كاليفورنيا تحصل على تمويل فيدرالي غير مسبوق لدعم الصحة السلوكية الحرجة​​ 

ساكرامنتو - حصلت كاليفورنيا على تمويل فيدرالي وتمويل من الولاية لإحداث ثورة في الرعاية الصحية السلوكية لأعضاء برنامج Medi-Cal. أعلنت وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) اليوم أن مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) وافقت على عرض شبكات الصحة السلوكية المجتمعية المنظمة للرعاية والعلاج المنصفين(BH-CONNECT). تنشئ هذه المبادرة التحويلية سلسلة متصلة قوية من الخدمات المجتمعية القائمة على الأدلة للأشخاص ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة، بما في ذلك توفير ما يصل إلى ستة أشهر من الإيجار الانتقالي للأعضاء المؤهلين، وتمويل التدريب الجديد لمقدمي الخدمات والمقاطعات، ومعالجة أوجه التفاوت من خلال التمويل المستهدف والبرامج المبتكرة. ومن خلال توسيع نطاق الخدمات المجتمعية ودمج الممارسات القائمة على الأدلة، يهدف مشروع BH-CONNECT إلى الحد من الزيارات المكلفة لقسم الطوارئ وحالات دخول المستشفيات والإقامة في المؤسسات، بما في ذلك في أماكن الاحتجاز.  
 
"لا يمكن المبالغة في أهمية برنامج BH-CONNECT،" قالت ميشيل باس، مديرة مركز دبي للخدمات الصحية الأولية. "إن برنامج BH-CONNECT يزود كاليفورنيا بموارد مهمة للشراكة مع المقاطعات في تعزيز خدمات الصحة السلوكية وتوسيع نطاقها - مما يضمن أن النظام سيعمل لصالح سكان كاليفورنيا الذين يحتاجون إلى الخدمات والدعم. في مواجهة أزمة الصحة العقلية التاريخية، نحن نضمن حصول أعضاء Medi-Cal الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة على رعاية مجتمعية عادلة ومنصفة ليزدهروا في المكان الذي يعيشون فيه."​​ 

هناك مكونان مهمان من مكونات BH-CONNECT هما توفير ما يصل إلى ستة أشهر من المساعدة في الإيجار الانتقالي ومبادرة القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية بقيمة 1.9 مليار دولار.​​ 

"يعتمد BH-CONNECT على استثمارات كاليفورنيا غير المسبوقة وسياساتها التحويلية لضمان حصول أعضاء ميدي-كال الذين لديهم أكبر الاحتياجات الصحية السلوكية على الرعاية المجتمعية التي تعزز التعافي والاستقرار والكرامة،" قال مدير برنامج ميديكيد بالولاية تايلر سادويث. "يوفر BH-CONNECT الاستقرار الأساسي لأعضاء برنامج Medi-Cal الذين ينتقلون من المؤسسات أو التشرد من خلال تقديم مساعدة إيجار انتقالية تصل إلى ستة أشهر. إلى جانب التزامنا بتوسيع نطاق الرعاية الصحية السلوكية المستمرة والاستثمار في القوى العاملة لدينا، تضمن هذه المبادرة حصول الأفراد على الرعاية المجتمعية الشاملة التي يحتاجونها للنجاح."​​ 

سبب أهمية ذلك: تُعد الأمراض العقلية من بين أكثر الحالات الصحية شيوعًا التي يواجهها سكان كاليفورنيا، حيث يعاني ما يقرب من 1 من كل 26 من سكان كاليفورنيا من مرض عقلي شديد. في عام 2022، لم يتلق ثلثا البالغين المصابين بأمراض عقلية العلاج. لقد واجه هؤلاء الأفراد تاريخيًا تحديات هائلة عند مغادرة المؤسسات أو أثناء معاناتهم من التشرد وهم الأكثر استفادة من حيث التعافي والاستقرار المجتمعي من خلال الوصول إلى الخدمات المقدمة من خلال BH-CONNECT. ستساعد هذه المبادرة أعضاء Medi-Cal ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة، بما في ذلك الأطفال والشباب المنخرطين في رعاية الطفل، والأفراد والأسر الذين يعانون من التشرد أو المعرضين لخطر التشرد، والأشخاص المنخرطين في نظام العدالة.​​ 

