الصفحة الرئيسية » مقدمو الخدمات &» الشركاء » خدمات Doula» الأسئلة الشائعة​​ 

الأسئلة المتداولة حول خدمات دولا​​ 

مقدمو خدمات دولا- السداد - السداد​​ 

تغطي إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) خدمات الداية في كل من أنظمة تقديم الرعاية المدارة والرسوم مقابل الخدمة للحوامل وما بعد الولادة. تشمل الخدمات الدعم غير الطبي لزيارات ما قبل الولادة وما بعد الولادة وأثناء المخاض والولادة والإجهاض والإجهاض.​​ 

1. كم تدفع Medi-Cal دولاس مقابل خدماتها؟ (سبتمبر 19، 2025)​​ 

  • كجزء من الزيادات المستهدفة في Medi-Cal في الأسعار اعتبارًا من 1، 2024، زادت DHCS معدلات رسوم Medi-Cal مقابل الخدمة (FFS) لخدمات رعاية الأمهات، بما في ذلك خدمات Doula، إلى 87.5 بالمائة من أدنى معدل للرعاية الطبية على مستوى الولاية. يرجى الاطلاع على مخطط أسعار Doula لمقارنة أسعار 2023 بمعدلات 2024.​​ 
  • معدلات الرسوم مقابل الخدمة الحالية لخدمات الدوالا هي كما يلي:​​ 
    • زيارة أولية (90 دقيقة): $197.98​​ 
    • زيارة ما قبل الولادة $162.11​​ 
    • زيارة ما بعد الولادة $162.11​​ 
    • الدعم الممتد بعد الولادة (لزيارة مدتها ثلاث ساعات): $486.36​​ 
    • الدعم أثناء الولادة المهبلية: 685.07 دولار أمريكي​​ 
    • الدعم أثناء الولادة القيصرية: 795.73 دولارًا أمريكيًا​​ 
    • الدعم أثناء الإجهاض أو بعده: 250.85 دولارًا أمريكيًا​​ 
    • الدعم أثناء الإجهاض أو بعده: 250.85 دولارًا أمريكيًا​​ 

2. ما هي زيادة معدل المزود المستهدف لعام 2024 (TRI)؟ (تم تحديثه في سبتمبر 19 و 2025)​​ 

  • أجاز مشروع قانون الجمعية 119 (الفصل 13، النظام الأساسي لعام 2023) فرض ضريبة على مزود منظمة الرعاية المُدارة (MCO)، اعتبارًا من 1 أبريل 2023، حتى ديسمبر 31، 2026. يتم تخصيص عائدات ضرائب MCO لأغراض محددة بما في ذلك المساعدة في دفع تكاليف الزيادات في الأسعار والاستثمارات الأخرى التي تعزز الوصول والجودة والإنصاف لأعضاء Medi-Cal وتعزز مشاركة المزود في البرنامج، بما في ذلك doulas. للحصول على معلومات إضافية حول TRI، يرجى زيارة صفحة ويب DHCS TRI: زيادات في معدل خدمة Medi-Cal المستهدف.​​ 
  • For a comparison of the 2023 rates to the TRI rates, please see the Doula Rates Chart.​​ 

3. هل أحتاج إلى التعاقد مع خطة الرعاية المُدارة (MCP) للحصول على أسعار 2024 TRI للخدمات المقدمة لأعضاء MCP؟ (تم تحديثه في سبتمبر 19 و 2025)​​ 

  • Yes. These rates apply to services provided on or after January 1, 2024, for providers who are contracted with a MCP. DHCS issued All Plan Letter 24-007 to provide guidance to the plans about the TRI and that they needed to attest by December 31, 2024, that they paid all eligible network providers the 2024 TRI rates for qualifying services. MCPs only pay the TRI to eligible network providers with whom they have a contract or an unbroken chain of contracts between the provider and the MCP. MCPs are not required to pay the TRI to providers when they are working under Letter of Agreement or a one-time agreement.​​  

4. كيف تتوافق أسعار خدمات الداية مع الأسعار التي تُدفع لمهنيي الرعاية الصحية المرخص لهم مقابل خدمات الأمومة؟​​ 

  • Doulas use the same billing codes and are paid the same rate as physicians, nurse practitioners, and midwives for the initial visit, prenatal visits, postpartum visits, abortion, and for labor and delivery. Doulas need to use modifier XP when billing for services provided to fee-for-service and Medi-Cal MCP members. XP notes that the service was provided by a doula instead of a licensed practitioner.​​ 

