DHCS Stakeholder News – September 16, 2022
تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية.
أهم الأخبار
تعطل موقع DHCS الإلكتروني للصيانة الدورية المجدولة
يوم السبت، 17 سبتمبر، ابتداءً من الساعة 6 صباحًا، ستقوم دائرة الصحة والخدمات الطبية بإجراء صيانة مجدولة للخادم. قد يستمر العمل حتى منتصف الليل. خلال هذه الفترة، لن يكون الموقع الإلكتروني لخدمات الصحة والسلامة المهنية (www.dhcs.ca.gov) متاحًا. نعتذر عن أي إزعاج أثناء قيامنا بهذه الصيانة، ونقدر صبركم.
تم اختيار بائع خدمة إدارة صحة السكان (PHM)
أعلنت هيئة الخدمات الصحية بدبي مؤخرًا عن اختيارها لشركة Gainwell Technologies LLC كبائع لخدمات إدارة الرعاية الصحية الأولية كجزء من مبادرة كاليفورنيا لتطوير وابتكار ميدي-كال (CalAIM). ستحدث خدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية الجديدة تحولاً في برنامج Medi-Cal. لدى Gainwell شراكة متكاملة مع Healthwise و HealthTrio و Gainwell Care Management و Arcadia و InterSystems. ستوفر هذه الخدمة لخدمات الرعاية الصحية المنزلية وخطط الرعاية المدارة ومقدمي الخدمات والمقاطعات بيانات متكاملة وشاملة ودقيقة ستساعد في إبلاغ التحسينات في البرنامج وفهم اتجاهات صحة السكان بشكل أفضل، مما يؤدي في النهاية إلى حصول أعضاء ميدي-كال على برنامج أكثر شمولاً وإنصافًا يؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة.
جمعية ACEs Awares تقدم منحة بقيمة 19.5 مليون دولار أمريكي
في 16 سبتمبر، منحت إدارة الصحة والخدمات المجتمعية في كاليفورنيا 19.5 مليون دولار أمريكي في منحة ACEs Awares Awares إلى 25 فريقًا، من 15 مقاطعة في جميع أنحاء كاليفورنيا، بالشراكة مع مكتب الجراح العام في كاليفورنيا، وشبكة المرونة الأسرية ACEs ACEs Awares ACEF بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس - جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ومختبر الابتكار في مجال صحة السكان، وهو برنامج تابع لمعهد الصحة العامة. الهدف من هذه الجولة الثالثة من التمويل، هو زيادة القوى العاملة والخدمات اللازمة لعيادات الرعاية الأولية لتوسيع نطاق الفحص والاستجابة لـ ACEs والإجهاد السام في المجتمعات المحلية والاستمرار في ذلك.
يتم منح التمويل للفرق التي تقودها العيادات وتشمل المنظمات المجتمعية وخطط الرعاية المدارة من Medi-Cal التي تخدم مجموعة واسعة من مجموعات متنوعة من المرضى. ستقوم الفرق بتحديد الثغرات في مجتمعاتهم في مجال الرعاية والخدمات، ومن خلال تعاون تعاوني تعليمي على مستوى الولاية لبناء قدرات مستدامة لسد هذه الثغرات. للاطلاع على قائمة كاملة بالحاصلين على المنح، يرجى زيارة موقع ACEs Awares على https://www.acesaware.org/grants/.
مشروع المرشدين الصحيين للتسجيل في القطاع الصحي
في 9 سبتمبر، بدأت DHCS في إخطار المتقدمين المعتمدين لمشروع ملاحي التسجيل الصحي بمبالغ الجوائز الفردية الخاصة بهم، وطلبت من الفائزين المؤقتين تأكيد قبولهم أو رفضهم للجائزة بحلول 13 سبتمبر. سيتم تقديم اتفاقيات التخصيص للمتقدمين المعتمدين عند إشعار قبول الجائزة، تحسبًا لتاريخ بدء المشروع في 1 أكتوبر.
