أهم الأخبار

تحديث خطة التفكيك التشغيلي لطوارئ الصحة العامة (PHE) في إدارة الصحة العامة في دبي

في 27 أكتوبر، قامت إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS بتحديث خطة التفكيك التشغيلي لـ COVID-19 الخاصة بـ Medi-Cal. تعكس الخطة المحدثة مرونتين جديدتين وافقت عليهما مراكز الرعاية الطبية & الخدمات الطبية (CMS) اعتبارًا من 18 أكتوبر لتخفيف العبء الإداري على أعضاء Medi-Cal وخطط الرعاية المدارة (MCPs) ومكاتب المقاطعات المحلية عند تحديث معلومات الاتصال بالأعضاء. ستظل أوجه المرونة هذه سارية المفعول بعد 14 شهرًا من انتهاء فترة إعادة تحديد برنامج الرعاية الصحية الأولية لكوفيد-19، وهو ما سيكون مهمًا ومفيدًا للغاية حيث تقوم المقاطعات بمعالجة عمليات إعادة تحديد برنامج Medi-Cal خلال فترة إلغاء برنامج الرعاية الصحية الأولية لكوفيد-19. المرونة الإضافية المعتمدة هي:

• الشراكة مع قاعدة بيانات تغيير العنوان الوطني (NCOA) وقاعدة بيانات تغيير العنوان الوطني (NCOA) وخدمة بريد الولايات المتحدة (USPS) لإعادة توجيه العنوان داخل الولاية لتحديث معلومات الاتصال بالأعضاء. ستسمح دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مؤقتًا بقبول معلومات الاتصال المحدثة الخاصة بالملتحقين داخل الولاية من قاعدة بيانات NCOA وعنوان إعادة التوجيه داخل الولاية من USPS دون تأكيد إضافي من الفرد. بموجب هذه الصلاحية، ستتعامل كاليفورنيا مع معلومات الاتصال المحدثة داخل الولاية التي تم تأكيدها واستلامها من قاعدة بيانات NCOA أو البريد المرتجع من USPS مع عنوان إعادة توجيه على أنها موثوقة، وتحديث سجل العضو بمعلومات الاتصال الجديدة دون إرسال إشعار أولاً إلى عنوان العضو المسجل في الملف لدى الولاية. 

• الشراكة مع منظمات برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) لتحديث معلومات الاتصال بالمستفيدين. ستسمح كاليفورنيا مؤقتًا بقبول معلومات الاتصال المحدثة للملتحقين داخل الولاية من منظمات PACE دون تأكيد إضافي من الفرد. وبموجب هذه الصلاحية، ستتعامل الولاية مع معلومات الاتصال المحدثة داخل الولاية التي أكدتها واستلمتها من منظمات PACE المتعاقدة مع وكالة Medicaid التابعة للولاية على أنها موثوقة، وتقوم بتحديث سجل المستفيد بمعلومات الاتصال الجديدة دون إرسال إشعار أولاً إلى عنوان المستفيد المسجل لدى الولاية. 

توعية إدارة خدمات إدارة المحتوى CMS بشأن تغييرات حدود أصول Medi-Cal

في التاسع من نوفمبر، سترسل إدارة خدمات الرعاية الصحية والطبية (CMS) بريدًا إلكترونيًا للتواصل إلى جميع المستفيدين من برنامج Medicare في كاليفورنيا الذين لديهم عناوين بريد إلكتروني مسجلة، والذين يصل عددهم إلى مليون فرد، وذلك لمشاركة معلومات حول برامج توفير Medicare (MSPs) وتأثير التغيير في حدود الأصول التي طبقتها كاليفورنيا هذا العام على أهلية برنامج MSP. 

This email will inform Medicare beneficiaries that they can obtain financial assistance through MSPs for their Medicare Part B premiums, copayments, and deductibles, and includes information about the July 1, 2022, asset limits change for MSPs which could allow for more individuals to be eligible for MSPs. The email also includes information on Medi-Cal eligibility, income limits for both programs, and pathways to apply for MSPs and Medi-Cal.  

تُخصص برامج التأمين الصحي للأفراد ذوي الدخل والموارد المحدودة للمساعدة في دفع بعض أو كل أقساط التأمين الصحي للجزء أ والجزء ب من برنامج الرعاية الطبية، بالإضافة إلى المبالغ القابلة للخصم، والمدفوعات المشتركة، والتأمين المشترك. قد يحصل الأفراد المسجلون في برامج التأمين الصحي الحكومية (MSPs) أيضًا على مساعدة إضافية تغطي تكاليف الأدوية الموصوفة من قبل برنامج الرعاية الطبية (Medicare). تتشابه حدود الدخل لبرامج التأمين الصحي الحكومية مع حدود الدخل لبرنامج Medi-Cal، ويتم تحديد أهلية برامج التأمين الصحي الحكومية بالتزامن مع أهلية برنامج Medi-Cal من قبل مكاتب الأهلية في المقاطعات. يتلقى حاليًا ما يقرب من 814000 فرد في كاليفورنيا مساعدات طبية.

