برنامج التحويلات الحكومية الدولية للنقل الطبي البري في حالات الطوارئ - مشروع قانون الجمعية 1705
خلفية
وفقًا لمشروع قانون الجمعية (AB) 1705 (الفصل 544، قوانين عام 2019)، طورت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) برنامج النقل الطبي البري في حالات الطوارئ الطبية الطارئة (PP-GEMT) لمقدمي الخدمات الطبية العامة في حالات الطوارئ لتوفير زيادة في السداد، من خلال تطبيق زيادة إضافية على عمليات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ (GEMT) التي يقدمها مقدمو خدمات النقل الطبي البري في حالات الطوارئ الطبية العامة المؤهلون غير المتعاقدين. سيتم استخدام الحصة غير الفيدرالية التي تم جمعها لتوفير زيادة إضافية لمعدل جدول الرسوم مقابل الخدمات (FFS) لرموز GEMT المتأثرة وزيادة في التصنيف سيتم تطبيقها على معدلات الحد الأقصى الأساسي لخطط Medi-Cal المتعاقد عليها.
الوظيفة الإضافية PP-GEMT:
سيوفر برنامج PP-GEMT زيادة إضافية على معدل جدول رسوم Medi-Cal FFS لعمليات النقل التي تتم فوترتها باستخدام رموز الإجراءات التالية:
A0225
| النقل الطارئ لحديثي الولادة | $179.92
| $1,049.98
| $1,229.90
|
| A0427 | ALS1-حالات الطوارئ
| $118.20 | $1,049.98 | $1,168.18
|
A0429
| BLS-الطوارئ
| $118.20
| $1,049.98
| $1,168.18
|
A0433
| ALS 2
| $118.20
| $1,049.98
| $1,168.18
|
A0434
| نقل الرعاية المتخصصة
| $118.20
| $1,049.98
| $1,168.18
|
ستحسب هيئة الخدمات الصحية بدبي مبلغ الزيادة الإضافية الأولية على مستوى الولاية على أساس الفرق بين: (أ) متوسط السداد المرجح المدفوع وفقًا لجدول رسوم مدفوعات ميدي-كال الأساسي المعمول به لرسوم النقل الطبي في حالات الطوارئ، و(ب) متوسط التكلفة المرجح المرتبط مباشرةً بتوفير النقل الطبي في حالات الطوارئ في إطار برنامج ميدي-كال من قبل مزود مؤهل. سيتم استخلاص متوسط بيانات التكلفة من أحدث تقارير التكلفة المدققة لمقدمي الخدمات المؤهلين المتاحة في وقت وضع المبلغ المضاف. تخضع الزيادة الإضافية للموافقة الفيدرالية على تعديل خطة الولاية (SPA) من قبل مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الطبية (CMS). للاطلاع على أحدث الإشعارات العامة للمنتدى الاستراتيجي، يُرجى زيارة
الإشعارات العامة لوكالة الأنباء السعودية.
للحصول على معلومات حول أحدث تقديمات SPA، يرجى زيارة 2025 SPA المعلقة (SPA 25-0002 معلقة و SPA 25-0030 معلقة).
للاطلاع على أحدث الموافقات على اتفاقات الخدمة الخاصة، يُرجى زيارة اتفاقيات الخدمة الخاصة المعتمدة
اعتبارًا من يناير 1 ، 2023 ، لن يتم تقييم رسوم ضمان الجودة (QAF) على مقدمي الخدمات العامة ولن يكونوا مؤهلين لتلقي الإضافة المرتبطة بها وفقًا لبرنامج GEMT QAF، ولكنهم سيكونون مؤهلين لتلقي إضافة السداد في إطار برنامج PP-GEMT. وبالإضافة إلى ذلك، لن يكون مقدمو خدمات النقل العام للنقل العام في حالات الطوارئ الطبية العامة مؤهلين للمشاركة في برنامج النفقات العامة المعتمدة من قبل شركة GEMT.
