أهم الأخبار​​ 

الموافقة على التعديل التوضيحي لبيان CalAIM التوضيحي​​ 

في 23 أغسطس، وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) على تعديل للإعفاء التجريبي للقسم 1115 من برنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في برنامج Medi-Cal (CalAIM)، مما يسمح للولاية بتنفيذ تغييرات نموذجية على مستوى المقاطعات في برنامج الرعاية الصحية المدارة Medi-Cal. يتضمن التعديل سلطة الإنفاق للحد من خيارات خطط الرعاية الصحية المدارة في المناطق غير الريفية. وينطبق هذا الحكم في المقاطعات الحضرية الكبرى والمقاطعات الحضرية التي تنوي المشاركة في نظام الصحة المنظم على مستوى المقاطعة (COHS) أو نماذج الخطة الفردية.​​ 

بالنسبة للمقاطعات الريفية، وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS) على تعديل إعفاء القسم 1915 (ب) من قانون كاليفورنيا للتأمين الصحي (CalAIM) في 26 يونيو للحد من خيارات الخطة في المقاطعات الريفية للمشاركة إما في نموذج COHS أو نموذج الخطة الفردية. ستدخل هذه التغييرات النموذجية القائمة على المقاطعات حيز التنفيذ في يناير 1، 2024. ستصبح اثنتا عشرة مقاطعة من مقاطعات COHS، وستصبح ثلاث مقاطعات من مقاطعات نموذج الخطة الموحدة. للحصول على مزيد من المعلومات حول جميع المقاطعات، ونوع النموذج الحالي ونموذج عام 2024، ونماذج MCP العاملة في المقاطعة، يرجى الاطلاع على جدول مقاطعات MCP.​​ 

تحديثات البرنامج​​ 

ميدي-كال Rx​​ 

في 22 أغسطس، نفذ مركز خدمة عملاء Medi-Cal Rx ميزة تحسين التعرف على الصوت التفاعلي للأعضاء والواصفين والصيادلة والجمهور. تشمل التحسينات استطلاعات المكالمات، والقوائم الرئيسية لتبسيط المكالمات، والرموز لإبلاغ الوكلاء بأسباب المكالمات، والعودة إلى القائمة الرئيسية حتى يتمكن المتصلون من التحقق من عناصر الخدمة الذاتية المتعددة، وتحسين اللغة السريعة والموضع.​​ 

في 16 أغسطس، تم نشر تنبيه تذكيري جديد بشأن متطلبات الموافقة المسبقة التي سيتم إعادة العمل بها ابتداءً من 22 سبتمبر لمنتجات التغذية المعوية الجديدة للأعضاء الذين تبلغ أعمارهم 22 عامًا فأكثر.​​ 

Medi-Cal للأطفال & بريد إعلامي للمراهقين​​ 

في 25 أغسطس، وزعت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) رسالة إعلامية لأعضاء برنامج Medi-Cal الذين يدفعون مقابل الخدمة (FFS) و/أو أولياء أمورهم أو أوصيائهم حول خدمات الفحص والتشخيص والعلاج المبكر والدوري الفيدرالية (EPSDT)، والمعروفة في كاليفورنيا باسم Medi-Cal للأطفال والمراهقين. تتضمن رسائل FFS ما يلي: (1) كتيبات Medi-Cal للأطفال والمراهقين لتحسين فهم الأعضاء لكيفية عمل Medi-Cal للأطفال والمراهقين والشباب، وما يغطيه، ودوره في فحص الرعاية الوقائية والتشخيص والعلاج. كتيب الأطفال مخصص للأطفال حتى سن 12 عامًا، وكتيب المراهقين مخصص للأعمار من 12 إلى 20 عامًا؛ و(2) دليل "Medi-Cal للأطفال والمراهقين: حقوقك في Medi-Cal" لمساعدة الأعضاء الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا على فهم مزايا Medi-Cal الخاصة بهم وسبل انتصافهم في حالة رفض الرعاية الطبية الضرورية أو تأخيرها أو تخفيضها أو إيقافها. المواد، بما في ذلك الترجمات، منشورة على صفحة الويب الخاصة ببرنامج Medi-Cal للأطفال والمراهقين.​​ 

انضم إلى فريقنا​​ 

تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.​​ 

تلتزم إدارة خدمات الرعاية الصحية بتوفير فرص متكافئة للحصول على رعاية صحية عالية الجودة، مما يؤدي إلى كاليفورنيا صحية للجميع. تعكس أهداف وغايات إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) العمل الهائل الذي تقوده DHCS لتحويل نظام الرعاية الصحية لدينا، وتعكس الثقافة التنظيمية التي نبنيها معًا.​​ 

اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت​​ 

دمج الممارسات المستنيرة بالصدمات النفسية في خدمات الصحة الإنجابية عبر الإنترنت​​ 

في 30 أغسطس، من الساعة 12 إلى الساعة 1:30 مساءً، ستستضيف DHCS ومركز كاليفورنيا للتدريب الوقائي ندوة عبر الإنترنت حول دمج الممارسات الواعية بالصدمات في خدمات الصحة الإنجابية. تقر الرعاية الواعية بالصدمات بالحاجة إلى فهم تجارب حياة العميل لتقديم رعاية فعالة ولديها القدرة على تحسين مشاركة المريض والالتزام بالعلاج والنتائج الصحية. بالنسبة لأولئك غير القادرين على حضور الندوة الحية عبر الإنترنت، ستتوفر نسخة من الندوة عبر الإنترنت وتسجيلها، إلى جانب موارد إضافية، على موقع Family PACT الإلكتروني.​​ 

الندوة الفصلية عبر الإنترنت للقبائل والمعينين لبرامج الصحة الهندية​​ 

في 30 أغسطس، من الساعة 2 إلى 3 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لممثلي برامج الصحة القبلية والهندية لتقديم ملاحظات حول مبادرات إدارة خدمات الرعاية الصحية ذات التأثير المحدد على القبائل وبرامج الصحة الهندية وأعضاء برنامج Medi-Cal من الأمريكيين الأصليين. ستوفر الندوة عبر الإنترنت معلومات حول تعديلات خطة الولاية والإعفاءات والعروض التوضيحية المقترحة لتقديمها إلى مراكز خدمات الرعاية الطبية (CMS)، بما في ذلك العرض التوضيحي لقسم 1115 من برنامج Medicaid الخاص بالشبكات المنظمة المجتمعية للصحة السلوكية (BH-CONNECT) وتعديل خدمات الإيجار الانتقالية للعرض التوضيحي لقسم 1115 من برنامج CalAIM. أرسل الأسئلة أو التعليقات عبر البريد الإلكتروني إلى TribalAffairs@dhcs.ca.gov.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول برنامج مدفوعات الإنصاف وتحويل الممارسات​​ 

في 30 أغسطس، من الساعة 3 إلى 4 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول برنامج مدفوعات تحويل الممارسة والإنصاف (التسجيل المسبق مطلوب) لمشاركة آخر المستجدات حول برنامج مدفوعات تحويل الممارسة والإنصاف، وهو مبادرة برنامج تحويل ممارسة الرعاية الأولية لمرة واحدة بقيمة 700 مليون دولار لتعزيز الإنصاف الصحي وصحة السكان والاستثمار في نماذج الرعاية الأولية. سيتم مناقشة تفاصيل برنامج الدفع الموجه من قبل مقدم الخدمة خلال الندوة عبر الإنترنت؛ وسيتم نشر طلب البرنامج والمواد الأخرى على موقع DHCS الإلكتروني في المستقبل. يرجى إرسال أي استفسارات عبر البريد الإلكتروني إلى ept@dhcs.ca.gov .​​ 

سفراء التغطية في مركز دبي للخدمات الصحية والحيوية: ندوة تدريب المدربين عبر الإنترنت​​ 

في 31 أغسطس، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول سفراء التغطية: تدريب المدربين. ستكون الندوة عبر الإنترنت بمثابة دورة تدريبية لسفراء التغطية الصحية لتقديم مساعدة أفضل لمجتمعاتهم مع استئناف كاليفورنيا لعمليات برنامج Medi-Cal القياسية، وتوضيح أهمية تجديد الأعضاء لتغطية Medi-Cal الخاصة بهم. ستتناول الندوة الإلكترونية أيضاً شرح الموارد المتاحة وكيفية استخدامها. للمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة صفحة سفراء التغطية على الإنترنت. انضم إلى القائمة البريدية لسفراء التغطية لتلقي أحدث المعلومات ومجموعات الأدوات المحدثة فور توفرها.​​ 

ندوة عبر الإنترنت حول إصلاح تمويل مرافق التمريض​​ 

في 7 سبتمبر، من الساعة 2 إلى 3 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوة عبر الإنترنت لأصحاب المصلحة لمناقشة تطوير برنامج معايير القوى العاملة في مرافق التمريض الماهرة وتقديم تحديثات حول برامج إصلاح تمويل مرافق التمريض الأخرى التي أقرها مشروع قانون الجمعية 186 (الفصل 46، قوانين 2022). سيتم قبول مدخلات أصحاب المصلحة. تتوفر معلومات إضافية على صفحة الويب الخاصة بإصلاح تمويل مرافق التمريض (AB 186).​​ 

برنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) ندوة عبر الإنترنت للعائلات والشركاء المجتمعيين​​ 

في 12 سبتمبر، من الساعة 11 صباحًا حتى 12 ظهرًا، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) لمشاركة الإرشادات مع العائلات والمجتمعات حول التقدم بطلب للحصول على تغطية المعينات السمعية ومساعدة الأطفال على تحقيق أقصى استفادة من مزايا نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) بمجرد التسجيل. ترحب إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بالعائلات المهتمة حديثًا، وأولئك الذين يشاركون حاليًا في برنامج تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP)، والشركاء المجتمعيين الذين يدعمون العائلات والأطفال للانضمام إلى هذه الندوة عبر الإنترنت للحصول على تحديثات البرنامج والنصائح وجلسة أسئلة وأجوبة. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

