المشروع التوضيحي لخدمات الأطفال في كاليفورنيا
The 1115 “Bridge to Reform” Waiver (Waiver) renewal of November 2010 was intended to identify and test alternative health care delivery models for the California Children’s Services (CCS) program. A CCS Demonstration Project (DP) was pursued to test the efficacy of transitioning the CCS program from a fee-for-service based health care delivery model to an organized health care delivery model with a capitated payment. The CCS DP tests new approaches to improve the quality of care provided to children (up to 21 years of age) with special health care needs and focuses on identifying and solving roadblocks to access to care and ensuring families receive appropriate health care services for their child or youth.
تشمل أهداف البرنامج الإنمائي لـ CCS DP ما يلي:
- تحسين تنسيق الرعاية وإزالة تقديم الرعاية الصحية المجزأة؛
- تحسين النتائج الصحية؛
- تحسين رضا المرضى ومقدمي الرعاية الصحية؛
- إرساء مساءلة واضحة بين مقدمي الخدمات والدولة؛
- الحفاظ على نظام تقديم خدمات يركز على الأسرة؛ و
- الحفاظ على شبكة مقدمي الخدمات الإقليمية الحالية التابعة لـ CCS.
في أبريل 1 ، 2013 أصبحت خطة الصحة في سان ماتيو (HPSM)، بالشراكة مع نظام الصحة في مقاطعة سان ماتيو، أول برنامج تجريبي تشغيلي لـ CCS DP بموجب الإعفاء. اختارت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) برنامج إدارة خدمات الرعاية الصحية (HPSM) للمشاركة في البرنامج التجريبي لبرنامج خدمات الرعاية الصحية المجتمعية (CCS DP) في إطار نموذج خطة الرعاية الصحية المُدارة الكاملة المخاطر لبرنامج Medi-Cal لتحسين برنامج خدمات الرعاية الصحية المجتمعية في المقاطعة من خلال تعزيز تنسيق الرعاية. يقدم برنامج إدارة الرعاية الصحية الشاملة رعاية صحية شاملة لما يقرب من 1400 عميل مؤهل لبرنامج دعم الطفل، ويدير وينسق مجموعة كاملة من خدمات الرعاية الصحية للطفل "بشكل كامل" بما في ذلك التقييمات الصحية الدورية والتطعيمات وخدمات الرعاية الصحية الأولية غير المتعلقة بالحالة الطبية المؤهلة لبرنامج دعم الطفل وخدمات الرعاية الصحية المتخصصة.