الصفحة الرئيسية قسم تحقيقات الأفراد​​ 

قسم التحقيقات​​ 

العودة إلى الصفحة الرئيسية للتدقيق والتحقيقات​​ 

يتألف قسم التحقيقات من ثلاثة فروع: فرع تحقيقات ضباط السلام، وفرع تحقيقات مقدمي الخدمات، وفرع تحليل البيانات وتطوير القضايا.​​ 

في فرع التحقيقات التابع لضباط السلام، يكون المحققون ضباط إنفاذ قانون محلفين تمتد سلطتهم في جميع أنحاء الولاية. يقوم المحققون بإجراء تحقيقات جنائية وإدارية في أنواع مختلفة من حالات الاحتيال المشتبه بها في برنامج Medi-Cal وبرامج أخرى تابعة لوزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS). قد يشمل هذا الاحتيال المستفيدين الذين يحصلون على المزايا بطريقة احتيالية، والاحتيال الذي يرتكبه مقدمو الخدمات ومقدمو/متلقو مزايا خدمات الدعم المنزلي.​​ 

يتولى فرع التحقيقات مع مقدمي الخدمات مسؤولية إجراء عمليات تدقيق تحقيقية لمقدمي الخدمات المشتبه في ارتكابهم عمليات احتيال أو هدر أو إساءة استخدام ضد برنامج Medi-Cal وأي برامج أخرى تديرها إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS). كما يقوم الفرع بإجراء عمليات تدقيق لنزاهة برنامج Medi-Cal لطب الأسنان.​​ 

يتولى فرع تحليل البيانات وتطوير القضايا مسؤولية إجراء تحليلات البيانات والاحتيال لتحديد اتجاهات الاحتيال والفرص؛ واستلام ومعالجة شكاوى الاحتيال والفرص الواردة من عامة الناس، وخطط الرعاية المدارة، والوسيط المالي التابع لوزارة الصحة والخدمات الاجتماعية، والوكالات الحكومية الأخرى؛ والبحث في شكاوى الاحتيال والفرص الواردة لتحديد ما إذا كانت التحقيقات مبررة؛ وتنفيذ العقوبات وضوابط الاستخدام على مقدمي خدمات Medi-Cal؛ وتنسيق تبادل الأدلة مع وكالات إنفاذ القانون والنيابة العامة الشريكة لنا.​​ 

موارد​​ 

الإبلاغ عن الاحتيال في ميدي-كال​​ 

الاحتيال في الرعاية الصحية جريمة.​​ 

تقديم شكوى من مواطن​​ 

إذا كانت لديك مخاوف بشأن تعاملك مع أي محقق من قسم التحقيقات (ضابط سلام)، فإن الإدارة تتيح لك إمكانية تقديم شكوى مواطن.​​ 

معلومات الاتصال​​ 

قسم التحقيقات (ID)
إدارة خدمات الرعاية الصحية
1500 شارع الكابيتول، MS 2200​​ 

PO Box 997413
Sacramento, CA 95899-7413​​ 

الهاتف: (916) 750-1169
البريد الإلكتروني: IDInquiry@dhcs.ca.gov​​