بدائل الرعاية طويلة الأجل للخدمات المنزلية (خيارات الخدمة المنزلية والمجتمعية) برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE) ​​ 

برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE)​​  

يساعد برنامج PACE في رعاية كل مشارك مسجل في البرنامج بناءً على احتياجاته الفردية بهدف تمكين كبار السن من البقاء في مجتمعهم. ​​  

كيف تتقدم بتظلم؟​​   

يجوز للمشترك في برنامج PACE و/أو من ينوب عنه/عنها أن يقدم تظلمًا إلى موظفي منظمة PACE شخصيًا أو عبر الهاتف أو كتابيًا إلى مركز PACE.​​   

يُعرّف التظلم بأنه شكوى، سواء كانت شفهية أو مكتوبة، تعبر عن عدم الرضا عن تقديم الخدمة أو جودة الرعاية المقدمة، بغض النظر عما إذا كان المطلوب اتخاذ إجراء علاجي أم لا. قد تكون التظلمات بين المشاركين والمنظمة، أو أي كيان أو فرد آخر تقدم المنظمة من خلاله الخدمات للمشارك.​​   

قد يشمل التظلم، على سبيل المثال لا الحصر:​​  

  • نوعية الخدمات التي يتلقاها المشارك في برنامج PACE في المنزل أو في مركز PACE أو في إقامة المرضى الداخليين (المستشفى، أو مرفق إعادة التأهيل، أو مرفق التمريض الماهر، أو مرفق الرعاية المتوسطة، أو مرفق الرعاية السكنية)​​  
  • أوقات الانتظار على الهاتف، في غرفة الانتظار أو في غرفة الانتظار أو غرفة الفحص​​  
  • سلوك أي من مقدمي الرعاية أو موظفي البرنامج​​  
  • كفاية مرافق المركز​​  
  • جودة الطعام المقدم​​  
  • خدمات النقل؛ و​​   
  • A violation of a participant’s rights​​  

Note: The PACE Program as administered by DHCS and PO delivering PACE services in specified ZIP codes throughout the state are committed to assuring that PACE participants are satisfied with the service delivery or quality of care they receive. PO must establish grievance processes to address participants’ concerns or dissatisfaction about services provided, provision of care, or any aspect of the PACE program.​​  

كيفية العثور على منظمة PACE المحلية الخاصة بك حسب المقاطعة:​​   

مقاطعات منطقة الخدمة والرموز البريدية​​  

معلومات الاتصال بمنظمة PACE​​   

الجدول الزمني: في غضون خمسة أيام من استلام التظلم، سيقرّ أمر الشراء باستلام التظلم ويحدد الشخص أو الوحدة التي يمكن الاتصال بها بشأن التظلم. يعمل مسؤولو الشراء على حل التظلمات الطبية وغير الطبية في غضون ثلاثين (30) يومًا تقويميًا مع الحفاظ على السرية، وفقًا للمتطلبات التنظيمية والتعاقدية.​​  

كيف يمكنني تقديم استئناف؟​​   

يجوز تقديم الاستئناف شفهياً، سواءً شفهياً أو عبر الهاتف أو كتابياً. عملية الاستئناف متاحة لأي مشترك أو من ينوب عنه أو مقدم الرعاية المعالج الذي يعترض على رفض الدفع مقابل خدمة ما أو رفض أو تأجيل أو تعديل خدمة ما من قبل طبيب الرعاية الأولية (PCP) أو أي عضو من أعضاء الفريق متعدد التخصصات (IDT) المؤهلين لإجراء الإحالات.​​  

An appeal is defined as a participant’s action taken with respect to the POs noncoverage of, or nonpayment for, a service including denials, reductions or termination of services.​​  

