تحديث أخبار أصحاب المصلحة في إدارة خدمات الرعاية الصحية - مايو 6، 2022
أصحاب المصلحة الأعزاء
تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، بالإضافة إلى الإرشادات المتعلقة بحالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بكوفيد-19.
تغيير الموظفين التنفيذيين في دائرة الصحة والسلامة المهنية
في 31 مايو، ستتقاعد كيلي فايفر، نائبة مدير الصحة السلوكية، من الخدمة في الولاية لمتابعة مساعٍ أخرى. على مدار ما يقرب من ثلاث سنوات، قادت كيلي عملية تطوير وتنفيذ برامج ومبادرات تحويلية وتاريخية لخدمات الصحة العقلية واضطراب تعاطي المخدرات بما في ذلك مبادرة كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM) وبرنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP) ومشروع تحديث الصحة السلوكية.
سيشغل تايلر سادويث، نائب المدير المساعد للصحة السلوكية، منصب نائب المدير بالإنابة عند مغادرة كيلي.
تحديث برنامج BHCIP وبرنامج توسيع نطاق الرعاية المجتمعية
وفرت ميزانية ولاية كاليفورنيا لعامي 2021-2022 استثمارات لا تتكرر إلا مرة واحدة في الجيل في تمويل البنية التحتية إلى جانب موارد جديدة كبيرة على مستوى الولاية والمستوى الفيدرالي لمعالجة مشكلة التشرد، ودعم إصلاح تقديم الرعاية الصحية، وتعزيز شبكة الأمان الاجتماعي. ستساهم هذه الالتزامات مجتمعة في معالجة الثغرات التاريخية في سلسلة خدمات الصحة السلوكية لتلبية الطلب المتزايد على الخدمات والدعم. ستضمن موارد البنية التحتية، بقيادة إدارة خدمات الرعاية الصحية وإدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا، إمكانية تقديم الرعاية في أقل البيئات تقييدًا من خلال إنشاء مجموعة واسعة من الخيارات، بما في ذلك بدائل العيادات الخارجية، والرعاية العاجلة، وفترات الراحة بين الأقران، ومراكز العافية، ونماذج إعادة التأهيل الاجتماعي، ومرافق الرعاية المجتمعية المرخصة. يمكن أن توفر مجموعة متنوعة من أماكن الرعاية مخرجاً حيوياً من بيئات خدمات الصحة السلوكية المكثفة، وتساعد على نقل سكان كاليفورنيا الأكثر ضعفاً إلى الحياة المجتمعية، فضلاً عن توفير خيارات سكنية لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة. للحصول على مزيد من المعلومات حول هذه البرامج، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة ببرنامج BHCIP.
سياسة الانتقال من Medi-Cal Rx لمدة 180 يومًا
عندما تم إطلاق برنامج Medi-Cal Rx، تم تطبيق سياسة انتقالية لمدة 180 يومًا لتقليل تأثير الانتقال على المستفيدين من برنامج Medi-Cal من خلال تمديد وصفاتهم الطبية المعتمدة مسبقًا، سواء مع أو بدون تصاريح مسبقة معتمدة مسبقًا (PA)، حتى يوليو 1، 2022. سيستمر برنامج Medi-Cal Rx في استخدام بيانات الموافقة المسبقة التاريخية وبيانات المطالبات لسياسة الانتقال بعد يوليو 1، 2022. تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) وإدارة ماجلان ميديكيد بتقييم الوقت المناسب لإنهاء سياسة الانتقال هذه. سيتم تقديم معلومات مفصلة في الأسابيع القادمة. سيتم إخطار أصحاب المصلحة قبل 90 يومًا من نهاية فترة الانتقال التي تبلغ 180 يومًا.
عقد البائعين لإدارة صحة السكان (PHM)
في التاسع من مايو، ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) دعوة لتقديم العروض (IFP) لمورد خدمة إدارة صحة السكان (PHM )، كجزء من مبادرة CalAIM . تعتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) منح العقد الناتج بحلول يوليو 2022. يدعو هذا المناقصة إلى تقديم طلبات لتطوير وتشغيل وتسليم خدمة إدارة الصحة العامة في نهاية المطاف إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية.
تسعى خدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية إلى تحويل الرعاية المقدمة للمستفيدين من برنامج ميدي-كال إلى رعاية صحية شاملة للمستفيدين من برنامج ميدي-كال، مع إدارة المخاطر ومعالجة الثغرات في الرعاية والعوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة. ستدعم خدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية عرضًا يركز على المستفيد لشركاء الأعمال (إدارات ووكالات الولاية وشركاء المقاطعات المحليين وغيرهم)؛ وشركاء تقديم الرعاية الصحية (المستشفيات ومرافق التمريض الماهرة وغيرها)؛ ومؤسسات الرعاية المدارة (برنامج Medi-Cal للمقاطعة وMedic Medicare Advantage وغيرها) مع إمكانية الوصول إلى البيانات السريرية والبرنامجية التي يمكن استخدامها للمساعدة في تحسين جودة الرعاية.
تتوقع إدارة خدمات الرعاية الصحية أن يساهم تنفيذ خدمة إدارة الصحة العامة في تحقيق هدف برنامج كالايم الشامل المتمثل في تحسين نوعية حياة المستفيدين ونتائجهم الصحية، بما يتماشى مع مبادرات برنامج ميديكال الموضحة في مشروع قانون الجمعية رقم 133 (الفصل 143، قوانين عام 2021). تتوفر المزيد من المعلومات حول خدمة إدارة صحة السكان في مسودة برنامج إدارة صحة السكان وخارطة طريق الخدمة. للاستفسارات أو التعليقات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى CalAIM@dhcs.ca.gov.