معلومات لمقدمي الطلبات المعلقة وأعضاء Medi-Cal المسجلين حديثًا
نظرًا للعدد الكبير من طلبات Medi-Cal التي يتم تلقيها من خلال موقع Covered California الإلكتروني ووكالات الخدمات البشرية في المقاطعة، تقدم إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) هذه المعلومات للمساعدة في ضمان حصولك على الرعاية التي تحتاجها.
مقدمو الطلبات المعلقة
بالنسبة لأولئك الذين تقدموا بطلبات ومن المحتمل أن يكونوا مؤهلين، ولكنهم ينتظرون الانتهاء من طلبهم، هناك طرق يمكنك من خلالها الحصول على رعاية فورية أثناء انتظارك:
- يمكنك الذهاب إلى المستشفى للطوارئ. يوفر برنامج الأهلية المفترضة للمستشفى (PE) للبالغين والأفراد الحوامل والأطفال والمسجلين السابقين في نظام الرعاية البديلة مزايا Medi-Cal مؤقتة ومجانية لمدة تصل إلى شهرين. للحصول على مزايا PE في المستشفى، يجب عليك إكمال طلب مبسط عبر الإنترنت خلال فترة الإقامة في المستشفى. سيتم إبلاغك فورا بتحديد أهليتك.
- يمكنك زيارة مكتب الخدمات الإنسانية في مقاطعتك المحلية. يمكنك استخدام معلوماتك لتأكيد أهليتك لبرنامج Medi-Cal والحصول على بطاقة هوية مؤقتة. سيسمح لك هذا بالحصول على الخدمات حتى اكتمال تسجيلك.
- يمكن للأفراد الحوامل الحصول على تغطية مؤقتة من برنامج Medi-Cal من بعض مقدمي الخدمات والعيادات التابعة لبرنامج Medi-Cal.
- يمكن للأطفال الحصول على تغطية Medi-Cal المؤقتة التي يقدمها مقدمو خدمات Medi-Cal المسجلون والعيادات التي تستقبل الأطفال.
بمجرد تأكيد أهليتك للحصول على Medi-Cal، تصبح التغطية الصحية سارية المفعول ابتداءً من اليوم الأول من الشهر الذي تقدمت فيه بطلبك.
إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات أو للتحقق من حالة طلبك، يُرجى الاتصال بوكالة الخدمات الإنسانية في مقاطعتك.
الأعضاء المسجلون حديثاً
بالنسبة لأولئك الذين ثبتت أهليتهم للحصول على Medi-Cal ولديهم بطاقة تعريف مزايا Medi-Cal (BIC)، ولكن لم يختاروا بعد خطة رعاية صحية مُدارة، هناك خيارات أدناه لمساعدتك في العثور على الرعاية. أثناء تمتعك بأهلية Medi-Cal المؤقتة، يمكنك الحصول على خدمات الرعاية الصحية من أحد مقدمي خدمات Medi-Cal المسجلين. سيتمكن أولئك الذين يقبلون رسوم Medi-Cal مقابل الخدمة (FFS) من مساعدتك. احرص على أن تسأل عما إذا كانوا يقبلون نظام FFS قبل تحديد موعدك. إذا لم يفعلوا ذلك، يجب عليك الاتصال بمزود خدمة ميدي-كال آخر.
في حالة تعرضك لحالة طبية طارئة قبل العثور على طبيب، اتصل بالطوارئ 9-1-1 أو اذهب إلى غرفة الطوارئ في أقرب مستشفى إليك. يغطي برنامج Medi-Cal خدمات الطوارئ للأعضاء المسجلين، وإذا أظهرت بطاقة الهوية الشخصية لموظفي غرفة الطوارئ، فسوف يدفع برنامج Medi-Cal تكاليف الخدمات التي تتلقاها.
