العملية الخالية من TAR (للمستشفيات العامة والمستشفيات الخاصة غير المعينة)
ملخص
يصف الإعفاء من الأنظمة المتفوقة (SSW) عملية مراجعة الاستخدام للمستشفيات الداخلية الحادة التي تخدم مرضى Medi-Cal الذين يدفعون مقابل الخدمة. يحدد هذا النظام كيفية انتقال المستشفيات العامة غير المخصصة والمستشفيات الخاصة من الاستخدام الحالي لطلبات ترخيص العلاج (TAR) لمعظم حالات الإقامة في المستشفى إلى استخدام أنظمة إدارة الاستخدام الخاصة بها باستخدام معايير طبية معترف بها وطنياً وقائمة على الأدلة.
في هذا النهج الجديد الذي يُطلق عليه اسم عملية TAR-Free، ستجري هيئة الخدمات الصحية في دبي المراقبة السريرية والإدارية والإشراف بعد الدفع. يتم استخدام طريقة إدارة الاستخدام هذه من قبل المستشفيات العامة الـ 21 المعينة في كاليفورنيا والبالغ عددها 66 مستشفى عام وغير معين في كاليفورنيا.
تعتمد عملية TAR-Free على منح موظفي البرنامج إمكانية الوصول الافتراضي إلى نظام السجل الصحي الإلكتروني للمستشفى (EHR) لمراجعة السجلات الطبية لحالات محددة. تعمل هيئة الخدمات الصحية بدبي على طريقة محدثة ستستفيد من تقنيات الصناعة وتجعل العملية برمتها أسهل لجميع المعنيين. سيستخدم النهج الجديد التبادل الإلكتروني للبيانات القائم على المعايير بحيث يمكن لموظفي خدمات الرعاية الصحية في DHCS مراجعة سجلات الحالات دون استخدام الوصول الافتراضي.
كخطوة أولى، تعمل إدارة خدمات الرعاية الصحية (DHCS) على الانضمام إلى شبكة التبادل الموثوقة في كاليفورنيا (CTEN)، مما سيسمح لنا بالتواصل مع مقدمي خدمات تبادل المعلومات الصحية (HIE) في جميع أنحاء كاليفورنيا.
يرجى توجيه تعليقاتكم وأسئلتكم واقتراحاتكم المتعلقة بعملية TAR-Free إلى عنوان البريد الإلكتروني التالي لقسم ضمان الجودة السريرية (CAD): DRGTARFree@dhcs.ca.gov
موارد
- اتفاقية مشاركة المستشفيات العامة غير المخصصة والمستشفيات الخاصة غير المخصصة
- المستشفيات المشاركة
- Dispute Resolution Form – Updated 09/2019