أهم الأخبار

الموافقة على التعديل التوضيحي لبيان CalAIM التوضيحي

On August 23, the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) approved an amendment to the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) Section 1115 demonstration waiver, allowing the state to implement county-based model changes in its Medi-Cal managed care program. The amendment includes expenditure authority to limit the choice of managed care plans (MCPs) in non-rural areas. This authority would apply in the metro, large metro, and urban counties intending to participate in the County Organized Health System (COHS) or Single Plan models.

For rural counties, CMS approved an amendment to the CalAIM Section 1915(b) waiver on June 26 to limit plan choice in rural counties to participate either in the COHS or Single Plan models. These county-based model changes will go into effect on January 1, 2024. Twelve counties will become COHS and three will become Single Plan model counties. For more information about all counties, their current and 2024 model type, and the MCPs operating in the county, please see the MCP county table.

تحديثات البرنامج

ميدي-كال Rx

في 22 أغسطس، نفذ مركز خدمة عملاء Medi-Cal Rx ميزة تحسين التعرف على الصوت التفاعلي للأعضاء والواصفين والصيادلة والجمهور. تشمل التحسينات استطلاعات المكالمات، والقوائم الرئيسية لتبسيط المكالمات، والرموز لإبلاغ الوكلاء بأسباب المكالمات، والعودة إلى القائمة الرئيسية حتى يتمكن المتصلون من التحقق من عناصر الخدمة الذاتية المتعددة، وتحسين اللغة السريعة والموضع.

في 16 أغسطس، تم نشر تنبيه تذكيري جديد بشأن متطلبات الموافقة المسبقة التي سيتم إعادة العمل بها ابتداءً من 22 سبتمبر لمنتجات التغذية المعوية الجديدة للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر.

Medi-Cal للأطفال & بريد إعلامي للمراهقين

On August 25, DHCS distributed an informational mailing to Medi-Cal fee-for-service (FFS) members and/or their parents or guardians about the federal Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment (EPSDT) services, known in California as Medi-Cal for Kids & Teens. The FFS mailing includes: (1) Medi-Cal for Kids & Teens brochures to improve member understanding of how Medi-Cal works for children, teens, and young adults, what it covers, and its role in preventive care screening, diagnosis, and treatment. The child brochure is for children up to age 12, and the teen brochure is for ages 12-20; and (2) “Medi-Cal for Kids & Teens: Your Medi-Cal Rights” guide to help members under age 21 understand their Medi-Cal benefits and their recourse if medically necessary care is denied, delayed, reduced, or stopped. The materials, including translations, are posted on the Medi-Cal for Kids & Teens webpage.

انضم إلى فريقنا

تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.

تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتوفير فرص متكافئة للحصول على رعاية صحية عالية الجودة، مما يؤدي إلى كاليفورنيا صحية للجميع. تعكس أهداف وغايات إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) العمل الهائل الذي تقوده DHCS لتحويل نظام الرعاية الصحية لدينا، وتعكس الثقافة التنظيمية التي نبنيها معًا.

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت

دمج الممارسات المستنيرة بالصدمات النفسية في خدمات الصحة الإنجابية عبر الإنترنت

في 30 أغسطس، من الساعة 12 إلى الساعة 1:30 مساءً، ستستضيف DHCS ومركز كاليفورنيا للتدريب الوقائي ندوة عبر الإنترنت حول دمج الممارسات الواعية بالصدمات في خدمات الصحة الإنجابية. تقر الرعاية الواعية بالصدمات بالحاجة إلى فهم تجارب حياة العميل لتقديم رعاية فعالة ولديها القدرة على تحسين مشاركة المريض والالتزام بالعلاج والنتائج الصحية. بالنسبة لأولئك غير القادرين على حضور الندوة الحية عبر الإنترنت، ستتوفر نسخة من الندوة عبر الإنترنت وتسجيلها، إلى جانب موارد إضافية، على موقع Family PACT الإلكتروني.

الندوة الفصلية عبر الإنترنت للقبائل والمعينين لبرامج الصحة الهندية

في 30 أغسطس، من الساعة 2 إلى 3 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لممثلي برامج الصحة القبلية والهندية لتقديم ملاحظات حول مبادرات إدارة خدمات الرعاية الصحية ذات التأثير المحدد على القبائل وبرامج الصحة الهندية وأعضاء برنامج Medi-Cal من الأمريكيين الأصليين. ستوفر الندوة عبر الإنترنت معلومات حول تعديلات خطة الولاية والإعفاءات والعروض التوضيحية المقترحة لتقديمها إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS)، بما في ذلك العرض التوضيحي لقسم 1115 من برنامج Medicaid الخاص بالشبكات المنظمة المجتمعية للصحة السلوكية (BH-CONNECT) وتعديل خدمات الإيجار الانتقالية للعرض التوضيحي لقسم 1115 من برنامج CalAIM. أرسل الأسئلة أو التعليقات عبر البريد الإلكتروني إلى TribalAffairs@dhcs.ca.gov.

ندوة عبر الإنترنت حول برنامج مدفوعات الإنصاف وتحويل الممارسات

On August 30, from 3 to 4 p.m., DHCS will host an Equity and Practice Transformation Payments Program Webinar (advance registration required) to share an update on the Equity and Practice Transformation Payments Program, which is a one-time $700 million primary care practice transformation program initiative to advance health equity and population health and invest in upstream care models. Details about the Provider Directed Payment Program will be discussed during the webinar; the program application and other materials will be posted on the DHCS website in the future. Please email ept@dhcs.ca.gov with any questions.

