Managed Care All Plan Letters – 1998 to Current
Si desea ser agregado a la lista de comentarios de los interesados y recibir actualizaciones futuras, por favor envíe un correo a: prcuaplsubmission@dhcs.ca.gov.
Volver a Medi-Cal Managed Care Cartas
Return to Managed Care All Plan & Policy Letters – Subject Listing
2018 | 2017 | 2016 | 2015 | 2014 | 2013 | 2012 | 2011 | 2010 | 2009 | 2008 | 2007 | 2006 | 2005 | 2004 | 2003 | 2002 | 2001 | 2000 | 1999 | 1998
2026 – Cartas de Todos los Planes
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
| APL 26-001 | Cita inicial de salud | 1/7/2026 |
| APL 26-002 | Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del Plan para Servicios de Salud Mental No Especializados (Sustituye APL 22-006) | 2/2/2026 |
| APL 26-003 | Medidas de calidad para la actualización de datos de encuentros: Medidas de calidad para datos de encuentros 2.0 (sustituye a APL 14-020) | 3/13/2026 |
| APL 26-004 | Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del Plan para el Intercambio de Datos de Salud Conductual | 3/16/2026 |
| APL 26-005 | Servicios de Maternidad para Afiliadas a Medi-Cal Embarazadas y en Posparto (Sustituye a los APLs 00-012, 18-022 y las Cartas de Política 98-006, 98-010 y 12-003) | 3/25/2026 |
| APL 26-006 | Program de incentivos para la calidad de la mano de obra en centros de enfermería cualificada (sustituye a APl 25-002) | 3/20/2026 |
| APL 26-007 | Guía del Plan Medi-Cal Managed Care sobre Acuerdos de Proveedores de Red (Sustituye a APL 19-001) | 4/24/2026 |
2025 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
| APL 25-001 | 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Horario de corte y procesamiento | 1/17/2025 |
| APL 25-002 | Program de incentivos para la calidad de la mano de obra en centros de enfermería cualificada (sustituido por APL 26-006) | 1/13/2025 |
| APL 25-003 | Establecer Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad para el 2026 | 1/15/2025 |
| APL 25-004 | Requisitos de reinversión en la comunidad
| 2/7/2025 |
| APL 25-005 | Normas para determinar los idiomas umbral, los requisitos de no discriminación, los servicios de asistencia lingüística y los formatos alternativos (sustituye a APL 21-004) | 2/12/2025 |
| APL 25-006 | Requisitos de acceso oportuno | 4/25/2025 Revised 11/18/2025 |
| APL 25-007 | Acciones de Ejecución: Planes de Acción Correctiva, Sanciones Administrativas y Monetarias (Sustituye a APL 23-012) | 4/25/2025 |
| APL 25-008 | Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care | 5/5/2025 |
| APL 25-009 | Comité Asesor de la Comunidad | 5/12/2025 |
Herramientas de detección y transición de atención para adultos y jóvenes para los servicios de salud mental de Medi-Cal (reemplaza APL 22-028) | 6/3/2025 | |
| APL 25-011 | H.R. 1 – Pagos Federales a Entidades Prohibidas | 7/3/2025 Revisado 09/17/2025 |
| APL 25-012 | Aumentos en las tarifas de los proveedores específicos | 8/19/2025 |
| APL 25-013 | Beneficios de farmacia de Medi-Cal Rx y cobertura de terapia celular y génica (reemplaza APL 22-012) | 9/18/2025 |
| APL 25-014 | Actualización de los requisitos de Provider Directory | 9/26/2025 |
| APL 25-015 | Intercambio de datos y producción de tasas de calidad para iniciativas de pago dirigidas y metodología de pago alternativa Program | 10/2/2025 |
| APL 25-016 | Selección de formato alternativo para miembros con discapacidad visual (sustituye a APL 22-002) | 11/13/2025 |
| APL 25-017 | Corte y Tramitación de MEDS/834 2025-202 Medi-Cal Managed Care Health Plan 7 | 12/26/2025 |
2024 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
| APL 24-001 | Proveedor de Medicina Callejera: Definiciones y Participación en la Atención Administrada (Reemplaza APL 22-023) | 01/12/2024 |
| APL 24-002 | Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del plan para los proveedores de atención médica para indígenas y los miembros indígenas americanos (reemplaza APL 09-009) | 2/8/2024 |
