الخدمات المنزلية قسم خدمات الصحة النفسية مكتب Medi-Cal للرعاية المُدارة والصحة العقلية التابع لأمين المظالم​​ 

مكتب أمين المظالم المعني بالرعاية المدارة من Medi-Cal ومكتب أمين المظالم المعني بالصحة العقلية​​ 

يساعد مكتب أمين المظالم المعني بالرعاية المُدارة والصحة العقلية التابع لمكتب أمين المظالم في Medi-Cal في حل المشاكل من وجهة نظر محايدة لضمان حصول أعضائنا على جميع الخدمات المغطاة الضرورية طبيًا التي تتحمل الخطط مسؤوليتها بموجب العقد.​​ 

تم تصميم محقق شكاوى الصحة العقلية لإنشاء جسر بين نظام خطة الصحة العقلية والأفراد وأفراد الأسرة وأصدقاء الأفراد الذين يحتاجون إلى خدمات الصحة العقلية من خلال توفير المعلومات والمساعدة في التنقل عبر النظام.​​ 

سيستمع أمين المظالم إليك ويجيب عن أسئلتك ويحلل وضعك ويشرح لك سياسات وإجراءات خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية ويقدم لك المعلومات والمشورة والخيارات ويقترح عليك الإحالات المناسبة. إن مهمتنا هي المساعدة في تطوير حلول عادلة لمشاكل الحصول على الرعاية الصحية.​​ 

لا يجري مكتب أمين المظالم تحقيقات رسمية؛ ولا يغير القواعد أو السياسات أو الإجراءات، ولا يشارك في أي جلسة استماع أو عملية تظلم رسمية.​​ 

مكتب أمين المظالم:​​ 

  • المساعدة في حل المشاكل بين أعضاء الرعاية المُدارة من Medi-Cal وخطط الرعاية المُدارة​​  
  • المساعدة في حل المشاكل بين أعضاء Medi-Cal وخطط الصحة العقلية في المقاطعة​​ 
  • مساعدة الأعضاء الذين يعانون من مشاكل عاجلة في التسجيل وإلغاء التسجيل​​ 
  • مساعدة أعضاء برنامج Medi-Cal في الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المتخصصة في Medi-Cal​​ 
  • تقديم المعلومات والإحالات​​ 
  • تحديد طرق لجعل برنامج Medi-Cal للرعاية المُدارة أكثر فعالية​​ 
  • تثقيف الأعضاء حول كيفية التنقل في نظام Medi-Cal للرعاية المدارة ونظام الصحة النفسية التخصصية​​ 
  • توصيلك بالشخص أو القسم المناسب للمساعدة في حل مشكلة ما​​ 
  • قم بتوصيلك بالموارد المحلية في مقاطعتك التي يمكنها مساعدتك​​ 
  • Connect you with patients’ rights services​​ 

اتصل بنا​​ 

*يرجى ملاحظة ما يلي: لا يوفر البريد الإلكتروني أي آلية لضمان سرية أو خصوصية المعلومات الواردة في الرسالة أثناء نقلها. ولذلك، فإن مرسل رسالة البريد الإلكتروني يتحمل مسؤولية تضمين البيانات السرية أو الخاصة عند استخدام وسيلة الاتصال هذه. يجب أن يتوخى المرسل الحذر عند كتابة رسالة لاستبعاد المعلومات السرية أو الخاصة مثل الأسماء وعناوين الشوارع وأرقام الهواتف وأرقام الضمان الاجتماعي وأرقام الرخص وأرقام الهوية الشخصية الأخرى وما إلى ذلك.  إذا كان المرسل يرغب في الاتصال بمكتب أمين المظالم التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) لمناقشة أي مشاكل قد تتطلب إدراج بيانات خاصة أو سرية، توصي إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا بالاتصال بأمين المظالم على الرقم (888) 452-8609.​​ 

كيف يمكنني إزالة تعليق أو تغيير خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal التي قمت بالتسجيل فيها؟​​ 

