DHCS Stakeholder News Update – May 6, 2022
أصحاب المصلحة الأعزاء
تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS، بالإضافة إلى الإرشادات المتعلقة بحالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بكوفيد-19.
تغيير الموظفين التنفيذيين في دائرة الصحة والسلامة المهنية
في 31 مايو، ستتقاعد كيلي فايفر، نائبة مدير الصحة السلوكية، من الخدمة في الولاية لمتابعة مساعٍ أخرى. على مدار ما يقرب من ثلاث سنوات، قادت كيلي عملية تطوير وتنفيذ برامج ومبادرات تحويلية وتاريخية لخدمات الصحة العقلية واضطراب تعاطي المخدرات بما في ذلك مبادرة كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM) وبرنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية (BHCIP) ومشروع تحديث الصحة السلوكية.
سيشغل تايلر سادويث، نائب المدير المساعد للصحة السلوكية، منصب نائب المدير بالإنابة عند مغادرة كيلي.
تحديث برنامج BHCIP وبرنامج توسيع نطاق الرعاية المجتمعية
The 2021-22 California State Budget provided once-in-a-generation investments in infrastructure funding alongside significant new state and federal resources to address homelessness, support health care delivery reform, and strengthen the social safety net. Together these commitments will address historic gaps in the behavioral health continuum to meet growing demand for services and supports. Infrastructure resources, led by DHCS and the California Department of Social Services, will ensure care can be provided in the least-restrictive settings by creating a wide range of options, including outpatient alternatives, urgent care, peer respite, wellness centers, social rehabilitation models, and licensed community care facilities. A variety of care placements can provide a vital off-ramp from intensive behavioral health service settings and transition the most vulnerable Californians to community living, as well as provide housing options for older adults and people with disabilities. For more information about these programs, please visit the BHCIP webpage.
سياسة الانتقال من Medi-Cal Rx لمدة 180 يومًا
When Medi-Cal Rx launched, a 180-day transition policy was implemented to reduce the impact of the transition on Medi-Cal beneficiaries by extending their previously approved prescriptions, with or without previously approved prior authorizations (PA), through July 1, 2022. Medi-Cal Rx will continue to use historical PA and claims data for the transition policy beyond July 1, 2022. DHCS and Magellan Medicaid Administration are evaluating the appropriate time to terminate this transition policy. Detailed information will be provided in the coming weeks. Stakeholders will be given 90 days’ notice prior to the end of the 180-day transition policy.
عقد البائعين لإدارة صحة السكان (PHM)
On May 9, DHCS will release an Invitation for Proposal (IFP) for a PHM Service vendor, as part of the CalAIM initiative. DHCS intends to award the resulting contract by July 2022. This procurement solicits applications for the development, operation, and eventual turnover to DHCS of the PHM Service.
تسعى خدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية إلى تحويل الرعاية المقدمة للمستفيدين من برنامج ميدي-كال إلى رعاية صحية شاملة للمستفيدين من برنامج ميدي-كال، مع إدارة المخاطر ومعالجة الثغرات في الرعاية والعوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة. ستدعم خدمة إدارة الرعاية الصحية الأولية عرضًا يركز على المستفيد لشركاء الأعمال (إدارات ووكالات الولاية وشركاء المقاطعات المحليين وغيرهم)؛ وشركاء تقديم الرعاية الصحية (المستشفيات ومرافق التمريض الماهرة وغيرها)؛ ومؤسسات الرعاية المدارة (برنامج Medi-Cal للمقاطعة وMedic Medicare Advantage وغيرها) مع إمكانية الوصول إلى البيانات السريرية والبرنامجية التي يمكن استخدامها للمساعدة في تحسين جودة الرعاية.
DHCS anticipates that implementation of the PHM Service will contribute to the overall CalAIM goal of improving beneficiaries’ quality of life and health outcomes, aligned with Medi-Cal initiatives outlined in Assembly Bill 133 (Chapter 143, Statutes of 2021). More information about the PHM Service is available in the draft PHM Program and Service Roadmap. For questions or comments, please email CalAIM@dhcs.ca.gov.