أهم الأخبار
العودة إلى تحديث اتصالات أصحاب المصلحة في أبريل 2022
سفراء تغطية DHCS
أطلقت هيئة الخدمات الصحية بدبي جهودًا على مستوى الولاية لمساعدة المستفيدين من ميدي-كال على الاحتفاظ بتغطية ميدي-كال أو التسجيل في تغطية أخرى.
In the largest effort of its kind, across the country, Medicaid (e.g., Medi-Cal) and the Children’s Health Insurance Program will soon begin the process of redetermining eligibility for about 85 million people who use these programs to access the health care they need. This large, complex effort will be triggered by the official end of the COVID-19 public health emergency (PHE) and the end of the federal Medicaid continuous coverage requirement that was implemented as part of the Families First Coronavirus Response Act.
نظرًا لأن كاليفورنيا تخطط لاستئناف عمليات الأهلية العادية لبرنامج Medi-Cal، سيحتاج ما يقرب من 14.5 مليون مستفيد إلى إعادة تحديد أهليتهم للتغطية. في نهاية فترة الرعاية الصحية الأولية، ستقوم المقاطعات بإعادة تحديد أهلية Medi-Cal لجميع المستفيدين بناءً على تاريخ التجديد السنوي التالي (يتم ذلك على أساس متجدد وليس دفعة واحدة). ونتيجة لتلك العملية، قد لا يكون هناك ما بين مليونين إلى ثلاثة ملايين مستفيد مؤهلين للحصول على ميدي-كال.
DHCS has been actively preparing for this unprecedented event for many months, and has implemented a two-phased communication campaign to reach beneficiaries with messages across multiple channels using trusted partners called DHCS Coverage Ambassadors. DHCS encourages its partners, including local county social services agencies, managed care plans (MCPs), health enrollment navigators, clinics, providers, and community stakeholders, to sign up to serve as DHCS Coverage Ambassadors.
For Phase 1 of the campaign, DHCS recently launched a customizable Medi-Cal Continuous Coverage toolkit and webpage to help trusted entities and individuals act as DHCS Coverage Ambassadors to provide critical information to beneficiaries and to help preserve health coverage for millions. The toolkit includes social media, call scripts, noticing, and website banners. During Phase 1, trusted entities and individuals encourage beneficiaries to update their contact information with their local county offices, if they have not done so already. Beneficiaries need to know what to expect and what they can do to keep their Medi-Cal health coverage. Those no longer eligible for Medi-Cal may qualify for tax subsidies that allow them to buy affordable Covered California coverage.
من المقرر إطلاق المرحلة الثانية قبل 60 يومًا تقريبًا من انتهاء برنامج الرعاية الصحية الأولية لكوفيد-19، وهي مصممة لتشجيع المستفيدين على تحديث معلومات الاتصال والإبلاغ عن أي تغيير في الظروف إلى مكتب المقاطعة المحلي، وكذلك التحقق من بريدهم للحصول على حزم التجديد القادمة. عند توفر مجموعات أدوات أو موارد إضافية، سترسل دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية تحديثات مهمة عبر البريد الإلكتروني لإبقاء سفراء تغطية دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية على اطلاع دائم حتى يتمكنوا من نشر الخبر.
تعلم إدارة الصحة والخدمات الصحية أنه سيكون من المهم مشاركة المعلومات والاستماع إلى ملاحظاتكم بينما نتخذ معًا خطوات لتجاوز مرحلة ما بعد كوفيد-19 PHE. سيتطلب الأمر منا جميعًا العمل بشكل تعاوني لمساعدة المستفيدين على معرفة ما يجب عليهم فعله - ومتى - من أجل الحفاظ على تغطيتهم الصحية أو نقلهم. أشكركم على شراكتكم المستمرة.
