الأسئلة المتداولة (FAQs) الخاصة بسداد تكاليف الباب التاسع عشر من ميدي-كال​​ 

قامت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بإنشاء هذه الأسئلة الشائعة لتوفير إرشادات وتوضيحات إضافية للشركاء المحليين فيما يتعلق بسداد تكاليف الباب التاسع عشر. ستقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) بتحديث هذه الصفحة الإلكترونية حسب الحاجة للرد على الأسئلة الإضافية.​​ 

معلومات عامة​​ 

1. ما هو الباب التاسع عشر؟​​ 

Section 432 of Title 42 of the Code of Federal Regulations (42 CFR 432) requires Title XIX to be established as a Medicaid program. These regulations define training and describe rates of Federal Financial Participation (FFP) for Medicaid staffing and training costs, among other requirements. DHCS is the Single State Agency responsible for the management of the state’s Medicaid (Medi-Cal) program and compliance with all federal statutes and regulations, including those relating to Title XIX reimbursement.​​ 

Since Medi-Cal is a federal “reimbursement” program, local partners that provide Medi-Cal services to Medi-Cal members and who meet Medi-Cal program requirements and claim qualified expenditures associated with the administration and provision of services for Medi-Cal members may be eligible to receive reimbursement from the federal government for a portion of the expenditures. The reimbursement local partners receive for their Medi-Cal program expenditures is primarily through Title XIX FFP.​​ 

2. ما هي البرامج التي يغطيها العقد المبرم بين إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) وإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) والتي تكون مؤهلة للحصول على تمويل الباب التاسع عشر؟​​ 

تشمل برامج وزارة الشؤون البلدية والقروية والصحة الإنجابية المؤهلة للحصول على تمويل من الباب التاسع عشر برنامج الحياة الأسرية للمراهقين (AFLP)، وبرنامج صحة الرضع السود (BIH)، وبرنامج الخدمات الشاملة في فترة ما حول الولادة (CPSP)، وبرنامج التعليم & (I&E)، ومبادرة المساواة في فترة ما حول الولادة (PEI)، وبرنامج كاليفورنيا للزيارة المنزلية (CHVP).​​ 

3. ما هي المعدلات المختلفة المتاحة لسداد تكاليف الباب التاسع عشر؟​​ 

تسمح لوائح المراكز الفيدرالية لخدمات ميديكير وميديكيد (CMS) بمطابقة الأنشطة الإدارية التي يمكن سدادها بمعدل غير معزز (50/50) لغالبية النفقات اللازمة للإدارة السليمة والفعالة لبرنامج ميدي-كال.​​ 

ينص القسم 1903 (أ) (2) من قانون الضمان الاجتماعي (SSA) على وجه التحديد على أن المساهمة الفيدرالية بنسبة 75 بالمائة تعزى إلى تعويض و/أو تدريب الموظفين الطبيين المحترفين المهرة (SPMP) والموظفين الذين يدعمون هؤلاء الموظفين بشكل مباشر في وكالة الولاية أو أي وكالة عامة أخرى. ويتضح ذلك من خلال امتلاك رخصة طبية أو شهادة أو وثيقة أخرى صادرة عن منظمة معترف بها للترخيص الطبي أو الاعتماد على المستوى الوطني أو مستوى الولاية، أو درجة علمية في مجال طبي صادرة عن كلية أو جامعة معتمدة من قبل منظمة طبية مهنية. كما هو محدد في اللوائح الفيدرالية، فإن "التعليم والتدريب المهني" يعني إكمال برنامج مدته سنتان أو أكثر يؤدي إلى الحصول على درجة أكاديمية أو شهادة في مهنة ذات صلة بالطب.​​ 

4. ماذا يحدث إذا كانت الشهادة أو الترخيص لتصنيف معين (على سبيل المثال، ممرض مهني مرخص (LVN)، وما إلى ذلك) يتطلب أقل من برنامج مدته سنتان؟​​ 

تنص المادة 42 CFR 432.50(d)(1)(ii) في الجزء ذي الصلة على ما يلي: "يعني "التعليم والتدريب المهني" إكمال برنامج مدته سنتان أو أكثر يؤدي إلى الحصول على درجة أكاديمية أو شهادة في مهنة ذات صلة بالطب". (تمت إضافة التأكيد). وبناءً على ذلك، وفي غياب موافقة صريحة من مركز خدمات الرعاية الطبية (CMS)، يجب أن يكون البرنامج المؤدي إلى الدرجة أو الشهادة نفسه لمدة عامين أو أكثر، ولن تؤهل الخبرة المكتسبة بعد الحصول على الدرجة أو الشهادة، مثل التدريب أثناء العمل، ضمن متطلبات العامين.​​ 

