13 مايو، 2024 - تحديث أصحاب المصلحة
أهم الأخبار
المحافظ يصدر تنقيح مايو للسنة المالية 2024-2025
إدراكًا لتحديات سنة الميزانية الصعبة هذه، تظل DHCS ملتزمة بدعم الخدمات الحيوية لسكان كاليفورنيا. في حين أن مراجعة مايو للسنة المالية 2024-25 تتضمن تخفيضات وجداول زمنية ممتدة للتمويل، فإن ميزانية DHCS المقترحة تعزز التزامات الدولة بتحويل Medi-Cal والصحة السلوكية للعمل بشكل أكثر فعالية وكفاءة لملايين أعضائها ضمن هيكل ميزانية مسؤول. تتضمن مراجعة مايو حلول الميزانية التي تحافظ على سلامة برامج شبكة الأمان الأساسية لدينا، وتحمي الفوائد لسكان كاليفورنيا ذوي الدخل المنخفض دون الحد من الأهلية. تتضمن الميزانية العديد من القضايا والمقترحات الرئيسية، بما في ذلك الموارد لتنفيذ التحول الصحي السلوكي (BHT) بسبب تمرير الاقتراح 1 من قبل الناخبين في مارس 2024.
تتضمن مراجعة مايو تحديثات لقانون مساعدة المجتمع والتعافي والتمكين (CARE)، وخطة الإنفاق المنزلي والمجتمعي، ومبادرة الصحة السلوكية للأطفال والشباب (CYBHI)، وعدد الحالات بناءً على عمليات إعادة تحديد الأهلية. يتضمن تنقيح مايو أيضًا العديد من الإجراءات المقترحة لخفض تكاليف الصندوق العام. تشمل حلول الميزانية تغييرات في ضريبة واستثمارات منظمة الرعاية المُدارة، و CYBHI، وبرامج الصحة السلوكية، مثل الإسكان في جسر الصحة السلوكية وبرنامج البنية التحتية لاستمرارية الصحة السلوكية، وإلغاء البرامج، مثل ملاحي التسجيل الصحي وبرنامج المنح الصحية الهندية. ستتوفر معلومات إضافية حول ميزانية DHCS المقترحة في الأيام المقبلة.
هذا هو بالضبط الوقت الذي يجب أن نصبح فيه أكثر إبداعًا حول كيفية الاستفادة من كل دولار وتعظيمه لخدمة الفئات الأكثر ضعفًا في مجتمعاتنا بشكل أفضل مع تعزيز هدفنا المتمثل في كاليفورنيا صحية للجميع. تظل DHCS ملتزمة بتوفير الوصول العادل إلى الرعاية الصحية الجيدة بينما نتجاوز أوقات الميزانية الصعبة هذه.
تحديثات البرنامج
افتراض مقاول العمليات التجارية لطب الأسنان للعمليات التشغيلية
في 13 مايو، أكملت دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS نقل إدارة مزايا رسوم طب الأسنان مقابل الخدمة في ميدي-كال إلى مقاول عمليات أعمال وسيط مالي - طب الأسنان (DBO)، شركة Gainwell Technologies LLC، من مقاول منظمة الخدمات الإدارية الحالي (ASO)، شركة دلتا لطب الأسنان في كاليفورنيا. لقد أثبتت Gainwell أنها مستعدة لتولي خدمات الأعمال الأساسية، بما في ذلك التعامل مع المطالبات وطلبات التصريح بالعلاج، وتشغيل مراكز الخدمة الهاتفية، والتعامل مع الأعضاء ومقدمي الخدمات للمساعدة في التواصل معهم ومعالجة أسئلتهم واحتياجاتهم.
انضم إلى فريقنا
تبحث DHCS عن فرد ذو مهارات عالية ولديه دوافع استثنائية للعمل كنائب لمدير الإدارة. يقود نائب مدير الإدارة جميع جوانب الوظائف الإدارية المحددة لـ DHCS، بما في ذلك الموارد البشرية والمشتريات والمشتريات والتعاقد وخدمات الأعمال والمرافق وإدارة الطوارئ والصحة والسلامة والتخطيط الاستراتيجي والتدريب. للتقديم، قم بتقديم حزمة طلب مكتملة تتضمن طلب الدولة (STD 678) والردود على بنود الطلب التكميلية المرتبطة أعلاه بحلول 17 مايو.
تقوم DHCS أيضًا بالتوظيف للاتصالات والموارد البشرية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات والفرق الأخرى. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع CalCareers.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ندوة عبر الإنترنت لبرنامج التغطية السمعية للأطفال (HACCP) لمقدمي الخدمات الطبية وأخصائيي السمع
في 14 مايو، من الساعة 12 إلى الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف DHCS ندوة عبر الإنترنت ربع سنوية لنظام HACCP لمشاركة المعلومات مع مقدمي الخدمات لمساعدة مرضى الأطفال وعائلاتهم على تعظيم فوائد HACCP. ستتناول الجلسة التدريبية متطلبات البرنامج للعائلات للتقدم للحصول على التغطية وعملية تقديم المطالبات لأخصائيي السمع وأطباء الأنف والأذن والحنجرة والأطباء وموظفي مكاتبهم. يتوفر المزيد من المعلومات على صفحة ويب HACCP.
