انتقل إلى المحتوى​​ 

  اتصل بـ MediConnect لتتبع الشكاوى والحلول​​    

العودة إلى مراقبة الرعاية المُدارة​​ 

تهدف مبادرة الرعاية المنسقة (CCI)، التي تم سنها بموجب SB 1008 و SB 1036، إلى دمج خدمات Medicare و Medi-Cal لكبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة. يعد Cal MediConnect أحد مكونات CCI وسيتم تنفيذه في سبع مقاطعات تجريبية داخل كاليفورنيا.​​ 

يخدم Cal MediConnect المستفيدين المؤهلين للحصول على كل من Medi-Cal و Medicare (المؤهلون المزدوجون)، ويجمع بين مجموعة كاملة من خدمات Medicare-Cal الحادة والأولية والمؤسسية والمنزلية والمجتمعية في حزمة مزايا واحدة يتم تقديمها من خلال نظام تقديم خدمة منظم تديره خطط Medicare-Medicaid Plans.​​ 

تتعقب إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) شكاوى المستهلكين في Cal MediConnect.​​ 

الشكاوى​​ 

يُطلب من خطط Cal MediConnect الاستجابة لجميع الشكاوى المعينة من خلال وحدة تتبع الشكاوى (CTM) في نظام إدارة الخطة الصحية الذي تديره مراكز خدمات Medicare و Medicaid (CMS). يمكن لفريق إدارة العقود وأمين المظالم المستقل إدخال بيانات الشكوى في CTM. يُطلب من خطط Cal MediConnect تقديم بيانات تتبع الشكاوى والحلول الشهرية إلى DHCS وفقًا للمتطلبات الموضحة في خطاب خطة Duals 14-001.​​ 

اتصل بتقارير ميديكونكت​​