مخطط رموز فواتير Medi-Cal FFS Doula
تعرض هذه الأسعار المدرجة أدناه الأسعار المدفوعة في عام 2023 قبل ذلك والمعدلات المدفوعة بعد تنفيذ زيادات الأسعار المستهدفة لعام 2024 (TRI) للخدمات المقدمة في أو بعد يناير 1، 2024. لمزيد من المعلومات حول متى تكون الخدمات مؤهلة للحصول على TRI، يرجى الاطلاع على الأسئلة الشائعة للسداد.
الشكل 1
| رموز الفواتير | الخدمات المغطاة | Non-TRI Doula Rate (Per Visit) | Current TRI Doula Rate+ (Per Visit) |
|---|---|---|---|
| رمز HCPCS Z1032 | زيارة أولية ممتدة، 90 دقيقة | $126.31 | $197.98 |
| رمز HCPCS Z1034 | زيارات ما قبل الولادة أو زيارات ما بعد الولادة (حتى 8 زيارات) | $60.48 | $162.11 |
| رمز CPT 59409* | الدعم أثناء الولادة المهبلية | $544.72 | $685.07 |
| رمز CPT 59612* | الدعم أثناء الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة | $544.72 | $768.69 |
| رمز CPT 59620* | الدعم أثناء الولادة القيصرية | $544.72 | $795.73 |
| رمز HCPCS T1033* | الدعم أثناء الإجهاض أو بعده | 250.85 دولارًا | 250.85 دولارًا |
| رمز CPT 59840* | الدعم أثناء الإجهاض أو بعده | 250.85 دولارًا | 250.85 دولارًا |
| رمز HCPCS T1032 | زيارات ممتدة بعد الولادة (حتى زيارتين كحد أقصى) | $180.00 | $486.36 |
| رمز HCPCS Z1038** | زيارات إضافية بعد الولادة (حتى 9 زيارات إضافية) | $60.48 | $162.11 |
+As of January 1, 2024 as part of the Department’s Targeted Rate Increase. For more information, please see Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases.
* ستتم فوترة أحد هذه الرموز فقط، حسب الاقتضاء.
**يتطلب توصية ثانية لمشروع القانون.
أمثلة Medi-Cal FFS لحسابات الحد الأقصى للسداد
The chart below provides Medi-Cal FFS examples of the maximum reimbursement amount for the TRI per pregnancy for doulas as of January 1, 2024. The maximum amount reflects the total number of services that may be provided with the standing recommendation.
The second recommendation for additional postpartum services would allow a doula to receive an additional $1,458.99, on top of the amounts in Figure 1 if they provided all nine postpartum visits.
الشكل 2
| وصف الخدمات المقدمة | الحد الأقصى لمبلغ السداد السابق | الحد الأقصى الحالي لمبلغ السداد الحالي |
|---|---|---|
| جميع زيارات التوصية الأولية والدعم أثناء الولادة المهبلية | $1,514.87 | $3,152.65 |
| جميع الزيارات الأولية الموصى بها والدعم أثناء الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة | $1,514.87 | $3,236.27 |
| جميع زيارات التوصيات الأولية والدعم أثناء الولادة القيصرية | $1,514.87 | $3,263.31 |