برنامج المدفوعات الزائدة
Back to TPLRD Home Page
يتولى برنامج المدفوعات الزائدة التابع لقسم المسؤولية والاسترداد التابع للطرف الثالث مسؤولية إنفاذ الامتثال المالي لقوانين ولوائح برنامج Medi-Cal لمقدمي خدمات Medi-Cal والمستفيدين منها. تتمثل الوظيفة الأساسية في استرداد الأموال المستحقة لبرنامج Medi-Cal، وبالتالي تقليل التكلفة الإجمالية للبرنامج. يتم إحالة حالات المدفوعات الزائدة من قبل قسم التدقيق والتحقيقات (A&I)، ووكالات التدقيق والوكالات القانونية الأخرى، والوسطاء الماليين لبرنامج Medi-Cal (FI).
عند تحديد وجود مدفوعات زائدة من قبل مقدم الخدمة، يتم إرسال إشعارات بالمدفوعات الزائدة من قبل المؤسسة المالية أو خطابات مطالبة بالدفع من قبل منظمة التدقيق. كما تُعلم هذه الرسائل مقدم الخدمة بحقوقه في الاستئناف. إذا لم يدفع مقدم الخدمة طواعية، فقد تتخذ OP خطوات لجعل المؤسسة المالية تخصم المبلغ المستحق من مدفوعات مطالبات Medi-Cal الحالية، وجعل المراكز الفيدرالية لخدمات Medicare و Medicaid تخصم مدفوعات Medicare، والسعي للحصول على حكم قانوني في المحكمة العليا، وتسجيل الرهونات على الممتلكات العقارية والشخصية التي يمتلكها مقدم الخدمة.
For beneficiary overpayments, the Department sends demand letters and makes phone calls seeking voluntary repayment. If these efforts are unsuccessful, OP may initiate offset of State Income Tax refunds and lottery winnings, pursue civil actions in Small Claims Court, or refer the case to the Attorney General’s Office to secure a judgment against the beneficiary’s assets and/or record a real property lien.
معلومات الاتصال
لإرسال استفسار إلكترونياً إلى OP، يرجى ملء نموذج المدفوعات الزائدة عبر الإنترنت.
لإرسال المراسلات المكتوبة إلى البروتوكول الاختياري، يرجى استخدام العنوان البريدي أدناه. تأكد من تضمين المعلومات ذات الصلة، مثل رقم مقدم الخدمة (NPI) ومعلومات الاتصال:
إدارة خدمات الرعاية الصحية
قسم مسؤولية الطرف الثالث واسترداد الأموال
وحدة المدفوعات الزائدة – MS 4720
PO صندوق بريد 997425
سكرامنتو، كاليفورنيا 95899-7425