تشرين الثاني (نوفمبر) 3, 2023 - أخبار أصحاب المصلحة
أهم الأخبار
تمنح هيئة الخدمات الصحية بدبي 144 مليون دولار أمريكي لكسر حواجز الرعاية الصحية
في 31 أكتوبر، منحت هيئة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا مبلغ 144 مليون دولار أمريكي لـ 145 مزودًا في جميع أنحاء كاليفورنيا لزيادة قدرتهم على تقديم إدارة الرعاية المعززة عالية الجودة والدعم المجتمعي. قُدّمت هذه الجوائز من خلال الجولة الثانية من مبادرة توفير الوصول وتحويل الصحة (PATH) والبنية التحتية والانتقال والتوسع والتطوير (CITED). يُضاف التمويل الممنوح في الجولة الثانية إلى مبلغ 207 مليون دولار الذي تم منحه لـ 139 متقدمًا خلال الجولة 1أ و1ب. وقد تم منح ما مجموعه 352 مليون دولار أمريكي من خلال مبادرة PATH CITED حتى الآن. اقرأ المزيد في بياننا الصحفي.
تحديثات البرنامج
ميدي-كال Rx
في 10 نوفمبر/تشرين الثاني، سيتم تنفيذ المرحلة 4، المصعد 4 من إعادة تطبيق ميدي-كال Rx للأعضاء البالغين من العمر 22 عامًا فأكثر. ستؤدي المرحلة 4/المرحلة الرابعة/المرحلة الرابعة إلى تقاعد سياسة الانتقال لجميع مزايا الصيدلية للأعضاء البالغين من العمر 22 عامًا فأكثر (لن يتأثر الأعضاء البالغين من العمر 21 عامًا فأقل في هذا الوقت). بالنسبة للأعضاء البالغين من العمر 22 عامًا فأكثر، ستعيد المرحلة الرابعة/المصعد 4 متطلبات الترخيص المسبق (PA) لجميع العلاجات للفئات العلاجية القياسية 68 و86 و87، والتي تشمل منتجات التغذية المعوية، وستعيد متطلبات الترخيص المسبق للعلامة التجارية الضرورية طبيًا لجميع المطالبات.
حملة ابتسم، حملة كاليفورنيا لخدمات طب الأسنان Medi-Cal
On November 6, the Sealants for a Healthy Smile mobile van will make a stop in Colusa County. Smile, California representatives will encourage attendees to be mindful about their oral health and will disseminate multilingual oral health educational materials and other resources. In addition, Smile, California outreach representatives will encourage members to take advantage of their dental benefits and help families with referrals to local Medi-Cal dental providers. Sealants for a Healthy Smile reminds Medi-Cal parents and guardians to schedule regular dental checkups for their children and to request that sealants be applied to their children’s teeth to prevent dental decay.
DHCS Major Program Initiatives – Go-Live Dates
From California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) to transforming the state’s behavioral health programs, DHCS’ initiatives provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. The links below reflect DHCS’ major program initiatives and anticipated go-live dates, pending readiness, and federal approvals. This information is updated as necessary.
- مبادرات برنامج DHCS الرئيسية - Go-Live (Excel) - 1 نوفمبر 2023
انضم إلى فريقنا
شركة DHCS تقوم بالتوظيف! لدى إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية فرصة لشغل منصب رئيس قسم الإدارة المالية ضمن قسم الإدارة المالية (تاريخ التقديم النهائي هو 15 نوفمبر). يقوم هذا الدور التنفيذي بتطوير السياسات والإجراءات لضمان النزاهة المالية والشفافية والمساءلة لما يقرب من 150 مليار دولار أمريكي من التمويل السنوي الحكومي والفيدرالي لخدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS.
بالإضافة إلى ذلك، لدى دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS فرصة عمل لمستشار طبي لسياسة الصحة السلوكية من الدرجة الثانية في مجال الصحة السلوكية (يوم 27 نوفمبر). يوفر هذا المنصب الخبرة السريرية والمشورة الاستراتيجية لقيادة الصحة السلوكية في إدارة الصحة السلوكية في DHCS بشأن تطوير وتنفيذ السياسات والمبادرات المصممة لتعزيز الوصول إلى الرعاية الصحية السلوكية والجودة وتقديم الخدمات.