5. ما هي متطلبات الحصة غير الفيدرالية؟​​ 

يجب أن يوفر الشركاء المحليون أموالاً غير فيدرالية مؤهلة (أي أموال المقاطعات/المدن/الولايات المحلية) للتأهل لمطابقة سداد الباب التاسع عشر.​​ 

6.​​  هل يتعين على السلطات الصحية المحلية توثيق حالة العميل كعضو في برنامج Medi-Cal للمطالبة بتعويضات الباب التاسع عشر؟​​ 

يجب على LHJs توثيق حالة العميل لإثبات أن العضو مسجل في Medi-Cal في وقت تقديم الخدمة[GA1]. يتعين على المسؤولين عن الصحة المحلية أيضاً توثيق متى يكون لدى العميل أهلية افتراضية.​​ 

تحليل متطلبات خطة إدارة البرامج الخاصة بالتخطيط الاستراتيجي &​​ 

7. ما هي القواعد المتعلقة باستخدام برنامج الرصد والتحقق المستمرين؟​​ 

يجب أن تتطلب الأنشطة التي يقوم بها SPMP استخدام معرفته الطبية المهنية وتدريبه و/أو خبرته. يجب أن يكون لدى الشريك المحلي استمارة معلومات الوكالة الموقعة وإقرار برنامج TXIX SPMP لدى الولاية للتحقق من استيفاء المتطلبات. يشمل تصنيف SPMP المهنيين الطبيين الموصوفين في الباب 42، CFR الأقسام 432.2 و432.50، وفي وثيقة تصنيفات SPMP.​​ 

8. ما المقصود بعلاقة "صاحب العمل والموظف" لأغراض المطالبة بموجب الباب التاسع عشر؟​​ 

عملاً بالمادة 42 CFR 432.2، فإن أخصائيي الرعاية الطبية الخاصة هم موظفو الوكالات العامة، مثل الأطباء وأطباء الأسنان والممرضين والممرضات وغيرهم من الموظفين المتخصصين، الذين لديهم تعليم وتدريب مهني في مجال الرعاية الطبية أو الممارسة الطبية المناسبة. على سبيل المثال، توظف دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS مباشرةً أخصائيي برنامج الرعاية الصحية الخاصة مثل الأطباء والممرضين الذين يقدمون إرشادات السياسة الطبية وتطالب دائرة خدمات الرعاية الصحية في DHCS بنسبة 75% من التمويل مقابل عملهم في برنامج ميدي-كال. بالإضافة إلى التوظيف المباشر لموظفي برنامج الرصد والتخطيط الاستراتيجي، تحتفظ إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا أيضًا بالعديد من الاتفاقيات المشتركة بين الوكالات (IAs) مع كيانات الولاية الأخرى، بما في ذلك إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH)، للسماح لكل من إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا بالمطالبة بأموال الباب التاسع عشر المعززة لبعض موظفي برنامج الرصد والتخطيط الاستراتيجي وكذلك للسماح للوكالات العامة المحلية التي لديها ترتيبات تعاقدية محددة مع إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا بالقيام بنفس الشيء.​​ 

يجب أن تقدم الوكالات العامة المحلية التي تحتفظ بترتيبات تعاقدية مع إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) ضمانات صريحة إلى إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا (CDPH) فيما يتعلق بإقامة علاقة واضحة بين صاحب العمل والموظف والحفاظ عليها، على النحو المبين في عملية طلب تمويل الاتفاقية (AFA). تعد هذه العلاقة ضرورية لتلبية متطلبات الاتفاقية المشتركة بين الوكالات (IA) بين CDPH وإدارة كاليفورنيا لخدمات الرعاية الصحية (DHCS). وبموجب اتفاق الشؤون الداخلية، تسدد إدارة خدمات الرعاية الصحية في DHCS إلى مركز الرعاية الصحية الشاملة (CDPH) نفقات برنامج صحة الأم والطفل والمراهقين (MCAH) التي يستفيد منها أعضاء برنامج Medi-Cal على المستوى المحلي، ويسدد مركز الرعاية الصحية الشاملة (CDPH) بدوره للوكالات العامة المحلية.​​ 

