Intermediate Care Facilities – Developmentally Disabled, Habilitative and Nursing
يتم تحديث معدلات السداد لمرافق الرعاية المتوسطة، والمعاقين النمائيين (ICF/DD)، والتأهيل (ICF/DD-H)، والتمريض (ICF/DD-N) سنويًا باستخدام منهجية معدل غير مجمدة، ومصنفة حسب الأقران، وقائمة على التكلفة وفقًا للملحق 4.19-D من خطة ولاية كاليفورنيا للرعاية الطبية. يتم تصنيف المرافق إلى مجموعات متماثلة حسب مستوى الرعاية وحجم الأسرة. يتم تحديد معدلات السداد لكل مجموعة نظيرة عند النسبة المئوية 65 من التكاليف المتوقعة للمجموعة بناءً على أحدث بيانات التكلفة المبلغ عنها والمدققة والمعدلة وفقًا للتضخم، بالإضافة إلى التكلفة المتوقعة للامتثال للتفويضات الجديدة على مستوى الولاية أو المستوى الفيدرالي (مثل زيادات الحد الأدنى للأجور على مستوى الولاية) ورسوم ضمان الجودة (QAF). اعتبارًا من 1 أغسطس، 2022 أغسطس، تم تحويل المدفوعات التكميلية السابقة للمقترح 56 لتضمينها كجزء من المعدل غير المجمد القائم على التكلفة.
استجابةً لضغوط التكلفة المتزايدة التي تكبدتها المرافق بسبب حالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19، قدمت دائرة الصحة والخدمات الصحية لهذه المرافق زيادة مؤقتة في معدل حالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19 تساوي 10 في المائة من معدلات البدل اليومي لعام 2019-20 طوال فترة حالة الطوارئ الصحية العامة الناجمة عن كوفيد-19، على النحو المعتمد في تعديل خطة الولاية 20-0024.
وفقًا لمشروع قانون مجلس الشيوخ رقم 184 (الفصل 47، النظام الأساسي لعام 2022)، الذي عدّل المادة 14105.075 من قانون الرعاية الاجتماعية والمؤسسات, تضع خدمات الصحة والسلامة المهنية في DHCS حكمًا بعدم الإضرار بتواريخ الخدمة بعد النهاية المعلنة لخطة الرعاية الصحية الأولية في تعديل خطة الولاية المعتمد 22-0061. سينص بند "عدم الإضرار" على أنه بعد اليوم الأخير من برنامج الرعاية الصحية الأولية ستحصل المنشآت على أكبر قيمة من
- المعدل غير المجمد القائم على التكلفة كما هو موضح أعلاه، أو
- إجمالي معدل السداد الساري في اليوم الأخير من فترة السداد، بما في ذلك الزيادة المؤقتة في معدل السداد لكوفيد-19 PHE.
تحول سداد تكاليف الرعاية المركزة/التنمية المتكاملة/التنمية من أساس معدل السنة من أغسطس إلى يوليو إلى أساس معدل السنة التقويمية، اعتبارًا من 1 يناير 2024، على النحو المعتمد في تعديل خطة الولاية 23-0032.
يُرجى الاطلاع على رسالة جميع الخطط التالية للاطلاع على المتطلبات التي تنطبق على مراكز الاتصال متعددة الأطراف:
أسعار العام 2021
دراسة معدل العام الدراسي 2026
يحتوي المستند أدناه على النموذج النهائي لمعدلات ICF-DD (H/N) CY 2026 وفقًا لخطة ولاية كاليفورنيا ميديكيد (المرفق 4.19-D).
خطاب سياسة أسعار CY 2026
ICF/DD Calendar Year 2026 Rates – Effective January 1, 2026 through December 31, 2026 (Published 10/31/2025)
نوع المنشأة | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Reimbursement Per Diem | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 24 | 41 | 0101 | $433.48 | 24 | 43 | 0180 | $423.53 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.47 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 24 | 61 | 0101 | $424.66 | 24 | 63 | 0180 | $414.71 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 24 | 65 | 0101 | $430.91 | 24 | 68 | 0180 | $420.96 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 24 | 62 | 0101 | $451.20 | 24 | 64 | 0180 | $441.25 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 24 | 66 | 0101 | $485.42 | 24 | 69 | 0180 | $475.47 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة LTC وتحويل الكود.
- تبلغ تكلفة السرير للسنة التقويمية 2026 9.95 دولارًا.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
أسعار ICF/DD للسنة التقويمية 2025 - سارية المفعول من يناير 1 ، 2025 حتى ديسمبر 31 ، 2025
نُشر في 30/12/2024
نوع المنشأة | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Reimbursement Per Diem | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 24 | 41 | 0101 | $383.31 | 24 | 43 | 0180 | $373.54 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.65 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 24 | 61 | 0101 | $403.44 | 24 | 63 | 0180 | $393.67 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 24 | 65 | 0101 | $392.18 | 24 | 68 | 0180 | $382.41 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 24 | 62 | 0101 | $424.05 | 24 | 64 | 0180 | $414.28 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 24 | 66 | 0101 | $477.62 | 24 | 69 | 0180 | $467.85 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة LTC وتحويل الرمز.
- مبلغ احتجاز السرير للسنة التقويمية 2025 هو 9.77 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
أسعار ICF/DD للسنة التقويمية 2024 - سارية المفعول من فبراير 1 ، 2024 حتى ديسمبر 31 ، 2024
نوع المنشأة | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Reimbursement Per Diem | القيمة الرمز | القيمة الرمز المبلغ | الإيرادات الكود | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 24 | 41 | 0101 | $369.73 | 24 | 43 | 0180 | $360.21 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 24 | 42 | 0101 | $421.42 | 24 | 44 | 0180 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 24 | 61 | 0101 | $363.12 | 24 | 63 | 0180 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 24 | 65 | 0101 | $378.14 | 24 | 68 | 0180 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 24 | 62 | 0101 | $394.48 | 24 | 64 | 0180 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 24 | 66 | 0101 | $445.65 | 24 | 69 | 0180 | $436.13 |
الملاحظات:
- تم تحديث جدول الأسعار وفقًا لنموذج مطالبة LTC وتحويل الرمز.
- مبلغ احتجاز السرير للسنة التقويمية 2024 هو 9.52 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
ICF/DD Calendar Year 2024 Rates – Effective January 1, 2024 through January 31, 2024
نوع المنشأة | Regular Accommodation Code | Total Reimbursement Per Diem | Bed Hold Accommodation Code | Total Bed Hold Reimbursement Per Diem |
|---|---|---|---|---|
| ICF/DD 1-59 سرير 1-59 سرير | 41 | $369.73 | 43 | $360.21 |
| صندوق رعاية الطفولة المبكرة/إعاقة 60+ سرير | 41 | $421.42 | 43 | $411.90 |
| ICF/DD-H 4-6 أسرّة | 61 | $363.12 | 63 | $353.60 |
| ICF/DD-H 7-15 سرير | 65 | $378.14 | 68 | $368.62 |
| ICF/DD-N 4-6 أسرّة | 62 | $394.48 | 64 | $384.96 |
| ICF/DD-N 7-15 سرير | 66 | $445.65 | 69 | $436.13 |
الملاحظات:
- مبلغ احتجاز السرير للسنة التقويمية 2024 هو 9.52 دولار أمريكي.
- قد تشير منظمات الرعاية المُدارة إلى إجمالي المبالغ المسددة وإجمالي مبالغ سداد حجز السرير.
اتصل بنا
يرجى إرسال الأسئلة المتعلقة بمعدلات ICF/DD إلى LTCReimbursement@dhcs.ca.gov.