مرفق كاليم للرعاية المتوسطة لذوي الإعاقة النمائية - رعاية طويلة الأجل
العودة إلى الانتقال إلى الرعاية طويلة الأجل في كاليفورنيا للرعاية طويلة الأجل
تعمل ولاية كاليفورنيا على تحويل برنامج Medi-Cal من خلال العديد من المبادرات لمواصلة تحسين جودة الرعاية، وتبسيطها وتقليل تعقيدها، والبناء على الرعاية التي تركز على الإنصاف، وتعتمد على البيانات، وتراعي الشخص ككل. يهدف برنامج دمج مرافق الرعاية المتوسطة لذوي الإعاقة النمائية (ICF/DD) ضمن نظام الرعاية المُدارة التابع لبرنامج Medi-Cal إلى توحيد خدمات ICF/DD المُغطاة ضمن نظام الرعاية المُدارة على مستوى الولاية، وذلك بهدف تعزيز نظام رعاية مُدارة أكثر اتساقًا وتكاملًا، وزيادة فرص حصول أعضاء Medi-Cal في مرافق ICF/DD (بما في ذلك خدمات التأهيل والتمريض) على خدمات شاملة في تنسيق الرعاية وإدارتها، بالإضافة إلى مجموعة واسعة من الخدمات
ماذا يعني "الاستقطاع" بالنسبة لسكان كاليفورنيا
في يناير 1، 2024، أصبحت جميع خطط الرعاية الصحية المدارة لبرنامج Medi-Cal (MCPs) مسؤولة عن تغطية خدمات ICF/DD التالية:
- صندوق التمويل المتكامل/إدارة التنمية الدولية
- ICF/DD-التأهيل (ICF/DD-H)
- التمريض ICF/DD-N (ICF/DD-N)
Note: ICF/DD-Continuous Nursing Care (ICF/DD-CN) Homes are not subject to the Long-Term Care (LTC) Carve-In policy.
يقوم مقدمو الرعاية بتنسيق الرعاية التي يحتاجها الأعضاء داخل منازلهم المخصصة لذوي الإعاقة الذهنية والتنموية وكذلك من مقدمي الخدمات الآخرين. توفر برامج الرعاية الصحية المتكاملة للأعضاء شبكة من مقدمي الرعاية الصحية وخدمات تنسيق الرعاية للمساعدة في إدارة رعاية الأعضاء. تعمل منظمات الرعاية الصحية المتكاملة بشكل وثيق مع المراكز الإقليمية للحفاظ على حماية قانون لانترمان للأفراد ذوي الإعاقات النمائية.
يمكن الاطلاع على المزيد من المعلومات للأعضاء على صفحة معلومات الأعضاء الخاصة بـ LTC Carve-In.
الوثائق الرئيسية المضمنة
إرشادات السياسة
- APL 24-011 ICF/DD – توحيد مزايا الرعاية طويلة الأجل وانتقال الأعضاء إلى الرعاية المدارة (تم التحديث في سبتمبر 16 ، 2024)
- لغة العقد النموذجي (تم التحديث في نوفمبر 2023)
- الأسئلة المتداولة حول الأسئلة الشائعة حول اقتطاعات ICF/DD (تم تحديثها في أكتوبر 25، 2024)
- خطاب وزارة الصحة والسكان بشأن استمرارية الرعاية للأعضاء المقيمين في دور رعاية مرضى الإيدز والعاهات المستديمة/إعاقة جسدية
نماذج
موارد إضافية مخصصة
- إذن من إدارة خدمات التنمية (DDS) للمراكز الإقليمية بمواصلة تقديم التمويل المتأخر حتى ديسمبر 31 ، 2025 (لمزيد من التفاصيل، يرجى زيارة موقع الويب الخاص بتوجيهات المركز الإقليمي لبرنامج DDS )
- 2024 برنامج الخطة متوسطة الأجل 2024 حسب المقاطعة والمركز الإقليمي المناظر لها
- إرشادات الفواتير والفواتير الخاصة بمؤسسة ICF/DD
- دليل موارد ICF/DD Carve-In (تم التحديث في يناير 2024)
- ملخص موارد ICF/DD Carve-In (تم التحديث في يناير 2024)
موارد الرعاية المدارة لمقدمي خدمات الرعاية الطويلة الأمد
- تصاريح ميدي-كال LTC Resource
- مورد فواتير ميدي-كال والفواتير والمدفوعات LTC
- أهلية ميدي-كال والتسجيل في برنامج الرعاية الصحية المتكاملة لموارد الرعاية الصحية طويلة الأجل
ندوات إعلامية عبر الإنترنت
استضافت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) ندوات تعليمية عبر الإنترنت لدعم أصحاب المصلحة في تنفيذ برنامج LTC Carve-In. يمكن الاطلاع على تفاصيل ومواد الندوات عبر الإنترنت على الرابط التالي:
أرشيف اجتماعات مجموعة العمل الخاصة بدمج ICF/DD
عقدت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) وإدارة خدمات الإعاقة (DDS) فريق عمل من مارس 2022 حتى فبراير 2024 يركز على نقل خدمات الرعاية المتوسطة/ذوي الإعاقة الذهنية من نظام تقديم الخدمات الطبية (Medi-Cal Fee-for-Service (FFS)) إلى نظام تقديم الرعاية المدارة الطبية (Medi-Cal). أتاحت مجموعة العمل فرصة لأصحاب المصلحة للتعاون وتقديم ملاحظات استشارية حول سياسات وجهود إدارة خدمات الرعاية الصحية في دمج خدمات الرعاية الصحية المتكاملة/التنموية.
يمكن الاطلاع على تفاصيل ومواد كل اجتماع على الرابط التالي:
مصادر إضافية
- خدمات ودعم طويل الأجل مدارة من CalAIM مجموعة عمل تكامل أصحاب المصلحة المزدوجين في برنامج المساعدة الطبية ( & )
- لوحة معلومات الخدمات طويلة الأجل والدعم في كاليفورنيا
- خدمات الرعاية الانتقالية للأعضاء الذين يحتاجون إلى خدمات ودعم طويل الأمد
- نظام التحقق الآلي من الأهلية (AEVS) عبر بوابة مقدمي الخدمات التابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية (DHCS) – حيث يمكن لمقدمي الخدمات العثور على معلومات التسجيل في برنامج الرعاية الطبية (MCP) للأ
الأسئلة
للاستفسار عن أي أسئلة تتعلق ببرنامج الرعاية طويلة الأجل للمرافق المتوسطة/ذوي الإعاقة الذهنية، يرجى التواصل مع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عبر البريد LTCTransition@dhcs.ca.gov.