أصحاب المصلحة الأعزاء​​ 

تقدم دائرة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذا التحديث للتطورات المهمة المتعلقة ببرامج دائرة خدمات الرعاية الصحية.​​ 

يوليو هو شهر الفخر بالإعاقة​​ 

تحتفل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بثقافة وتنوع ومساهمات الأشخاص ذوي الإعاقة خلال شهر فخر ذوي الإعاقة. تم إقرار قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) في يوليو 26، 1990، والذي يحظر التمييز ضد الأشخاص ذوي الإعاقة، مما أدى إلى هذا الاحتفال المهم. تلتزم إدارة خدمات
الصحية في كاليفورنيا (DHCS) بالعمل من أجل كاليفورنيا أكثر صحة
حيث يستطيع جميع الأفراد العيش بكرامة وهدف، ويحظون بالدعم والتقدير.توفر إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا للأشخاص ذوي الإعاقة إمكانية الوصول إلى رعاية صحية متكاملة وعالية الجودة وبأسعار معقولة للحفاظ على صحتهم ورفاهيتهم بشكل عام ودعمها، وتسعى جاهدة لتحقيق المساواة في الرعاية الصحية لضمان تكافؤ الفرص لجميع سكان كاليفورنيا. تشرف إدارة خدمات الرعاية الصحية، بالتعاون مع الإدارات الشقيقة، على مجموعة متنوعة من البرامج التي تخدم الأشخاص ذوي الإعاقة، بما في ذلك: خدمات أطفال كاليفورنيا، وبرنامج الأشخاص ذوي الإعاقة الوراثية للبالغين، وإعفاء البدائل المنزلية والمجتمعية، والخدمات المنزلية والمجتمعية للأفراد ذوي الإعاقة الذهنية والنمائية. كما توفر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) العديد من الموارد الأخرى لدعم الأشخاص ذوي الإعاقة. ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا دعم سكان كاليفورنيا ذوي الإعاقة من خلال رعاية عالية الجودة ومتمحورة حول الشخص.​​ 

الاستراتيجية النهائية لإدارة صحة السكان وخارطة الطريق​​ 

في يوليو 5 ، 2022 ، أصدرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) الاستراتيجية النهائية وخارطة الطريق لإدارة صحة السكان ، والتي تتضمن ملاحظات أصحاب المصلحة حول جميع مكونات إطار عمل إدارة صحة السكان. تُقدّر إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) التعليقات القيّمة التي قدمها أصحاب المصلحة والتي ساعدت في تحسين رؤية الإدارة لبرنامج إدارة الصحة العامة (PHM). للتذكير، ستطلق إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) برنامج إدارة الصحة العامة (PHM) ، وهو حجر الزاوية في برنامج كاليفورنيا للنهوض والابتكار في مجال الرعاية الصحية (CalAIM)، في يناير 2023. سيؤسس برنامج إدارة الصحة العامة نهجًا متماسكًا على مستوى الولاية يضمن حصول جميع أعضاء برنامج Medi-Cal على برنامج شامل يؤدي إلى حياة أطول وأكثر صحة، وتحسين النتائج الصحية، وتحقيق المساواة في الرعاية الصحية. تحدد خارطة الطريق مبادرات السياسة الرئيسية وآليات المساءلة، وتحدد وتصف مفاهيم ومصطلحات إدارة صحة السكان، وتفصل متطلبات خطط الرعاية المدارة لبرنامج Medi-Cal لعامي 2023 و2024. تتوفر استراتيجية وخارطة طريق إدارة صحة السكان النهائية على صفحة الويب الخاصة بإدارة صحة السكان التابعة لـ DHCS CalAIM. إذا كانت لديكم أي استفسارات، يرجى مراسلتنا عبر البريد الإلكتروني CalAIM@dhcs.ca.gov.​​ 