كما تقوم هيئة الخدمات الصحية بدبي بتعيين موظفين في فرقنا المالية والموارد البشرية والقانونية والتدقيق والسياسة الصحية وتكنولوجيا المعلومات. لمزيد من المعلومات، يُرجى زيارة موقع CalCareers الإلكتروني.
DHCS’ purpose is to provide equitable access to quality health care leading to a healthy California for all. DHCS’ goals and objectives reflect DHCS’ tremendous work to transform the state’s health care system and strengthen organizational excellence.
اجتماعات أصحاب المصلحة القادمة والندوات عبر الإنترنت
ساعات عمل برنامج توفير إمكانية الوصول وتحويل الصحة (PATH) المعني بالعدالة
في 6 نوفمبر، ستستضيف DHCS جلسة ساعات العمل الافتراضية التالية لبرنامج PATH Justice-Invalled Program للوكالات المؤهلة للجولة 3 (التسجيل المسبق مطلوب). سيتم عقد ساعات العمل كل اثنين من الساعة 12 ظهرًا حتى 18 ديسمبر لمساعدة وكالات الجولة 3، بما في ذلك دعم تقديم خطة التنفيذ. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع برنامج العدالة المنطوي على الويب.
اجتماع أصحاب المصلحة في مشروع المستكشفين الصحيين للتسجيل في ميدي-كال
في 6 نوفمبر، من الساعة 1 إلى 2:30 مساءً، سيستضيف مشروع ملاحي التسجيل الصحي DHCS Medi-Cal اجتماع أصحاب المصلحة الفصلي القادم. سيقدم فريق Navigators Project تحديثات حول الأنشطة الحالية، وسيشارك المتحدثون الضيوف معلومات إضافية ذات صلة. لمزيد من المعلومات، تفضل بزيارة صفحة الويب الخاصة بمشروع ملاحي التسجيل الصحي في Medi-Cal.
حافظ على مجتمعك مغطى: ندوة المدارس والعائلات عبر الإنترنت
في 16 نوفمبر، من الساعة 2 إلى 3 بعد الظهر، ستعقد دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول الحفاظ على مجتمعك مغطى: المدارس والعائلات (التسجيل المسبق مطلوب). ستوفر الندوة عبر الإنترنت لشركاء المدرسة معلومات مهمة لمساعدة الطلاب وأسرهم في تجديد تغطية Medi-Cal. ستسلط الندوة عبر الإنترنت الضوء أيضًا على موارد التوعية المتاحة وأفضل الممارسات لإشراك الأسر التي لديها أطفال في سن المدرسة.
ندوة عبر الإنترنت حول متطلبات وإجراءات التسجيل في برنامج Medi-Cal لمنظمات المجتمع المحلي والمنظمات الصحية المحلية
في 17 نوفمبر، من الساعة 10 إلى 11:30 صباحًا، ستعقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS جلسة استماع عامة لأصحاب المصلحة عبر ندوة عبر الإنترنت (التسجيل المسبق مطلوب) لمناقشة نشرة المزود التنظيمية بشأن متطلبات وإجراءات التسجيل في Medi-Cal للمنظمات المجتمعية (CBO) ومقدمي الخدمات الصحية المحلية (LHJ) الذين يقدمون خدمات العاملين الصحيين المجتمعيين و/أو الخدمات الوقائية من الربو. اعتبارًا من 9 يناير}، 2024، يمكن لمقدمي الخدمات المجتمعية ومقدمي الخدمات الصحية المحلية الذين يطلبون التسجيل في برنامج Medi-Cal للرسوم مقابل الخدمة تقديم طلباتهم من خلال بوابة التسجيل عبر الإنترنت (PAVE) الخاصة بطلبات مقدمي الخدمات والتحقق من صحة التسجيل (PAVE).
يمكن تقديم التعليقات المكتوبة أو الأسئلة أو الاقتراحات أثناء جلسة الاستماع في الدردشة عبر الإنترنت. بالنسبة لأولئك الذين لا يستطيعون الحضور، يجب تقديم التعليقات المكتوبة بحلول الساعة 5 مساءً يوم 17 نوفمبر للنظر في نشرها. عند تقديم التعليقات خطيًا، يرجى التأكد من تحديد هوية كل من صاحب التعليق والمنظمة/الجمعية التي يمثلها في التعليقات. يجب تقديم التعليقات المكتوبة إلى DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. استنادًا إلى التعليقات العامة التي تم تلقيها، ستنشر دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS النشرة النهائية على موقعي Medi-Cal و DHCS على الويب.