تعد BH-CONNECT ركيزة أساسية في برنامج الحاكم نيوسوم للصحة العقلية للجميع، وهي تتماشى استراتيجيًا مع جهود تحويل الصحة السلوكية الجارية كجزء من الاقتراح 1 لتحديث نظام الصحة السلوكية في كاليفورنيا، وتوسيع نطاق الوصول إلى نماذج الخدمات القائمة على الأدلة على مستوى الولاية، وتلبية احتياجات الإسكان لسكان كاليفورنيا الذين يعانون من حالات صحية سلوكية كبيرة. 
   
الميزات التحويلية: يمثل BH-CONNECT تحولاً استراتيجيًا في كيفية تعامل كاليفورنيا مع الرعاية الصحية السلوكية. بالشراكة مع خطط الصحة السلوكية في المقاطعة، تعمل BH-CONNECT على تعزيز القوى العاملة في مجال الصحة السلوكية في كاليفورنيا، وتحفيز النتائج القابلة للقياس، وسد الثغرات في الخدمات الحرجة لإنشاء نظام رعاية أكثر إنصافًا وفعالية. تشمل الميزات الرئيسية ما يلي:​​ 

• استثمارات القوى العاملة: يدعم مبادرة قوية ومتنوعة للقوى العاملة في مجال الصحة السلوكية بقيمة 1.9 مليار دولار أمريكي تشمل المنح الدراسية وبرامج سداد القروض وحوافز التوظيف وتوسيع نطاق الإقامة والزمالات والتطوير المهني. ستتم إدارة مبادرة القوى العاملة من قبل إدارة الوصول إلى الرعاية الصحية والمعلومات.​​ 
• المساعدة الانتقالية للإيجار: توفر ما يصل إلى ستة أشهر من دعم الإيجار، من خلال خطة الرعاية المُدارة للعضو، لأعضاء Medi-Cal المؤهلين الذين ينتقلون من المؤسسات أو الأماكن الجماعية أو التشرد. هذا الدعم مهم للغاية في تحقيق الاستقرار للأفراد خلال الفترات الضعيفة، مما يقلل بشكل كبير من خطر العودة إلى الرعاية المؤسسية أو التعرض للتشرد. سيكون الإيجار الانتقالي بمثابة جسر عبور إلى السكن الدائم للأعضاء الذين يحتاجون إليه. بالنسبة للأعضاء ذوي الاحتياجات الصحية السلوكية الكبيرة، سيوفر تمويل التحول الصحي السلوكي المخصص لتدخلات الإسكان إعانات الإيجار الدائمة والإسكان بعد الإيجار الانتقالي، مما يوفر استمرارية سلسة ويدعم الأعضاء في تحقيق الاستقرار السكني طويل الأجل.​​ 
• الدعم المقدم للأطفال والشباب: يشمل أموال الأنشطة لتحسين فرص حصول الشباب المشاركين في رعاية الأطفال الذين يتلقون خدمات الصحة النفسية المتخصصة ونتائجها.​​ 
• I​​ ncentives للمقاطعات: يدعم برنامج حوافز الوصول والإصلاح والنتائج بقيمة 1.9 مليار دولار أمريكي لمكافأة خطط الصحة السلوكية في المقاطعات على لتحسين الوصول والحد من الفوارق وتعزيز تحسين جودة الصحة السلوكية.​​ 
• الخدمات المجتمعية الانتقالية داخل المجتمع: تدعم الأعضاء الذين ينتقلون من الإقامات المؤسسية طويلة الأمد لضمان استمرارية الرعاية وإعادة الاندماج بنجاح في المجتمع.​​ 
• الرعاية النفسية للمرضى الداخليين قصيرة الأجل للمرضى النفسيين: يوفر مرونة جديدة للتمويل الفيدرالي من Medi-Cal للرعاية الصحية النفسية قصيرة الأجل المقدمة في أماكن العلاج الداخلي والإقامة التي تستوفي المعايير الفيدرالية للأمراض العقلية.​​ 