قد تتخذ عملية الاستئناف أحد الشكلين التاليين:​​   

  • A standard appeal means review process for response to, and resolution of, appeals as expeditiously as the participant’s health requires, but no later than 30 calendar days after the PO receives an appeal.​​   
  • An expedited appeal occurs when a participant believes that his or her life, health, or ability to regain maximum function would be seriously jeopardized, absent provision of the service in dispute. The PO will respond to the appeal as expeditiously as that participant’s health condition requires, but no later than 72 hours after it receives the appeal. The 72-hour timeframe may be extended by up to 14 calendar days for either of the following reasons:​​   
  1. يطلب المشارك التمديد.​​  
  2. يبرر أمر الشراء للوكالة الحكومية القائمة بالإدارة الحاجة إلى معلومات إضافية وكيف أن التأخير في مصلحة المشترك.​​ 

ما هي جلسة استماع الدولة؟​​  

جلسات الاستماع في الولاية هي اجتماعات أو جلسات استماع قانونية للعائلات أو المستفيدين للطعن في القرار المتخذ بين المستفيدين والبرنامج أو الوكالة التي رفضت أو عدلت الخدمات بطريقة محايدة ومستقلة وعادلة وفي الوقت المناسب، بما يضمن استيفاء الإجراءات القانونية الواجبة وفقًا للقوانين الفيدرالية وقوانين الولاية.​​   

ما هي حقوق السمع الخاصة بك​​  

لديك الحق في طلب جلسة استماع في الولاية للطعن في القرار أو أي إجراء. يجب عليك طلب عقد جلسة استماع في غضون 90 يومًا تقويميًا من تاريخ إشعار الدعوى (NOA). تبدأ فترة الـ 90 يومًا من اليوم التالي لإرسال خطاب عدم الممانعة.​​   

قد تكون قادرًا على تقديم طلبك بعد 90 يومًا إذا كان لديك سبب وجيه لعدم قدرتك على تقديم طلب جلسة استماع خلال 90 يومًا.​​  

كيف يمكنك طلب جلسة استماع الدولة؟​​  

  • عبر الإنترنت:​​  طلب جلسة استماع عبر الإنترنت​​  
  • عن طريق الهاتف: اتصل بإدارة الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا، قسم جلسات الاستماع في الولاية على الرقم المجاني (800) 743-8525 (صوتي) أو (800) 952-8349 (TDD)​​  
  • In Writing (Mail): Submit your request to the county welfare department at the address shown on the NOA or by mail to:​​  

California Department of Social Services 
State Hearings Division 
P.O. Box 944243, Mail Station 21-37 
Sacramento, California 94244-2430​​  

اتصل بنا​​  

For PACE program, please direct comments, questions, or suggestions to PACE@dhcs.ca.gov or visit Program of All-Inclusive Care for the Elderly.​​   

For more information, please visit All Inclusive Care for the Elderly DHCS webpage.​​   

تقديم شكوى بشأن التمييز​​  

إذا كنت تعتقد أن التمييز قد أثر على مزاياك أو خدماتك، فيمكنك تقديم شكوى تمييز إلى مكتب الحقوق المدنية التابع لـ DHCS أدناه:​​  

مكتب الحقوق المدنية 
إدارة خدمات الرعاية الصحية 
ص.ب. صندوق 997413، MS 0009 
ساكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7413 
هاتف: ( 916) 440-7370 
البريد الإلكتروني:CivilRights@dhcs.ca.gov ​​  

يمكنك استخدام نموذج شكوى التمييز الخاص بـ ADA Title VI لإرسال شكواك إلى مكتب DHCS للحقوق المدنية. يحتوي النموذج أيضًا على معلومات إضافية حول حقوقك. ينبغي تقديم الشكوى في أقرب وقت ممكن أو في غضون 180 يومًا من آخر فعل تمييزي. إذا كانت شكواك تتعلق بأمور حدثت منذ فترة أطول من ذلك وكنت تطلب التنازل عن المهلة الزمنية، فسيُطلب منك إظهار سبب وجيه لعدم تقديم شكواك خلال فترة 180 يومًا.​​  

You may also submit a discrimination complaint to United States Department of Health and Human Services, Office of Civil Rights. Additional information on filing discrimination complaints is available on the Non-Discrimination Policy and Language Access webpage.​​