مرفق كالاهان للرعاية المتوسطة للمعاقين نمائياً للرعاية طويلة الأجل للمعاقين نمائياً
العودة إلى الانتقال إلى الرعاية طويلة الأجل في كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
كاليفورنيا تعمل على تحويل برنامج Medi-Cal من خلال عدة مبادرات لمواصلة تحسين جودة الرعاية الصحية وتبسيطها وتقليل تعقيداتها، والبناء على رعاية شاملة تركز على المساواة وتستند إلى البيانات. تقوم مرفق الرعاية المتوسطة للأشخاص ذوي الإعاقة في النمو (ICF/DD) Carve-In to Medi-Cal بإدارة الرعاية بتوحيد خدمات ICF/DD المشمولة بالرعاية المدارة على مستوى الولاية من أجل تعزيز نظام رعاية مدارة أكثر اتساقًا وتكاملًا وزيادة الوصول إلى تنسيق الرعاية الشاملة وإدارة الرعاية ومجموعة واسعة من الخدمات لأعضاء Medi-Cal في دور ICF/DD (بما في ذلك إعادة التأهيل والتمريض).
ماذا يعني "الاستقطاع" بالنسبة لسكان كاليفورنيا
في 1 يناير 1 ، 2024 ، أصبحت جميع خطط الرعاية المدارة من Medi-Cal (MCPs) مسؤولة عن تغطية خدمات ICF/DD التالية:
- صندوق التمويل المتكامل/إدارة التنمية الدولية
- ICF/DD-Habilitative (ICF/DD-H)
- التمريض ICF/DD-N (ICF/DD-N)
Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.
MCPs coordinate the care members require both within their ICF/DD Homes as well as from other providers. MCPs provide members with a network of health care providers and care coordination services to help manage member care. MCPs work closely with Regional Centers to preserve the Lanterman Act protections for individuals with developmental disabilities.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات للأعضاء على صفحة ويب معلومات أعضاء LTC Carve-In.
الوثائق الرئيسية المضمنة
إرشادات السياسة
- APL 24-011 ICF/DD – LTC Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Updated September 16, 2024)
- لغة العقد النموذجي (تم التحديث في نوفمبر 2023)
- الأسئلة المتداولة حول الأسئلة الشائعة حول اقتطاعات ICF/DD (تم تحديثها في أكتوبر 25، 2024)
- خطاب وزارة الصحة والسكان بشأن استمرارية الرعاية للأعضاء المقيمين في دور رعاية مرضى الإيدز والعاهات المستديمة/إعاقة جسدية
نماذج
موارد إضافية مخصصة
- إذن من إدارة خدمات التنمية (DDS) للمراكز الإقليمية بمواصلة تقديم التمويل المتأخر حتى ديسمبر 31 ، 2025 (لمزيد من التفاصيل، يرجى زيارة موقع الويب الخاص بتوجيهات المركز الإقليمي لبرنامج DDS )
- 2024 برنامج الخطة متوسطة الأجل 2024 حسب المقاطعة والمركز الإقليمي المناظر لها
- إرشادات الفواتير والفواتير الخاصة بمؤسسة ICF/DD
- دليل موارد ICF/DD Carve-In (تم التحديث في يناير 2024)
- ملخص موارد ICF/DD Carve-In (تم التحديث في يناير 2024)
موارد الرعاية المدارة لمقدمي خدمات الرعاية الطويلة الأمد
- تصاريح ميدي-كال LTC Resource
- مورد فواتير ميدي-كال والفواتير والمدفوعات LTC
- أهلية ميدي-كال والتسجيل في برنامج الرعاية الصحية المتكاملة لموارد الرعاية الصحية طويلة الأجل
ندوات إعلامية عبر الإنترنت
استضافت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوات تعليمية عبر الإنترنت لدعم أصحاب المصلحة في تنفيذ برنامج LTC Carve-In. يمكن الاطلاع على تفاصيل ومواد الندوات عبر الإنترنت على الرابط التالي:
أرشيف اجتماعات مجموعة العمل الخاصة بدمج ICF/DD
DHCS and DDS convened a workgroup from March 2022 through February 2024 focused on the transition of ICF/DD services from the Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) delivery system to the Medi-Cal managed care delivery system. The workgroup provided an opportunity for stakeholders to collaborate and provide advisory feedback on DHCS’ policy and operational efforts in carving in ICF/DD services.
يمكن الاطلاع على تفاصيل ومواد كل اجتماع على الرابط التالي:
مصادر إضافية
- خدمات ودعم طويل الأجل مدارة من CalAIM مجموعة عمل تكامل أصحاب المصلحة المزدوجين في برنامج المساعدة الطبية ( & )
- لوحة معلومات الخدمات طويلة الأجل والدعم في كاليفورنيا
- خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء الذين يحتاجون إلى خدمات ودعم طويل الأمد
- نظام التحقق الآلي من الأهلية (AEVS) عبر بوابة مقدمي الخدمات التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (DHCS) – حيث يمكن لمقدمي الخدمات العثور على معلومات التسجيل في برنامج الرعاية الطبية (MCP) للأ
الأسئلة
اتصل بـ DHCS إذا كانت لديك أي أسئلة حول ICF/DD LTC Carve-In على LTCTransition@dhcs.ca.gov.