أخبار أصحاب المصلحة في DHCS - يوليو 21, 2023
أهم الأخبار
تحديثات تجديدات ميدي-كال
في 20 يوليو، قامت هيئة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا بمعاينة البيانات الأولية الأولية لتجديد ميدي-كال لشهر يونيو 2023، وهو الشهر الأول من عمليات إعادة التحديد في كاليفورنيا منذ نهاية شرط التغطية المستمرة الفيدرالية. أعاد أكثر من 81 في المائة من أعضاء Medi-Cal البالغ عددهم 1,052,030 عضوًا المؤهلين للتجديد في يونيو حزمهم إلى مكاتب المقاطعات للمراجعة أو أكملوا تجديداتهم من خلال طرف واحد. في 1 يوليو، قامت كاليفورنيا بإلغاء تسجيل ما يقرب من 225,000 عضو في برنامج Medi-Cal لشهر يونيو، وهو معدل إلغاء تسجيل بنسبة 21 في المائة.
قبل اشتراط التغطية المستمرة لكوفيد-19، كانت كاليفورنيا تشهد عادةً معدل إلغاء تسجيل يتراوح بين 18-20 بالمائة. ومع ذلك، كان ذلك بعد فترة العلاج التي تبلغ 90 يومًا (عندما يمكن للأعضاء الذين تم إلغاء قيدهم إعادة المعلومات اللازمة لإعادة تغطيتهم إلى تاريخ التجديد الأصلي)، والتي ستكون بالنسبة لحالات إلغاء القيد في يونيو في نهاية سبتمبر. من الناحية التاريخية، شهدت كاليفورنيا معدل إعادة تسجيل بنسبة 4 في المائة تقريبًا خلال فترة العلاج التي تبلغ 90 يومًا؛ وبالتالي، تتوقع كاليفورنيا معدل إلغاء تسجيل يقترب من 17 في المائة بعد فترة العلاج. ستعلن هيئة الخدمات الصحية في دبي عن المعدلات النهائية لشهر يونيو في شهر أكتوبر.
إذا كان تاريخ تجديد أهلية العضو في شهر يونيو، فلم يفت الأوان بعد. أمامهم حتى نهاية شهر سبتمبر لإعادة حزمة تجديد ميدي-كال الخاصة بهم إلى مكتب المقاطعة المحلي لإعادة تغطيتهم إلى تاريخ التجديد الأصلي. إذا تلقى الأعضاء حزمة تجديد برنامج Medi-Cal في البريد في مظروف أصفر، فيجب عليهم التصرف بسرعة للحفاظ على تغطيتهم هم وعائلاتهم من خلال إعادة وثائق التجديد. تلتزم هيئة خدمات الرعاية الصحية في دبي بالعمل مع أعضاء ميدي-كال في هذا الجهد، وتقدر أن لدينا الآلاف من الشركاء الذين يساعدوننا في إجراء توعية متعددة اللغات ومناسبة ثقافيًا للأعضاء.
زيادات أسعار مقدمي الخدمة المستهدفين من Medi-Cal
عملاً بقانون الميزانية لعام 2023 ومشروع قانون الجمعية (AB) 118 (الفصل 42، قوانين 2023)، تقوم DHCS بتطوير زيادات مستهدفة في معدلات مقدمي الخدمات للرعاية الأولية والتوليد وخدمات الصحة النفسية غير المتخصصة، اعتبارًا من 1 يناير 2024 أو بعده، في نظام ميدي-كال للرسوم مقابل الخدمة (FFS) وأنظمة تقديم الرعاية المدارة.
