Preguntas Frecuentes (FAQ)
Transición del Formulario de Atestación Program de Holiativos de Medi-Cal al Portal de Proveedores Medi-Cal
¿Qué está cambiando?
El formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal se está migrando de la plataforma en línea actual (Nintex), que es un formulario digital basado en el sitio web, al portal de proveedores Medi-Cal , que es un punto de acceso seguro que requiere registro. Este cambio requerirá que los proveedores inicien sesión empleando sus credenciales únicas del Portal de Proveedores Medi-Cal (por ejemplo, nombre de usuario (email) y contraseña) para enviar el Formulario de Certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal .
¿Por qué está ocurriendo este cambio?
Este cambio forma parte de los esfuerzos continuos del Department of Health Care Services (DHCS)) para fortalecer la integridad Program y mejorar los controles de gestión de la utilización. Esta transición apoyará una mayor precisión de los datos, así como un procesamiento e integración más eficientes, pero no habrá cambios significativos en la información de los miembros, proveedores y clínicas recogidos.
¿Este cambio se aplica a todos los afiliados a Medi-Cal?
No. Este cambio solo se aplica a los afiliados a Medi-Cal Fee-for-Service que reciben servicios de hospicio de proveedores de hospicio que facturan directamente DHCS. Los proveedores de cuidados paliativos no están obligados a presentar el formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal a través del portal para proveedores de Medi-Cal para los miembros Medi-Cal Managed Care , y en su lugar deberán seguir los requisitos descritos en la carta para todos los planes más reciente y aplicable que figura en el sitio web deDHCS.
¿Cuándo se producirá la transición al Portal de Proveedores Medi-Cal para el Formulario de Certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal ?
La transición tendrá lugar el 1de septiembre de 2026.
¿Habrá un periodo de transición para que los proveedores de cuidados paliativos tengan tiempo de familiarizar con el formulario de certificación Program de cuidados paliativosMedi-Cal en el portal para proveedores de Medi-Cal ?
No, no habrá un periodo de transición. A partir del 1 de septiembre de 2026, los proveedores de cuidados paliativos deberán acceder y enviar el formulario de certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal a través del Portal de Proveedores Medi-Cal .
¿Seguirá estando disponible elformulario digital actual de certificación Program Cuidados Paliativos Medi-Cal (Nintex) basado en el sitio web?
No. A partir del 1 de septiembre de 2026, el formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal (Nintex) basado en el sitio web se cerrará permanentemente y ya no estará disponible. A partir de esta fecha, el Portal para Proveedores Medi-Cal será la única opción para acceder y enviar el Formulario de Certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal .
¿Algunos proveedores de cuidados paliativos ya tienen acceso al portal?
Sí. Los proveedores de hospicios que actualmente facturan directamente al DHCS para los afiliados a Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) deberían estar ya registrados, ya que el portal se emplea para presentaciones, reclamaciones y otros flujos de trabajo e-TAR.
¿Qué sucede si los proveedores de cuidados paliativos no están registrados en el Portal de Proveedores de Medi-Cal?
Los proveedores que no se registraron y no tengan credenciales únicas del Portal de proveedores de Medi-Cal no podrán acceder al Formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal en el Portal de proveedores de Medi-Cal a partir del 1 de septiembre de 2026. Cualquier presentación extemporánea, es decir, fuera de los cinco (5) días calendario, del Formulario de Atestación Program de HospicioMedi-Cal podría resultar en la denegación de reclamos para servicios de hospicio. Para obtener más información sobre los requisitos de presentación, consulte la sección de Cuidados Paliativos del Manual del Proveedor de Medi-Cal.
¿Cómo se registran los proveedores de cuidados paliativos en el Portal de Proveedores de Medi-Cal?
Se recomienda encarecidamente a los proveedores que se registren antes del 1 y 2026 de septiembre para evitar posibles problemas con el registro y la presentación oportuna del formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal una vez que se produzca la transición. La inscripción se realiza en línea a través del sitio web del portal de proveedores de Medi-Cal del DHCS. Encontrará información adicional sobre cómo registrar en el sitio web de Proveedores de Medi-Cal | Nuevos Proveedores .
¿Pueden los proveedores de cuidados paliativos emplear el Portal de Proveedores de Medi-Cal para actualizar el estado de un afiliado a Medi-Cal (por ejemplo, alta, revocación o transferencia)?
No, el cambio que exige que los proveedores de cuidados paliativos presenten los formularios de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal a través del portal de proveedores de Medi-Cal no cambia la forma en que los proveedores de cuidados paliativos informan sobre los cambios en el estado de los miembros Medi-Cal como altas, revocaciones o transferencias. Según la política actual, si cambia el estado de hospicio de un afiliado a Medi-Cal, el proveedor de hospicio debe notificar a DHCS, de acuerdo con los procedimientos existentes tal como se describe en la sección de Cuidados Paliativos del Manual del Proveedor de Medi-Cal, lo que incluye enviar una notificación por escrito por email al Secretario de Hospicio de DHCS a MCHospiceClerk@DHCS.CA.GOV.
¿Se puede emplear un mismo conjunto de credenciales únicas para proveedores de cuidados paliativos para iniciar sesión en el Portal de Proveedores de Medi-Cal para varios proveedores de cuidados paliativos?
