الرعاية المدارة لطب الأسنان Medi-Cal
العودة إلى الصفحة الرئيسية لبرنامج ميدي-كال لطب الأسنان
تتولى إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) مسؤولية تقديم خدمات طب الأسنان للمستفيدين المؤهلين من برنامج Medi-Cal، وتقدم الخدمات من خلال نظامين لتقديم الخدمات، نظام رسوم مقابل الخدمة (FFS) ونظام الرعاية المدارة لطب الأسنان (DMC). كان نظام طب الأسنان FFS هو نظام التسليم الحصري والأصلي المقدم في مقاطعات كاليفورنيا البالغ عددها 58 مقاطعة. ومع ذلك، في عام 1995، وعملاً بتغيير قانون الولاية، طبقت هيئة الخدمات الصحية في DHCS نظام DMC لاستكشاف فعالية هذا النظام كنظام لتقديم خدمات طب الأسنان. يعمل نموذج تقديم خدمات الرعاية النهارية في الوقت الحالي في مقاطعتين من مقاطعات الولاية البالغ عددها 58 مقاطعة، وهما ساكرامنتو ولوس أنجلوس. في مقاطعة ساكرامنتو، يكون الالتحاق بمركز دبي لرعاية الأيتام إلزامياً، مع بعض الاستثناءات القليلة. في مقاطعة لوس أنجلوس، يجب على المستفيد أن يختار المشاركة في برنامج DMC.
تتعاقد الإدارة مع ثلاث خطط رعاية مدارة جغرافية (GMC) في مقاطعة ساكرامنتو، وثلاث خطط صحية مدفوعة مسبقًا (PHP) في مقاطعة لوس أنجلوس التي تقدم خدمات طب الأسنان للمستفيدين من ميدي-كال. جميع خطط Medi-Cal DMC مرخصة من قبل ولاية كاليفورنيا، إدارة الرعاية الصحية المُدارة، وفقًا لقانون خطة خدمة الرعاية الصحية نوكس-كين للرعاية الصحية لعام 1975. يتلقى المستفيدون من خطة Medi-Cal DMC خدمات طب الأسنان من مقدمي خدمات طب الأسنان داخل شبكة مقدمي خدمات الخطة. خدمات طب الأسنان التي يغطيها مركز طب الأسنان DMC هي نفس الخدمات المقدمة في إطار برنامج رسوم خدمات طب الأسنان (FFS).
للحصول على معلومات أو استفسارات تتعلق بخطة رعاية صحية مُدارة و/أو خطة رعاية أسنان محددة من GMC و/أو خطة الرعاية الصحية الأولية PHP، يُرجى الاتصال بالرقم المجاني للخطة المدرج في صفحة دليل خطة الرعاية المُدارة على الويب. للمزيد من المعلومات عن خيارات الرعاية الصحية لطب الأسنان من Medi-Cal، يُرجى زيارة صفحة ويب خيارات الرعاية الصحية للرعاية الصحية المُدارة من Medi-Cal.
للحصول على معلومات بشأن برنامج الدفع الموجه للرعاية الموجهة لطب الأسنان، يُرجى زيارة صفحة ويب المدفوعات الموجهة.
مشروع دليل مقدمي الرعاية الصحية X12 274 x109 X12 274 x109
التقارير
مقاييس الأداء
التقارير المقدمة إلى الهيئة التشريعية
تقرير مركز دبي للسلع المتعددة إلى الهيئة التشريعية عن أنشطة عام 2020 (مقدم في أغسطس 2021) تقرير إدارة شؤون الإعلام إلى الهيئة التشريعية عن أنشطة 2019 (مقدم في يونيو 2020)
تقرير إدارة شؤون الإعلام إلى الهيئة التشريعية عن أنشطة 2018 (مقدم في يونيو 2019)
تقرير مركز دبي للسلع المتعددة إلى الهيئة التشريعية عن أنشطة عام 2017 (مقدم في أغسطس 2018)
تقرير مركز دبي للسلع المتعددة إلى الهيئة التشريعية عن أنشطة عام 2016 (مقدم في يوليو 2017)
تقارير الاستثناءات المتعلقة بأسنان المستفيد (BDE)
للاطلاع على تقارير BDE، يرجى زيارة صفحة BDE على الويب.
