Transición del Formulario de Atestación Program de Holiativos de Medi-Cal al Portal de Proveedores Medi-Cal

¿Qué está cambiando? 

El formulario de certificación de «Medi-Cal » ( Program ) del centro de cuidados paliativos se está trasladando de la plataforma en línea actual (Nintex), que es un formulario digital basado en la web, al portal para proveedores Medi-Cal, que es un punto de acceso seguro que requiere registro. Este cambio obligará a los proveedores a iniciar sesión con sus credenciales exclusivas del Portal de proveedores de Medi-Cal (por ejemplo, nombre de usuario [correo electrónico] y contraseña) para enviar el formulario de certificación de «Medi-Cal » de Hospice Program .  

¿Por qué está ocurriendo este cambio? 

Este cambio forma parte de los Department of Health Care Services (DHCS)) esfuerzos continuos para fortalecer la integridad de Program y mejorar los controles de gestión de utilización. Esta transición apoyará una mayor precisión de los datos, así como un procesamiento e integración más eficientes, pero no habrá cambios significativos en la información de los miembros, proveedores y clínicas recogidos. 

¿Este cambio se aplica a todos los afiliados a Medi-Cal? 

No. Este cambio solo se aplica a Medi-Cal Fee-for-Service miembros que reciben servicios de hospicio de proveedores de hospicio facturando directamente DHCS. Los proveedores de hospicio no están obligados a presentar el Formulario de Atestación Program de HospicioMedi-Cal a través del Portal de Proveedores de Medi-Cal para Medi-Cal Managed Care miembros, y en su lugar seguirían los requisitos establecido en la Carta de Todo el Plan más actual y aplicable que aparece en DHCSsitio web.  

¿Cuándo se realizará la transición al Portal de Proveedores Medi-Cal para el Formulario de Atestación Program de HospicioMedi-Cal ? 

La transición tendrá lugar el 1de septiembre de 2026.  

¿Habrá un periodo de transición para que los proveedores de hospicios se acostumbran al Formulario de Atestación de Program de Hospicio deMedi-Cal en el Portal de Proveedores de Medi-Cal? 

No, no habrá un periodo de transición. A partir de septiembre 1 de, 2026 los proveedores de hospicio estarán obligados a acceder y enviar el Formulario de Atestación deMedi-Cal Hospicio Program  a través del Medi-Cal Portal de Proveedores. 

¿Seguirá disponible el actual formulario digital digital (Nintex) de Medi-Cal de Atestigo de Hospicio Program ? 

No. A partir de septiembre de 1de 2026, el actual formulario digital sitio web (Nintex) deMedi-Cal de Atestación de Hospicio Program quedará cerrado de forma permanente y dejará de ser accesible. A partir de esta fecha, el Portal de Proveedores de Medi-Cal será la única opción para acceder y presentar el Formulario de Atestación Program HospicioMedi-Cal . 

¿Algunos proveedores de cuidados paliativos ya tienen acceso al portal? 

Sí. Los proveedores de hospicios que actualmente facturan directamente al DHCS para los afiliados a Medi-Cal Fee-For-Service (FFS) deberían estar ya registrados, ya que el portal se emplea para presentaciones, reclamaciones y otros flujos de trabajo e-TAR. 

¿Qué ocurre si los proveedores de cuidados paliativos no están registrados en el Portal de Proveedores de Medi-Cal? 

Los proveedores que no se hayan registrado y no dispongan de credenciales únicas para el Portal del Proveedor de Medi-Cal no podrán acceder al formulario de certificación de cuidados paliativos Program deMedi-Cal en el Portal del Proveedor de Medi-Cal a partir del 1 de septiembre, 2026. Cualquier presentación fuera de plazo —es decir, fuera del plazo de cinco (5) días naturales— del formulario de certificación de «Medi-Cal » de Hospice Program podría dar lugar a la denegación de las reclamaciones por servicios de cuidados paliativos. Para obtener más información sobre los requisitos de presentación, consulte la sección «Cuidados paliativos» del Manual para proveedores de Medi-Cal.  

¿Cómo se registran los proveedores de cuidados paliativos en el Portal de Proveedores de Medi-Cal? 

Se recomienda encarecidamente a los proveedores registrar antes del 1 de septiembre de 2026 para evitar posibles problemas con el registro y la presentación oportuna del Formulario de Atestación Program de HospicioMedi-Cal una vez ocurra la transición. El registro se realiza en línea a través del sitio web del Portal de Proveedores Medi-Cal del DHCS. Se puede encontrar información adicional sobre cómo registrar en Medi-Cal Providers | Sitio web de nuevos proveedores.  

¿Pueden los proveedores de cuidados paliativos emplear el Portal de Proveedores de Medi-Cal para actualizar el estado de un afiliado a Medi-Cal (por ejemplo, alta, revocación o traslado)? 

No, el cambio que exige a los proveedores de cuidados paliativos que presenten los formularios de certificación de «Medi-Cal » y «Hospice» Program a través del portal para proveedores de Medi-Cal no modifica la forma en que los proveedores de cuidados paliativos informan sobre los cambios en la situación de los miembros de Medi-Cal, tales como altas, revocaciones o traslados. De acuerdo con la política vigente, si cambia la situación de cuidados paliativos de un afiliado a Medi-Cal, el proveedor de cuidados paliativos debe notificarlo al DHCS, de conformidad con los procedimientos existentes descritos en la sección «Cuidados paliativos» del Manual del proveedor de Medi-Cal, lo que incluye enviar una notificación por escrito por correo electrónico al encargado de cuidados paliativos del DHCS a la dirección MCHospiceClerk@dhcs.ca.gov. 

¿Se puede usar un conjunto único de credenciales únicas de proveedor de hospicio para iniciar sesión en el Portal de Proveedores de Medi-Cal para varios proveedores de hospicio? 

No. El acceso al Portal de Proveedores de Medi-Cal está vinculado a registros específicos de proveedores de hospicio (incluido el NPI). Como resultado, no se comparten las credenciales de acceso y los proveedores de cuidados paliativos deben registrar individualmente en el Portal de Proveedores Medi-Cal para presentar Medi-Cal Formularios de Atestación de Program de Hospicio.  

¿Se dará formación o instrucciones adicionales a los proveedores de cuidados paliativos? 

Sí. DHCS planea publicar más detalles, materiales formativos e instrucciones para acceder y enviar el Formulario de Atestación Program de HospicioMedi-Cal a través del Portal de Proveedores de Medi-Cal en los próximos meses. Por favor, visite la página sitio web de cuidados paliativos del DHCS para obtener la información más actualizada. 

¿Cómo pueden los proveedores de cuidados paliativos mantener informados sobre futuros cambios en la política de hospicio y los procesos relacionados? 

Se recomienda encarecidamente a los proveedores de cuidados paliativos que se suscriban al servicio gratis de subscripción Medi-Cal (MCSS). Los suscriptores reciben emails específicos para anuncios urgentes y otras actualizaciones poco luego de publicar en el sitio web de Medi-Cal. 

¿Con quién puedo ponerme en contacto si tengo preguntas? 

Para recibir ayuda, visita la página sitio web de Cuidados Paliativos del DHCS o envía un email al Secretario de Hospicio del DHCS al MCHospiceClerk@DHCS.CA.GOV.