مبادرة الرعاية المنسقة ومبادرة Cal MediConnect
العودة إلى الرعاية المتكاملة للمستفيدين المؤهلين المزدوجي الأهلية
هل أنت عضو في برنامج Cal MediConnect؟ اعرف المزيد عن مستقبل برنامج Cal MediConnect.
Passage of the Coordinated Care Initiative (CCI) in July 2012 marked an important step toward transforming California’s Medi-Cal (Medicaid) care delivery system to better serve the state’s low-income seniors and persons with disabilities. Building upon many years of stakeholder discussions, the CCI begins the process of integrating delivery of medical, behavioral, and long-term care services and provides a road map to integrate Medicare and Medi-Cal for beneficiaries of both programs, called “dual eligible” beneficiaries.
Created through a public process involving stakeholders and health care consumers, the CCI was enacted through Senate Bill 1008 (Chapter 33, Statutes of 2012) and Senate Bill 1036 (Chapter 45, Statutes of 2012).
The CCI was implemented in seven counties beginning in 2014. The seven counties are Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo, and Santa Clara.
الأجزاء الرئيسية لمبادرة الرعاية المنسقة
- Cal MediConnect: خطة صحية طوعية للمستفيدين المؤهلين المزدوجين لتلقي خدمات طبية وسلوكية ومؤسسية طويلة الأجل ومنزلية ومجتمعية منسقة من خلال نظام توصيل واحد منظم. يجمع برنامج Cal MediConnect بين مزايا Medicare وMedi-Cal مع مزايا تنسيق الرعاية الإضافية.
- خدمات الدعم والخدمات طويلة الأجل المدارة من Medi-Cal (MLTSS): يُطلب من جميع المستفيدين من Medi-Cal، بما في ذلك المستفيدون المؤهلون المزدوجون، في مقاطعات CCI الانضمام إلى خطة الرعاية الصحية المدارة من Medi-Cal للحصول على مزايا Medi-Cal، بما في ذلك مزايا خدمات الدعم طويل الأجل المدارة ومزايا الرعاية الطبية الشاملة.
What’s New with Cal MediConnect
Under the California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) initiative, starting on January 1, 2023, Cal MediConnect members will be transitioned to MMPs, or Medi-Medi Plans. MMPs is the California-specific program name for Exclusively Aligned Enrollment Dual Eligible Special Needs Plans (EAE D-SNPs). Under exclusively aligned enrollment, beneficiaries can enroll in a D-SNP for Medicare benefits and in a Medi-Cal managed care plan for Medi-Cal benefits, which are both operated by the same parent organization for better care coordination and integration. DHCS will work with health plans, stakeholders, and the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) to transition and expand integrated care statewide. This policy is intended to help meet the statewide goals of improved care integration and person-centered care, under both the CalAIM initiative and the California Master Plan for Aging.
DHCS is convening the monthly public CalAIM MLTSS & Duals Integration Workgroup to work with stakeholders to support this transition. Information on how to register for the CalAIM MLTSS & Duals Integration Stakeholder Workgroup, and background materials from previous workgroup meetings is available here.
معلومات عامة
- How to Enroll – Shares basic information about how to enroll in Cal MediConnect.
- Cal MediConnect Benefits and Services – Includes basic information about CMC’s benefits/services.
- PACE – Includes brief background on the PACE program, a link to CalPACE, and four PACE FAQs.
- Health Plan 101 – An explanation of different health plan components and a series of related questions and answers.
صحائف وقائع CCI
- موارد للمستفيدين
- Beneficiary FAQ – Includes basic FAQs about CMC for beneficiaries.
- مجموعة أدوات المستفيد (الإنجليزية)
- مجموعة أدوات المستفيد (بالإسبانية)
- صحيفة وقائع أعضاء المعدات الطبية المعمرة
- أخبار Medi-Cal: إعانة المواصلات المجانية!
- خدمات طب الأسنان الخاصة بك من خلال Medi-Cal
2. موارد لمقدمي الخدمات
- مجموعة أدوات الأطباء
- مجموعة أدوات مدير الحالة في المستشفى
- الأسئلة الشائعة لمزود CCI
- صحيفة وقائع مزود المعدات الطبية المعمرة
3. موارد للمدافعين عن حقوق الإنسان
- دليل المدافعين عن CCI
- نوعان من حماية الأهلية في Cal MediConnect: الاستحقاق والمساعدات المدفوعة المعلقة
4. المعلومات التاريخية عن CCI
- Background on the CCI – Contains brief background information on the CCI and five FAQs about the CCI
- What is Cal MediConnect? – A brief overview of Cal MediConnect (CMC), including which benefits are coordinated and information about how to join.
- Managed Long-Term Services and Supports (MLTSS) page –Includes brief information about MLTSS, a link to find an MLTSS plan, and three MLTSS FAQs.
- صحيفة وقائع اللجنة الدولية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية (أكتوبر 2015)
- مبادرة الرعاية المنسقة: ملخص تنفيذي (تم التحديث في مارس 27 ، 2013)
- CCI Population Chart: Updated table showing groups included in and excluded from the demonstration and mandatory Medi-Cal enrollment (March 27, 2013)
- CCI Population Summary: (March 27, 2013) A summary of the participating populations
- CCI Beneficiary Protections: (August 30, 2012) A summary of all the beneficiary protections included in the CCI.
- CCI Legislative Reporting Requirements: (August 30, 2012) A summary of the legislative reporting requirements for the CCI.
- متطلبات إشراك أصحاب المصلحة في CCI :: (30 آب/أغسطس 2012) ملخص متطلبات إعادة التشاور مع أصحاب المصلحة.
- CCI Evaluation Strategy: (October 12, 2012) An overview of the evaluation and quality monitoring for the duals demonstration.
- CCI’s Commitment to Quality: (October 12, 2012) An overview of State efforts to advance high quality care delivery.
- تقارير أسعار Cal MediConnect
التشريعات المعتمدة
- مشروع قانون المقطورة CCI مشروع قانون مجلس الشيوخ 1008 (يوليو 2012)
- CCI Trailer Bill Senate Bill 1036 (July 2012)
الإصدارات السابقة للغة التشريعية
- التنقيحات المقترحة لصيغة مشروع قانون مبادرة الرعاية المنسقة (مايو 24, 2012
- صحيفة وقائع تشرح التغييرات التي تم إدخالها على لغة مشروع قانون المقطورة في مايو (مايو 24, 2012
- صحيفة وقائع الدعم والخدمات طويلة الأجل TBL (مارس 26, 2012
- Legislative Language on the Brown Administration’s Coordinated Care Initiative (March 26, 2012)
- Savings Estimates and Methodology for the Coordinated Care Initiative (February)
For more information about the Coordinated Care Initiative and Cal MediConnect, please visit the Integrated Care for Dual Eligible Beneficiaries webpage.