الصفحة الرئيسية مقدمو الخدمات & الشركاء اقتراح كاليفورنيا 56 الاقتراح 56: برنامج الدفع القائم على القيمة​​ 

برنامج الدفع القائم على القيمة (المقترح 56)​​ 

العودة إلى المدفوعات الموجهة​​ 

ملخص​​  | المواد الحالية​​ 

ملخص​​ 

تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بإصدار تدابير برنامج الدفع القائم على القيمة (VBP) كما هو موضح أدناه. سيتم تقديم تفاصيل إضافية حول مواصفات القياس لاحقاً. تخضع مجموعة الإجراءات النهائية للموافقات الفيدرالية. بالنسبة للسنة المالية 19-20، تقترح ميزانية الحاكم برنامج VBP من خلال خطط الرعاية الصحية المدارة Medi-Cal (MCPs) والتي ستوفر مدفوعات تحفيزية لمقدمي الخدمات لتلبية تدابير محددة تهدف إلى تحسين الرعاية لبعض الفئات السكانية ذات التكلفة العالية أو الاحتياجات العالية. ستستهدف هذه المدفوعات التحفيزية القائمة على المخاطر الأطباء الذين يحققون إنجازات محددة في المقاييس التي تستهدف مجالات مثل دمج الصحة السلوكية؛ إدارة الأمراض المزمنة؛ الرعاية قبل الولادة / ما بعد الولادة؛ والوقاية في مرحلة الطفولة المبكرة. في مراجعة شهر مايو، تم اقتراح مبلغ إجمالي قدره 544.2 مليون دولار (250 مليون دولار من أموال الاقتراح 56) في الفترة 2019-20 لهذا البرنامج، منها 140 مليون دولار (70 مليون دولار من أموال الاقتراح 56) مخصصة تحديدًا لتكامل الصحة السلوكية. سيتم تنفيذ البرنامج لمدة ثلاث سنوات على الأقل في نظام تقديم الرعاية الصحية المدارة، وذلك رهناً بالتمويل المعتمد في الميزانية النهائية لعام 2019. سيكون تاريخ التنفيذ هو يوليو 1، 2019 لجميع التدابير بما في ذلك تدابير دمج الصحة السلوكية؛ ويناير 1، 2020 لمكون خطة مشروع دمج الصحة السلوكية.​​ 

عند تحديد هذه التدابير، أخذت إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS في الاعتبار عدة عوامل بما في ذلك: تعليقات أصحاب المصلحة والداعمين، وما إذا كان المقياس يتماشى مع جهود الجودة الأخرى التي تبذلها الإدارة؛ وعدد المستفيدين المتأثرين؛ وما إذا كان يمكن تشغيل المقياس إداريًا أم لا، من بين عوامل أخرى.​​ 

ولمعالجة الفوارق الصحية ومراعاتها، ستدفع هيئة الخدمات الصحية بدبي مبلغًا تحفيزيًا متزايدًا للأحداث المرتبطة بالمستفيدين الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون باضطراب تعاطي المخدرات أو مرض عقلي خطير، أو الذين لا مأوى لهم.​​ 

يرجى الاطلاع على روابط الوثائق الداعمة لهذا البرنامج أدناه. تم التصريح للبرنامج من قبل CMS والهيئة التشريعية لولاية كاليفورنيا بالعمل من 1 يوليو ، 2019 حتى 30 يونيو ، 2022. يمتد البرنامج على فترات التصنيف التالية: يوليو 1، 2019، حتى ديسمبر 31، 2020، والسنة التقويمية 2021 (يناير 1، 2021 حتى ديسمبر 31، 2021) والسنة التقويمية 2022 (يناير 1، 2022 حتى ديسمبر 2022).​​ 

The Proposition 56 – VBP Directed Payment program ended as of June 30, 2022, and is the only Proposition 56 Directed Payment program that ended. ملاحظة: فقط الخدمات المرتبطة تحديدًا بالمقترح 56 - لن تكون الخدمات المرتبطة تحديدًا بالاقتراح 56 - VBP مؤهلة للحصول على مدفوعات موجهة لتواريخ الخدمة بعد 30، 2022 يونيو.​​ 

لأية أسئلة تتعلق بالرعاية المُدارة بخصوص هذا البرنامج، يُرجى التواصل مع فريق DHCS Prop56DP على Prop56DP@dhcs.ca.gov.​​ 

State Fiscal Year (SFY) 2019-2022 (July 1, 2019 – June 30, 2022)​​ 

السنة التقويمية 2022 (يناير 1، 2022 – ديسمبر 31، 2022)​​ 

موارد​​