للمزيد من المعلومات حول إغلاق برنامج GEMT QAF، يرجى زيارة صفحة GEMT QAF على الويب: https://www.dhcs.ca.gov/provgovpart/Pages/GEMTQAF.aspx.
إذا كانت لديك أي أسئلة، يُرجى التواصل مع GEMT QAF على G EMTQAF@dhcs.ca.gov
أهلية سداد تكاليف البرنامج
قد يكون مقدمو الخدمة مؤهلين للحصول على الوظيفة الإضافية PP-GEMT إذا كان مقدم الخدمة يفي باستمرار بجميع المتطلبات التالية خلال كامل فترة تصنيف الرعاية المدارة من Medi-Cal. للحصول على التفاصيل الكاملة المتعلقة بالأهلية، يُرجى الرجوع إلى القسم 14105.945 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (WIC).
- توفير خدمات نقل المصابين بفيروس كورونا المستجد (GEMT) غير المتعاقد عليها للمستفيدين من برنامج Medi-Cal.
- مسجلون كمزود خدمة Medi-Cal للفترة التي تتم المطالبة بها.
- مملوكة أو تديرها الولاية، أو مدينة، أو مقاطعة، أو مدينة ومقاطعة، أو مدينة ومقاطعة، أو حماية من الحرائق، أو منطقة خاصة، أو منطقة خدمات مجتمعية، أو منطقة رعاية صحية، أو قبيلة هندية معترف بها فيدراليًا.
نظام تقديم الرسوم مقابل الخدمة:
- سيتم توفير الوظيفة الإضافية PP-GEMT على أساس كل عملية نقل في الوقت الذي يتلقى فيه مقدمو الخدمة سداد تكاليف النقل الأساسي من خلال الوسيط المالي لخدمات الرعاية الصحية المنزلية من خلال شركة Medi-Cal للخدمات الطبية.
نظام تقديم الرعاية المدارة:
- يُطلب من خطط الرعاية المُدارة (MCPs) أن تسدد المطالبات المؤهلة بمعدل FFS بما في ذلك أي "مبلغ إضافي مطبق على FFS" (أي "معدلات روجرز") كما هو مشار إليه في الجدول أعلاه.
يرجى ملاحظة: تختلف أهلية السداد عن الأهلية ككيان ممول، حيث يمكن لأي كيان حكومي أن يكون مؤهلاً لتمويل برنامج PP-GEMT طواعية من خلال تحويل حكومي دولي (IGT). يُرجى الاطلاع على نموذج شهادة IGT أدناه لمزيد من التفاصيل.
قائمة مزودي GEMT العامين في كاليفورنيا (تم تحديثها في يناير 2026) *
* تمثل هذه القائمة الكيانات التي قد تشكل غالبية مقدمي الخدمات العامة، ولكنها ليست شاملة وقد تتضمن بعض مقدمي الخدمات الذين لا يقدمون خدمات نقل عام عالمي أو لم يعودوا يقدمونها.
على هذا النحو، تهدف هذه القائمة إلى أن تكون جزءًا من عملية تحديد هوية مقدمي الخدمات العامة من أجل ضمان حصول مقدمي الخدمات على السداد في الوقت المناسب للوظيفة الإضافية PP-GEMT. يجب أن تُستخدم هذه القائمة كمرجع ولكن يجب ألا تحل محل قائمة P&Ps الخاصة ببرنامج تخطيط المشروعات المتوسطة الحجم المستخدمة لضمان تحديد مقدمي الخدمات العامة المؤهلين وسداد التكاليف بشكل مناسب. في نهاية المطاف، تقع على عاتق MCP مسؤولية تحديد الحالة العامة لمقدم الخدمة "العامة".
