مرافق الرعاية المتوسطة – لذوي الإعاقة النمائية، والتأهيل، والتمريض
يتم تحديث معدلات السداد لمرافق الرعاية المتوسطة، والمعاقين النمائيين (ICF/DD)، والتأهيل (ICF/DD-H)، والتمريض (ICF/DD-N) سنويًا باستخدام منهجية معدل غير مجمدة، ومصنفة حسب الأقران، وقائمة على التكلفة وفقًا للملحق 4.19-D من خطة ولاية كاليفورنيا للرعاية الطبية. يتم تصنيف المرافق إلى مجموعات متماثلة حسب مستوى الرعاية وحجم الأسرة. يتم تحديد معدلات السداد لكل مجموعة نظيرة عند النسبة المئوية 65 من التكاليف المتوقعة للمجموعة بناءً على أحدث بيانات التكلفة المبلغ عنها والمدققة والمعدلة وفقًا للتضخم، بالإضافة إلى التكلفة المتوقعة للامتثال للتفويضات الجديدة على مستوى الولاية أو المستوى الفيدرالي (مثل زيادات الحد الأدنى للأجور على مستوى الولاية) ورسوم ضمان الجودة (QAF). اعتبارًا من 2 1 و3 أغسطس، تم تحويل المدفوعات التكميلية السابقة بموجب الاقتراح 56 لتضمينها كجزء من المعدل غير المجمد القائم على التكلفة. 2022
استجابةً لضغوط التكاليف المتزايدة التي تكبدتها المرافق بسبب حالة الطوارئ الصحية العامة المتعلقة بـ COVID-19، قدمت إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) لهذه المرافق زيادة مؤقتة في معدل COVID-19 PHE تعادل 10 بالمائة من معدلاتها اليومية لعام 2019-20 طوال مدة حالة الطوارئ الصحية العامة، كما تمت الموافقة عليه في تعديل خطة الولاية 20-0024.
وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 184 (الفصل 47، قوانين عام 2022)، الذي عدّل المادة 14105.075 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات، تقوم إدارة خدمات الرعاية الصحية بوضع بند إخلاء المسؤولية عن تواريخ الخدمة بعد انتهاء حالة الطوارئ الصحية العامة المعلنة في تعديل خطة الولاية المعتمد رقم 22-0061. ينص بند الإعفاء من المسؤولية على أنه بعد اليوم الأخير من حالة الطوارئ الصحية العامة، ستتلقى المرافق المبلغ الأكبر من بين:
- المعدل غير المجمد القائم على التكلفة كما هو موضح أعلاه، أو
- إجمالي معدل السداد الساري في اليوم الأخير من فترة السداد، بما في ذلك الزيادة المؤقتة في معدل السداد لكوفيد-19 PHE.
تحول سداد تكاليف الرعاية المركزة/التنمية المتكاملة/التنمية من أساس معدل السنة من أغسطس إلى يوليو إلى أساس معدل السنة التقويمية، اعتبارًا من 1 يناير 2024، على النحو المعتمد في تعديل خطة الولاية 23-0032.
يرجى الاطلاع على خطاب الخطة الشاملة التالي لمعرفة المتطلبات التي تنطبق على خطط الرعاية الطبية:
أسعار العام 2021
دراسة معدل العام الدراسي 2026
يحتوي المستند أدناه على النموذج النهائي لمعدلات ICF-DD (H/N) CY 2026 وفقًا لخطة ولاية كاليفورنيا ميديكيد (المرفق 4.19-D).
خطاب سياسة أسعار CY 2026
أسعار ICF/DD للسنة التقويمية 2026 - سارية المفعول من يناير 1، 2026 حتى ديسمبر 31، 2026 (تم النشر في 31/10/2025)
نوع المنشأة | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Reimbursement Per Diem | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.53 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 24 | 61 | 0101 | $424.66 | 24 | 63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 24 | 65 | 0101 | $430.91 | 24 | 68 | 0180 | $420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 24 | 62 | 0101 | $451.20 | 24 | 64 | 0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 24 | 66 | 0101 | $485.42 | 24 | 69 | 0180 | $475.47 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة الرعاية طويلة الأجل وتحويل الرموز.
- تبلغ تكلفة السرير للسنة التقويمية 2026 9.95 دولارًا.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
أسعار خدمات ICF/DD للسنة التقويمية 2025 – سارية المفعول من يناير 1، 2025 حتى ديسمبر 31، 2025
نُشر في 30/12/2024
نوع المنشأة | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Reimbursement Per Diem | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 24 | 41 | 0101 | $383.31 | 24 | 43 | 0180 | $373.54 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 24 | 61 | 0101 | $403.44 | 24 | 63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 24 | 65 | 0101 | $392.18 | 24 | 68 | 0180 | $382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 24 | 62 | 0101 | $424.05 | 24 | 64 | 0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 24 | 66 | 0101 | $477.62 | 24 | 69 | 0180 | $467.85 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة الرعاية طويلة الأجل وتحويل الرموز.
- تبلغ قيمة حجز السرير للسنة التقويمية 2025 9.77 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
أسعار ICF/DD للسنة التقويمية 2024 - سارية المفعول من فبراير 1 ، 2024 حتى ديسمبر 31 ، 2024
نوع المنشأة | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Reimbursement Per Diem | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 24 | 41 | 0101 | $369.73 | 24 | 43 | 0180 | $360.21 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 24 | 61 | 0101 | $363.12 | 24 | 63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 24 | 65 | 0101 | $378.14 | 24 | 68 | 0180 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 24 | 62 | 0101 | $394.48 | 24 | 64 | 0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 24 | 66 | 0101 | $445.65 | 24 | 69 | 0180 | $436.13 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة الرعاية طويلة الأجل وتحويل الرموز.
- مبلغ احتجاز السرير للسنة التقويمية 2024 هو 9.52 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
أسعار خدمات ICF/DD للسنة التقويمية 2024 - سارية المفعول من يناير 1، 2024 إلى يناير 31، 2024
نوع المنشأة | Regular Accommodation Code | Total Reimbursement Per Diem | Bed Hold Accommodation Code | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 41 | $369.73 | 43 | $360.21 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 41 | $421.42 | 43 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 61 | $363.12 | 63 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 65 | $378.14 | 68 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 62 | $394.48 | 64 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 66 | $445.65 | 69 | $436.13 |
الملاحظات:
- مبلغ احتجاز السرير للسنة التقويمية 2024 هو 9.52 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
اتصل بنا
يرجى إرسال الاستفسارات المتعلقة بمعدلات مرافق الرعاية المتوسطة/ذوي الإعاقة الذهنية إلى البريد الإلكتروني التالي: LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.
العودة إلى الصفحة الرئيسية لسداد تكاليف الرعاية طويلة الأجل