تشمل المقاطعات المرشحة للفوز بالجوائز (بإجمالي مخصصات قدرها 35.9 مليون دولار) ألاميدا، بوت، كولوسا، فريسنو، كيرن، كينغز، لوس أنجلوس، ليك، ماديرا، ميرسيد، نابا، نيفادا، أورانج، بلاسير، ريفرسايد، سان برناردينو، سان دييغو، سان لويس أوبيسبو، سان ماتيو، ستانيسلاوس، ترينيتي، تولومني، وفينتورا. تشمل المنظمات المجتمعية المؤقتة (24.1 مليون دولار مخصصة إجمالاً) كلاً من: Ampla Health، وBonita Family Resource Center، وCatholic Charities of California، وCalifornia Coverage and Health Initiatives، وCommunity Service Solutions، وHarwood/Family Resource Center Network، وInnercare، وKaweah Delta Health Care، وMarin Community Clinic، وSacramento Covered، وSan Francisco Community Clinic Consortium.
قدم مشروع قانون مجلس الشيوخ 154 (الفصل 43، النظام الأساسي لعام 2022) 60 مليون دولار لمواصلة جهود مشروع قانون الجمعية 74 (الفصل 23، النظام الأساسي لعام 2019) لتسجيل واستبقاء السكان المستهدفين الذين يصعب الوصول إليهم وتقديم الدعم التالي للسكان المستهدفين: التوعية والمساعدة في التطبيق والتسجيل والمساعدة في الوصول إلى خدمات الرعاية الصحية والاستفادة منها والمساعدة في استكشاف الأخطاء وإصلاحها والاحتفاظ بها والمساعدة في عمليات إعادة التحديد. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بمشروع ملاحي التسجيل الصحي في Medi-Cal.
تحديثات البرنامج
تخفيض القسط الشهري إلى الصفر
في 8 سبتمبر، وافقت مراكز الرعاية الطبية & Medicaid Services (CMS) على اثنين من تعديلات خطة ولاية كاليفورنيا (SPAs) لخفض الأقساط الشهرية إلى الصفر، مع تاريخ سريان بأثر رجعي في يوليو 1، 2022. ينطبق SPA 22-0042 على مجموعة الأطفال ذوي الدخل المنخفض المستهدفة الاختيارية، والتي تغطي الأطفال المؤهلين الذين يزيد دخلهم الأسري عن 160 بالمائة من مستوى الفقر الفيدرالي (FPL). ينطبق SPA 22-0034 على برنامج المعوقين العاملين، الذي يغطي الأفراد ذوي الإعاقة العاملين المؤهلين الذين يصل دخلهم الأسري إلى 250 في المائة من FPL. سيتم نشر SPAs على صفحة ويب SPA المعتمدة لعام 2022.
لقاحات COVID-19 لبرنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP)
في الأول من سبتمبر، وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) على اتفاقية برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP SPA 22-0033) في كاليفورنيا. يبدأ سريان هذا الاتفاق في مارس 11، 2021، ويمتد حتى اليوم الأخير من الربع الأول من السنة التقويمية الذي يبدأ بعد عام واحد من اليوم الأخير لفترة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بـ COVID-19، كما هو موضح في قانون الضمان الاجتماعي (SSA). قام قانون خطة الإنقاذ الأمريكية لعام 2021 (ARP) بتعديل أقسام من قانون الضمان الاجتماعي (SSA) لإلزام بتغطية اختبارات وعلاج ولقاحات كوفيد-19 وإعطائها دون تقاسم التكاليف أو قيود على الكمية أو المدة أو النطاق. كما تشترط إدارة الضمان الاجتماعي على الولايات تغطية علاج الحالات التي قد تعقد علاج كوفيد-19 بشكل خطير خلال الفترة التي يتم فيها تشخيص إصابة المستفيد بكوفيد-19 أو يُفترض إصابته به، وذلك دون تقاسم التكاليف. من خلال اتفاقية شراء الأدوية هذه، قدمت كاليفورنيا الضمانات اللازمة وأظهرت امتثالها لخطة إعادة التأمين الصحي من خلال إلغاء المدفوعات المشتركة لمشتركي برنامج التأمين الصحي للأطفال (CHIP) للقاحات كوفيد-19. سيتم نشر اتفاقية البيع والشراء على صفحة الويب الخاصة باتفاقية البيع والشراء المعتمدة لرقائق البطاطس.