ندوة عبر الإنترنت حول الفوترة والدفع عبر الإنترنت لمرفق الرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً (ICF/DD)
في 17 نوفمبر في الساعة 1 ظهرًا، ستستضيف DHCS الحلقة الرابعة في سلسلة من الندوات التعليمية عبر الإنترنت حول CalAim ICF/DD carve-in (التسجيل المسبق مطلوب). تحدد هذه الندوات عبر الإنترنت التغييرات التي تطرأ على متطلبات سياسة نحت ICF/DD. بدءًا من 1، 2024، سيُطلب من جميع خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCPs) تغطية وتنسيق الرعاية المؤسسية طويلة الأجل للأعضاء المقيمين في ICF/DD. ستتضمن سلسلة الندوات عبر الإنترنت العديد من الموضوعات، بما في ذلك ICF/DD carve-in 101، وسياسة الدفع الموجه ومتطلبات الدفع، ومعدل البدل اليومي، وتغييرات رمز الإقامة، وأفضل الممارسات للفواتير والدفع. يتم تشجيع ممثلي ICF/DD في المنزل والمركز الإقليمي وممثلي الرعاية المُدارة من Medi-Cal على الحضور. جميع الندوات عبر الإنترنت مفتوحة للجمهور.
إذا كانت هناك أسئلة محددة ترغب في معالجتها خلال الندوة عبر الإنترنت، فيرجى إرسالها مسبقًا باستخدام نموذج التسجيل هذا أو عن طريق إرسالها بالبريد الإلكتروني إلى LTCtransition@dhcs.ca.gov. يتم نشر مواد الندوة عبر الإنترنت، بما في ذلك التسجيلات والتفاصيل الإضافية حول الندوات عبر الإنترنت القادمة على صفحة ويب CalAim ICF/DD Long-Long-Care Carve-In.
ندوة عبر الإنترنت حول إلغاء أصول Medi-Cal
في 29 نوفمبر، من الساعة 1:30 إلى 2:30 بعد الظهر، ستعقد دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS ندوة عبر الإنترنت حول إلغاء الأصول لبرامج Medi-Cal غير المعدلة للدخل الإجمالي المعدل (MAGI)، اعتبارًا من 1 يناير 2024. عند تنفيذ هذه المبادرة، ستؤدي هذه المبادرة إلى إلغاء اختبار الأصول لجميع البرامج غير التابعة لمبادرة الشراكة بين القطاعين العام والخاص، بما في ذلك برامج الرعاية طويلة الأجل وبرامج توفير الرعاية الطبية. ستوفر الندوة عبر الإنترنت معلومات أساسية عن إزالة الأصول وتخطيط التنفيذ والتغييرات الإجرائية ومواد التوعية. يتوفر المزيد من المعلومات على صفحة الويب الخاصة بالتغييرات في حدود الأصول لغير المستفيدين من برنامج Medi-Cal غير التابع لمبادرة MAGI.
في حال فاتتك
عروض القسم 1115: BH-CONNECT و CalAIM التعديل الانتقالي للإيجار
On October 20, DHCS submitted to Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) the new Section 1115 demonstration request, entitled the California Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) demonstration, and the proposed amendment to the CalAIM Section 1115 demonstration related to transitional rent services.
بالإضافة إلى ذلك، أعلنت CMS أن فترة التعليقات العامة الفيدرالية ستكون مفتوحة لخدمات الإيجار الانتقالية BH-CONNECT و CalAim من 27 أكتوبر حتى نوفمبر 26 2023،.
الانتقال إلى برنامج Medi-Cal MCP في يناير 2024
As part of Medi-Cal transformation, some MCPs are changing on January 1, 2024, and approximately 1.2 million members will have new health plan options and/or will need to transition to new MCPs. Changing MCPs will not affect Medi-Cal member coverage or benefits. Members who transition to a new MCP are receiving notices about the transition. DHCS developed several resources to support members, providers, and other stakeholders with the transition, including the Managed Care Plan Transition Member webpage with a county “lookup” tool, links to member notices sent by Medi-Cal about MCP changes, frequently asked questions, and a Contact Us page for members to learn more about health plans and provider choices. There are also transition resources for providers and MCPs and stakeholders. More information about the transition is available in the 2024 Managed Care Plan Transition Policy Guide and Medi-Cal Eligibility Division Information Letter Number I 23-54.