يتم إثبات تأكيد وجود علاقة بين صاحب العمل والموظف من خلال وثيقتين يجب تضمينهما في طلب الوكالة:​​ 

• بيان الواجبات المفصل:
  يجب أن يكون لكل موظف ممول بموجب قانون IA بيان واجبات شامل يحدد أدواره ومسؤولياته ونطاق العمل الذي سيؤديه في سياق برنامج MCAH. يضمن بيان الواجبات وضوحًا بشأن مدى توافق الموظف مع أهداف البرنامج والتزامه بالمتطلبات الحكومية والفيدرالية. ينبغي أن يتضمن ما يلي:​​ 

• المسمى الوظيفي والتصنيف الوظيفي.​​ 
• وصف المهام والمسؤوليات المتعلقة بخدمات ميدي-كال.​​ 
• تخصيص الوقت لأنشطة Medi-Cal والوظائف الأخرى، حسب الاقتضاء.​​ 
• العلاقات الإشرافية والإبلاغ.​​ 

• المخطط التنظيمي:
  يجب أن يكون المخطط التنظيمي مصحوبًا ببيانات الواجب، بحيث يقدم تمثيلًا مرئيًا لهيكل الإبلاغ وآليات الرقابة داخل الوكالة العامة المحلية. يوضح هذا الرسم البياني:​​ 

• تنسيب الموظفين داخل المنظمة.​​ 
• العلاقات الإشرافية لضمان المساءلة والإشراف على البرنامج.​​ 
• إدماج الأدوار الممولة في إطار الشؤون الداخلية في الهيكل التنظيمي الأوسع نطاقاً.​​ 

في نهاية المطاف، تتضمن علاقة "صاحب العمل والموظف" تحليلًا وتقييمًا لما يقوم به الشركاء المحليون وما هي النفقات التي يطالبون بها لكل من الموظفين غير التابعين لبرنامج مراقبة الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا والموظفين التابعين له الذين يعملون في برامج صحة الأم والطفل، وكما هو الحال دائمًا، يجب على الشركاء المحليين الاحتفاظ بالوثائق الداعمة المناسبة لعلاقة صاحب العمل والموظف وإتاحتها لكل من إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا/إدارة خدمات الرعاية الصحية عند الطلب في حالة إجراء تدقيق من قبل الولاية أو الحكومة الفيدرالية.​​ 

9. إذا كان لدى شريك محلي عقد فرعي مع منظمة كجزء من برنامج MCAH الخاص به، فهل يمكن أن تكون الخدمات التي يقدمها موظفو المنظمة المتعاقدة مؤهلة للحصول على تمويل الباب التاسع عشر إذا تم تقديمها لأعضاء Medi-Cal؟​​ 

نعم، قد يكون كل من الموظفين العاملين مباشرة مع الشركاء المحليين (أي على كشوف المرتبات) والموظفين المتعاقدين من الباطن مؤهلين للحصول على تمويل الباب التاسع عشر طالما أنهم يستوفون جميع القوانين واللوائح الفيدرالية الأخرى المعمول بها فيما يتعلق بالمطالبة بموجب الباب التاسع عشر ويفعلون ذلك بطريقة تتوافق مع سياسات إدارة خدمات الرعاية الصحية وإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا. يرجى ملاحظة أنه في حالة الموظفين المتعاقدين من الباطن، من المهم جدًا أن يضمن الشركاء المحليون أن أي تكاليف يتم المطالبة بها لتمويل الباب التاسع عشر هي لغرض تزويد أعضاء برنامج Medi-Cal بخدمات MCAH المشمولة، والمساعدة في ربط أعضاء برنامج Medi-Cal بخدمات ودعم MCAH المشمولة، و/أو المساعدة في إدخال أفراد إضافيين إلى برنامج Medi-Cal (أي ما يتعلق بالتسجيل). وأخيرًا، يجب على الشركاء المحليين الاحتفاظ بوثائق داعمة مناسبة وشاملة لعلاقة صاحب العمل بالموظف (أي الرابطة القانونية أو المهنية) بالإضافة إلى جميع العناصر الأخرى المطلوبة وإتاحتها لـ CDPH و DHCS و/أو وكالات الرقابة الحكومية والفيدرالية عند الطلب أو في حالة إجراء تدقيق.​​ 