ستدعم هذه الاستثمارات استراتيجية الجودة الشاملة لخدمات الرعاية الصحية الشاملة في مدينة دبي الطبية وتركيزها السريري على الرعاية الوقائية للأطفال، ورعاية الأمهات والمساواة عند الولادة، وتكامل الصحة السلوكية - مما يوائم جهودنا نحو تدخلات الرعاية الوقائية والأولية في المراحل الأولى. نشرت هيئة الخدمات الصحية بدبي قائمة رموز الإجراءات المقترحة والمعلومات الإضافية على الموقع الإلكتروني للهيئة. سيتم نشر معلومات إضافية، بما في ذلك إشعار عام بالتعديل القادم لخطة الدولة (SPA)، على الموقع الإلكتروني لخدمات الرعاية الصحية في DHCS في الأسابيع القادمة.
تحديثات البرنامج
الموافقة على برنامج التدخل المجتمعي المتنقل للتدخل المجتمعي في الأزمات SPA
في 20 يوليو، وافقت مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) على SPA 22-0043، التي تضيف خدمات التدخل في الأزمات المتنقلة المجتمعية إلى خطة ولاية كاليفورنيا للرعاية الطبية (Medicaid) كمزايا قابلة للسداد اعتبارًا من 1 يناير 2023. ستنفذ جميع المقاطعات الـ 58 هذه الميزة مما يؤدي إلى توفير خدمات الأزمات المتنقلة على مدار 24 ساعة في اليوم، 7 أيام في الأسبوع، 365 يومًا في السنة. توفر الخدمات المتنقلة للتدخل في الأزمات الإغاثة للأعضاء الذين يعانون من أزمة صحية سلوكية، وتوسيع نطاق الجهود ذات الصلة التي تدعم استمرارية الرعاية في الأزمات، مثل خط نجدة المنتحرين والأزمات 988، الذي يوفر الدعم الفردي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، والتدخل في الأزمات وتهدئة الأزمات، والمعلومات والإحالات لربط المتصلين بالموارد المجتمعية المناسبة في مدينتهم أو مقاطعتهم. للمزيد من المعلومات، يُرجى قراءة البيان الصحفي الصادر عن إدارة خدمات إدارة المحتوى.
إصلاح نظام الدفع في مجال الصحة السلوكية SPA
في 20 يوليو، وافقت إدارة خدمات إدارة الرعاية الصحية على SPA 23-015، وهي مبادرة إصلاح مدفوعات الصحة السلوكية في كاليفورنيا (CalAIM)، اعتبارًا من 1 يوليو 2023، مما يسمح لخدمات الرعاية الصحية في المقاطعات بتحويل المقاطعات من السداد على أساس التكلفة الممولة من خلال النفقات العامة المعتمدة إلى السداد من خلال التحويلات الحكومية الدولية لإلغاء الحاجة إلى التسوية مع التكاليف الفعلية. سيسمح تنفيذ هذه المبادرة لخدمات الصحة السلوكية الصحية بتحسين إعداد التقارير ودعم اتخاذ القرارات المستندة إلى البيانات من خلال تصنيف البيانات المتعلقة بخدمات الصحة السلوكية المتخصصة والامتثال لمتطلبات نظام إدارة خدمات الرعاية الصحية الأمريكية لاعتماد المصطلحات الإجرائية الحالية بدلاً من نظام ترميز إجراءات الرعاية الصحية المشترك الأوسع نطاقًا.
قامت هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي بتفصيل أكثر من 10 منهجيات معدلات فريدة من نوعها نتج عنها أكثر من 40,000 معدل جديد ومتميز، والتي سيتم دفعها للمقاطعات مقابل خدمات الصحة النفسية المتخصصة وخدمات اضطرابات تعاطي المخدرات (SUD) على أساس نظام الخدمات المالية. تأتي هذه الموافقة في نهاية عملية تطوير وتعاون دامت أربع سنوات مع جمعية مديري الصحة السلوكية في كاليفورنيا وأصحاب المصلحة من مقدمي الخدمات لتخفيف الأعباء الإدارية لتمويل تسوية التكاليف عن المقاطعات ومقدمي الخدمات.