سفراء التغطية في مركز دبي للخدمات الصحية والحيوية: ندوة تدريب المدربين عبر الإنترنت

On August 31, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will host a webinar on Coverage Ambassadors: Train the Trainer. The webinar will serve as a training session for Coverage Ambassadors to better assist their communities as California resumes standard Medi-Cal operations and communicates the importance of members renewing their Medi-Cal coverage. The webinar will also describe the resources available and how to use them. For more information, visit the Coverage Ambassadors Coverage Ambassadors webpage. Join the Coverage Ambassadors mailing list to receive the latest information and updated toolkits as they become available.

ندوة عبر الإنترنت حول إصلاح تمويل مرافق التمريض

On September 7, from 2 to 3 p.m., DHCS will host a virtual stakeholder webinar to discuss the development of the Skilled Nursing Facility Workforce Standards Program and provide updates on other nursing facility financing reform programs authorized by Assembly Bill 186 (Chapter 46, Statutes of 2022). Stakeholder input will be accepted. Additional information is available on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.

برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) ندوة عبر الإنترنت للعائلات والشركاء المجتمعيين

On September 12, from 11 a.m. to 12 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share guidance with families and communities about applying for hearing aid coverage and helping children to maximizing their HACCP benefits once enrolled. DHCS welcomes newly interested families, those who are currently participating in HACCP, and community partners supporting families and children to join this webinar for program updates, tips, and a Q&A session. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.

اجتماع مجموعة عمل تنفيذ الدولا

في 14 سبتمبر، من الساعة 12 إلى 2 ظهرًا، ستستضيف DHCS الاجتماع الثالث لمجموعة عمل تنفيذ Doula. سيتم نشر رابط للاستماع إلى الاجتماع على خدمات Doula كصفحة ويب Medi-Cal Benefit بحلول 31 أغسطس. وسيتضمن الاجتماع تقريرًا عن مقترح مسار رعاية الولادة في مدينة دبي الطبية ودور دولاس والتخطيط للاجتماعات المستقبلية. مجموعة العمل مسؤولة عن مراجعة كيفية زيادة توافر خدمات doula من خلال برامج التوعية التعليمية، وتحديد وتقليل الحواجز التي تحول دون خدمات Doula، ومعالجة التأخيرات في المدفوعات والتعويضات إلى doulas والأعضاء.

ندوة عبر الويب لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع

On September 14, from 12 to 1 p.m., DHCS will host a HACCP webinar to share information with providers to help pediatric patients and their families maximize HACCP benefits. The training session will address program requirements for families to apply for coverage and the claims submission process for audiologists, otolaryngologists, physicians, and their office staff. For more information, please visit www.dhcs.ca.gov/haccp.

في حال فاتتك

كاليفورنيا توسع نطاق الوصول إلى العلاج من المواد الأفيونية في السجون ومحاكم المخدرات

On August 22, DHCS announced it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts. The $2.9 million in funding will go to 29 counties to support the development or expansion of access to MAT. By bringing county teams together in a learning collaborative, county agencies and providers serving justice-involved residents can more effectively coordinate and further build system capacity to ensure access to effective treatment and recovery supports. This expansion will better serve residents in need, and MAT, specifically, has been shown to reduce criminal activity and reincarceration to better serve the entire community.

الولاية تمدد شراكة مبادرة مدارس كالهوب في كاليفورنيا

في 24 أغسطس، أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تمديد مبادرة مدارس كالهوب حتى يونيو 30 ، 2024 وتمديد مبادرة مدارس كالهوب حتى يونيو 30 ، 2024. توفر المبادرة موارد مجانية للعاملين في المدارس والشباب وأولياء الأمور حول ثلاثة أفلام مؤثرة تتناول الاحتياجات الاجتماعية والعاطفية والنفسية للطلاب: مساحة موثوقة: إعادة توجيه الحزن إلى النمو، القلق: بناء المرونة، وقصص قصيرة عن الأمل.

رأي الكابيتول الأسبوعي بشأن إعادة تحديدات Medi-Cal

في 20 أغسطس، نشرت مجلة Capitol Weekly رأيًا من قبل الرئيس التنفيذي لشركة LA Care جون باكيس. LA Care هي إحدى خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal في مقاطعة لوس أنجلوس. دعانا باكيس «جميعًا - الجيران والشركاء في الحكومة والمدافعين عن المجتمع - إلى بذل كل ما في وسعنا للحفاظ على تأمين أصدقائنا وجيراننا» بواسطة Medi-Cal.

أثناء تفاعلك مع أعضاء Medi-Cal، يرجى مشاركة النصائح المفيدة معهم للحفاظ على تغطيتهم. إذا كان تاريخ تجديد أهليتهم في يونيو أو يوليو، فلم يفت الأوان بعد. يمكنهم إعادة حزمة تجديد Medi-Cal الخاصة بهم إلى مكتب المقاطعة المحلي اليوم لإعادة تغطيتهم إلى تاريخ التجديد الأصلي. أيضًا، إذا انتقل أعضاء Medi-Cal أو تغيرت معلومات الاتصال الخاصة بهم في السنوات القليلة الماضية، فيجب عليهم التأكد من أن مكتب المقاطعة المحلي لديه معلوماتهم الحالية حتى يمكن الوصول إليهم بمعلومات التجديد المهمة. وإذا تلقى الأعضاء حزمة تجديد Medi-Cal بالبريد في ظرف أصفر، فيجب عليهم التصرف بسرعة للحفاظ على تغطية أنفسهم وعائلاتهم من خلال إعادة وثائق التجديد.