تحديثات البرنامج

مدفوعات الاحتفاظ باستقرار القوى العاملة في العيادات (CWSRP)

أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية اليوم إرشادات عامة حول الإجراءات لمساعدة العيادات المؤهلة على الاستعداد لتسجيل برنامج CWSRP وتقديم الطلبات القادمة.

ابتداءً من شهر نوفمبر 15 ، 2022 ، يتعين على العيادات المؤهلة التسجيل لدى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) للمشاركة في برنامج CWSRP. بمجرد التسجيل والموافقة، سيتم تزويد العيادات المؤهلة برابط لتقديم طلبات الحصول على مدفوعات الاحتفاظ بالموظفين المؤهلين ابتداءً من 29 ديسمبر. تشجع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على تقديم الطلبات مبكراً حتى يتسنى التحقق من صحة جميع الطلبات قبل الموعد النهائي. تتوقع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) إصدار المدفوعات للعيادات المؤهلة في أواخر فبراير 2023، ويجب على العيادات التي تتلقى التمويل إصدار المدفوعات للموظفين المؤهلين في غضون 60 يومًا من استلام الأموال.

للاطلاع على المعلومات الجديدة حول عمليات التسجيل وتقديم الطلبات لبرنامج CWSRP، يرجى زيارة صفحة برنامج CWSRP على الويب. اشترك في إعلانات أصحاب المصلحة في برنامج CWSRP للبقاء على اطلاع على التطورات الجديدة.

شرائح عرض تقديمية عن برامج ومبادرات صحة الأطفال

On November 4, DHCS released a comprehensive set of presentation slides to help describe the numerous programs and initiatives that will improve Medi-Cal for California’s children and families. These slides cover significant Medi-Cal efforts including the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative, improvements to Medi-Cal eligibility policy, new physical and behavioral health policies and benefits, and the Children and Youth Behavioral Health Initiative. This resource will provide stakeholders with greater insight into Medi-Cal’s strategy to support children and youth, and other aligned efforts. 

عرض كال إيه آي إم القسم 1115 والقسم 1915 (ب) من القسم 1915 (ب)

On November 4, DHCS submitted requests to CMS to amend the CalAIM Section 1115 demonstration and Section 1915(b) waiver. DHCS is seeking approvals to implement county-based plan model changes in the Medi-Cal managed care program. Through the Section 1915(b) waiver amendment, DHCS also plans to add or update language on policies or programs included in the approved waiver, including to reflect proposed direct contracts with the Kaiser Foundation Health Plan to enroll certain Medi-Cal beneficiaries in select counties.

استضافت إدارة خدمات الرعاية الصحية فترات تعليق عامة لمدة 30 يومًا وفترات تعليق عامة للقبائل لطلب التعليقات على التعديلات المقترحة. تتوفر معلومات إضافية حول طلب العرض التوضيحي للقسم 1115 من CalAIM ونظرة عامة على القسم 1915 (ب) على صفحة الويب الخاصة بالعرض التوضيحي للقسم 1115 من CalAIM والإعفاء من القسم 1915 (ب).

تمويل لدعم مركز العافية الإقليمي لقبيلة يوروك الإقليمي

في 1 نوفمبر، أفرجت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في DHCS عن 15 مليون دولار لقبيلة يوروك للمساعدة في إنشاء مركز صحي إقليمي. أدرجت أموال عامة لمرة واحدة في مشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 154 (الفصل 43، قوانين عام 2022) لدعم إنشاء مركز إقليمي للعافية، والذي سيكون مركزًا خاصًا بالقبائل لخدمات المخدرات والكحول والصحة العقلية. وهذا يدعم هدف استراتيجية الجودة الشاملة لخدمات الرعاية الصحية للهنود الحمر في دي إتش سي إس المتمثل في القضاء على الفوارق الصحية من خلال المساعدة في ضمان حصول الهنود الأمريكيين على خدمات الصحة السلوكية المناسبة ثقافيًا، بما في ذلك خدمات اضطرابات تعاطي المخدرات والعلاج السكني والإسكان الانتقالي والرعاية اللاحقة.