10. ما هي التصنيفات التي يُحتمل أن تكون مؤهلة للحصول على تعويضات معززة من الباب التاسع عشر من برنامج الرصد والتقييم الاستراتيجي (75 في المائة)؟​​ 

وفقًا للقسمين 432.2 و432.50 من قانون اللوائح الفيدرالية رقم 42، والسياسة الحكومية ذات الصلة، تشمل التصنيفات المؤهلة المحتملة لبرنامج مراقبة سلامة المرضى ما يلي:​​ 

• طبيب​​ 
• ممرضة مسجلة​​ 
• ممرضة مهنية مرخصة​​ 
• مساعد طبيب​​ 
• ممرض ممارس​​ 
• طبيب أسنان​​ 
• أخصائي صحة الأسنان​​ 
• مساعد طبيب أسنان مسجل​​ 
• أخصائي تغذية (حاصل على درجة البكالوريوس في التغذية/علم التغذية ومسجل لدى لجنة تسجيل أخصائيي التغذية)​​ 
• أخصائي اجتماعي سريري مرخص (LCSW) متخصص في المجال الطبي أو حاصل على درجة الماجستير في الخدمة الاجتماعية​​ 
• أخصائية نفسية إكلينيكية مرخصة​​ 
• أخصائي السمعيات المرخص له​​ 
• أخصائي علاج طبيعي مرخص​​ 
• أخصائي علاج مهني مرخص​​ 
• أخصائي أمراض النطق والتخاطب المرخص له​​ 
• معالج زواج وعائلة مرخص له​​ 

يُرجى الاطلاع على وثيقة تصنيفات برنامج الرصد والتقييم الاستراتيجي.​​ 

11. هل المعدل المعزز متاح لموظفي الدعم؟​​ 

نعم. بموجب اللوائح الفيدرالية، يحق للموظفين الذين يقدمون الدعم المباشر الحصول على مزايا برنامج الغذاء العادل المحسّن. بموجب هذا النظام، فإن موظفي السكرتارية والاختزال والنسخ وموظفي الملفات والسجلات الذين يقدمون خدمات كتابية تدعم بشكل مباشر مسؤوليات برنامج مراقبة الوقاية من الأمراض المزمنة، والذين يخضعون للإشراف المباشر من قبل برنامج مراقبة الوقاية من الأمراض المزمنة، والذين تربطهم علاقة عمل مع برنامج Medi-Cal، كما هو موضح في السؤال رقم 7. ينبغي تحديد العلاقة بوضوح في الهيكل التنظيمي للوكالة.

12. ما هي التصنيفات غير المؤهلة للحصول على تعويضات إضافية بموجب الباب التاسع عشر من قانون برنامج الوقاية من الاعتداء الجنسي (75 بالمائة)، والتي سيتم تعويضها وفقًا للتعويضات غير المحسّنة بموجب الباب التاسع عشر (50 بالمائة)؟​​ 

يشمل برنامج SPMP المتخصصين في مجال الرعاية الطبية فقط. لا يشمل برنامج SPMP المهنيين الصحيين غير الطبيين، مثل المديرين العامين أو مديري الميزانية الطبية أو المحللين أو كبار مديري برامج المساعدة العامة أو برنامج Medicaid.
فيما يلي أمثلة على ما لا يمكن أن يكون من تصنيفات برنامج الرصد والتقييم الاستراتيجي، وفقًا للتوجيهات الفيدرالية وسياسة الولاية:​​ 

• الحصول على درجة الماجستير في الخدمة الاجتماعية بدون ترخيص LCSW​​ 
• حاصل على درجة الماجستير في الصحة العامة (MPH)​​ 
• استشاري التثقيف الصحي (HEC)​​ 
• العاملون الصحيون المجتمعيون (CHWs)​​ 

13. كيف يمكنني تحديد ما إذا كان نشاط ما مؤهلاً للحصول على تعويضات معززة من الباب التاسع عشر من برنامج الرصد والتقييم الاستراتيجي (75 في المائة)؟​​ 