تحديث سياسة مزدوجي الأهلية​​ 

كجزء من برنامج CalAIM، تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتنفيذ سياسات لتعزيز الرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين بشكل مزدوج لبرنامجي Medicare و Medi-Cal. في إطار هذا الجهد، بالنسبة لسنة العقد 2023، ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتقييد خطط الاحتياجات الخاصة الجديدة المؤهلة المزدوجة لبرنامج Medicare Advantage (D-SNPs) وتوسيع مناطق خدمة المقاطعة لتقتصر فقط على خطط D-SNPs التي لديها ارتباط مستمر ببرامج Medi-Cal MCPs. تُطبَّق هذه السياسة، المتوافقة مع النهج الفيدرالي والمتبع في ولايات أخرى، لأنه عندما يكون لدى المقاطعة خطط صحية منفصلة لمزايا برنامجَي ميديكير وميدي-كال، فقد يحدث ارتباك بين المستفيدين ومقدمي الخدمات، وازدواجية في مهام مديري الرعاية، وزيادة في التعقيد بالنسبة لمخططي خروج
من المستشفيات ودور
المسنين.لن يؤدي هذا النهج في عام 2023 إلى حاجة أي من الأعضاء إلى إلغاء تسجيلهم من خطط الرعاية الطبية الحالية الخاصة بهم. ولتجنب تعطيل شبكة مقدمي خدمات الرعاية الطبية، ستواصل إدارة خدمات الرعاية الصحية أي عقود ومناطق خدمة حالية لبرنامج D-SNP، بحيث لا يُطلب من الأعضاء المسجلين في برامج D-SNP الحالية إلغاء تسجيلهم.​​ 

إن إدارة مزايا Medicare و Medi-Cal من قبل نفس المنظمة يعد عنصرًا مهمًا في CalAIM، ويتماشى مع استراتيجية DHCS للخدمات والدعم طويلة الأجل المُدارة (MLTSS). في عام 2023، ستوفر سياسات CalAIM نظامًا أكثر قوة لتقديم الرعاية الصحية المدارة لبرنامج Medi-Cal للمستفيدين المؤهلين المزدوجين على مستوى الولاية، بما في ذلك: التسجيل الإلزامي في الرعاية الصحية المدارة لبرنامج Medi-Cal؛ ودمج الرعاية في مرافق التمريض الماهرة ضمن الرعاية الصحية المدارة لبرنامج Medi-Cal؛ وإدارة الرعاية المحسنة للفئات السكانية المعرضة لخطر الرعاية طويلة الأجل في مرافق التمريض الماهرة، أو الذين يقيمون في مرفق تمريض ويرغبون في الانتقال إلى المجتمع. بالإضافة إلى ذلك، ستستمر خدمات دعم المجتمع المصممة لمعالجة العوامل الاجتماعية المؤثرة على الصحة في التنفيذ من قبل مقدمي الرعاية الصحية في برنامج Medi-Cal.​​ 

مبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI) طلب الحصول على معلومات (RFI)​​ 

في 6 يوليو، أصدرت DHCS طلب معلومات لـ CYBHI، ودعت البائعين إلى تقديم المعلومات إلى DHCS للمساعدة في التخطيط والتصميم والتطوير وإطلاق منصة الخدمات الافتراضية للصحة السلوكية بحلول يناير 2024. ستستضيف DHCS مؤتمرًا للبائعين في 13 يوليو للبائعين المحتملين.

تم إنشاء CYBHI كجزء من قانون الميزانية لعام 2021، وهي عبارة عن حزمة استثمارات متعددة الأقسام ومتعددة السنوات تسعى إلى إعادة تصور الأنظمة، بغض النظر عن الدافع، التي تدعم الصحة السلوكية لجميع الأطفال والشباب وأسرهم في كاليفورنيا. ستركز الجهود على تعزيز الرفاهية الاجتماعية والعاطفية، ومنع تحديات الصحة السلوكية، وتوفير خدمات عادلة ومناسبة وفي الوقت المناسب ويمكن الوصول إليها لاحتياجات الصحة السلوكية الناشئة والحالية (الصحة العقلية وتعاطي المخدرات) للأطفال والشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 25 عامًا. ترتكز CYBHI على التركيز على الإنصاف؛ وتركيز الجهود حول أصوات الأطفال والشباب ونقاط القوة والاحتياجات والأولويات والخبرات؛ ودفع تغيير الأنظمة التحويلية؛ واستخدام التعلم المستمر كأساس للتغيير والتحسين في النتائج للأطفال والشباب.​​ 

يتمثل أحد مسارات العمل في مبادرة الصحة السلوكية للأطفال في بناء ودفع اعتماد منصة خدمات الصحة السلوكية الافتراضية لدعم تقديم خدمات الصحة السلوكية العادلة والمناسبة وفي الوقت المناسب، من الوقاية إلى العلاج إلى التعافي، وتوفير منصة استشارات إلكترونية لمقدمي خدمات الرعاية الصحية للأطفال والرعاية الأولية للتشاور الإلكتروني مع مقدمي خدمات الصحة السلوكية.​​