منح الأسهم العلاجية «اختبار العلاج» لـ COVID-19
أنشأت إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) برنامج منحة الإنصاف العلاجية لـ COVID-19 لمساعدة مزودي شبكة الأمان، بما في ذلك مزودي Medi-Cal، على ربط المرضى الذين ثبتت إصابتهم بـ COVID-19 بسرعة بالعلاج العلاجي لتقليل معدلات المراضة والوفيات ذات الصلة. خصصت CDPH ما يصل إلى 59 مليون دولار لبرنامج منح «Test to Treat» هذا، والذي سيدعم مقدمي الخدمات خلال الأشهر العشرة المقبلة في تفعيل الوصول إلى علاجات COVID-19 المناسبة سريريًا في الوقت المناسب، مع التركيز على ثلاثة عناصر رئيسية سريعة لتقييم وعلاج COVID-19: الاختبار ووصف الأدوية والعلاجات. تتراوح المنح من 50,000 دولار إلى مليون دولار، والموعد النهائي للتقديم هو 30 سبتمبر. تتوفر معلومات إضافية على موقع الأطباء من أجل كاليفورنيا الصحية.
الفائزون بجائزة كالهوب للشجاعة
في 12 سبتمبر، كرمت DHCS الفائزين بجائزة CalHope Courage لشهر سبتمبر في ليلة التوعية بمنع الانتحار في سان فرانسيسكو جاينتس. تُمنح الجائزة الشهرية للطلاب الرياضيين في كليات وجامعات كاليفورنيا للتغلب على التوتر والقلق والصدمات النفسية المرتبطة بالمصاعب الشخصية والشدائد.
The winners are Cameron Brink, a junior forward for the Stanford University women’s basketball team, and Garrett Jenson, a redshirt sophomore pitcher for the San Francisco State University baseball team. The student-athletes were recognized on the field during a pregame ceremony. On September 13, the Governor’s Council on Physical Fitness and Mental Well-Being acknowledged the awardees during their meeting in Sacramento.
إعادة العمل بالعديد من متطلبات الترخيص المسبق (PA)
في 16 سبتمبر، ستتم إعادة متطلبات PA لـ 11 فئة من الأدوية لأدوية البداية الجديدة للمستفيدين الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا أو أكثر. تم إرسال إشعار إلى أصحاب المصلحة الرئيسيين في 16 أغسطس لتذكيرهم بالتغيير القادم.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوات تدريب مقدمي خدمات طب الأسنان
تستضيف DHCS تبادل البيانات الأساسية والإلكترونية (EDI) والندوات المتقدمة لتثقيف مقدمي الخدمات الجدد والحاليين حول متطلبات الفواتير القياسية واستخدام EDI لتقديم المطالبات الإلكترونية. ستعقد الندوات في كلوفيس في الفترة من 21 إلى 22 سبتمبر، وستعقد ندوة افتراضية عبر الإنترنت في 27 سبتمبر. للتسجيل، وللحصول على قائمة كاملة بالتدريبات القادمة لمقدمي خدمات طب الأسنان، تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بتدريب مقدمي خدمات طب الأسنان في Medi-Cal.
اجتماع مجموعة العمل لشهر سبتمبر لمجموعة عمل كال إيه آي إم إم إم إل تي إس إس والتكامل المزدوج
في 22 سبتمبر الساعة 10 صباحًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) افتراضيًا اجتماع فريق عمل CalAIM لإدارة الخدمات والدعم طويل الأجل (MLTSS) ودمج الأفراد ذوي الإعاقة. يهدف هذا الفريق العامل إلى أن يكون بمثابة مركز تعاون لأصحاب المصلحة في برنامج CalAIM MLTSS والرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين المزدوجين، وإتاحة الفرصة لأصحاب المصلحة لتقديم الملاحظات وتبادل المعلومات حول السياسات والعمليات والاستراتيجيات المتعلقة بالتغييرات القادمة لبرنامجي Medicare و Medi-Cal. التسجيل المسبق لحضور هذا الاجتماع العام في برنامج CalAIM MLTSS. يتم نشر المواد الأساسية والنصوص والتسجيلات المرئية لاجتماعات مجموعة العمل السابقة، بالإضافة إلى معلومات إضافية حول مجموعة العمل، على صفحة الويب الخاصة بمجموعة عمل CalAIM MLTSS و Duals Integration Workgroup.
