مجموعات عمل كالايم
العودة إلى الصفحة الرئيسية CalAIM
أنشأت DHCS خمس مجموعات عمل لأصحاب المصلحة خاصة بالموضوع لمواصلة استكشاف أقسام محددة من اقتراح CalAim. وباستثناء خطة الاندماج الكامل ونموذج الرعاية البديلة لمجموعات عمل الرعاية، فقد انتهت عملية مجموعة العمل الآن.
اجتمعت مجموعات العمل الخمس المدرجة أدناه في الفترة من نوفمبر 2019 إلى فبراير 2020:
- التسجيل السنوي لإدارة صحة السكان وخطة الرعاية المدارة؛
- تحسين إدارة الرعاية والاستعاضة عن الخدمات؛
- إصلاح مدفوعات الصحة السلوكية/الصحة السلوكية؛
- البرامج التجريبية للتكامل الكامل؛ و
- اعتماد NCQA.
ستقدم مجموعة العمل هذه مدخلات بشأن الاقتراح الذي يتطلب خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal لتطوير استراتيجيات إدارة صحة السكان والحفاظ عليها وتقديم مدخلات بشأن الاقتراح لتنفيذ التسجيل المفتوح لخطة Medi-Cal الصحية السنوية.
ستوفر مجموعة العمل هذه مدخلات حول الاقتراح لتنفيذ مزايا إدارة الرعاية المحسنة على مستوى الولاية ودمج الخدمات «بدلاً من» كجزء من استراتيجيات إدارة صحة السكان لخطة الرعاية المُدارة Medi-Cal.
ستقدم مجموعة العمل هذه مدخلات بشأن اقتراح دمج برامج الصحة العقلية واضطراب تعاطي المخدرات (SUD) على مستوى المقاطعة بموجب عقد واحد؛ التنقيحات المقترحة لمعايير الضرورة الطبية لخدمات الصحة السلوكية؛ وإمكانية متابعة فرصة الإعفاء من IMD للصحة العقلية. ستقدم مجموعة عمل فرعية مدخلات بشأن التغييرات المقترحة على هيكل سداد خدمات الصحة النفسية على مستوى المقاطعة وخدمات SUD.
ستناقش مجموعة العمل هذه التكامل الكامل للصحة البدنية والصحة السلوكية وصحة الفم في كيان واحد.
ستوفر مجموعة العمل هذه مدخلات حول الاقتراح الذي يتطلب خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal للحصول على اعتماد NCQA والتعليقات على وحدة NCQA Medicaid، والخدمات طويلة الأجل والدعم، ومسح التمييز، وسياسات اعتبار الاعتماد.