انضم إلى فريقنا

تعلن إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عن توفر وظائف شاغرة! في يومي 20 و21 ديسمبر، تستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) فعالية توظيف افتراضية لاستقطاب محللي البرامج الحكومية المساعدين ومحللي خدمات الموظفين. يجب على المرشحين إكمال الامتحان وتقديم الطلبات بحلول 14 نوفمبر ليتم النظر فيها. للمزيد من المعلومات، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني Recruit@dhcs.ca.gov أو زيارة صفحة DHCS على فيسبوك. 

For other opportunities to join our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams, along with other professions, visit the CalCareers website.

DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with access to affordable, integrated, high-quality, and equitable health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت

ندوة عبر الإنترنت حول إدارة الرعاية المحسّنة (ECM) ومشاركة بيانات الدعم المجتمعي (ECM) في كالاهان

في العاشر من نوفمبر، من الساعة 1:30 إلى 3 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) افتراضيًا ندوة عبر الإنترنت مفتوحة للجميع حول كيفية قيام منظمات CalAIM بمشاركة البيانات الخاصة بإدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع (التسجيل المسبق مطلوب). يمكن للمشاركين إرسال الأسئلة إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov بحلول 7 نوفمبر، وسيكون بإمكان الحضور طرح الأسئلة أثناء الندوة عبر الإنترنت. سيتم عقد فعالية إضافية بعنوان "ساعات العمل" في الأول من ديسمبر، من الساعة 2 إلى 3 مساءً، ليتمكن الحضور من طرح أسئلة إضافية لم يتم تغطيتها خلال الندوة عبر الإنترنت. للحصول على معلومات حول الندوات الإلكترونية القادمة وروابط للجلسات السابقة، يرجى الاطلاع على فعاليات المساعدة التقنية التابعة لإدارة خدمات الرعاية الصحية.

اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة المعنيين بالصحة السلوكية (BH-SAC) ندوة خاصة عبر الإنترنت لالتماس التعليقات على ورقة مفاهيم القسم 1115 من برنامج Medicaid

في الخامس عشر من نوفمبر، من الساعة 11:30 صباحًا إلى الساعة 12:30 ظهرًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) افتراضيًا اجتماعًا عامًا خاصًا لأصحاب المصلحة (انضم إلى الندوة عبر الإنترنت في الوقت المحدد) لطلب تعليقات أصحاب المصلحة على ورقة مفاهيمية قادمة حول نية إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) التقدم بطلب للحصول على عرض توضيحي جديد للقسم 1115 من برنامج Medicaid. ستساهم هذه التجربة في توسيع نطاق الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المجتمعية وتعزيز استمراريتها لأعضاء برنامج Medi-Cal الذين يعانون من اضطرابات عاطفية خطيرة أو أمراض عقلية. كما سيعمل ذلك على تعزيز مبادرات الصحة السلوكية الجارية في كاليفورنيا، وسيستند إلى نتائج دراسة إدارة خدمات الرعاية الصحية لعام 2022 حول تقييم سلسلة الرعاية لخدمات الصحة السلوكية في كاليفورنيا. سيتم نشر مواد اجتماع 15 نوفمبر على صفحة الويب الخاصة بـ BH-SAC حالما تصبح متاحة. يمكن توجيه الأسئلة المتعلقة بـ BH-SAC إلى BehavioralHealthSAC@dhcs.ca.gov.

برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) ندوة عبر الإنترنت للعائلات

في الخامس عشر من نوفمبر، ستعقد إدارة خدمات الرعاية الصحية جلستين ضمن ندوة HACCP الإلكترونية الفصلية القادمة للعائلات: من الساعة 10:00 إلى 10:50 صباحًا ومن الساعة 6:00 إلى 6:50 مساءً. يهدف هذا الويبينار إلى تقديم معلومات حول معايير الأهلية لبرنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP)، وعملية التسجيل، والمزايا التي يغطيها البرنامج للعائلات المهتمة، وكذلك للعائلات التي لديها أطفال مسجلون بالفعل في برنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP). تتوفر معلومات إضافية عن البرنامج على صفحة HACCP الخاصة بـ DHCS. تتوفر تفاصيل الندوة عبر الإنترنت على صفحة موارد نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) للعائلات.

جلسة استماع علنية لمناقشة متطلبات وإجراءات التسجيل في برنامج Medi-Cal للولادات

On November 17, from 1 to 3 p.m., DHCS will virtually host a public stakeholder meeting (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Medi-Cal Enrollment Requirements and Procedures for Doulas.” The bulletin was created to implement the reporting requirements and procedures of doula providers to enroll in the Medi-Cal fee-for-service program. Stakeholders may submit questions and suggestions during the hearing; written comments will be accepted on the day of the hearing until 5 pm. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletin on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.

