استراتيجية الجودة الشاملة لخدمات الرعاية الصحية الشاملة
في 30 و 2025 ديسمبر، نشرت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) المسودة النهائية لاستراتيجية الجودة الشاملة لـ DHCS لعام 2025 (CQS) على صفحة ويب DHCS CQS.
تتطلب القاعدة النهائية للرعاية المُدارة لبرنامج Medicaid والتأمين الصحي للأطفال (CHIP) (42 CFR 438.340) من كل وكالة Medicaid التابعة للولاية الحفاظ على استراتيجية جودة مكتوبة لتقييم وتحسين جودة الرعاية الصحية والخدمات التي تقدمها جميع كيانات الرعاية التي تديرها Medicaid. استجابةً لذلك، واصلت DHCS تطوير استراتيجية الجودة الخاصة بها، بناءً على تقارير استراتيجية جودة الرعاية المُدارة لـ Medi-Cal لعامي 2018 و 2022 واستراتيجية DHCS لتحسين الجودة في الرعاية الصحية. يمثل CQS 2025 المرحلة التالية، حيث يدمج الدروس المستفادة وتعليقات أصحاب المصلحة والتغييرات الأخيرة في السياسة لتعزيز الجودة والإنصاف الصحي لجميع المستفيدين من Medi-Cal.
يحدد CQS 2025 نهج DHCS الشامل لتطوير وتنفيذ والحفاظ على استراتيجية الجودة التي تشمل جميع أنظمة توصيل Medi-Cal - الرعاية المُدارة، والرسوم مقابل الخدمة، والصحة السلوكية، وطب الأسنان، وبرامج الأقسام الأخرى. تحدد الاستراتيجية الأهداف القابلة للقياس، وتؤكد على استخدام مقاييس CMS Core Set، وتتبع التحسين مع الالتزام بالمتطلبات الفيدرالية والولائية. إنه يعزز التزام DHCS بالحد من الفوارق الصحية وتعزيز العدالة الصحية في كل جانب من جوانب تصميم البرامج وتنفيذها.
يصف التقرير البنية التحتية لتحسين الجودة في DHCS، وعملية التطوير والمراجعة لـ CQS، ومعايير الرعاية المُدارة ومتطلبات التقييم، والتحسين المستمر لجودة البرنامج، وخطة الدولة لتحديد وتقييم وتقليل الفوارق الصحية. ويحدد أيضًا «التغيير الكبير "» ويسلط الضوء على جهود تحسين الجودة الإضافية في البرامج خارج الرعاية المُدارة.
تسلط CQS لعام 2025 الضوء على جهود إصلاح نظام التسليم المستمرة في DHCS، بما في ذلك كاليفورنيا لتطوير وابتكار Medi-Cal (CalAim)، والتحول الصحي السلوكي، والمبادرات الجديدة مثل BH-CONNECT. تركز هذه الجهود على الحد من التباين والتعقيد، وإدارة مخاطر الأعضاء من خلال استراتيجيات صحة السكان، وتحسين نتائج الجودة من خلال المبادرات القائمة على القيمة وإصلاح المدفوعات.
من خلال هذه الاستراتيجية المحدثة، تؤكد DHCS التزامها بنظام صحي منسق ومتمحور حول الشخص ومنصف لجميع سكان كاليفورنيا.
تقرير استراتيجية الجودة 2025
تقرير استراتيجية الجودة 2022
يُرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بمقاييس الجودة & إعداد التقارير لمزيد من المعلومات حول جهود وتقارير مقاييس الجودة الأخرى الخاصة بخدمات الصحة والسلامة (مثل تقارير المراقبة وتقارير منظمة مراجعة الجودة الخارجية).
تقارير استراتيجية الجودة لعام 2018
العروض التقديمية
الموارد الخارجية
