الخدمات المنزلية قسم خدمات الصحة النفسية مكتب Medi-Cal للرعاية المُدارة والصحة العقلية التابع لأمين المظالم​​ 

مكتب أمين المظالم المعني بالرعاية المدارة من Medi-Cal ومكتب أمين المظالم المعني بالصحة العقلية​​ 

يساعد مكتب أمين المظالم المعني بالرعاية المُدارة والصحة العقلية التابع لمكتب أمين المظالم في Medi-Cal في حل المشاكل من وجهة نظر محايدة لضمان حصول أعضائنا على جميع الخدمات المغطاة الضرورية طبيًا التي تتحمل الخطط مسؤوليتها بموجب العقد.​​ 

تم تصميم محقق شكاوى الصحة العقلية لإنشاء جسر بين نظام خطة الصحة العقلية والأفراد وأفراد الأسرة وأصدقاء الأفراد الذين يحتاجون إلى خدمات الصحة العقلية من خلال توفير المعلومات والمساعدة في التنقل عبر النظام.​​ 

سيستمع أمين المظالم إليك ويجيب عن أسئلتك ويحلل وضعك ويشرح لك سياسات وإجراءات خدمات الرعاية الصحية المنزلية الصحية ويقدم لك المعلومات والمشورة والخيارات ويقترح عليك الإحالات المناسبة. إن مهمتنا هي المساعدة في تطوير حلول عادلة لمشاكل الحصول على الرعاية الصحية.​​ 

The Office of the Ombudsman does not conduct formal investigations’ does not change rules, policies, or procedures, nor does it participate in any formal hearing or grievance process, and does not update Medi-Cal eligibility.​​ 

مكتب أمين المظالم:​​ 

  • المساعدة في حل المشاكل بين أعضاء الرعاية المُدارة من Medi-Cal وخطط الرعاية المُدارة​​ 
  • المساعدة في حل المشاكل بين أعضاء Medi-Cal وخطط الصحة العقلية في المقاطعة​​ 
  • يساعد الأعضاء في مشاكل التسجيل وإلغاء التسجيل في خطة الرعاية المُدارة من Medi-Cal العاجلة​​ 
  • مساعدة أعضاء برنامج Medi-Cal في الوصول إلى خدمات الصحة النفسية المتخصصة في Medi-Cal​​ 
  • تقديم المعلومات والإحالات​​ 
  • تحديد طرق لجعل برنامج Medi-Cal للرعاية المُدارة أكثر فعالية​​ 
  • تثقيف الأعضاء حول كيفية التنقل في نظام Medi-Cal للرعاية المدارة ونظام الصحة النفسية التخصصية​​ 
  • توصيلك بالشخص أو القسم المناسب للمساعدة في حل مشكلة ما​​ 
  • قم بتوصيلك بالموارد المحلية في مقاطعتك التي يمكنها مساعدتك​​ 
  • نوصلك بخدمات حقوق المرضى​​ 

اتصل بنا​​ 

  • ساعات العمل: من الاثنين إلى الجمعة، من الساعة 8:00 صباحًا إلى 5:00 مساءً بتوقيت المحيط الهادئ؛ باستثناء أيام العطلات والصيانة المجدولة.​​ 
  • عن طريق الهاتف: (888) 452-8609​​ 
  • By email*: Ombudsman@dhcs.ca.gov​​ 

*يرجى الملاحظة: لا يوفر البريد الإلكتروني أي آلية لضمان سرية أو خصوصية المعلومات الواردة في الرسالة أثناء نقلها. لذلك، يتحمل مرسل رسالة البريد الإلكتروني مسؤولية تضمين البيانات السرية أو الخاصة عند استخدام وسيلة الاتصال هذه. ينبغي على المرسل توخي الحذر عند كتابة الرسالة لاستبعاد المعلومات السرية أو الخاصة مثل الأسماء وعناوين الشوارع وأرقام الهواتف وأرقام الضمان الاجتماعي وأرقام الرخص وأرقام التعريف الشخصية الأخرى وما إلى ذلك. إذا رغب المرسل في الاتصال بمكتب أمين المظالم التابع لإدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا (DHCS) لمناقشة أي قضايا قد تتطلب تضمين بيانات خاصة أو سرية، فإن إدارة خدمات الرعاية الصحية توصي بالاتصال بأمين المظالم على الرقم (888) 452-8609.​​ 

كيف يمكنني إزالة تعليق أو تغيير خطة الرعاية المدارة من Medi-Cal التي قمت بالتسجيل فيها؟​​ 

طلب تغيير – نموذج إلكتروني قابل للتعبئة​​  (استخدام موظفي المقاطعة فقط)​​ 

يجب استخدام هذا النموذج للأمور العاجلة فقط؛ يجب معالجة جميع التغييرات القياسية من خلال خيارات الرعاية الصحية (HCO) على الرقم (800) 430-4263. يجب استخدام النموذج الإلكتروني القابل للتعبئة عند تقديم الطلب:​​ 

  • تغييرات الخطة​​ 
  • التسجيل السريع للخطة​​ 
  • إلغاء الاشتراك في الخطة المعجلة​​ 
  • إزالة 59 عقداً​​ 

لا يضمن ملء هذا النموذج معالجة الطلب. إذا لم يستوفِ المستفيد من برنامج Medi-Cal المعايير المطلوبة أو لم يتم استخدام عنوان بريد إلكتروني صالح تابع للمقاطعة، فلن تتم معالجة الطلب.​​ 

يجب على أعضاء Medi-Cal الاتصال بعامل الأهلية المحلي في المقاطعة لتقديم طلب باستخدام النموذج القابل للملء عبر الإنترنت والموجود على الرابط أعلاه.​​ 

موارد وروابط مفيدة​​ 

الموارد الخارجية​​