بالنسبة لأية مطالبة من الباب التاسع عشر المعزز لخطة إدارة البرامج الخاصة المعززة (75/25)، يجب على شركاء المقاطعة المحليين دائمًا إجراء تحليل من شقين يتضمن النظر في كل من تصنيف الوظيفة والنشاط الذي يتم أداؤه. تحقيقاً لهذه الغاية، يجب على شركاء المقاطعات المحليين أن يسألوا ما يلي:​​ 

• السؤال رقم 1: هل تعتبر الوظيفة مؤهلة لأن تكون ضمن تصنيف SPMP المحتمل؟​​ 
  • إذا كانت الإجابة "نعم"، فيمكنك الانتقال إلى السؤال رقم 2.​​ 
    • على سبيل المثال: طبيب، ممرضة، إلخ.​​ 
  • إذا كانت الإجابة "لا"، يتوقف التحليل هنا، وستطالب بموجب البند التاسع عشر غير المحسن (50/50).​​ 
    • مثال: عامل صحة مجتمعية، إلخ.​​ 
• السؤال الثاني: هل يتطلب النشاط المحدد الذي يتم تنفيذه المعرفة الطبية المهنية والتدريب و/أو الخبرة الخاصة بـ SPMP؟​​ 
  • If “yes”, then you would describe that activity as well as provide and maintain appropriate supporting document for CDPH/DHCS and in the event of an audit.​​ 
    • على سبيل المثال: إجراء فحوصات اكتئاب الأمهات الحوامل. وهذا يتطلب ترخيصاً طبياً خاصاً ومجموعة من المهارات.​​ 
  • إذا كانت الإجابة "لا"، فعلى الرغم من أن الوظيفة قد تكون مؤهلة لبرنامج SPMP، إلا أن النشاط لن يكون مؤهلاً، وبالتالي ستطالب بـ Title XIX غير المحسن (50/50).​​ 
    • مثال: إذا كان التصنيف الذي يحتمل أن يكون مؤهلاً لبرنامج الرصد والتقييم الاستراتيجي يقوم بعمل إداري أو غيره من الأعمال التي لا تتطلب معرفة و/أو تدريب و/أو خبرة في برنامج الرصد والتقييم الاستراتيجي، فلن يكون مؤهلاً للمطالبة المعززة (75/25) من الباب التاسع عشر.​​ 
      

التوثيق & دراسات الوقت​​ 

14. ما هي دراسة الوقت؟​​ 

الدراسات الزمنية هي مصدر التوثيق الأساسي لمطالبات الباب التاسع عشر وتُستخدم لتحديد النسبة المئوية لوقت الموظفين القابل للمطابقة مع برنامج التمويل مقابل الغذاء وغير القابل للمطابقة. للمطالبة بأموال الباب التاسع عشر من Medi-Cal، يجب على الموظفين الشركاء المحليين توثيق جميع وقت عمل الموظفين الفعلي في جميع البرامج خلال فترة الدراسة الزمنية.​​ 

15. إذا كانت دراسة الوقت مطلوبة، فكيف يتم ذلك؟​​ 

يجب إجراء الدراسات الزمنية للموظفين الذين يستخدمون نظام TXIX شهرًا واحدًا كل ثلاثة أشهر وتمثل 100 في المائة من وقت الموظفين. يجب على الشركاء المحليين استخدام صيغة دراسة زمنية معتمدة من CDPH.​​ 

16. إلى متى يجب الاحتفاظ بوثائق الدراسة الزمنية؟​​ 

الشركاء المحليون وشركاء المقاطعات مسؤولون عن الاحتفاظ بالوثائق التي تسمح للوكالة الحكومية المتعاقدة وخدمات الصحة والخدمات الصحية في DHCS بالتحقق من مطالبات الباب التاسع عشر وإثباتها لمدة ثلاث سنوات مالية على الأقل.​​ 

برامج محددة & نسبة مدي-كال الأساسية​​ 

17. ما هي النفقات المسموح بها مقابل النفقات غير المسموح بها و/أو طرق الاستفادة من الأموال لدعم صحة الأم والطفل والمراهقين، ومبادرة صحة الرضع السود/مبادرة الإنصاف في فترة ما قبل الولادة، وبرنامج الحياة الأسرية للمراهقين، وبرنامج كاليفورنيا للزيارات المنزلية؟​​ 

