مخطط رموز فواتير Medi-Cal FFS Doula
تعرض هذه الأسعار المدرجة أدناه الأسعار المدفوعة في عام 2023 قبل ذلك والمعدلات المدفوعة بعد تنفيذ زيادات الأسعار المستهدفة لعام 2024 (TRI) للخدمات المقدمة في أو بعد يناير 1، 2024. لمزيد من المعلومات حول متى تكون الخدمات مؤهلة للحصول على TRI، يرجى الاطلاع على الأسئلة الشائعة للسداد.
الشكل 1
| رموز الفواتير | الخدمات المغطاة | Non-TRI Doula Rate (Per Visit) | معدل خدمة الدعم النفسي والجسدي أثناء الولادة (للزيارة الواحدة) |
|---|---|---|---|
| رمز HCPCS Z1032 | زيارة أولية ممتدة، 90 دقيقة | $126.31 | $197.98 |
| رمز HCPCS Z1034 | زيارات ما قبل الولادة أو زيارات ما بعد الولادة (حتى 8 زيارات) | $60.48 | $162.11 |
| رمز CPT 59409* | الدعم أثناء الولادة المهبلية | $544.72 | $685.07 |
| رمز CPT 59612* | الدعم أثناء الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة | $544.72 | $768.69 |
| رمز CPT 59620* | الدعم أثناء الولادة القيصرية | $544.72 | $795.73 |
| رمز HCPCS T1033* | الدعم أثناء الإجهاض أو بعده | 250.85 دولارًا | 250.85 دولارًا |
| رمز CPT 59840* | الدعم أثناء الإجهاض أو بعده | 250.85 دولارًا | 250.85 دولارًا |
| رمز HCPCS T1032 | زيارات ممتدة بعد الولادة (حتى زيارتين كحد أقصى) | $180.00 | $486.36 |
| رمز HCPCS Z1038** | زيارات إضافية بعد الولادة (حتى 9 زيارات إضافية) | $60.48 | $162.11 |
اعتبارًا من يناير 1، 2024 كجزء من الزيادة المستهدفة في المعدل من قبل الوزارة. للمزيد من المعلومات، يرجى الاطلاع على Medi-Cal-Targeted-Provider-Rate-Increases.
* ستتم فوترة أحد هذه الرموز فقط، حسب الاقتضاء.
**يتطلب توصية ثانية لمشروع القانون.
أمثلة Medi-Cal FFS لحسابات الحد الأقصى للسداد
يوضح الجدول أدناه أمثلة Medi-Cal FFS للحد الأقصى لمبلغ السداد لـ TRI لكل حمل للقابلات اعتبارًا من يناير 1، 2024. يعكس الحد الأقصى للمبلغ إجمالي عدد الخدمات التي يمكن تقديمها بموجب التوصية الدائمة.
أما التوصية الثانية بشأن خدمات ما بعد الولادة الإضافية فتتيح للقابلة الحصول على مبلغ إضافي قدره 1458.99 دولارًا. بالإضافة إلى المبالغ الموضحة في الشكل 1 إذا قاموا بتقديم جميع الزيارات التسع لما بعد الولادة.
الشكل 2
| وصف الخدمات المقدمة | الحد الأقصى لمبلغ السداد السابق | الحد الأقصى الحالي لمبلغ السداد الحالي |
|---|---|---|
| جميع زيارات التوصية الأولية والدعم أثناء الولادة المهبلية | $1,514.87 | $3,152.65 |
| جميع الزيارات الأولية الموصى بها والدعم أثناء الولادة المهبلية بعد الولادة القيصرية السابقة | $1,514.87 | $3,236.27 |
| جميع زيارات التوصيات الأولية والدعم أثناء الولادة القيصرية | $1,514.87 | $3,263.31 |