برنامج Medi-Cal لتحفيز التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
خصصت DHCS ما يصل إلى 350 مليون دولار لتحفيز جهود التطعيم ضد COVID-19 في نظام تقديم الرعاية المُدار Medi-Cal من سبتمبر 1، 2021، حتى فبراير 28، 2022. إن Medi-Cal MCPs مؤهلة لكسب مدفوعات تحفيزية للأنشطة المصممة لسد فجوات التطعيم مع أعضائها المسجلين، ومعالجة التفاوتات في امتصاص اللقاح لفئات عمرية وعرقية/إثنية محددة. انتهت فترة التحقق من النتائج الثانية للبرنامج في 2 يناير. بين 1 نوفمبر و 2 يناير، أظهرت معدلات التطعيم الإجمالية تحسنًا في جميع التدابير المبلغ عنها. على مستوى الولاية، الهدف (59.2) في المائة) تم تجاوزها (61.4 في المائة) لتحسين النسبة المئوية لمقدمي الرعاية الأولية في شبكات MCP الذين يقدمون لقاح COVID-19 في مكاتبهم. في 2 يناير، زادت الأهداف المستهدفة لجميع مقاييس نتائج اللقاح لسد ثلثي الفجوة بين Medi-Cal ومعدلات المقاطعات، الأمر الذي كان يمثل تحديًا للخطط للوفاء به. نجحت ثلاث مجموعات فرعية من المستفيدين (تتراوح أعمارهم بين 12 و 25 عامًا، والأمريكيين من أصل أفريقي، والهنود الأمريكيين/سكان ألاسكا الأصليين) في سد أكثر من ثلث الفجوة في هذه المرحلة الزمنية، في حين أن ثلاث مجموعات إضافية (إجمالي الأعمار من 12 عامًا فأكثر، و 50-64 عامًا، و 65 عامًا فأكثر) كانت في حدود 2 في المائة من سد ثلث الفجوة. تم إصدار مواصفات برنامج تجمع الأداء العالي إلى MCPs. لمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى جميع رسائل الخطة (APL) 21-010، المرفق أ.
توسع كبار السن
في 1 مايو، ستقوم كاليفورنيا بتوسيع مزايا Medi-Cal كاملة النطاق التي تمولها الدولة للأفراد الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر، بغض النظر عن الجنسية أو حالة الهجرة. يشمل توسيع التغطية هذا ما يقرب من 185,000 فرد تبلغ أعمارهم 50 عامًا أو أكثر ومسجلين حاليًا في Medi-Cal ذات النطاق المحدود. في إطار توسيع التغطية هذا، سيتمكن الأفراد المؤهلون من الوصول إلى مجموعة كاملة من المزايا المتاحة للمستفيدين من Medi-Cal الذين لديهم تغطية كاملة، بما في ذلك الصحة الجيدة بدون تكلفة/منخفضة التكلفة، والصحة السلوكية، وخدمات اضطرابات تعاطي المخدرات، وخدمات طب الأسنان من خلال أنظمة التسليم المنظمة في إطار برنامج Medi-Cal. سيتلقى الأفراد المسجلون في Medi-Cal ذات النطاق المحدود والمؤهلين بموجب هذا التوسع حزمة My Medi-Cal Choice في البريد حتى يتمكنوا من التسجيل في خطة رعاية مُدارة من Medi-Cal للحصول على خدمات منسقة ومتكاملة ضرورية طبيًا. بمجرد التسجيل في الخطة، يمكنهم اختيار طبيب الرعاية الأولية في شبكة الخطط الخاصة بهم. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع DHCS.
مسح الرعاية الصحية لسكان كاليفورنيا الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فأكثر
In April, DHCS will release the results from a survey of California adults ages 55 and older on health care needs, services, and coverage, including Medicare, Medi-Cal, and other health coverage. The survey included questions about respondents’ medical needs, coordination of and access to health care services, caregiver experiences, and the need for and access to in-home care and services. Interviews for this survey were conducted between January 25 and February 10, 2022. A total of 1,540 individuals completed the survey. It was administered by NORC at the University of Chicago, with funding from The SCAN Foundation and oversight from DHCS’ Office of Medicare Innovation and Integration. The survey results will be posted on the DHCS website.