No. El acceso al portal para proveedores de Medi-Cal está vinculado a registros específicos de proveedores de cuidados paliativos (incluido el NPI). Como resultado, las credenciales de inicio de sesión no se comparten y los proveedores de cuidados paliativos deben registrar individualmente en el Portal de Proveedores Medi-Cal para enviar los Formularios de Certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal .
¿Se dará formación o instrucciones adicionales a los proveedores de cuidados paliativos?
Sí. DHCS tiene previsto publicar en los próximos meses más detalles, materiales de capacitación e instrucciones sobre cómo acceder y enviar el formulario de certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal a través del Portal para Proveedores Medi-Cal . Visite el sitio web de cuidados paliativos de DHCS para obtener la información más actualizada.
¿Cómo pueden los proveedores de cuidados paliativos mantener informados sobre futuros cambios en la política de hospicio y los procesos relacionados?
Se recomienda encarecidamente a los proveedores de cuidados paliativos que se registren en el Servicio de Subscripción a Medi-Cal (MCSS), que es gratis. Los suscriptores reciben emails sobre temas específicos con anuncios urgentes y otras actualizaciones poco después de que se publiquen en el sitio web de Medi-Cal.
¿Con quién puedo ponerme en contacto si tengo preguntas?
Para obtener ayuda, visite el sitio web de Cuidados Paliativos del DHCS o envíe un email al secretario de Cuidados Paliativos del DHCS a MCHospiceClerk@DHCS.CA.GOV.
¿Cuándo podrán los proveedores de cuidados paliativos comenzar a enviar el formulario de certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal a través del Portal de Proveedores Medi-Cal y estarán disponibles las pruebas anticipadas?
La presentación del formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal a través del portal de proveedores Medi-Cal comienza el 1 de septiembre de 2026. Desafortunadamente, no hay pruebas tempranas disponibles. En consecuencia, el DHCS recomienda encarecidamente a los proveedores de cuidados paliativos que se registren en el Portal de Proveedores de Medi-Cal lo antes posible y que estén preparados para comenzar a presentar solicitudes mediante este método a partir de la fecha de entrada en vigor.
¿La formación incluirá capturas de pantalla y guía paso a paso?
Sí. El seminario sitio web de formación y asistencia técnica (TA), que tendrá lugar el 26de agosto de 2026, ofrecerá una guía completa de navegación. Para quienes no puedan asistir, el material del seminario sitio web se publicará en el sitio web de Hospice DHCS. DHCS también ofrecerá horario de atención para asistentes docentes los días 3 y 15 de septiembre, y 6 de octubre, de 10:00 a 11:00 horas. PT.
Es la presentación de la Medi-Cal Formulario de certificación de cuidados paliativos « Program » ¿Es obligatorio hacerlo a través del Portal de Proveedores de Medi-Cal?
Sí. Para los miembros Medi-Cal FFS , los proveedores de cuidados paliativos deben enviar el formulario de certificación Program cuidados paliativosMedi-Cal a través del portal para proveedores de Medi-Cal . Este requisito de presentar el formulario de certificación Program Cuidados PaliativosMedi-Cal a través del Portal de Proveedores de Medi-Cal no se aplica a los afiliados a Medi-Cal Managed Care . Los proveedores de cuidados paliativos deben presentar el Aviso de Elección Program de Cuidados PaliativosMedi-Cal (Formulario 8052) al MCP correspondiente del miembro.
¿Sigue siendo necesario el Aviso de Elección Program Cuidados PaliativosMedi-Cal (DHCS 8052)?
Sí. Aviso de elección del programa Medi- Program Hospice El formulario (DHCS 8052) es empleado por los proveedores de cuidados paliativos para documentar la elección de cuidados paliativos por parte de los afiliados a Medi-Cal FFS , su consentimiento informado y su firma original. Los proveedores de cuidados paliativos deben conservar el Aviso de Elección Program de Cuidados PaliativosMedi-Cal (DHCS 8052) en el expediente médico del afiliado a Medi-Cal FFS y ponerlo a disposición del DHCS cuando se le aplicar o en caso de una auditoría estatal o federal.
Es la finalización de la Formulario de notificación al paciente sobre artículos, servicios y medicamentos no cubiertos (DHCS 8053) mandatory?
No. Los proveedores de cuidados paliativos pueden optar por completar el Formulario de Notificación al Paciente sobre Artículos, Servicios y Medicamentos No Cubiertos (DHCS 8053) cuando los afiliados a Medi-Cal FFS aceptan recibir servicios de cuidados paliativos. Sin embargo, este formulario es opcional y no se envía a DHCS, sino que se almacena en el expediente médico del afiliado a Medi-Cal en la agencia de cuidados paliativos, y DHCS puede aplicar.
Algunos MCP de Medi-Cal requieren lo siguiente: Formulario de notificación al paciente sobre artículos, servicios y medicamentos no cubiertos (DHCS 8053), incluso para los miembros con doble elegibilidad que tengan Medicare como su cobertura principal. ¿Es correcto?
El formulario de notificación al paciente sobre artículos, servicios y medicamentos no cubiertos (DHCS 8053) es opcional de conformidad con la política de Medi-Cal y las directrices de Medicare. Sin embargo, las políticas de Medi-Cal MCP pueden variar según cada MCP, y se espera que los proveedores de cuidados paliativos sigan esas políticas, según lo especificado.