إذا كان هناك أي مقدمي خدمات معروفين معروفين غير مدرجين في هذا الملحق، أو أي مقدمي خدمات معروفين في هذا الملحق لم يعودوا مقدمي خدمات عامين، يرجى إبلاغ AB1705@dhcs.ca.gov من خلال تقديم اسم مقدم الخدمة، ومعرّف مقدم الخدمة الوطني، ومعلومات الاتصال (إذا كانت معروفة).
فاتورة فترة التصنيف للسنة التقويمية 2026 وجدول تاريخ الاستحقاق:
فاتورة عام 2026 #1
| حزم الفواتير المرسلة | الثلاثاء، ديسمبر 2, 2025
|
شهادات IGT المستحقة
| الجمعة، كانون الثاني/يناير 2، 2026
|
الدفع المستحق
| الجمعة، كانون الثاني/يناير 15، 2026
|
فاتورة عام 2026 #2
مكون الفواتير
| تاريخ الاستحقاق
|
| حزم الفواتير المرسلة | الثلاثاء، مارس 3، 2026،
|
| شهادات IGT المستحقة | الجمعة، أبريل/نيسان 3، 2026
|
| الدفع المستحق | الجمعة، أبريل/نيسان 17، 2026
|
تسوية FFS للسنة المالية 2024 #1
| يناير - يونيو 2024 (تاريخ الخدمة)
|
| المصالحة في عام 2025 في مولودية الجزائر #1 | يحدد فيما بعد
|
فاتورة عام 2026 #3
| حزم الفواتير المرسلة | الثلاثاء، يونيو 2، 2026حزيران/يونيو
|
شهادات IGT المستحقة
| الجمعة، يوليو 3، 2026تموز/يوليو
|
الدفع المستحق
| الجمعة، يوليو 17، 2026تموز/يوليو
|
فاتورة عام 2026 #4
حزم الفواتير المرسلة
| الثلاثاء، سبتمبر 1، 2026،
|
شهادات IGT المستحقة
| الجمعة، أكتوبر 2، 2026
|
الدفع المستحق
| الجمعة، أكتوبر 16، 2026
|
تسوية FFS للسنة المالية 2024 #2
| يوليو - ديسمبر 2024 (تاريخ الخدمة)
|
المصالحة في عام 2025 في مولودية الجزائر #2
| يحدد فيما بعد
|
* يتم إرسال نماذج شهادة IGT قبل 45 يومًا تقويميًا من تاريخ استحقاق التحصيل.
* تُستحق استمارات شهادة IGT قبل أسبوعين من تاريخ استحقاق التحصيل.
عدم كفاية IGT:
في حال قررت إدارة خدمات الصحة والسلامة المهنية أن المبلغ المتوقع من المساهمات الطوعية غير كافٍ لدعم تنفيذ البرنامج، سينتهي البرنامج. سيتوقف برنامج PP-GEMT عن العمل في اليوم الأول من فترة تصنيف الرعاية المدارة من Medi-Cal التي تبدأ في تاريخ هذا التحديد أو بعده. سيعود مقدمو الخدمات العامة إلى السداد بموجب البرامج الحالية.
النماذج:
موارد مزود PP-GEMT
اتصل بـ DHCS:
للانضمام إلى خدمة قائمة AB1705 ListServe، أو لإرسال أسئلة أو تعليقات، أو للانضمام كجهة تمويل مشاركة، يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى صندوق البريد الوارد لبرنامج DHCS PP-GEMT: AB1705@dhcs.ca.gov.
السياسة:
برنامج PP-GEMT برنامج PP-GEMT جميع رسالة الخطة
- تلقت الشركات متعددة الجنسيات العاملة في مجال الاتصالات متعددة الأطراف توجيهات مؤقتة بشأن التزامات الدفع في ديسمبر 30 ، 2022. صدرت التعليمات لمقدمي الخدمات الطبية متعددة الأطراف بإصدار إضافة PP-GEMT اعتبارًا من يناير 1 ، 2024 ، بينما ينتظرون خطاب جميع الخطط القادم (APL).
- التوجيهات المؤقتة