برنامج مدفوعات الإنصاف والتحول في الممارسة
تنفذ إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS برنامجًا لمرة واحدة بقيمة 700 مليون دولار أمريكي (350 مليون دولار أمريكي من الصندوق العام) لتعزيز المساواة في الصحة والحد من التفاوتات في الرعاية الصحية الناجمة عن كوفيد-19. ستستثمر المبادرة في نماذج الرعاية الأولية والشراكات لمعالجة الصحة والعافية وتحويل ممارسات التمويل للسماح لمقدمي خدمات ميدي-كال بتقديم خدمة أفضل لأعضاء ميدي-كال المتنوعين في الولاية.
سيتم تقديم هذه المنح التنافسية على مراحل. تتمثل المرحلة الأولى من البرنامج في برنامج مدفوعات حوافز التخطيط الأولي لمقدمي الرعاية المدارة (MCP) التابع لخطة الرعاية المدارة (MCP) (25 مليون دولار)، والذي سيسمح لمقدمي الرعاية المدارة بتحديد الممارسات المستقلة الصغيرة والمتوسطة الحجم والعمل معها باستخدام أدوات تقييم موحدة لدعم تلك الممارسات أثناء تطويرها لخطط تحويل الممارسة وتطبيقاتها.
للمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على صفحة الويب الخاصة ببرنامج مدفوعات التحول في الإنصاف والممارسة.
تمديد تاريخ استحقاق التقديم: مدفوعات اقتصاديات الرعاية للعاملين في مجال الرعاية المباشرة للخدمات المنزلية والمجتمعية (HCBS)
في 12 يونيو، فتحت DHCS طلب دفع اقتصاد الرعاية لعمال الرعاية المباشرة في HCBS. في 10 يوليو، مددت DHCS الموعد النهائي لتقديم الطلبات إلى 28 و 2023 في يوليو. تشجع DHCS تقديم الطلب المبكر لإتاحة الوقت الكافي للتحقق والمعالجة قبل تاريخ الاستحقاق الممتد. تتوقع DHCS إصدار مدفوعات لمنظمات مقدمي الخدمات المعتمدة في نوفمبر 2023، ويجب على المتقدمين الذين يتلقون التمويل إصدار مدفوعات للموظفين المؤهلين في غضون 60 يومًا من استلام الأموال. للوصول إلى التطبيق والإرشادات الداعمة، يرجى زيارة صفحة ويب مدفوعات اقتصاد الرعاية لعمال الرعاية المباشرة في HCBS. يمكن إرسال أسئلة إضافية إلى HCBSCareEconomyPayments@dhcs.ca.gov.
انضم إلى فريقنا
شركة DHCS تقوم بالتوظيف! لدى هيئة الصحة والخدمات الصحية بدبي وظيفة شاغرة فورية لرئيس قسم الإبلاغ عن بيانات البرنامج، ضمن إدارة البيانات والمعلومات المؤسسية. يعمل هذا الدور التنفيذي كصانع سياسات ومستشار رئيسي لدعم أنشطة تحليل البيانات وإعداد التقارير الشاملة.
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
تكرس هيئة الخدمات الصحية في DHCS جهودها للحفاظ على الصحة العامة لجميع سكان كاليفورنيا وتحسينها. تتمثل مهمة هيئة خدمات الصحة والخدمات الاجتماعية في تزويد السكان الأكثر ضعفًا بإمكانية الوصول العادل إلى رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة، وتعمل حاليًا على تحويل برنامج ميدي-كال للتأكد من أنه يوفر الرعاية التي يحتاجها سكان كاليفورنيا ليعيشوا حياة أكثر صحة وسعادة.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal
قامت
Smile، كاليفورنيا بإعادة جدولة Super Sealants لندوة Healthy Smile عبر الويب (التسجيل المسبق مطلوب) إلى 26 يوليو، من الساعة 12 إلى 1 ظهرًا. الندوة عبر الإنترنت هي جزء من حملة Sealants for a Healthy Smile (SHS) التي تهدف إلى تعزيز وتحفيز المشاركة.
