أهم الأخبار
العودة إلى تحديث اتصالات أصحاب المصلحة في أبريل 2022
سفراء تغطية DHCS
أطلقت هيئة الخدمات الصحية بدبي جهودًا على مستوى الولاية لمساعدة المستفيدين من ميدي-كال على الاحتفاظ بتغطية ميدي-كال أو التسجيل في تغطية أخرى.
في أكبر جهد من نوعه على مستوى البلاد، سيبدأ برنامج Medicaid (على سبيل المثال، Medi-Cal) وبرنامج التأمين الصحي للأطفال قريبًا عملية إعادة تحديد أهلية حوالي 85 مليون شخص يستخدمون هذه البرامج للوصول إلى الرعاية الصحية التي يحتاجونها. سيتم إطلاق هذا الجهد الكبير والمعقد مع انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بفيروس كوفيد-19 وانتهاء شرط التغطية المستمرة لبرنامج Medicaid الفيدرالي الذي تم تنفيذه كجزء من قانون الاستجابة الأولى لفيروس كورونا للعائلات.
نظرًا لأن كاليفورنيا تخطط لاستئناف عمليات الأهلية العادية لبرنامج Medi-Cal، سيحتاج ما يقرب من 14.5 مليون مستفيد إلى إعادة تحديد أهليتهم للتغطية. في نهاية فترة الرعاية الصحية الأولية، ستقوم المقاطعات بإعادة تحديد أهلية Medi-Cal لجميع المستفيدين بناءً على تاريخ التجديد السنوي التالي (يتم ذلك على أساس متجدد وليس دفعة واحدة). ونتيجة لتلك العملية، قد لا يكون هناك ما بين مليونين إلى ثلاثة ملايين مستفيد مؤهلين للحصول على ميدي-كال.
لقد كانت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تستعد بنشاط لهذا الحدث غير المسبوق لعدة أشهر، وقامت بتنفيذ حملة اتصالات على مرحلتين للوصول إلى المستفيدين برسائل عبر قنوات متعددة باستخدام شركاء موثوق بهم يُطلق عليهم سفراء تغطية إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS). تشجع إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) شركاءها، بما في ذلك وكالات الخدمات الاجتماعية المحلية في المقاطعة، وخطط الرعاية المدارة (MCPs)، وموجهي التسجيل الصحي، والعيادات، ومقدمي الخدمات، وأصحاب المصلحة في المجتمع، على التسجيل للعمل كسفراء لتغطية DHCS.
في المرحلة الأولى من الحملة، أطلقت إدارة خدمات الرعاية الصحية مؤخرًا مجموعة أدوات وصفحة ويب قابلة للتخصيص للتغطية المستمرة لبرنامج Medi-Cal لمساعدة الكيانات والأفراد الموثوق بهم على العمل كسفراء لتغطية إدارة خدمات الرعاية الصحية لتوفير معلومات حيوية للمستفيدين والمساعدة في الحفاظ على التغطية الصحية لملايين الأشخاص. تتضمن مجموعة الأدوات وسائل التواصل الاجتماعي، ونصوص المكالمات، والإشعارات، وشعارات مواقع الويب. خلال المرحلة الأولى، تقوم الجهات والأفراد الموثوق بهم بتشجيع المستفيدين على تحديث معلومات الاتصال الخاصة بهم لدى مكاتب مقاطعتهم المحلية، إذا لم يكونوا قد فعلوا ذلك بالفعل. يحتاج المستفيدون إلى معرفة ما يمكن توقعه وما يمكنهم فعله للحفاظ على تغطيتهم الصحية في برنامج Medi-Cal. أولئك الذين لم يعودوا مؤهلين لبرنامج Medi-Cal قد يكونون مؤهلين للحصول على إعانات ضريبية تسمح لهم بشراء تغطية Covered California بأسعار معقولة.
من المقرر إطلاق المرحلة الثانية قبل 60 يومًا تقريبًا من انتهاء برنامج الرعاية الصحية الأولية لكوفيد-19، وهي مصممة لتشجيع المستفيدين على تحديث معلومات الاتصال والإبلاغ عن أي تغيير في الظروف إلى مكتب المقاطعة المحلي، وكذلك التحقق من بريدهم للحصول على حزم التجديد القادمة. عند توفر مجموعات أدوات أو موارد إضافية، سترسل دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية تحديثات مهمة عبر البريد الإلكتروني لإبقاء سفراء تغطية دائرة الصحة والخدمات الاجتماعية على اطلاع دائم حتى يتمكنوا من نشر الخبر.
تعلم إدارة الصحة والخدمات الصحية أنه سيكون من المهم مشاركة المعلومات والاستماع إلى ملاحظاتكم بينما نتخذ معًا خطوات لتجاوز مرحلة ما بعد كوفيد-19 PHE. سيتطلب الأمر منا جميعًا العمل بشكل تعاوني لمساعدة المستفيدين على معرفة ما يجب عليهم فعله - ومتى - من أجل الحفاظ على تغطيتهم الصحية أو نقلهم. أشكركم على شراكتكم المستمرة.
