوكية ومقدميها لدعم سلامة العلاج وتقديم الممارسات القائمة على الأدلة (مطبقة على مستوى الولاية).
زيارة مشتركة بين رعاية الطفل والصحة النفسية المتخصصة عند دخول الطفل في نظام الرعاية الاجتماعية (مطبقة على مستوى الولاية).
“The BH-CONNECT Demonstration will be a transformative step forward in improving Riverside County’s behavioral health system,” said Dr. Matthew Chang, Behavioral Health Director for Riverside University Health System. “By building a more organized and equitable network of community-based services, we can enhance access to timely, comprehensive care for our most vulnerable populations, ensuring they receive support when and where they need it most.”
“Kaiser Permanente supports programs and policies that ensure all individuals have access to affordable, high-quality health care, and we applaud DHCS for its efforts to address health-related social needs for Medi-Cal members. We are excited by the transformative potential of transitional rent and are committed to partnering with DHCS as it develops a transitional rent program that will improve the health and well-being of our most vulnerable members and communities,” said Amanda Flaum, Kaiser Permanente Vice President for Medicaid in California and Hawaii.
في عام 2022، كلفت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) بتقييم سلسلة الرعاية لخدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا لدراسة وتقديم توصيات بشأن الثغرات المفقودة في الوصول والبنية التحتية اللازمة لإنشاء شبكة أكثر سلاسة وتنسيقًا للرعاية الصحية السلوكية - مما يضمن أن المجتمعات التي واجهت تاريخيًا عوائق في الوصول إلى الرعاية يمكنها التنقل بسهولة في مجموعة كاملة من الخدمات، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين النتائج الصحية لجميع الأعضاء. ركز طلب الإعفاء من BH-CONNECT، الذي تم تقديمه إلى CMS في أكتوبر 2023،على سد الثغرات الرئيسية في الخدمات على طول سلسلة الرعاية الصحية السلوكية، مثل زيادة خيارات العلاج القائمة على الأدلة للفئات السكانية الضعيفة، بما في ذلك الأطفال والشباب المنخرطين في رعاية الطفل، والأعضاء المعرضين لخطر التشرد أو الذين يعانون منه، والأعضاء الذين لهم علاقة بنظام العدالة، وزيادة المساواة لأعضاء Medi-Cal.
صورة أكبر: تعتمد BH-CONNECT على ما يقرب من 15 مليار دولار من استثمارات الدولة وتتوافق مع المبادرات التحويلية مثل تحويل الصحة السلوكية - الاقتراح 1 ، ومبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب، وبرنامج البنية التحتية لاستمراريةالصحة السلوكية، وبرنامج الإسكانفي جسرالصحة السلوكية ، ومبادرة إعادة الدخول المرتبطة بالعدالة، وإصلاح مدفوعات الصحة السلوكية،Medi-Calالتحول والتوسع 988 والمزيد.
###