تشمل النفقات المسموح بها النسبة المئوية لأنشطة الموظفين القابلة للسداد لجميع الموظفين ونفقات التشغيل، بما في ذلك سفر الموظفين وتدريبهم، واستضافة طاولة لتشجيع المشاركة في Medi-Cal، وتطوير أدلة موارد المجتمع المحلي للترويج للخدمات الصحية المشمولة في Medi-Cal، وما إلى ذلك.​​ 

تشمل النفقات غير المسموح بها فعاليات العملاء (ورش العمل، وحفلات التخرج، [RK2] [WK3] [RA4] وما إلى ذلك)؛ والزيارات المنزلية أو أجزاء منها مع الأعضاء التي تركز على الخدمات غير المشمولة ببرنامج Medi-Cal؛ وأنشطة التوعية وتخطيط البرامج ووضع السياسات لبرامج غير تابعة لبرنامج Medi-Cal ممولة من برامج اتحادية وبرامج حكومية أخرى؛ والمساعدة في الحصول على المأوى والسكن والنقل إلى الخدمات غير المتعلقة ببرنامج Medi-Cal، [RK5] [WK6] [EJ7] وما إلى ذلك.​​ 

لمزيد من المعلومات الإضافية حول النفقات الإضافية المسموح بها مقابل النفقات غير المسموح بها، يرجى مراجعة الملاحق الإرشادية لبرنامج التمويل مقابل الغذاء في الدليل المالي لـ CDPH.​​ 

18. ما هي "النسبة المئوية الأساسية لبرنامج Medi-Cal" وكيف ينطبق ذلك على الباب التاسع عشر لبرامج MCAH وBIH/PEI وAFLP وCHVP؟​​ 

نسبة Medi-Cal الأساسية هي نسبة الأفراد ضمن الفئة العمرية للبرنامج المسجلين في Medi-Cal مقارنة بغير الأعضاء في Medi-Cal داخل LHJ. يتم حساب النسبة المئوية كل عامين من قبل قسم MCAH ويجب أن تتم الموافقة عليها من قبل CMS. لا يمكن تغييره أو استبداله. إذا لم تتمكن وحدة المطالبة من تحديد العدد الفعلي للعملاء، فيجب عليها استخدام النسبة المئوية الأساسية لبرنامج Medi-Cal.​​ 

The “Base Medi-Cal Percentage” applies to Title XIX for MCAH, BIH/PEI, AFLP, and CHVP through time study summaries that use the “Medi-Cal Percentage” to determine percentage of services provided to Medi-Cal members that is eligible for FFP. These summaries are a synopsis of all activities and time spent for all programs for staff persons identified on the MCAH program budget. The summaries determine the percentage of personnel match for operating expenses, amount of MCAH claimable activities, and the amount of Title XIX reimbursable activities based on the “Base Medi-Cal Percentage.”​​ 

19. هل يمكن للموظف أن يطالب بنسب مئوية أعلى من النسبة المئوية الأساسية لـ Medi-Cal؟​​ 

يجب على الموظفين حساب النسبة المئوية ل Medi-Cal بناءً على عدد العملاء الفعلي لكل رمز فوترة كلما أمكن ذلك. عندما لا يكون ذلك ممكنًا، يجوز للموظف استخدام النسبة المئوية الأساسية لـ Medi-Cal، كما هو موضح أعلاه، والتي قد تختلف بالنسبة لرموز الفواتير الفردية.​​ 

لاستخدام نسب مئوية متعددة من Medi-Cal لنفس الموظف، يجب على الوكالة:​​ 

• أرسل مع (AFA)، من خلال ورقة عمل تبرير نموذج الميزانية (I)، مصدر (مصادر) البيانات والمنهجية المستخدمة في الحساب (الحسابات).​​ 
• التحقق في كل سنة مالية من عدم وجود تغييرات في البيانات أو تحولات في عبء العمل. إذا كانت هناك تغييرات، فيجب تقديم منهجية محدثة للموظف الذي يسعى للحصول على نسبة مئوية مختلفة من Medi-Cal للمراجعة والموافقة عليها في كل سنة مالية.​​ 
• الاحتفاظ بالمنهجية وتعداد العملاء والوثائق الثانوية وأي وثائق إثبات أخرى لأغراض التدقيق.​​ 

20. كيف ينبغي ترميز أنشطة الباب التاسع عشر بالنسبة لأنشطة وزارة الصحة الإنجابية والصحة الإنجابية/مبادرة الصحة الإنجابية/مبادرة الصحة الإنجابية في فترة ما بعد الولادة​​ 