اجتماع مجموعة عمل تنفيذ الدولا​​ 

في 14 سبتمبر، من الساعة 12 إلى 2 ظهرًا، ستستضيف DHCS الاجتماع الثالث لمجموعة عمل تنفيذ Doula. سيتم نشر رابط للاستماع إلى الاجتماع على خدمات Doula كصفحة ويب Medi-Cal Benefit بحلول 31 أغسطس. وسيتضمن الاجتماع تقريرًا عن مقترح مسار رعاية الولادة في مدينة دبي الطبية ودور دولاس والتخطيط للاجتماعات المستقبلية. مجموعة العمل مسؤولة عن مراجعة كيفية زيادة توافر خدمات doula من خلال برامج التوعية التعليمية، وتحديد وتقليل الحواجز التي تحول دون خدمات Doula، ومعالجة التأخيرات في المدفوعات والتعويضات إلى doulas والأعضاء.​​ 

ندوة عبر الويب لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع​​ 

في 14 سبتمبر، من الساعة 12 إلى 1 مساءً، ستستضيف إدارة خدمات الرعاية الصحية ندوة عبر الإنترنت حول نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP) لتبادل المعلومات مع مقدمي الخدمات لمساعدة المرضى الأطفال وعائلاتهم على تحقيق أقصى استفادة من نظام تحليل المخاطر ونقاط التحكم الحرجة (HACCP). ستتناول الدورة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم بطلب للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع، وأخصائيي الأنف والأذن والحنجرة، والأطباء، وموظفي مكاتبهم. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة الموقع الإلكتروني www.dhcs.ca.gov/haccp.​​ 

في حال فاتتك​​ 

كاليفورنيا توسع نطاق الوصول إلى العلاج من المواد الأفيونية في السجون ومحاكم المخدرات​​ 

On August 22, DHCS announced it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts it will expand Medication Assisted Treatment (MAT) to jails and drug courts. The $2.9 million in funding will go to 29 counties to support the development or expansion of access to MAT. By bringing county teams together in a learning collaborative, county agencies and providers serving justice-involved residents can more effectively coordinate and further build system capacity to ensure access to effective treatment and recovery supports. This expansion will better serve residents in need, and MAT, specifically, has been shown to reduce criminal activity and reincarceration to better serve the entire community.​​ 

الولاية تمدد شراكة مبادرة مدارس كالهوب في كاليفورنيا​​ 

في 24 أغسطس، أعلنت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تمديد مبادرة مدارس كالهوب حتى يونيو 30 ، 2024 وتمديد مبادرة مدارس كالهوب حتى يونيو 30 ، 2024. توفر المبادرة موارد مجانية للعاملين في المدارس والشباب وأولياء الأمور حول ثلاثة أفلام مؤثرة تتناول الاحتياجات الاجتماعية والعاطفية والنفسية للطلاب: مساحة موثوقة: إعادة توجيه الحزن إلى النمو، القلق: بناء المرونة، وقصص قصيرة عن الأمل.​​ 

رأي الكابيتول الأسبوعي بشأن إعادة تحديدات Medi-Cal​​ 

في 20 أغسطس، نشرت مجلة Capitol Weekly رأيًا من قبل الرئيس التنفيذي لشركة LA Care جون باكيس. LA Care هي إحدى خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal في مقاطعة لوس أنجلوس. دعانا باكيس «جميعًا - الجيران والشركاء في الحكومة والمدافعين عن المجتمع - إلى بذل كل ما في وسعنا للحفاظ على تأمين أصدقائنا وجيراننا» بواسطة Medi-Cal.​​ 

أثناء تفاعلك مع أعضاء Medi-Cal، يرجى مشاركة النصائح المفيدة معهم للحفاظ على تغطيتهم. إذا كان تاريخ تجديد أهليتهم في يونيو أو يوليو، فلم يفت الأوان بعد. يمكنهم إعادة حزمة تجديد Medi-Cal الخاصة بهم إلى مكتب المقاطعة المحلي اليوم لإعادة تغطيتهم إلى تاريخ التجديد الأصلي. أيضًا، إذا انتقل أعضاء Medi-Cal أو تغيرت معلومات الاتصال الخاصة بهم في السنوات القليلة الماضية، فيجب عليهم التأكد من أن مكتب المقاطعة المحلي لديه معلوماتهم الحالية حتى يمكن الوصول إليهم بمعلومات التجديد المهمة. وإذا تلقى الأعضاء حزمة تجديد Medi-Cal بالبريد في ظرف أصفر، فيجب عليهم التصرف بسرعة للحفاظ على تغطية أنفسهم وعائلاتهم من خلال إعادة وثائق التجديد.​​