خدمات الأطفال في كاليفورنيا
CCS هو برنامج حكومي للأطفال الذين يعانون من أمراض أو مشاكل صحية معينة. من خلال هذا البرنامج، يمكن للأطفال حتى سن 21 عاماً الحصول على الرعاية الصحية والخدمات التي يحتاجونها.
للتأهل لبرنامج CCS، يجب أن يكون الطفل مصابًا بحالة مؤهلة لـ CCS، وأن يقيم في كاليفورنيا ويستوفي الأهلية المالية. لا تقتصر الأهلية المالية لـ CCS على العائلات التي تكسب 40,000 دولار أو أقل. قد تتأهل العائلات ذات الدخل الإجمالي المعدل (GI) البالغ 40,000 دولار أو أقل ولكن أولئك الذين لديهم دخل أعلى قد يظلون مؤهلين إذا كانت النفقات الطبية لأطفالهم مرتفعة جدًا. قد يتأهل الأطفال المسجلون في Medi-Cal للحصول على CCS. لا يحتوي برنامج العلاج الطبي على حد للدخل وهو متاح لجميع الأطفال المؤهلين. يرجى الاتصال بمكتب مقاطعة CCS المحلي لمعرفة المزيد عن برنامج CCS.
نظرة عامة على البرنامج
الأسئلة الشائعة للأعضاء المنتقلين للرعاية الصحية (FAQ) بديل: تحديثات الخدمات الطبية للأطفال في ولاية اختيار الصيغة
البديلةالصينية والكورية والإسبانيةوالتاغالوغيةوالفيتنامية (AFS)
وآخر الأخبار
عملية أصحاب المصلحة
في خدمات الأطفال في كاليفورنيا
أخبار مهمة لنموذج الطفل الكامل - تمت إعادة تشغيل تجديدات برنامج CCS اعتبارًا من أبريل 2023
بيانات التسجيل في CCS التحقق
من الزيارة الإلكترونية (EVV)
برنامج الامتثال والمراقبة والإشراف لخدمات أطفال كاليفورنيا (CCS)
خدمات الأطفال في كاليفورنيا (CCS) ونموذج الطفل الكامل (WCM) لوحة معلومات أداء الجودة
خدمات الأطفال في كاليفورنيا (CCS) إعادة تصميم قياس الأداء اللجنة الفرعية للجودة
CCS التظلمات والاستئنافات وجلسات الاستماع
Application to Become a CCS Approved Facility or when has a Change in Ownership
تلقت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) عددًا كبيرًا من طلبات المرافق من المرافق المهتمة بأن تصبح مستشفى معتمدة لبرنامج CCS أو مركز رعاية خاصة (SCC). تواجه DHCS جدولًا زمنيًا أطول من المعتاد في معالجة طلبات المنشأة وتقوم بتحديد أولويات الطلبات بناءً على التغطية الجغرافية واحتياجات وصول المستفيدين من CCS.
إذا كنت مهتمًا بأن تصبح مرفقًا معتمدًا لبرنامج CCS، فيرجى إرسال بريد إلكتروني مع اهتمامك إلى CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov للنظر فيه. يجب أن يتضمن البريد الإلكتروني على سبيل المثال لا الحصر المعلومات التالية:
- اسم المنشأة
- نوع المنشأة (نوع المستشفى أو مركز الرعاية الخاصة)
- موقع المنشأة (المدينة والمقاطعة)
- الشخص الذي يمكن الاتصال به
بمجرد مراجعة الاستفسار وتحديد أن هناك حاجة لنوع المنشأة في منطقة جغرافية معينة، سيقوم فريق مراجعة مرافق CCS بتوفير حزمة الطلب بالإضافة إلى التعليمات.
تعتذر DHCS عن أي تأخير قد يسببه أي تأخير في معالجة اهتمامك، وتتطلع إلى العمل مع مؤسستك في المستقبل. سيتم توفير تحديثات جديدة على هذه الصفحة عند حدوث تغييرات في عملية مراجعة الطلب.
إذا حدث تغيير في ملكية منشأتك، يُرجى إرسال بريد إلكتروني إلى CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov في أقرب وقت ممكن لضمان عدم وجود فجوة في تقديم خدمات خدمات CCS للمستفيدين من خدمات CCS. لا يمكن للمالكين الجدد تقديم خدمات خدمات الرعاية الصحية الشاملة حتى يتم الحصول على جميع موافقات هيئة الخدمات الصحية بدبي. يجب أن يتضمن البريد الإلكتروني على سبيل المثال لا الحصر المعلومات التالية:
- اسم المنشأة
- نوع المنشأة (نوع المستشفى أو مركز الرعاية الخاصة)
- موقع المنشأة (المدينة والمقاطعة)
- الشخص الذي يمكن الاتصال به
- تاريخ التغيير المتوقع في الملكية
إذا كانت لديك أي أسئلة بخصوص عملية تقديم طلب التسهيلات أو الجداول الزمنية، فيرجى الاتصال بـ DHCS على CCSFacilityReview@dhcs.ca.gov.
التحقق الإلكتروني من الزيارة
يفرض القانون الفيدرالي على الولايات تنفيذ التحقق من الزيارة إلكترونيًا لجميع خدمات الرعاية الشخصية الممولة من برنامج Medicaid (PCS) وخدمات الرعاية الصحية المنزلية (HHCS) التي تتطلب زيارة منزلية من قبل مقدم الخدمة.