احصل على الرعاية التي تحتاجها
إليك بعض الطرق التي يمكنك من خلالها الحصول على الرعاية التي تحتاجها أثناء استكمال إجراءات طلبك للحصول على برنامج Medi-Cal:
- مراكز الصحة المجتمعية والعيادات: هناك طريقة أخرى يمكنك من خلالها الحصول على الرعاية وهي الذهاب إلى عيادة تسمى مركز صحي مؤهل اتحاديًا. ابحث عن المركز الصحي في منطقتك.
- مكاتب الخدمات الإنسانية بالمقاطعة: قد تتمكن وكالة الخدمات الإنسانية في مقاطعتك من مساعدتك في العثور على طبيب أو قائمة بالأطباء في منطقتك. استخدم قائمة مكاتب المقاطعة للوصول إلى المكاتب الأقرب إليك.
- مقدمو خدمات طب الأسنان: يمكنك العثور على مقدم خدمات طب الأسنان على موقع Medi-Cal Dental الإلكتروني تحت رابط "البحث عن طبيب أسنان"، أو عن طريق الاتصال بالرقم (800) 322-6384.
- غرف الطوارئ: كما هو مذكور أعلاه، إذا كانت لديك حالة طارئة ولم تتمكن من العثور على طبيب على الفور، يمكنك الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أي مستشفى. إذا قمت بإظهار بطاقة الهوية الأساسية الخاصة بك للموظفين في غرفة الطوارئ، فسوف يدفع برنامج Medi-Cal تكاليف الخدمات التي تتلقاها.
- البحث عن طبيب ضمن خطة الرعاية الصحية المدارة: عند الانتهاء من تقديم طلبك لبرنامج Medi-Cal، ستتمكن من الانضمام إلى خطة الرعاية الصحية المدارة. وحتى ذلك الحين، يمكنك العثور على طبيب على مواقع الويب الخاصة بخطط الرعاية الصحية المدارة التابعة لبرنامج Medi-Cal. انقر على اسم مقاطعتك للعثور على الخطط التي تخدم منطقتك. عندما تجد طبيباً، اتصل به وتأكد من أنه يقبل برنامج Medi-Cal FFS. إذا لم يفعلوا ذلك، فيجب عليك الاتصال بطبيب آخر على صفحة دليل خطة الرعاية الصحية المُدارة لبرنامج Medi-Cal.
- خيارات الرعاية الصحية: يحتوي برنامج DHCS هذا على معلومات لمساعدتك في اتخاذ خيارات بشأن مزايا Medi-Cal وكيفية الحصول عليها. قم بزيارة موقع Health Care Options الإلكتروني للحصول على المساعدة في العثور على طبيب أو طبيب أسنان، ولمزيد من المعلومات حول خطط الرعاية الصحية والأسنان المدارة من Medi-Cal.
- فوائد الصيدلة: إذا كنت بحاجة إلى وصفة طبية مملوءة، يمكنك الاتصال بالصيدليات المحلية لمعرفة ما إذا كانت تقبل Medi-Cal. لمزيد من المعلومات، يرجى زيارة صفحة الأسئلة الشائعة الخاصة بمزايا الصيدلة.
- المستشفيات العامة: يوجد في بعض المقاطعات نظام مستشفيات عامة يتيح لك الحصول على الرعاية في المستشفى. يمكنك معرفة المقاطعات والمستشفيات المشاركة في هذا البرنامج من خلال زيارة صفحة ويب أعضاء معهد Safety Net.
- الصفحات الصفراء: تحتوي الصفحات الصفراء على قوائم بمقدمي الرعاية الصحية المحليين. لن يتم دفع أي مبالغ من قبل برنامج Medi-Cal إلا لمقدمي الخدمات المسجلين كمقدمي رعاية صحية معتمدين من قبل Medi-Cal مقابل علاجك. اسأل مقدم الخدمة عما إذا كان يقبل برنامج Medi-Cal FFS قبل تحديد موعدك.