نماذج استرداد التركات عبر الإنترنت
شكرًا لك على زيارة صفحة نماذج برنامج Medi-Cal لاسترداد التركات عبر الإنترنت. تم تصميم هذه النماذج لمساعدة مكاتب المحاماة ومديري التركات وغيرهم على تقديم إشعار إلى إدارة خدمات الرعاية الصحية وفقًا لأقسام قانون الوصايا 215 و9202 و19202.
يفي تقديم إخطار مع شهادة وفاة مرفقة باستخدام أحد نماذج إشعار الوفاة أدناه بمتطلبات الإبلاغ هذه بموجب قانون الولاية. يرجى إكمال النموذج المناسب بأحدث المعلومات، ومراجعتها للتأكد من دقتها وإرسالها مرة واحدة فقط. من المفترض أن تتلقى رداً قريباً.
النماذج عبر الإنترنت
- Estate Recovery Questionnaire (Notice of Death) – Online Form
- Estate Recovery Questionnaire (Notice of Death) – Accessible PDF
- Encuesta de Medi-Cal Sobre la Recuperación del Patrimonio Sucesorio – Accesible PDF
يمكن تقديم النماذج أدناه إذا كنت تعتقد أنك مؤهل للحصول على إعفاء أو لديك معلومات إضافية.
- Estate Recovery Exemptions Form – Accessible PDF
- Case Updates and Additional Information – Online Form
- Heir Informational Sheet – Accessible PDF