تحديث أخبار أصحاب المصلحة في إدارة خدمات الرعاية الصحية - أبريل 6، 2022
أصحاب المصلحة الأعزاء
On April 6, 2022, the Department of Health Care Services (DHCS) submitted to the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) an application to amend the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration to increase and eventually eliminate asset limits for certain low-income individuals whose eligibility is not determined using the modified adjusted gross income (MAGI)-based financial methods. Assembly Bill 133 (Chapter 143, Section 364, Statutes of 2021) directed DHCS to seek federal approval to implement a two-phased approach to increase and eventually eliminate the asset limits for non-MAGI coverage groups. Under Phase I, effective July 1, 2022, DHCS must apply a disregard of $130,000 in nonexempt property for a single Medi-Cal enrollee and $65,000 for each additional household member, up to a maximum of ten members. Under Phase II, effective January 1, 2024, DHCS must eliminate the asset test for non-MAGI Medi-Cal programs.
حتى الآن، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ووافقت عليها مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) لتعديل خطة الولاية (SPA) 21-0053 لتنفيذ تجاهل الموارد في المرحلة الأولى لزيادة حدود الأصول لمعظم مجموعات التغطية غير المعدلة حسب الدخل الإجمالي المعدل (MAGI)؛ ولم تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بعد إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) تعديل خطة الولاية (SPA) للمرحلة الثانية، لكنها تعتزم القيام بذلك في المستقبل القريب. ومع ذلك، ولأن السلطة القانونية لتطبيق الاستثناءات تقتصر على مجموعات تغطية محددة، فإن SPA 21-0053 لا ينطبق على "مجموعات دخل الضمان التكميلي (SSI) المفترضة"، وتحديداً مجموعات الأهلية الإلزامية لبرنامج Medi-Cal التي تضم الأفراد الذين سيكونون مؤهلين لبرنامج Medicaid إذا كانوا يتلقون SSI و/أو مدفوعات الدولة التكميلية، ولكنهم لم يعودوا يتلقون هذه المدفوعات وبالتالي "يُعتبرون" مؤهلين لبرنامج Medi-Cal. لذلك، وللحفاظ على إمكانية الوصول إلى التغطية للأفراد في مجموعات SSI المعتبرة في كلا المرحلتين، تطلب إدارة خدمات الرعاية الصحية من مراكز خدمات الرعاية الطبية والطبية الموافقة على تعديل تجريبي للقسم 1115 للسماح للولاية بزيادة حدود اختبار الأصول لهذه المجموعات وإلغائها في نهاية المطاف.
للاطلاع على طلب تعديل القسم 1115 من قانون كاليفورنيا للتكامل بين الإنسان والحاسوب (CalAIM)، يرجى زيارة موقع DHCS الإلكتروني.