بالتوازي مع سلطات الإنفاق والإعفاء الممنوحة كجزء من الموافقة على عرض القسم 1115، تقوم دائرة الصحة والخدمات الصحية بتنفيذ ميزات أخرى من عرض BH-CONNECT التي لا تتطلب سلطة عرض القسم 1115، بما في ذلك:​​ 

• تغطية Medi-Cal للممارسات القائمة على الأدلة​​  (EBP)، بما في ذلك (​​ متاح في خيار المقاطعة​​ ):​​   
• العلاج المجتمعي التأكيدي (ACT)، وهو نموذج خدمة مجتمعية شاملة ومتعددة التخصصات قائم على فريق متعدد التخصصات لمساعدة الأفراد المصابين بأمراض عقلية خطيرة على التعامل مع أعراض حالتهم الصحية العقلية وتطوير أو استعادة المهارات اللازمة للعمل في المجتمع.​​ 
• برنامج الطب الشرعي ACT، وهو برنامج مخصص للأفراد المتورطين في النظام القضائي.​​ 
• الرعاية التخصصية المنسقة لذهان الحلقة الأولى، وهو نموذج خدمة شامل متعدد التخصصات قائم على المجتمع المحلي ومتعدد التخصصات لمساعدة الأفراد على التعامل مع أعراض الذهان المبكر والبقاء مندمجين في المجتمع.​​ 
• نموذج التنسيب الفردي والدعم الفردي للتوظيف المدعوم والخدمات المجتمعية والخدمات القائمة على الفريق التي تساعد الأفراد الذين يعانون من حالات صحية سلوكية على عيش حياة وظيفية ومنتجة في المجتمع، بما في ذلك الحصول على عمل تنافسي و/أو الحفاظ عليه.​​ 
• خدمات العاملين في مجال الصحة المجتمعية، وهي خدمات وقائية يتم تقديمها من خلال أنظمة تقديم الخدمات الصحية السلوكية المتخصصة من قبل أفراد المجتمع الموثوق بهم الذين يقدمون خدمات التثقيف الصحي والدعوة وخدمات الملاحة لدعم الأعضاء في الوصول إلى الرعاية الصحية اللازمة والموارد المجتمعية لمعالجة الدوافع الاجتماعية للصحة.​​  
• خدمات النادي، الخدمات المقدمة ضمن برامج إعادة التأهيل التي توفر موقعًا ماديًا للأشخاص الذين يعانون من احتياجات صحية سلوكية كبيرة لبناء العلاقات والانخراط في أنشطة العمل والتعليم وتلقي الخدمات الداعمة.​​ 
• توضيح متطلبات تغطية ميدي-كال​​  بالنسبة للبرامج العلاجية الإلكترونية EBPs للأطفال والشباب، بما في ذلك العلاج متعدد النظم، والعلاج الأسري الوظيفي، والعلاج التفاعلي بين الوالدين والطفل، والعلاج التفاعلي بين الوالدين والطفل، والعلاج عالي الدقة​​  (نفذت على مستوى الولاية)​​ . يهدف BH-CONNECT إلى ضمان حصول المزيد من الأطفال والشباب في كاليفورنيا على هذه العلاجات الفعالة من خلال توفير إرشادات أوضح ومتطلبات تغطية لهذه العلاجات الفعالة.​​ 
• مسؤول اتصال رعاية الأطفال على مستوى الإدارة على مستوى المقاطعة​​  داخل خطط الرعاية المدارة للإشراف على إدارة الرعاية المعززة وتقديمها، وحضور اجتماعات فريق الطفل والأسرة، وضمان تنسيق خدمات الرعاية المدارة مع الخدمات الأخرى، والعمل كنقطة تصعيد لمديري الرعاية إذا واجهوا عقبات تشغيلية (​​ نفذت على مستوى الولاية​​ ).​​ 
• مراكز التميز​​  توفير التدريب والمساعدة الفنية لأنظمة تقديم خدمات الصحة السلوكية ومقدمي الخدمات الصحية السلوكية لدعم سلامة العلاج وتقديم البرامج العلاجية القائمة على العلاج الإرشادي والتثقيفي والتوعوي (​​ نفذت على مستوى الولاية​​ ).​​  
• زيارة مشتركة بين رعاية الطفل/الصحة النفسية المتخصصة عند دخول الطفل إلى الرعاية الاجتماعية (تُنفذ على مستوى الولاية). 
  ​​ 