مقدمو الخدمة المتأثرون ببرنامج التحقق من الزيارة إلكترونيًا (EVV).
HHCS was implemented on January 1, 2023 and all impacted providers must register with EVV. California Children’s Services (CCS) Private Duty Nursing (PDN) providers, including Individual Nurse Providers (INP) and Home Health Agencies (HHA) are impacted by EVV.
لمزيد من المعلومات حول EVV، يرجى زيارة صفحة ويب DHCS EVV.
للحصول على معلومات حول INPs المتأثرة، يرجى زيارة صفحة ويب EVV INP.
تحديثات CCS SAR
قام قسم أنظمة الرعاية المتكاملة (ISCD) بتحديث عمليتنا الخاصة بعملية الفصل في طلب ترخيص الخدمة (SAR). تهدف العملية الجديدة إلى تبسيط الاتصالات مع المقاطعات وتحسين التوجيه الداخلي. لدعم تحسين عملية الفصل في قضايا البحث والإنقاذ، قام ISCD بما يلي:
- تم تحديث ورقة غلاف SAR لتحسين التوجيه الداخلي لـ SAR
- تم إنشاء ثلاثة صناديق بريد إلكتروني جديدة لتقليل الارتباك المتعلق بتقديم الاستفسارات من المقاطعات إلى ISCD
يرجى ملاحظة أن الغرض من صناديق البريد الجديدة هو:
- قم بإخطار ISCD بأن الوثائق الإضافية الخاصة بـ SAR المعلق قد تم إدخالها إلى نظام CMS Net
- متابعة الطلب المستعجل
- Bring to ISCD’s attention any issue or concern regarding a SAR that shows a pending status after certain period of time (usually, more than 45 days)
- طلب مراجعة SAR
- طلب خدمات أخرى من ISCD
ينبغي توجيه تقارير SAR الجديدة إلى مكتب CCS المحلي بالمقاطعة وعدم إرسالها إلى صناديق البريد المدرجة أدناه.
صناديق البريد الإلكتروني الواردة وورقة فاكس SAR هي كما يلي:
صناديق البريد الإلكتروني الجديدة والفاكسات المناسبة
CCSPhysicianReview@dhcs.ca.gov ؛ فاكس رايت (916) 440-5308
سيعالج هذا البريد الوارد طلبات SAR التالية فقط:
- طلبات جراحة زراعة القوقعة الصناعية
- الطلبات من خارج الولاية
- طلبات زرع الأعضاء (بما في ذلك CAR-T: Yescarta، Kymriah)
CCSExpeditedReview@dhcs.ca.gov; RightFax (916) 440-5306
سيقوم صندوق البريد الوارد هذا بمعالجة تقارير SAR* التي تتطلب مراجعة سريعة من قبل الطبيب، على سبيل المثال لا الحصر:
اضطرابات النزيف: عامل الدم التليف
الكيسي
الدوشيني الضمور العضلي اضطرابات
النمو الرضع
المعرضين لمخاطر عالية الخروج من
المستشفى الاحتياجات الأمراض
الأيضية: الأطعمة الطبية أمراض
الشبكية: Luxturna إدارة
النوبات إدارة
التشنج ضمور العضلات
الشوكي:
Zolgensma الجراحة القادمة بما في ذلك استئصال الجذور الظهرية الانتقائية
* ملاحظة: يجب تقديم جميع طلبات خدمة الصيدليات الخارجية التي يتم دفعها مع NDC بما في ذلك الأدوية المختارة التي يديرها الطبيب والإمدادات الطبية والمعدات الطبية المتينة إلى Medi-Cal Rx. يرجى الرجوع إلى مزودي Medi-Cal | النماذج والمعلومات.
CCSDirectedReview@dhcs.ca.gov; فاكس رايت (916) 440-5768
سيقوم صندوق الوارد هذا بمعالجة جميع الطلبات الأخرى التي تتطلب إجراء ISCD، بما في ذلك، على سبيل المثال لا الحصر:
المراجعات الطبية السنوية (AMRs) لوازم
السكري والمضخات وأجهزة المراقبة المعدات الطبية
المعمرة الاختبارات
الجينية التحويلات
بين المقاطعات تحديد الأهلية الطبية تحديد الأهلية
الطبية الطفل
الكامل المقاطعات النموذجية
CMIPS III المقاطعات برنامج العلاج
الطبي للمقاطعات وحدة العناية المركزة
لحديثي الولادة
خارج التسمية أو الخدمات التحقيقية القرار السابق
طلب إعادة النظر في القرار
السابق لـ ISCD الرأي الثاني SARs المقدم منذ أكثر من 45 يومًا
سيتم إرجاع أي طلبات لم يتم توجيهها كما هو موضح أعلاه، أو يتم تقديمها بدون ورقة غلاف SAR، إلى المقاطعة الطالبة لتصحيحها.
يرجى إرسال أي إحالات أو طلبات إلى مكتب CCS المحلي للمقاطعة للمعالجة.
يتم تشجيع مقدمي الخدمة على مواصلة العمل مع مكتب CCS بالمقاطعة المحلية لمعالجة SAR.
صناديق البريد هذه مخصصة في المقام الأول للتواصل بين مكاتب CCS بالمقاطعة وISCD.
يمكن إعادة استفسارات SAR الواردة مباشرةً من مقدمي الخدمة وتأجيلها إلى المقاطعة.