الصفحة الرئيسية الموفرون & الشركاء قابلية التشغيل البيني​​ 

قابلية التشغيل البيني​​ 

استرشادًا باللوائح الفيدرالية والولائية، يضمن مشروع قابلية التشغيل البيني امتثال وزارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS)؛ مع اللوائح؛ تسهيل الوصول إلى بيانات المريض، وتبادل بيانات الدافع، وتحديثات دليل المزود. تتيح قابلية التشغيل البيني المشاركة السلسة لبيانات المرضى بين الأنظمة الصحية، وتعزيز تنسيق الرعاية وتحسين النتائج. تلتزم DHCS بتطوير واجهات برمجة التطبيقات الآمنة (APIs) لمنح سكان كاليفورنيا وصولاً سهلاً إلى بياناتهم الصحية وتهدف إلى تمكين الأفراد من إدارة صحتهم وتعزيز نظام بيئي للرعاية الصحية متصل من أجل كاليفورنيا أكثر صحة.​​ 

إعداد تقارير مقاييس التفويض المسبق مقابل رسوم Medi-Cal مقابل الخدمة​​ 

يُطلب من DHCS الإبلاغ سنويًا عن مقاييس التفويض المسبق المجمعة لبرنامج Medi-Cal والتأمين الصحي للأطفال (CHIP) مقابل الخدمة (FFS) للامتثال لقابلية التشغيل البيني لـ CMS والقاعدة النهائية للترخيص المسبق (CMS-0057-F). إن الإبلاغ العام عن هذه المقاييس يعزز الشفافية والمساءلة، ويساعد أعضاء Medi-Cal و CHIP FFS على فهم عمليات التفويض المسبق، ويمكّن مقدمي الخدمات وأصحاب المصلحة من تقييم أداء الدافع والكفاءة الإدارية. تتضمن التقارير الوصول إلى المعلومات الخاصة بجميع عناصر وخدمات Medi-Cal و CHIP FFS (باستثناء الأدوية) التي تتطلب إذنًا مسبقًا، بالإضافة إلى بيانات حول طلبات الترخيص المسبق لتلك العناصر والخدمات على مدار السنة التقويمية السابقة.​​  

يرجى الاتصال بفريق DHCS Interoperability لطرح أي أسئلة أو تعليقات على تقارير مقاييس التفويض المسبق على interoperability@dhcs.ca.gov.​​ 

تقارير مقاييس التفويض المسبق لعام 2025​​ 

مطورو تطبيقات الطرف الثالث​​  

يجب على مطوري تطبيقات الطرف الثالث المهتمين بتوفير البيانات الصحية من خلال Patient Access API التسجيل والحصول على شهادة من خلال DHCS.​​ 

يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى interop-api@dhcs.ca.gov لطلب التسجيل.​​ 

التوجيهات الفيدرالية​​ 

إرشادات لخطط الرعاية المُدارة​​ 

إرشادات لخطط الصحة النفسية​​ 

  • Behavioral Health Information Notice No: 22-068 This Behavioral Health Information Notice was used to notify all Mental Health Plans (MHPs) and Drug Medi-Cal Organized Delivery System (DMC-ODS) counties about the Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) Interoperability and Patient Access final rule requirements.​​ 

إرشادات لخطط الرعاية المدارة & خطط الصحة السلوكية/المقاطعات​​ 

  • Managed Care Plans and Behavioral Health Plans/Counties This site provides additional information for Managed Care Plans and Behavioral Health Plans/Counties regarding California’s Data Exchange Framework, CalAIM Data Sharing Authorization Guidance, Consent Forms and Consent Management, Data Submission Requirements, and other topics.​​ 

إرشادات الدولة​​ 

  • Data Exchange Framework – CDII (ca.gov) California’s Data Exchange Framework (DxF) is the first-ever, statewide data-sharing agreement that will accelerate and expand the exchange of information among healthcare entities across the state. Beginning in January 2024, the DxF includes a single data sharing agreement and a common set of policies and procedures to govern and require the exchange of health and human services information in California. The DxF builds upon the federal Trusted Exchange Framework and Common Agreement (TEFCA), which establishes a foundation for nationwide interoperability.​​ 
  • State Health Information Guidance (SHIG) The SHIG is a collaboration of the Center for Data Insights and Innovation with various organizations to develop specific materials to help clarify federal and state laws that affect disclosure and sharing of health information.​​ 
  • Data Exchange and Sharing The Department of Health Care Services (DHCS) is advancing health information exchange and data sharing to improve the care and outcomes for Medi-Cal Members as California continues its journey into data-driven, value-based health care. Data sharing is foundational to care coordination and is essential to supporting whole-person care programs such as Enhanced Care Management, Community Supports, Population Health management, and other Medi-Cal initiatives.​​ 

برامج السلائف​​ 

  • State Medicaid Health Information Plan (March 2022) The final State Medicaid Health Information Technology Plan (SMHP) presents the impact of the Medi-Cal Promoting Interoperability Program, formerly known as the Medi-Cal Electronic Health Record Incentive Program. The SMHP includes the findings of a health information technology assessment completed by researchers at the University of California, San Francisco in February 2022.​​ 
  • Medi-Cal Promoting Interoperability Program The Health Information Management Division (HIMD), formerly the Office of Health Information Technolgy, was established in DHCS to develop goals and metrics for for the program, establish policies and procedures, and to implement systems to disburse, track, and report the incentive payments. The Promoting Interoperability Program officially ended in December 2021.​​ 
  • California Health Information Exchange Onboarding Program (Cal-HOP) All Cal-HOP project activity concluded effective September 30, 2021. Cal-HOP provided up to $50 million in state and federal funding to Qualified Health Information Organizations (QHIOs) to support Medi-Cal providers’ access and use health information exchange (HIE) technology to improve the quality and effectiveness of care for Medi-Cal beneficiaries.​​ 
  • California Technical Assistance Program In November 2015, the California Technical Assistance Program (CTAP) was launched with $37.5 million in federal and state funds. This program was designed to provide assistance to professionals in adopting, implementing, upgrading and meaningfully using certified electronic health record technology. CTAP concluded in November 2020.​​