يتم تحديد جميع أنشطة الباب التاسع عشر القابلة للسداد من الباب التاسع عشر من خلال رمز وظيفة FFP المناسب لكل نشاط يحمل الرقم 1 إلى الرقم 12.​​ 

معلومات الاتصال​​ 

21. إذا كانت لدي أسئلة إضافية حول المطالبة بالباب التاسع عشر، أين يمكنني الحصول على مزيد من المعلومات؟​​ 

إذا كانت لديك أسئلة إضافية حول المطالبة بموجب البند التاسع عشر، فقد أنشأت إدارة خدمات الرعاية الصحية "مجموعة أدوات المطالبة بموجب البند التاسع عشر"، والتي يتم استضافتها على موقع الويب الجديد للمطالبة بموجب البند التاسع عشر التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية.​​ 

22. إذا كانت لدي أسئلة إضافية حول المطالبة بالباب التاسع عشر، بمن يمكنني الاتصال؟​​ 

إذا كانت لديك أسئلة إضافية تتعلق بالمطالبة بالباب التاسع عشر والسداد، يُرجى مراسلة DHCS على البريد الإلكتروني Title19ClaimingBD@dhcs.ca.gov.​​ 

مسرد المختصرات الشائعة​​ 

AFLP​​	برنامج الحياة الأسرية للمراهقين​​
AFA​​	طلب تمويل الاتفاقية​​
&I​​	عمليات التدقيق والتحقيقات​​
BIH​​	صحة الرضع السود​​
كاب​​	المجلس الاستشاري المجتمعي​​
CAP​​	خطة العمل التصحيحية​​
القطط​​	فريق العمل المجتمعي​​
CCR​​	قانون لوائح كاليفورنيا​​
نظام التحكم عن بُعد (CCS)​​	California Children’s Service​​
مركز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)​​	مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها​​
CDPH​​	إدارة الصحة العامة في كاليفورنيا​​
برنامج CHDP​​	الصحة والوقاية من الإعاقة في كاليفورنيا​​
CHVP​​	برنامج الزيارة المنزلية في كاليفورنيا​​
CMS​​	الخدمات الطبية للأطفال​​
CPSP​​	برنامج الخدمات الشاملة في الفترة المحيطة بالولادة​​
CRT​​	فريق مراجعة القضايا​​
وزارة الأمن الوطني​​	إدارة الخدمات الصحية​​
DHCS​​	Department of Health Care Services​​
المفوضية الأوروبية​​	اللجنة التنفيذية​​
السجل الصحي الإلكتروني​​	السجل الصحي الإلكتروني​​
FFP​​	المشاركة المالية الفيدرالية​​
مكافئ دوام كامل​​	مكافئ الدوام الكامل​​
HIPAA​​	قانون قابلية التأمين الصحي والمساءلة والمحاسبة​​
هيئة الموارد البشرية والضمان الاجتماعي​​	إدارة الموارد والخدمات الصحية​​
ل.هـ.ج​​	الاختصاص القضائي الصحي المحلي​​
MCAH​​	صحة الأمومة والطفولة والمراهقة​​
MCH​​	صحة الأم والطفل​​
MCHB​​	مكتب صحة الأمومة والطفولة​​
PHI​​	معلومات الصحة العامة​​
PHN​​	ممرض الصحة العامة​​
جزيرة الأمير إدوارد​​	مبادرة المساواة في الفترة المحيطة بالولادة​​
مركز الخدمات العامة​​	تنسيق خدمات الفترة المحيطة بالولادة​​
ضمان الجودة/تحقيق الجودة​​	ضمان الجودة/تحسين الجودة​​
ر.ن​​	ممرضة مسجلة​​
عرض المنتج​​	نطاق العمل​​
برنامج الرعاية الصحية الشاملة​​	برنامج التأمين الصحي للأطفال على مستوى الولاية​​
SPMP​​	موظفون طبيون محترفون مهرة​​
الدول الجزرية الصغيرة النامية​​	متلازمة موت الرضع المفاجئ​​
سويد​​	موت الرضع المفاجئ غير المتوقع​​
W&I​​	الرعاية الاجتماعية والمؤسسات (رمز)​​
WIC​​	النساء والرضع والأطفال​​