Request For Change – Online Fillable Form​​  (استخدام موظفي المقاطعة فقط)​​ 

يجب استخدام هذا النموذج للمسائل العاجلة العاجلة فقط؛ يجب معالجة جميع التغييرات القياسية من خلال خيارات الرعاية الصحية (HCO) على الرقم (800) 430-4263.  يجب استخدام النموذج القابل للتعبئة عبر الإنترنت عند الطلب:​​ 

  • تغييرات الخطة​​ 
  • التسجيل السريع للخطة​​ 
  • إلغاء الاشتراك في الخطة المعجلة​​ 
  • إزالة 59 عقداً​​ 

إن إكمال هذا النموذج لا يضمن معالجة الطلب.  إذا كان المستفيد من Medi-Cal لا يستوفي المعايير المطلوبة أو لم يتم استخدام عنوان بريد إلكتروني صالح للمقاطعة، فلن تتم معالجة الطلب.​​  

يجب على أعضاء Medi-Cal الاتصال بموظف الأهلية المحلي في المقاطعة لتقديم طلب باستخدام النموذج القابل للتعبئة عبر الإنترنت الموجود على الرابط أعلاه.​​ 

موارد وروابط مفيدة​​ 

الموارد الخارجية​​ 

  • خط الحياة الوطني للوقاية من الانتحار هل أنت في أزمة؟ يُرجى الاتصال بالرقم (800) 273-8255 (تحدث)​​   
  • وزارة كاليفورنيا للمسنين، برنامج مراقبة شكاوى الرعاية طويلة الأجل (LTCOP) تتمثل المسؤولية الرئيسية لبرنامج مراقبة شكاوى الرعاية طويلة الأجل في التحقيق في الشكاوى المقدمة من الأفراد المقيمين في مرافق الرعاية طويلة الأجل والسعي لحلها.​​ 
  • إدارة كاليفورنيا للخدمات التنموية (CDDS) هي الوكالة التي تقدم من خلالها ولاية كاليفورنيا الخدمات والدعم للأفراد ذوي الإعاقات النمائية.​​  
  • The California DEPARTMENT OF HEALTH CARE SERVICES (DHCS – MEDI-CAL INFORMATION) To assist an individual in finding out if he/she qualifies as a Medi-Cal beneficiary, how to enroll and learn about available programs for children with special medical conditions and seniors needing personal care.​​ 
  • The California DEPARTMENT OF SOCIAL SERVICES OMBUDSMAN FOR FOSTER CARE  Information on the rights of children and youth who are placed in foster care. The program provides advocacy services to foster children and youth and those who reach out on their behalf. Toll-free telephone (877) 846-1602 e-mail address:
    fosteryouthhelp@dss.ca.gov. For complaints, please visit: Department of Social Services: File a Complaint​​  
  • DISABILITY RIGHTS CALIFORNIA (PATIENT’S RIGHTS ADVOCATE) We envision a world where all people with disabilities have equality, dignity and power. Advocacy, information on disability rights, resources for persons with disabilities in California whose rights have been violated, and list of advocacy contacts throughout California. (800) 776-5746 (Voice) (800) 719-5798 (TTY) Handbook of Patient’s Rights Advocates contact information listed by county.​​ 
  • المركز الوطني لموارد أمناء المظ  الم للرعاية طويلة الأجل هم المدافعون عن المقيمين في دور رعاية المسنين ودور الرعاية الداخلية ودور الرعاية ومرافق المعيشة المساعدة. يقدم أمناء المظالم معلومات حول كيفية العثور على منشأة وما يجب القيام به للحصول على رعاية جيدة.​​ 
  • وزارة العدل الأمريكية، قانون  الأمريكيين ذوي الإعاقة معلومات حول قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة (ADA) للأفراد ذوي الإعاقة، والشركات، وحكومات الولايات والحكومات المحلية، أو غيرهم ممن يستفسرون عن المتطلبات العامة أو المحددة لقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة والقوانين واللوائح والتقارير والمنشورات المتعلقة بقانون الأمريكيين ذوي الإعاقة.​​ 
  • قسم إعادة التأهيل​​   
  • قسم التعليم​​ 
  • قسم التصحيحات​​