ساعات العمل في CalAIM: تعزيز إدارة الرعاية المعززة (ECM) للرعاية طويلة الأجل للفئات السكانية التي تركز عليها الرعاية طويلة الأجل
في 22 سبتمبر، من الساعة 2 ظهرًا حتى 3 مساءً، ستستضيف DHCS فعليًا مناقشة «ساعات العمل» حول سكان الرعاية طويلة الأجل في CalAim ECM الذين يتم التركيز عليهم. هذه متابعة لندوة الويب التي عقدت في 8 سبتمبر حول سكان الرعاية طويلة الأجل الذين تم التركيز عليهم في ECM، وهي جزء من سلسلة أحداث «ساعات العمل المكتبية» التي تركز على الإجابة على أسئلة التنفيذ من الميدان. التسجيل المسبق لهذه المناقشة مطلوب. المشاركون مدعوون لإرسال الأسئلة بحلول 19 سبتمبر إلى CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
ندوات عبر الويب لمقدمي علاجات كوفيد-19 وجدري القردة (MPX)
بدءًا من 23 سبتمبر في الساعة 9 صباحًا، ستستضيف CDPH سلسلة ندوات عبر الإنترنت أسبوعية مدتها 90 دقيقة للمزود تغطي اللقاحات والعلاجات لـ COVID-19 و MPX. يرجى التسجيل مسبقًا لهذه الجلسات.
ندوة شهرية عبر الإنترنت لمبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI)
في 26 سبتمبر، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت لإطلاع أصحاب المصلحة على التقدم المحرز في تنفيذ مسارات العمل المختلفة لبرنامج صحة الطفل والشباب. يشمل الحضور الرئيسيون الشباب، والآباء، وأفراد الأسرة، ومقدمي خدمات الصحة السلوكية، وخطط الرعاية الصحية المدارة لبرنامج Medi-Cal، وإدارات الصحة السلوكية في المقاطعات، وخطط الصحة التجارية، والتعليم، والشركاء الآخرين من مختلف القطاعات، وجميع سكان كاليفورنيا المهتمين. يرجى التسجيل مسبقاً.
ندوة عبر الإنترنت للتوعية بشأن رعاية مرضى الخرف
في 27 سبتمبر، من الساعة 12 ظهرًا حتى الساعة 1 ظهرًا، ستشارك DHCS و UCSF في استضافة الندوة الافتراضية الثانية عبر الويب الخاصة بـ Dementia Care Aware، «تأثير الاكتشاف المبكر في الرعاية الأولية». يرجى التسجيل مسبقًا.
حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal
ستعقد DHCS عرضين تقديميين لأعضاء Facebook Live هذا الشهر. من المقرر تقديم عرض اللغة الإنجليزية في 28 سبتمبر الساعة 1 ظهرًا، ومن المقرر تقديم العرض الإسباني في 30 سبتمبر الساعة 1 ظهرًا.
الساعات المكتبية لـ CalAIM تنفيذ إدارة المحتوى المؤسسي ودعم المجتمع المحلي في المقاطعات الريفية
في 29 سبتمبر من الساعة 2 مساءً إلى الساعة 3 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) افتراضياً جلسة نقاش بعنوان "ساعات العمل" حول تنفيذ إدارة الحالات الطارئة ودعم المجتمع في المقاطعات الريفية. التسجيل المسبق مطلوب. ندعو المشاركين إلى إرسال أسئلتهم بحلول 26 سبتمبر إلى البريد الإلكتروني CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov. سيتاح للحضور أيضاً فرصة طرح الأسئلة خلال الجلسة.
اجتماع أصحاب المصلحة دولا
في 30 سبتمبر، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية اجتماعًا افتراضيًا لمجموعة عمل أصحاب المصلحة العامة حول إضافة خدمات الدعم النفسي والجسدي للنساء الحوامل كميزة مشمولة في برنامج Medi-Cal، اعتبارًا من يناير 1، 2023. تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على إشراك أعضاء فريق العمل في تفاصيل تطوير السياسات التي ستنعكس في دليل مقدمي خدمات Medi-Cal ووثائق التوجيهات السياسية الأخرى. يمكن لجميع أصحاب المصلحة المهتمين الاستماع إلى مناقشة مجموعة العمل حول ملاحظات أصحاب المصلحة وتقديم مدخلاتهم عبر البريد الإلكتروني إلى DoulaBenefit@dhcs.ca.gov. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) أيضاً بنشر تحديث حول حالة تقديم اتفاقية الخدمات الخاصة (SPA) رسمياً إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) في شهر أكتوبر. سيكون رابط الانضمام إلى الندوة عبر الإنترنت متاحًا على صفحة الويب الخاصة بالدولا.