تقارير اعتماد الخطة
ملاحظة: تتطلب 42 CFR 438.332 من وكالات Medicaid في الولاية إتاحة حالة الاعتماد لكل خطة رعاية مُدارة متعاقد معها على موقعها الإلكتروني. ووفقًا لهذا الشرط، تلاحظ إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS أنه لم يتم اعتماد أي من خطط الرعاية المدارة لطب الأسنان لخطوط أعمالهم في ميدي-كال مع كيان اعتماد مستقل خاص.
تقارير التدقيق
2025
2024
خطة أكسس لطب الأسنان
|
3/18/2024 - 3/29/2024
|
تقرير مراجعة حسابات 2024
| ديسمبر 20، 2024 خطة الاستجابة مع CAP
كانون الثاني/يناير 16، 2025 استجابة DHCS لعملية النداءات الموحدة
فبراير 14، 2025 خطة الاستجابة مع CAP
مارس 19، 2025 رد إدارة الصحة والخدمات الاجتماعية على النداءات الموحدة
أبريل 18, 2025 خطة الاستجابة مع CAP
مايو 19, 2025 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على النداءات الموحدة
يونيو 18, 2025 خطة الاستجابة مع CAP
يوليو 18, 2025 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على عملية النداءات الموحدة
|
Health Net of California, Inc.
|
7/22/2024 - 8/2/2024
|
تقرير مراجعة حسابات 2024
| أبريل 3, 2025 خطة الاستجابة مع CAP
مايو 2, 2025 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على النداءات الموحدة
مايو 5, 2025 خطة الاستجابة مع CAP
يونيو 2, 2025 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على عملية النداءات الموحدة
يوليو 2، 2025 خطة الاستجابة مع CAP
أغسطس 1, 2025 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على عملية النداءات الموحدة
|
2023
2022
خطة أكسس لطب الأسنان
|
2/6/2023 - 2/17/2023
|
تقرير تدقيق 2022
| أبريل 12, 2024 خطة الاستجابة مع CAP
مايو 10, 2024 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على النداءات الموحدة
يونيو 7, 2024 خطة الاستجابة مع CAP
يوليو 3, 2024 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على عملية النداءات الموحدة
|
Health Net of California, Inc. |
3/21/2022 - 4/1/2022 |
تقرير تدقيق 2022
| أبريل 12, 2024 خطة الاستجابة مع CAP
مايو 10, 2024 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على النداءات الموحدة
يونيو 10, 2024 خطة الاستجابة مع CAP
يوليو 2, 2024 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على عملية النداءات الموحدة
يوليو 31، 2024 خطة الاستجابة مع CAP
أغسطس 27, 2024 رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على عملية النداءات الموحدة |
خطة ليبرتي لطب الأسنان في كاليفورنيا |
8/8/2022 - 8/19/2022 |
تقرير تدقيق 2022
| مارس 3 ، 2023: خطة الاستجابة مع CAP ديسمبر 22 ، 2023: رد إدارة الصحة والخدمات المجتمعية على عملية النداءات الموحدة
|
2021
2020
يرجى ملاحظة: الإدارة هي ن عملية تحديث جميع استجابات الخطة.
أوجه القصور في خطة DMC
2025
2024
2023
تقارير استبيان رضا الأطفال عن أسنانهم
2022
2021
2020
2019
2018
2017
يرجى ملاحظة: الإدارة بصدد تحديث جميع استجابات الخطة.
تقارير المسح
2020
2019
2016
2014
يرجى زيارة الموقع الإلكتروني لإدارة الرعاية الصحية المُدارة (DMHC) للاطلاع على
تقارير الفحص المالي.
شهادة الشبكة
للاطلاع على تقرير اعتماد الشبكة السنوي، يُرجى زيارة صفحة كفاية الشبكة على الويب.
المراجعة الخارجية للجودة
للاطلاع على التقرير الفني لمراجعة الجودة الخارجية للرعاية المدارة لطب الأسنان لعام 2020-2021، يرجى زيارة صفحة الويب الخاصة بتقارير تحسين جودة الرعاية المدارة لطبالأسنان من Medi-Cal.
مشاركة أصحاب المصلحة
موارد الإعفاء