الصفحة الرئيسية   كفاية شبكة النماذج والقوانين والمنشورات​​ 

كفاية الشبكة​​ 

العودة إلى الصفحة الرئيسية لقاعدة الرعاية المُدارة النهائية​​ 

من أجل تعزيز الوصول إلى الخدمات في شبكة الرعاية المُدارة، تتطلب القاعدة النهائية من الولايات وضع معايير كفاية الشبكة في الرعاية المدارة في برنامج Medicaid لأنواع رئيسية من مقدمي الخدمات، مع ترك المرونة للولايات لوضع المعايير الفعلية. تتطلب القاعدة النهائية أن تقوم الدول بما يلي​​ 

  • وضع وتنفيذ معايير الوقت والمسافة لمقدمي الرعاية الأولية والتخصصية (للبالغين والأطفال) والصحة السلوكية (للبالغين والأطفال) وطب النساء والولادة وطب أسنان الأطفال والمستشفيات والصيدليات;​​ 
  • وضع وتنفيذ معايير وصول مناسبة وفي الوقت المناسب لمقدمي خدمات الدعم والرعاية طويلة الأجل الذين يسافرون إلى المستفيد لتقديم الخدمات؛​​ 
  • تقييم مدى كفاية شبكة مقدمي خدمات خطة الرعاية المُدارة والتصديق على كفايتها سنويًا على الأقل.​​ 

تصبح متطلبات القاعدة النهائية لكفاية الشبكة سارية المفعول في السنة التعاقدية للخطة الصحية في 1 يوليو 2018.​​ 

يحدد اقتراح معايير كفاية الشبكة النهج الذي اتبعته إدارة خدمات الرعاية الصحية لتطوير المعايير ويصف أنشطة المراقبة من أجل الامتثال المستمر.​​ 

بدءًا من السنة التعاقدية 2022، طلبت CMS من إدارة خدمات الرعاية الصحية الشاملة تقديم شهادة شبكة سنوية واحدة لخطط الرعاية الصحية المدارة في ميدي-كال (MCPs)، وخطط الرعاية المدارة لطب الأسنان في ميدي-كال (Medi-Cal)، وخطط نظام التسليم المنظم للعقاقير في ميدي-كال (DMC-ODS)، وخطط الصحة النفسية في المقاطعات (MHPs).​​ 

شهادة الشبكة السنوية (ANC)​​ 

الرعاية الصحية المُدارة للأسنان 2025​​ 

الرعاية المُدارة 2025​​ 

الصحة السلوكية 2024​​ 

الرعاية الصحية المُدارة للأسنان 2024​​ 

الصحة السلوكية والرعاية المُدارة 2023​​ 

الرعاية الصحية المُدارة للأسنان 2023​​ 

الصحة السلوكية، طب الأسنان، والرعاية الصحية المُدارة لعام 2022​​ 

خطط الرعاية المُدارة​​ 

شهادة شبكة المتعاقدين من الباطن (SNC) للوفاء بمتطلبات 1915 (ب) STC A4​​ 

شهادات الشبكة السنوية​​ 

تقارير اعتماد الشبكة السنوية المؤرشفة​​ 

شهادات شبكة التغيير الجوهري للتغيير الكبير​​ 

جميع خطط الصحة السلوكية (خطط الصحة العقلية وخطط إدارة خدمات الإعاقة)​​ 

خطط الصحة النفسية (MHPs)​​ 

تقديم الطلبات لعام 2025:​​ 

التقديم في عام 2024:​​ 

تقديم عام 2023:​​ 

تقديم 2022​​ 

2021​​  التقديم.​​ 

تقارير اعتماد شبكة خطط الصحة النفسية المؤرشفة​​ 

خطط نظام التسليم المنظم للعقاقير الطبية المنظمة (DMC-ODS)​​ 

تقديم الطلبات لعام 2025:​​ 

التقديم في عام 2024:​​ 

تقديم عام 2023:​​ 

تقديم 2022​​ 

2021​​  التقديم.​​ 

تقارير اعتماد شبكة نظام التوزيع المنظم للأدوية التابعة لبرنامج Medi-Cal (المحفوظة في الأرشيف)​​ 

خطط الرعاية الصحية المُدارة للأسنان (DMC)​​ 

التقديمات:​​