اجتماع أصحاب المصلحة في برنامج ميدي-كال لوس أنجلوس لطب الأسنان في لوس أنجلوس
في 14 مايو، من الساعة 1 إلى 3 بعد الظهر، ستستضيف هيئة الخدمات الصحية في DHCS اجتماع أصحاب المصلحة في Medi-Cal Dental Los Angeles. ستشارك دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في دبي التحديثات والمعلومات حول الأنشطة الجديدة والقادمة. يوفر الاجتماع أيضًا لأصحاب المصلحة في مجال طب الأسنان منتدى لتبادل المدخلات مع فريق طب الأسنان التابع لميدي-كال التي يمكن أن تساعد في تحسين تقديم خدمات الرعاية الصحية للفم والأسنان. سيتم نشر معلومات الاجتماع على صفحة الويب الخاصة باجتماعات أصحاب المصلحة في طب الأسنان في لوس أنجلوس التابعة ل DHCS Medi-Cal Dental Stakeholder Stakeholder Meetings. سيتم نشر مواد إضافية على الصفحة الإلكترونية قبل الاجتماع أو بمجرد توفرها. يرجى إرسال أسئلتك عبر البريد الإلكتروني dental@dhcs.ca.gov
مذكرات التفاهم الخاصة بخطة ولاية ميدي-كال للمخدرات
On May 16, from 4 to 5 p.m., DHCS will host an informational webinar (advance registration required) on a Memoranda of Understanding (MOU) between Drug Medi-Cal (DMC) State Plan counties and Medi-Cal managed care plans (MCP), as detailed in Behavioral Health Information Notice No: 24-016. The webinar will provide background, an overview, and implementation guidance related to MOUs that are required to be entered into by DMC State Plan counties and MCPs, as well as details on utilizing the required DMC State Plan-MCP MOU template. The webinar is open to the public.
On May 6, DHCS released detailed requirements for MOUs between MCPs and DMC State Plan counties, which are required to make a good faith effort to enter in a MOU by July 1, 2024. The MOUs outline the responsibilities and obligations of each party to coordinate and facilitate the provision of medically necessary services to members served by multiple parties. Additional information and MOU templates are available on the DHCS MOU webpage. Contact DHCS with any questions or comments about the MOUs at MCPMOUS@dhcs.ca.gov.
الاجتماع الشهري لتحالف كاليفورنيا للرعاية الصحية عن بُعد
في 17 مايو، ستشارك DHCS في الاجتماع الشهري لتحالف سياسة الرعاية الصحية عن بُعد التابع لمركز سياسة الرعاية الصحية المتصلة. في هذا الاجتماع، ستقدم DHCS إصدار الإدارة في أبريل 2024 للوحة بيانات استخدام الرعاية الصحية عن بُعد Medi-Cal الجديدة وتقرير استخدام الرعاية الصحية عن بُعد المصاحب لفترة السنتين. يتوفر المزيد من المعلومات حول موارد الرعاية الصحية عن بُعد الخاصة بـ DHCS على صفحة ويب Medi-Cal & Telehealth.
Children’s Presumptive Eligibility (CPE) and Newborn Gateway Portals
في 29 مايو الساعة 10 صباحًا و 6 يونيو الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف DHCS تدريبات عامة على CPE وبوابة الأطفال حديثي الولادة. التسجيل في هذه الدورات التدريبية متاح من خلال بوابة Medi‑Cal التعليمية، حيث ستكون التدريبات المسجلة متاحة.
اعتبارًا من 1 يوليو، ستطلق DHCS بوابات مقدمي الخدمات لتحسين الوصول إلى التغطية والرعاية للعائلات الجديدة. من خلال CPE، يمكن لمقدمي الخدمات منح تغطية مؤقتة وكاملة النطاق للمتقدمين المؤهلين من خلال بوابة إلكترونية. تحل هذه البوابة محل بوابة صحة الطفل والوقاية من الإعاقة (CHDP). بوابة الأطفال حديثي الولادة مخصصة للإبلاغ عن ولادة طفل مع ربطها بـ Medi-Cal وبرنامج Medi-Cal Access Infant في غضون 72 ساعة بعد الولادة أو 24 ساعة بعد الخروج، أيهما أقرب.
