أصحاب المصلحة الأعزاء​​ 

تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية.​​ 

يوليو هو شهر الفخر بالإعاقة​​ 

DHCS celebrates the culture, diversity, and contributions of people with disabilities during Disability Pride Month. The Americans with Disabilities Act (ADA) was passed on July 26, 1990, prohibiting discrimination against people with disabilities, and giving rise to this important celebration. DHCS is committed to work toward a healthier California where all individuals can live with purpose and dignity and are supported and valued.  

DHCS provides Californians with disabilities access to affordable, integrated, high-quality health care to preserve and support their overall health and well-being, and strives toward health equity to ensure equal opportunities for all Californians. DHCS, in collaboration with sister departments, oversees a variety of programs serving persons with disabilities, including: California Children’s Services, the Genetically Handicapped Persons Program for adults, the Home and Community-Based Alternatives Waiver, and Home and Community-Based Services for individuals with intellectual and developmental disabilities. DHCS also makes available many other resources to support persons with disabilities. DHCS will continue to support Californians with disabilities through high-quality and person-centered care.​​ 

الاستراتيجية وخارطة الطريق النهائية لإدارة صحة السكان (PHM)​​ 

في 5 و 2022 في يوليو، أصدرت DHCS استراتيجية PHM النهائية وخارطة الطريق، والتي تتضمن ملاحظات أصحاب المصلحة على جميع مكونات إطار PHM. تقدر DHCS التعليقات المدروسة التي قدمها أصحاب المصلحة والتي ساعدت على تحسين رؤية الإدارة لـ PHM. وللتذكير، ستطلق DHCS برنامج PHM، وهو حجر الزاوية في برنامج Medi-Cal المتقدم والمبتكر في كاليفورنيا (CalAim)، في يناير 2023. سيضع برنامج PHM نهجًا متماسكًا على مستوى الولاية يضمن لجميع أعضاء Medi-Cal الوصول إلى برنامج شامل يؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة، وتحسين النتائج الصحية، والعدالة الصحية. تحدد خارطة الطريق مبادرات السياسة الرئيسية وآليات المساءلة، وتحدد وتصف مفاهيم ومصطلحات PHM، وتفاصيل متطلبات خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCPs) لعامي 2023 و 2024. تتوفر استراتيجية PHM النهائية وخارطة الطريق على صفحة الويب الخاصة بإدارة صحة السكان DHCS CalAim. إذا كانت لديك أي أسئلة، فيُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى CalAIM@dhcs.ca.gov.​​ 

تحديث سياسة مزدوجي الأهلية​​ 

As a component of CalAIM, DHCS is implementing policies to promote integrated care for beneficiaries dually eligible for Medicare and Medi-Cal. Under this effort, for contract year 2023, DHCS will limit new Medicare Advantage Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNPs) and expanded county service areas to only those D-SNPs with an ongoing affiliation with Medi-Cal MCPs. This policy, which is in line with the federal approach and in other states, is being implemented because when a county has separate health plans for Medicare and Medi-Cal benefits, there can be beneficiary and provider confusion, duplication of care managers, and more complexity for hospital and nursing home discharge planners.

This approach in 2023 will not result in any members needing to disenroll from their existing Medicare plans. To avoid Medicare provider network disruption, DHCS will continue any existing D-SNP contracts and service areas so members in existing D-SNPs will not be required to disenroll.​​    

Having Medicare and Medi-Cal benefits managed by the same organization is an important component of CalAIM, and aligns with DHCS’ Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) strategy. In 2023, CalAIM policies will provide a more robust Medi-Cal managed care delivery system for dual eligible beneficiaries statewide, including: mandatory Medi-Cal managed care enrollment; Medi-Cal managed care carve-in of skilled nursing facility care; and Enhanced Care Management for populations who are at risk for long-term skilled nursing facility care, or who reside in a nursing facility and want to transition to the community. In addition, Community Supports services designed to address social drivers of health will continue to be implemented by Medi-Cal MCPs.​​  

مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) طلب الحصول على معلومات (RFI)​​ 

في 6 يوليو، أصدرت DHCS طلب معلومات لـ CYBHI، ودعت البائعين إلى تقديم المعلومات إلى DHCS للمساعدة في التخطيط والتصميم والتطوير وإطلاق منصة الخدمات الافتراضية للصحة السلوكية بحلول يناير 2024. ستستضيف DHCS مؤتمرًا للبائعين في 13 يوليو للبائعين المحتملين.

تم إنشاء CYBHI كجزء من قانون الميزانية لعام 2021، وهي عبارة عن حزمة استثمارات متعددة الأقسام ومتعددة السنوات تسعى إلى إعادة تصور الأنظمة، بغض النظر عن الدافع، التي تدعم الصحة السلوكية لجميع الأطفال والشباب وأسرهم في كاليفورنيا. ستركز الجهود على تعزيز الرفاهية الاجتماعية والعاطفية، ومنع تحديات الصحة السلوكية، وتوفير خدمات عادلة ومناسبة وفي الوقت المناسب ويمكن الوصول إليها لاحتياجات الصحة السلوكية الناشئة والحالية (الصحة العقلية وتعاطي المخدرات) للأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 25 عامًا. ترتكز CYBHI على التركيز على الإنصاف؛ وتركيز الجهود حول أصوات الأطفال والشباب ونقاط القوة والاحتياجات والأولويات والخبرات؛ ودفع تغيير الأنظمة التحويلية؛ واستخدام التعلم المستمر كأساس للتغيير والتحسين في النتائج للأطفال والشباب.​​ 

يتمثل أحد مسارات العمل في مبادرة الصحة السلوكية للأطفال في بناء ودفع اعتماد منصة خدمات الصحة السلوكية الافتراضية لدعم تقديم خدمات الصحة السلوكية العادلة والمناسبة وفي الوقت المناسب، من الوقاية إلى العلاج إلى التعافي، وتوفير منصة استشارات إلكترونية لمقدمي خدمات الرعاية الصحية للأطفال والرعاية الأولية للتشاور الإلكتروني مع مقدمي خدمات الصحة السلوكية.​​