5. ما هي الرموز القابلة للفوترة لخدمات الولادة؟​​ 

6. هل «رمز التشخيص» مطلوب عند تقديم مطالبة بخدمات doula؟ (تم التحديث في 19 سبتمبر 2025)​​ 

  • نعم. تحتاج Doulas إلى تضمين رمز تشخيص للمطالبات في كل من الرسوم مقابل الخدمة أو الرعاية المُدارة من أجل الدفع. هذا مطلب فيدرالي. نظرًا لأن doulas ليسوا ممارسين طبيين وليسوا أعضاء في التشخيص، فقد حددت DHCS الرموز العامة التي قد تستخدمها doulas لكل رمز دفع، والتي تصف ببساطة ما حدث أثناء زيارة معينة.​​  

7. كيف ستحصل القابلات على مدفوعات من هيئة خدمات الرعاية الصحية المنزلية مقابل الخدمات المقدمة لأعضاء ميدي-كال مقابل رسوم مقابل الخدمة؟​​ 

  • ستقدم القابلات المسجلات اللاتي يقدمن خدمات للأعضاء المسجلين في برنامج Medi-Cal مقابل رسوم مقابل الخدمة مطالبات وفواتير Medi-Cal مباشرةً. تتوفر معلومات حول تقديم المطالبات على صفحة ويب Doula - التدريب ومقدمي خدمات Medi-Cal.​​ 

8. كيف ستحصل القابلات على أجورهن من شركات الرعاية الطبية المتعددة الأطراف مقابل الخدمات المقدمة لأعضائها؟​​ 

  • Doulas who provide services to Medi-Cal MCP members must enter into contracts with MCPs to receive reimbursement for services provided to MCP members. Doulas must follow the claims and reimbursement processes for the MCPs with whom they are contracted.​​  

9. هل ستوفر شركات الرعاية الطبية المتعددة الأطراف التدريب على المطالبة أو إعداد الفواتير أو الفواتير أو الفواتير للمدللات المتعاقدات معها؟​​ 

  • Doulas should contact the MCPs that are contracted with for specific claims, billings, or invoice training. MCPs must provide direct instruction, training, and technical assistance to its providers to support information transmission and the submission of Clean Claims, including bills or invoices submitted by doulas that are unable to submit claims through an electronic file format.​​ 

10. What resources are available for doulas who are dealing with a denied claim or timeliness for claims reimbursement? (Updated September 19, 2025)​​ 

  • DHCS has created a helpful resource to assist doulas with navigating issues involving denied claims or timeliness of payments. Please see the FAQ for Dispute Resolution Process.​​  

11. هل سيخصص برنامج Medi-Cal تعويضاً مالياً لخدمات دوال الفجيعة في حالات الإجهاض أو التبني الفاشل أو الإجهاض أو الحمل الذي لم يولد بعد أو الحمل الذي يولد ميتاً أو الحمل الذي فقد جزئياً (توأم/ثلاثي الخ) أو الوالدين اللذين يتعين عليهما ترك طفلهما في المستشفى/وإقامة وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة الخ؟​​ 

  • Doula services pertaining to cases of miscarriage, stillbirth or abortion, including postpartum visits are covered and billable services. Please refer to the Medi-Cal Provider Manual: Doula Services for information om the appropriate procedure codes to use. Doula services pertaining to adoptions are not covered.​​ 

12. تستغرق خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (MCPs) وقتًا طويلاً للتعويض عن المطالبات المقدمة. كيف يمكنني الحصول على المساعدة فيما يتعلق بتقديم المطالبات والفواتير؟ (تم التحديث في 19 سبتمبر 2025)​​ 

  • MCPs must pay for “clean claims” within the timeframes specified in All Plan Letter 23-020. A “clean claim” is a claim that does not need to be returned to the provider for corrections or additional information in order to be paid. If you have questions and would like to speak to an individual with a MCP for assistance, please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov and include the name of the MCP and the topic of your question(s). DHCS will follow up with the name and contact information for the MCP.​​ 

13. أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات أو تقديم ملاحظات؟​​ 

  • تتوفر معلومات حول فائدة doula على صفحة ويب DHCS Doula Services.​​ 
  • Please email DoulaBenefit@dhcs.ca.gov if you have additional questions.​​