الساعات المكتبية لـ CalAIM س&A للمقاطعات التي تنفذ حديثًا إدارة المحتوى المؤسسي والدعم المجتمعي

On November 17, from 2 to 3 p.m., DHCS will virtually host an “Office Hours” discussion (advance registration required) for counties newly implementing ECM and Community Supports. Participants may submit questions by November 14 to CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov, and attendees may ask questions during the session.

حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal

في 17 و 21 نوفمبر، ستستضيف Smile، كاليفورنيا عرضين تقديميين حيين على Facebook لأعضاء Medi-Cal، أحدهما باللغة الإنجليزية والآخر باللغة الإسبانية. سيُعقد العرض التقديمي باللغة الإنجليزية في 17 نوفمبر الساعة 5:30 مساءً، وسيعقد العرض الإسباني في 21 نوفمبر الساعة 5:30 مساءً Smile، وسيقوم ممثلو التوعية بالأعضاء في كاليفورنيا بتقديم Smile، مزايا Medi-Cal الخاصة بك تشملطب الأسنان! العرض التقديمي و:

• ناقش برنامج Medi-Cal لطب الأسنان.
• إعلام المشاهدين بخدمات طب الأسنان المغطاة المتاحة للأعضاء من جميع الأعمار.
• أجب عن الأسئلة المتعلقة بمزايا طب الأسنان Medi-Cal.

ندوة عبر الإنترنت حول إصلاح تمويل مرافق التمريض

في 18 نوفمبر، من الساعة 2 إلى 3 بعد الظهر، ستستضيف إدارة الصحة والخدمات الصحية اجتماعًا افتراضيًا لأصحاب المصلحة لمناقشة برنامج حوافز القوى العاملة والجودة (WQIP) الذي أجازه مشروع قانون الجمعية 186 (الفصل 46، النظام الأساسي لعام 2022). سيواصل هذا الاجتماع مناقشة تصميم برنامج WQIP الذي سبق تقديمه في الاجتماع الافتراضي لأصحاب المصلحة في 25 أكتوبر/تشرين الأول وعرض أي تغييرات مقترحة وإتاحة فرصة أخرى للحصول على تعليقات أصحاب المصلحة. سيتم نشر معلومات حول كيفية الانضمام إلى الندوة عبر الإنترنت في 18 نوفمبر على صفحة الويب الخاصة بإصلاح تمويل مرافق التمريض AB 186 مع اقتراب موعد الاجتماع.

ندوة عبر الإنترنت حول المواد الموجهة للملتحقين بخدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري (EPSDT) في كالاهانجيم

On November 18, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a webinar focused on the EPSDT Outreach & Education Toolkit’s enrollee-facing materials (advance registration required). The federal and state requirement for children’s services, known as EPSDT, gives children and youth under age 21 access to preventive and medically necessary treatment services. DHCS is developing materials through an EPSDT Outreach & Education Toolkit to promote understanding of and access to EPSDT covered services.

Proposed materials include: two enrollee-facing brochures (a child version and a teen/young adult version), a “Know Your Medi-Cal Rights” letter, and a rebranding of the EPSDT name. The brochures provide an overview of EPSDT, including covered services, how to access those services, and the importance of preventive care. The “Know Your Medi-Cal Rights” letter provides information on what to do if Medi-Cal care is denied, reduced, or stopped. The draft materials will be posted on the DHCS CalAIM News & Updates webpage before webinar. All interested members, providers, plans, counties, health systems, advocates, and other stakeholders are invited to attend.

سلسلة ندوات التوعية برعاية مرضى الخرف عبر الإنترنت - الندوة الرابعة عبر الإنترنت

في 18 نوفمبر، من الساعة 12 إلى 1 مساءً، ستستضيف منظمة Dementia Care Aware افتراضيًا ندوة عبر الإنترنت بعنوان "تقييم الصحة المعرفية عبر الفيديو أو الهاتف" (التسجيل المسبق مطلوب). ستتحدث جينيفر شليزنجر، نائبة رئيس خدمات الرعاية الصحية والتعليم المجتمعي في جمعية الزهايمر في لوس أنجلوس، وإيلينا تسوي، الحاصلة على درجة الدكتوراه، وهي أخصائية علم النفس العصبي السريري وأستاذة مساعدة في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، عن طرق إجراء تقييمات الصحة المعرفية عبر الهاتف أو الفيديو. يحق للمشاركين في الندوة الإلكترونية المباشرة الحصول على نقطة واحدة من نقاط التعليم الطبي المستمر (CME) ونقاط معتمدة من جمعية معالجي الزواج والأسرة في كاليفورنيا (CAMFT). تتوفر معلومات إضافية على موقع مبادرة التوعية برعاية مرضى الخرف. كما يتم تشجيع مقدمي الخدمات على أخذ تدريب تقييم الصحة المعرفية (1.5 اعتماد CME/CAMFT).