"سيكون عرض BH-CONNECT التوضيحي خطوة تحويلية إلى الأمام في تحسين نظام الصحة السلوكية في مقاطعة ريفرسايد،" قال الدكتور ماثيو تشانغ، مدير الصحة السلوكية لنظام الصحة بجامعة ريفرسايد. "من خلال بناء شبكة أكثر تنظيماً وإنصافاً من الخدمات المجتمعية، يمكننا تعزيز إمكانية الحصول على الرعاية الشاملة في الوقت المناسب لأكثر الفئات السكانية ضعفاً لدينا، وضمان حصولهم على الدعم في الوقت والمكان اللذين هم في أمس الحاجة إليه."​​ 

"تدعم شركة كايزر بيرماننتي البرامج والسياسات التي تضمن حصول جميع الأفراد على رعاية صحية عالية الجودة وبأسعار معقولة، ونحن نحيي هيئة خدمات الرعاية الصحية على جهودها لتلبية الاحتياجات الاجتماعية المتعلقة بالصحة لأعضاء ميدي-كال. نحن متحمسون للإمكانات التحويلية للإيجار الانتقالي وملتزمون بالشراكة مع هيئة الخدمات الصحية في ولاية كاليفورنيا في الوقت الذي تقوم فيه بتطوير برنامج الإيجار الانتقالي الذي من شأنه تحسين صحة ورفاهية أعضائنا ومجتمعاتنا الأكثر ضعفاً" قالت أماندا فلاوم، نائبة رئيس برنامج كايزر بيرماننت لبرنامج Medicaid في كاليفورنيا وهاواي.​​ 

في عام 2022، كلفت إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) بتقييم استمرارية الرعاية لخدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا لدراسة وتقديم توصيات حول الثغرات المفقودة في الوصول والبنية التحتية اللازمة لإنشاء شبكة أكثر سلاسة وتنسيقًا للرعاية الصحية السلوكية - مما يضمن أن المجتمعات التي واجهت تاريخيًا عوائق في الوصول إلى الرعاية يمكنها التنقل في مجموعة كاملة من الخدمات بسهولة، مما يؤدي في النهاية إلى تحسين النتائج الصحية لجميع الأعضاء. ركز طلب الإعفاء من BH-CONNECT، المقدم إلى CMS في أكتوبر 2023، على سد فجوات الخدمة الرئيسية على طول سلسلة الرعاية الصحية السلوكية المتصلة، مثل زيادة خيارات العلاج القائمة على الأدلة للفئات السكانية الضعيفة، بما في ذلك الأطفال والشباب المشاركين في رعاية الطفل، والأعضاء المعرضين لخطر التشرد أو الذين يعانون من التشرد، والأعضاء الذين يشاركون في نظام العدالة، وزيادة المساواة لأعضاء Medi-Cal.​​ 

الصورة الأوسع نطاقًا: يعتمد BH-CONNECT على ما يقرب من 15 مليار دولار من استثمارات الولاية ويتماشى مع المبادرات التحويلية مثل اقتراح تحويل الصحة السلوكية - الاقتراح 1، ومبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب، وبرنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية، وبرنامج الإسكان الجسري للصحة السلوكية، ومبادرة إعادة الدخول إلى العدالة، وإصلاح مدفوعات الصحة السلوكية، وتحويل ميدي-كال، وتوسيع نطاق 988، والمزيد. ​​