بالنسبة لبوابة CPE، يجب على جميع مقدمي الخدمة الذين يسعون للمشاركة إكمال التدريب للتعرف على البوابات المحدثة ومتطلبات إعداد التقارير. بالنسبة لبوابة الأطفال حديثي الولادة، يُطلب من جميع مزودي الأهلية الافتراضية المؤهلين استخدام هذه البوابة للإبلاغ عن الرضع المولودين لأعضاء برنامج Medi-Cal أو Medi-Cal Access في منشآتهم، بما في ذلك المستشفيات ومراكز الولادة وأماكن الولادة الأخرى.
اجتماع اللجنة الاستشارية لأصحاب المصلحة/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية/اللجنة الاستشارية للصحة السلوكية
في 29 مايو، من الساعة 9:30 صباحًا حتى الساعة 3 مساءً، ستعقد DHCS اجتماع SAC/BH-SAC المختلط (التسجيل المسبق مطلوب). سيتضمن الاجتماع تحديثًا حول تنفيذ الاقتراح 1. توفر SAC لـ DHCS مدخلات قيمة في جهود تنفيذ Medi-Cal (CalAim) الجارية في كاليفورنيا للتقدم والابتكار، وتساعد DHCS على تعزيز جهودها لتوفير رعاية عالية الجودة ومنصفة.
BH-SAC هي هيئة واسعة النطاق تنشر المعلومات وتتلقى مدخلات منسقة فيما يتعلق بأنشطة الصحة السلوكية لـ DHCS. تم إنشاؤه كجزء من جهود DHCS المستمرة لدمج الصحة السلوكية مع نظام الرعاية الصحية الأكبر ويتضمن المجموعات الحالية التي قدمت المشورة لـ DHCS بشأن موضوعات الصحة السلوكية.
اجتماع مجموعة عمل تكامل الخدمات طويلة الأجل المدارة والدعم (MLTSS) والمزدوجين في كاليفورنيا
في 30 مايو الساعة 10 صباحًا، ستستضيف DHCS الاجتماع الافتراضي لمجموعة عمل CalAim MLTSS والتكامل المزدوج (التسجيل المسبق مطلوب). تعمل مجموعة العمل كمركز تعاون لأصحاب المصلحة لـ CalAim MLTSS والرعاية المتكاملة للأعضاء المؤهلين المزدوجين وتسمح لأصحاب المصلحة بتقديم الملاحظات ومشاركة المعلومات حول السياسة والعمليات والاستراتيجية للتغييرات القادمة على Medi-Cal و Medicare.
تتضمن موضوعات جدول الأعمال تحديثات حول عقد وكالة Medicaid الحكومية (SMAC) لخطة الاحتياجات الخاصة المؤهلة المزدوجة (D-SNP) ودليل السياسة، وبيانات التسجيل في برنامج Medicare للأعضاء المؤهلين المزدوجين، وبرنامج التسجيل التجريبي الافتراضي، ومراكز 2025 لخدمات Medicare & Medicaid (CMS) Medicare Advantage والقاعدة النهائية للجزء D، بالإضافة إلى عرض تقديمي حول إدارة الرعاية المحسنة ودعم المجتمع للأعضاء المؤهلين المزدوجين.
يتم نشر المواد الأساسية والنصوص وتسجيلات الفيديو لاجتماعات مجموعة العمل السابقة، بالإضافة إلى معلومات إضافية حول مجموعة العمل، على صفحة ويب CalAim MLTSS و Duals Integration Workgroup. للأسئلة أو التعليقات، يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى info@calduals.org.
قانون خدمات الصحة السلوكية (جلسة استماع عامة)
في 30 مايو، من الساعة 1 إلى 2 ظهرًا، ستستضيف DHCS جلسة استماع عامة لقانون خدمات الصحة السلوكية (BHSA) حول خطة المقاطعة المتكاملة لخدمات الصحة السلوكية والنتائج. هذه الجلسة مفتوحة للجمهور.
في مارس، أقر الناخبون في كاليفورنيا الاقتراح 1، والذي يتضمن BHSA وسند البنية التحتية للصحة السلوكية. تدعو BHSA إلى خطة مقاطعة متكاملة جديدة لخدمات ونتائج الصحة السلوكية التي تشمل جميع تمويل وخدمات الصحة السلوكية المحلية. تتطلب الخطة من المقاطعات إظهار التخطيط الصحي السلوكي المنسق باستخدام جميع الخدمات ومصادر تمويل الصحة السلوكية لتوفير مزيد من الشفافية ومشاركة أصحاب المصلحة والنتائج لجميع الخدمات المحلية. خلال جلسة الاستماع العامة، يمكن للحاضرين تقديم مدخلات مباشرة حول التوجيه الذي تطوره DHCS لخطة المقاطعة المتكاملة لخدمات ونتائج الصحة السلوكية.
قم بزيارة صفحة ويب التحول الصحي السلوكي (BHT) للحصول على مزيد من المعلومات حول جلسات الاستماع العامة الشهرية والموارد الإضافية. يرجى إرسال الأسئلة المتعلقة بـ BHT و/أو جلسات الاستماع العامة إلى BHTinfo@DHCS.ca.gov.