Proposition 56 Non-Emergency Medical Transportation – Supplemental Payment
العودة إلى الاقتراح رقم 56
العودة إلى نظرة عامة | المواد الحالية
خلفية
في نوفمبر 8، 2016، وافق ناخبو كاليفورنيا على قانون كاليفورنيا للرعاية الصحية والبحث والوقاية من ضريبة التبغ (المعروف باسم الاقتراح 56 أو الاقتراح 56). 56) زيادة معدل الضريبة الانتقائية على السجائر ومنتجات التبغ. بموجب الاقتراح. 56، يتم تخصيص جزء محدد من عائدات ضريبة التبغ إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية لاستخدامه كحصة غير اتحادية من نفقات الرعاية الصحية وفقًا لعملية الميزانية السنوية للولاية. وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية على SPA 22-0009 الذي يسمح لـ DHCS باستخدام Prop. 56 صندوقًا لتوفير مدفوعات تكميلية لخدمات NEMT اعتبارًا من يناير 1، 2022، وحددت SPA 23-0039 المدفوعات التكميلية على أنها محدودة زمنيًا حتى يونيو 30، 2022.
ملخص
بالنسبة لتواريخ الخدمة حتى يونيو 30، 2022، تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) تعويضًا تكميليًا لخدمات النقل الطبي غير الطارئ (NEMT) المؤهلة المقدمة لمستفيدي برنامج Medi-Cal. التعويض التكميلي هو مبلغ ثابت يتم تقديمه فوق المعدلات الأساسية، مقابل خدمات النقل الطبي غير الطارئ المؤهلة المقدمة خلال الفترة الزمنية المطبقة. تبقى الأسعار الأساسية لخدمات النقل الطبي غير الطارئ دون تغيير خلال هذه الفترة. الأسعار الأساسية لخدمات النقل الطبي غير الطارئ هي الأسعار التي تحددها إدارة خدمات الرعاية الصحية لكل رمز إجراء.
تُعادل مبالغ الدفع التكميلية زيادة بنسبة 10 بالمائة في المعدلات الحالية لخدمات Medi-Cal Fee-for-Service (FFS) NEMT، باستثناء الرموز A0130 و A0380، والتي تحصل على ما يعادل زيادة بنسبة 25 بالمائة. يحق لمقدمي خدمات النقل الطبي البري والنقل الطبي الجوي الحصول على المدفوعات التكميلية. يوضح الجدول أدناه الرموز المؤهلة للحصول على الدفعة التكميلية ومبلغ التعويض المقابل.
| رمز الإجراء | المبلغ التكميلي | رمز الإجراء | المبلغ التكميلي | رمز الإجراء | المبلغ التكميلي |
|---|---|---|---|---|---|
| 93005 | $1.64 | A0424 | $1.64 | A0435 | $1.43 |
| 93041 | $0.51 | A0425 | $0.36 | A0436 | $2.21 |
| A0130 | $4.41 | A0426 | $10.72 | T2001 | $0.55 |
| A0380 | $0.33 | A0428 | $10.72 | T2005 | $2.63 |
| A0420 | $1.98 | A0430 | $127.50 | T2007 | $1.13 |
| A0120 | $1.77 | A0390 | $0.13 | ||
| A0422 | $1.00 | A0431 | $180.00 |
وافقت مراكز خدمات الرعاية الطبية والرعاية الصحية (CMS) على برنامج السداد التكميلي المحدود زمنيًا للخدمات المؤهلة المقدمة لمستفيدي برنامج Medi-Cal لتواريخ الخدمة من 0 يوليو 1 2019إلى 30 يونيو 2022.
SPA 22-0039
The Centers for Medicare & Medicaid Services approved SPA 22-0039 on December 16, 2022, authorizing DHCS to exempt NEMT providers from the AB 97 payment reductions and increase base reimbursement for selected NEMT service reimbursement to maintain payment levels in effect on December 31, 2021, including supplemental payments or rate increases formerly funded by Proposition 56 for dates of service on or after July 1, 2022.
يعكس الجدول أدناه معدلات السداد الأساسية السارية لتواريخ الخدمة في يوليو أو بعد يوليو 1 ، 2022.
| رمز الإجراء | وصف رمز الإجراء | المعدل الأساسي اعتبارًا من يوليو 1, 2022 |
| A0130 |
النقل في غير حالات الطوارئ: شاحنة نقل الكراسي المتحركة |
$20.30 |
| A0380 |
الأميال التي تقطعها شاحنة دعم الحياة الأساسي (BLS) (لكل ميل) (تُستخدم لعمليات نقل الكراسي المتحركة وشاحنات نقل القمامة فقط) |
$1.50 |