وصف البرنامج​​ 

يقدم برنامج خدمات الرعاية الشاملة للأطفال خدمات التشخيص والعلاج وإدارة الحالات الطبية وخدمات العلاج الطبيعي والمهني للأطفال دون سن 21 عامًا الذين يعانون من حالات طبية مؤهلة للحصول على خدمات الرعاية الشاملة للأطفال. تشمل الأمثلة على الحالات المرضية المؤهلة للحصول على خدمات الرعاية الصحية الشاملة، على سبيل المثال لا الحصر، الحالات الطبية المزمنة مثل التليف الكيسي والهيموفيليا والشلل الدماغي وأمراض القلب والسرطان والإصابات الرضحية والأمراض المعدية التي تنتج عنها عواقب وخيمة. كما تقدم خدمات العلاج الطبي التي يتم تقديمها في المدارس الحكومية.​​ 

للتأهل لبرنامج CCS، يجب أن يكون لدى الطفل حالة مؤهلة لبرنامج CCS ، وأن يقيم في كاليفورنيا، وأن يستوفي شروط الأهلية المالية. لا تقتصر الأهلية المالية لبرنامج CCS على الأسر التي يبلغ دخلها 40,000 دولار أو أقل. قد تكون العائلات التي يبلغ دخلها الإجمالي المعدل 40 ألف دولار أو أقل مؤهلة، ولكن قد تظل العائلات ذات الدخل الأعلى مؤهلة إذا كانت النفقات الطبية لأطفالها مرتفعة للغاية. قد يكون الأطفال المسجلون في برنامج Medi-Cal مؤهلين للحصول على CCS. لا يشترط برنامج العلاج الطبي حداً أقصى للدخل
وهو متاح لجميع الأطفال المؤهلين.​​ 

يتم إدارة برنامج CCS كشراكة بين إدارات الصحة في المقاطعات وإدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS). حالياً، حوالي 70 بالمائة من الأطفال المؤهلين لبرنامج CCS مؤهلون أيضاً لبرنامج Medi-Cal. يقوم برنامج Medi-Cal بتعويضهم عن تكاليف الرعاية. يتم تقسيم تكلفة رعاية نسبة الـ 30% المتبقية من الأطفال بالتساوي بين برنامج CCS Only وبرنامج CCS Healthy Families. يتم تمويل تكلفة الرعاية المقدمة لمرضى السرطان فقط بالتساوي بين الولاية والمقاطعات. يتم تمويل تكلفة الرعاية لأسر CCS الصحية بنسبة 65% من الأموال الفيدرالية بموجب الباب الحادي والعشرين، و17.5% من أموال الولاية، و17.5% من أموال المقاطعة.​​ 

بالإضافة إلى ذلك، تنص المواد 12693.62 و12693.64 و12693.66 من قانون التأمين، والمتعلقة ببرنامج كاليفورنيا للعائلات الصحية ، على أن الخدمات المصرح بها من قبل برنامج CCS لعلاج الحالة الطبية المؤهلة لبرنامج CCS للمشترك في خطة العائلات الصحية مستثناة من مسؤوليات الخطة. تتغير مسؤولية خطة التأمين الصحي المشاركة في تقديم جميع خدمات الرعاية الصحية الضرورية طبياً وخدمات إدارة الحالات المشمولة بالتغطية في الوقت الذي يتم فيه تحديد أهلية برنامج CCS للمشترك في الخطة. لا تزال خطة التأمين الصحي مسؤولة عن تقديم خدمات الرعاية الأولية والوقائية غير المتعلقة بالحالة الطبية المؤهلة لبرنامج CCS للمشترك في الخطة طالما أنها تقع ضمن نطاق مزايا برنامج العائلات الصحية. كما تظل خطة التأمين الصحي مسؤولة عن الأطفال المحالين إلى برنامج CCS ولكن لم يتم تحديد أهليتهم له.​​ 

السلطة التشريعية​​ 

التشريعات التمكينية لبرنامج احتجاز ثاني أكسيد الكربون وتخزينه​​ 

قانون الصحة والسلامة، القسم 123800 وما يليه ، هو القانون التمكيني لبرنامج CCS. إن الهدف التشريعي الصريح لبرنامج CCS هو توفير الخدمات الطبية اللازمة للأطفال الذين يعانون من حالات طبية مؤهلة لبرنامج CCS والذين لا يستطيع آباؤهم دفع تكاليف هذه الخدمات، كليًا أو جزئيًا. كما ينص القانون على أن تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية وبرنامج خدمات رعاية الأطفال في المقاطعة بالبحث عن الأطفال المؤهلين من خلال التعاون مع الوكالات العامة أو الخاصة المحلية ومقدمي الرعاية الطبية لجلب الأطفال المؤهلين المحتملين إلى مصادر التشخيص والعلاج المتخصصة.​​ 

يُلزم برنامج CCS بموجب قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات وقانون لوائح كاليفورنيا (الباب 22، القسم 51013) بالعمل كـ "وكيل لبرنامج Medi-Cal" لمستفيدي Medi-Cal الذين يعانون من حالات طبية مؤهلة لبرنامج CCS. يُطلب من برنامج Medi-Cal إحالة جميع العملاء المؤهلين لبرنامج CCS إلى CCS للحصول على خدمات إدارة الحالات والتصريح بالعلاج. كما ينص القانون على أن جميع المتقدمين لبرنامج CCS الذين قد يكونون مؤهلين لبرنامج Medi-Cal يجب عليهم التقدم بطلب للحصول على Medi-Cal.​​ 

إدارة البرنامج​​ 

In counties with populations greater than 200,000 (independent counties), county staff perform all case management activities for eligible children residing within their county. This includes determining all phases of program eligibility, evaluating needs for specific services, determining the appropriate provider(s), and authorizing for medically necessary care. For counties with populations under 200,000 (dependent counties), the Children’s Medical Services (CMS) Branch provides medical case management and eligibility and benefits determination through its regional offices located in Sacramento and Los Angeles. Dependent counties interact directly with families and make decisions on financial and residential eligibility. Some dependent counties have opted to participate in the Case Management Improvement Project (CMIP) to partner with regional offices in determining medical eligibility and service authorization. The regional offices also provide consultation, technical assistance, and oversight to independent counties, individual CCS paneled providers, hospitals, and the Special Care Centers within their region.​​ 

وصف التمويل​​ 

إن مصدر تمويل برنامج CCS في المقاطعة هو مزيج من الأموال التي تخصصها المقاطعة والأموال العامة للولاية والحكومة الفيدرالية. نص قانون AB 948، وهو تشريع إعادة التنظيم الذي تم تمريره في عام 1992، على أن تتشارك الولاية وبرامج الرعاية المجتمعية للأطفال المعوقين جسديًا في تكلفة توفير الرعاية الطبية المتخصصة وإعادة التأهيل للأطفال المعوقين جسديًا من خلال مخصصات الصندوق العام للولاية وأموال المقاطعات. يتم تحديد المبلغ المالي المتاح من الدولة لبرنامج CCS سنويًا من خلال قانون الميزانية.​​