كان الهدف من تجديد الإعفاء رقم 1115 "جسر الإصلاح" (الإعفاء) في نوفمبر 2010 هو تحديد واختبار نماذج بديلة لتقديم الرعاية الصحية لبرنامج خدمات الأطفال في كاليفورنيا (CCS). تم تنفيذ مشروع تجريبي لبرنامج CCS لاختبار فعالية تحويل برنامج CCS من نموذج تقديم الرعاية الصحية القائم على الدفع مقابل الخدمة إلى نموذج تقديم الرعاية الصحية المنظم مع دفعات محددة مسبقًا. يختبر برنامج CCS DP أساليب جديدة لتحسين جودة الرعاية المقدمة للأطفال (حتى سن 21 عامًا) ذوي الاحتياجات الصحية الخاصة ويركز على تحديد وحل العقبات التي تحول دون الوصول إلى الرعاية وضمان حصول الأسر على خدمات الرعاية الصحية المناسبة لأطفالهم أو شبابهم.

تشمل أهداف البرنامج الإنمائي لـ CCS DP ما يلي:

• تحسين تنسيق الرعاية وإزالة تقديم الرعاية الصحية المجزأة؛
• تحسين النتائج الصحية؛
• تحسين رضا المرضى ومقدمي الرعاية الصحية؛
• إرساء مساءلة واضحة بين مقدمي الخدمات والدولة؛
• الحفاظ على نظام تقديم خدمات يركز على الأسرة؛ و
• الحفاظ على شبكة مقدمي الخدمات الإقليمية الحالية التابعة لـ CCS.

في أبريل 1 ، 2013 أصبحت خطة الصحة في سان ماتيو (HPSM)، بالشراكة مع نظام الصحة في مقاطعة سان ماتيو، أول برنامج تجريبي تشغيلي لـ CCS DP بموجب الإعفاء. اختارت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) برنامج إدارة خدمات الرعاية الصحية (HPSM) للمشاركة في البرنامج التجريبي لبرنامج خدمات الرعاية الصحية المجتمعية (CCS DP) في إطار نموذج خطة الرعاية الصحية المُدارة الكاملة المخاطر لبرنامج Medi-Cal لتحسين برنامج خدمات الرعاية الصحية المجتمعية في المقاطعة من خلال تعزيز تنسيق الرعاية. يقدم برنامج إدارة الرعاية الصحية الشاملة رعاية صحية شاملة لما يقرب من 1400 عميل مؤهل لبرنامج دعم الطفل، ويدير وينسق مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الصحية للطفل "بشكل كامل" بما في ذلك التقييمات الصحية الدورية والتطعيمات وخدمات الرعاية الصحية الأولية غير المتعلقة بالحالة الطبية المؤهلة لبرنامج دعم الطفل وخدمات الرعاية الصحية المتخصصة.