برنامج Medi-Cal لتحفيز التطعيم ضد فيروس كورونا المستجد (كوفيد-19)
خصصت إدارة خدمات الرعاية الصحية ما يصل إلى 350 مليون دولار لتحفيز جهود التطعيم ضد كوفيد-19 في نظام تقديم الرعاية الصحية المدارة Medi-Cal من سبتمبر 1، 2021، حتى فبراير 28، 2022. يحق لبرامج الرعاية الصحية الطبية (Medi-Cal MCPs) الحصول على مدفوعات تحفيزية مقابل الأنشطة المصممة لسد فجوات التطعيم مع أعضائها المسجلين، ولمعالجة التفاوتات في تلقي اللقاحات لفئات عمرية وعرقية/إثنية محددة. انتهت فترة التحقق الثانية من نتائج البرنامج في 2 يناير. بين 1 نوفمبر و2 يناير، أظهرت معدلات التطعيم الإجمالية تحسناً في جميع المقاييس المبلغ عنها. على مستوى الولاية، الهدف (59.2 تم تجاوز النسبة المئوية (61.4%) لتحسين نسبة مقدمي الرعاية الصحية الأولية في شبكات MCP الذين يقدمون لقاح COVID-19 في عياداتهم. في الثاني من يناير، تم رفع الأهداف المستهدفة لجميع مقاييس نتائج اللقاح إلى سد ثلثي الفجوة بين معدلات Medi-Cal ومعدلات المقاطعات، وهو ما شكل تحديًا للخطط لتحقيقه. نجحت ثلاث مجموعات فرعية من المستفيدين (الأعمار من 12 إلى 25 عامًا، والأمريكيون من أصل أفريقي، والأمريكيون الأصليون/سكان ألاسكا الأصليون) في سد أكثر من ثلث الفجوة في هذه المرحلة الزمنية، بينما كانت ثلاث مجموعات إضافية (الأعمار من 12 عامًا فأكثر، ومن 50 إلى 64 عامًا، ومن 65 عامًا فأكثر) على بعد 2% من سد ثلث الفجوة. تم إصدار مواصفات برنامج حمامات السباحة عالية الأداء إلى مديري حمامات السباحة. للمزيد من المعلومات، يرجى الرجوع إلى خطاب الخطة الكاملة (APL) 21-010 ، الملحق أ.
توسع كبار السن
في الأول من مايو، ستوسع ولاية كاليفورنيا نطاق مزايا برنامج Medi-Cal الممول من الدولة ليشمل الأفراد الذين يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر، بغض النظر عن الجنسية أو وضع الهجرة. يشمل هذا التوسع في التغطية ما يقرب من 185000 فرد يبلغون من العمر 50 عامًا أو أكثر والمسجلين حاليًا في برنامج Medi-Cal ذي النطاق المحدود. بموجب هذا التوسع في التغطية، سيتمكن الأفراد المؤهلون من الوصول إلى المجموعة الكاملة من المزايا المتاحة لمستفيدي برنامج Medi-Cal الذين لديهم تغطية شاملة، بما في ذلك خدمات الصحة عالية الجودة المجانية/منخفضة التكلفة، وخدمات الصحة السلوكية، وخدمات علاج اضطرابات تعاطي المخدرات، وخدمات طب الأسنان من خلال أنظمة تقديم منظمة في إطار برنامج Medi-Cal. سيحصل الأفراد المسجلون في برنامج Medi-Cal ذي النطاق المحدود والمؤهلون بموجب هذا التوسع على حزمة My Medi-Cal Choice عبر البريد حتى يتمكنوا من التسجيل في خطة الرعاية المدارة لبرنامج Medi-Cal للحصول على خدمات طبية ضرورية منسقة ومتكاملة. بمجرد التسجيل في الخطة، يمكنهم اختيار طبيب الرعاية الأولية في شبكة خطتهم. للمزيد من المعلومات، يرجى زيارة موقع DHCS الإلكتروني.
مسح الرعاية الصحية لسكان كاليفورنيا الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فأكثر
في شهر أبريل، ستصدر إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا نتائج استطلاع رأي أجري على البالغين في كاليفورنيا الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فأكثر حول احتياجات الرعاية الصحية والخدمات والتغطية، بما في ذلك برنامج الرعاية الطبية (Medicare) وبرنامج Medi-Cal والتغطية الصحية الأخرى. تضمن الاستطلاع أسئلة حول الاحتياجات الطبية للمستجيبين، وتنسيق خدمات الرعاية الصحية والوصول إليها، وتجارب مقدمي الرعاية، والحاجة إلى الرعاية والخدمات المنزلية والوصول إليها. أُجريت المقابلات لهذا الاستطلاع في الفترة ما بين 25 يناير وفبراير 10، 2022. أكمل 1540 شخصًا الاستبيان. تمت إدارتها من قبل NORC في جامعة شيكاغو، بتمويل من مؤسسة SCAN وبإشراف من مكتب الابتكار والتكامل في برنامج Medicare التابع لـ DHCS. سيتم نشر نتائج الاستطلاع على موقع DHCS الإلكتروني.