كجزء من الحملة الترويجية لـSHS، تعاونت شركة سمايل، كاليفورنيا مع شركة سمايل لخدمات طب الأسنان لتنظيم جولة متنقلة لخدمات طب الأسنان ستقام في الفترة من 25 يوليو حتى أكتوبر 1، 2023. ستنطلق الجولة بحدث صحفي في 25 يوليو في محطتها الأولى في ساكرامنتو في
نادي CTLTRE.
ندوة أصحاب المصلحة المعنيين بإصلاح تمويل مرافق التمريض عبر الإنترنت
في 27 يوليو، من الساعة 2 إلى 3 بعد الظهر، ستستضيف جمعية خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة وجمع مدخلات أصحاب المصلحة حول برنامج حوافز الجودة & للقوى العاملة في مرافق التمريض الماهرة وبرنامج معايير القوى العاملة وبرنامج عقوبات المساءلة.
لمزيد من المعلومات، قم بزيارة صفحة الويب الخاصة بإصلاح تمويل مرافق التمريض (AB 186).
إلغاء اجتماع اللجنة الاستشارية لصحة الأطفال التابعة لبرنامج ميدي-كال (MCHAP)
تم إلغاء اجتماع 17 أغسطس/آب MCHAP. نظرًا لانتهاء صلاحية مرونة إعفاء باغلي-كين في 1 يوليو 2023، يوليو، أصبح مطلوبًا الآن أن يكون النصاب القانوني لاجتماعات اللجنة الوطنية للصحة والسلامة المهنية حضور نصاب الأعضاء فعليًا في الموقع الرئيسي، وفقًا للمادة 11123.5 من قانون الحكومة والمبادئ التوجيهية لدليل اللجنة الوطنية للصحة والسلامة المهنية. نظرًا لتضارب المواعيد، مارس الرئيس سلطته التقديرية لإلغاء الاجتماع وفقًا للمادة 14005.271 (ي) (2) من قانون الرعاية & المؤسسات القسم 14005.271 (ي) (2), معتبراً أن الاجتماع غير ضروري. لا يزال من المقرر عقد اجتماع اللجنة الاستشارية للصحة والسلامة المهنية في 2 نوفمبر كما هو مخطط له.
ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع
في 14 سبتمبر، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف دائرة الصحة والخدمات الصحية في دبي ندوة عبر الإنترنت حول برنامج HACCP (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمات لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى قدر من فوائد برنامج HACCP. ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم.
في حال فاتتك
مشروع الوقاية من الاضطرابات الناجمة عن تعاطي المواد الأفيونية والمنشطات للمجتمعات الملونة
كجزء من خطة الحاكم نيوسوم الرئيسية التي تبلغ قيمتها مليار دولار أمريكي لمعالجة أزمة الفنتانيل والمواد الأفيونية، منحت هيئة الخدمات الصحية في DHCS مبلغ 12.1 مليون دولار أمريكي إلى 54 كيانًا من خلال مشروع الوقاية من اضطراب تعاطي المواد الأفيونية والمنشطات للمجتمعات الملونة. ويوجه المشروع التمويل إلى الكيانات التي أثبتت قدرتها على خدمة الأفراد في مجتمعات السود والسكان الأصليين والملونين (BIPOC) الذين يتأثرون بشكل غير متناسب بالعواقب السلبية لتعاطي المخدرات وتجريم الاضطرابات النفسية والاجتماعية. تشمل هذه المجتمعات مجتمعات الأمريكيين الأصليين والأمريكيين من أصل أفريقي والأمريكيين من أصل لاتيني وسكان جزر آسيا والمحيط الهادئ وغالبًا ما يكون لديهم فرص أقل في كاليفورنيا للحصول على العلاج والمعلومات حول تعاطي المواد الأفيونية والمنشطات والدعم. للمزيد من المعلومات، يُرجى الاطلاع على البيان الصحفي وزيارة صفحة مشروع توسعة مركز التدريب الفني والمهني على الإنترنت.