| APL 24-003 | Aborto y servicios y suministros médicos directamente relacionados | 3/28/2024 |
| APL 24-004 | Requisitos de Transformación para la Mejora de la Calidad y la Equidad en Salud (Reemplaza APL 19-017) | 4/8/2024 |
| APL 24-005 | Incentivo de Vivienda y Personas sin Hogar de California (Reemplaza APL 22-007) | 4/29/2024 |
| APL 24-006 | Beneficio de Servicios para Trabajadores de Salud Comunitarios (Reemplaza APL 22-016) | 5/13/2024 |
| APL 24-007 | Aumentos en las tarifas de los proveedores específicos | 6/20/2024 |
| APL 24-008 | Requisitos de inmunización (reemplaza a los APL 18-004 y 16-009) | 6/21/2024 |
| APL 24-009 | Centros de enfermería especializada: estandarización de los beneficios de atención a largo plazo y transición de los miembros a la atención administrada (reemplaza APL 23-004) | 9/16/2024 |
| APL 24-010 | Centros de Cuidados Subagudos: Estandarización de los Beneficios de Atención a Largo Plazo y Transición de los Miembros a la Atención Administrada (Reemplaza APL 23-027) | 9/16/2024 |
| APL 24-011 | Centros de Cuidado Intermedio para Personas con Discapacidades del Desarrollo – Estandarización de los Beneficios de Cuidado a Largo Plazo y Transición de los Miembros a la Atención Administrada (Reemplaza APL 23-023) | 9/16/2024 |
| APL 24-012 | Servicios de salud mental no especializados: requisitos de divulgación, educación y experiencia para los miembros | 9/17/2024 |
| APL 24-013 | Plan de Atención Administrada Enlace de Bienestar Infantil | 9/18/2024 |
| APL 24-014 | Continuidad de la atención para los miembros de Medi-Cal que son jóvenes de crianza temporal y ex jóvenes en condados de un solo plan | 9/27/2024 |
| APL 24-015 | California Children’s Services Whole Child Model Program (Supersedes APL 23-034) | 12/2/2024 |
| APL 24-016 | Programa de Capacitación en Diversidad, Equidad e InclusiónRequisitos (Reemplaza APL 23-025) | 12/5/2024 |
| APL 24-017 | Programa de Capacitación en Competencia Cultural Transgénero, Género Diverso o Intersexual y Requisitos del Directorio de Proveedores | 12/5/2024 |
| APL 24-018 | Requisitos de la relación de pérdidas médicas para subcontratistas y subcontratistas posteriores | 12/13/2024 |
| APL 24-019 | Consentimiento del menor para recibir tratamiento o asesoramiento de salud mental para pacientes ambulatorios | 12/31/2024 |
2023 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
| APL 23-001 | Requisitos de certificación de red (reemplaza APL 21-006) | 01/06/2023 |
| APL 23-002 | 2023-2024 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y procesamiento | 01/17/2023 |
| APL 23-003 | California Avance e innovación Medi-Cal Program de pago de incentivos (reemplaza APL 21-016) | 03/08/2023 |
| APL 23-004 | Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Supersedes APL 22-018) | 03/14/2023 |
| APL 23-005 | Requirements For Coverage of Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Services for Medi-Cal Members Under the Age of 21 (Supersedes APL 19-010) | 03/16/2023 |
| APL 23-006 | Certificación de Delegación y Red de Subcontratistas (Reemplaza APL 17-004) | 03/28/2023 |
| APL 23-007 | Telehealth Política de Servicios (Reemplaza APL 19-009) | 04/10/2023 |
| APL 23-008 | Proposición 56 Pagos Dirigidos para Servicios de Planificación Familiar (Reemplaza APL 22-011) | 04/28/2023 Revised 06/27/2023 |
| APL 23-009 | Autorizaciones para servicios de atención posterior a la estabilización | 05/03/2023 |
| APL 23-010 | Responsabilidades de la cobertura de tratamiento de salud conductual para miembros menores de 21 años (reemplaza APL 19-014) | 05/04/2023 Revised 11/22/2023 |
| APL 23-011 | Tratamiento de las recuperaciones realizadas por el Plan de atención administrada de salud de sobrepagos a proveedores (Reemplaza APL 17-003) | 05/08/2023 |
| APL 23-012 | Acciones de Ejecución: Sanciones Administrativas y Monetarias (Sustituye a APL 22-015) (Sustituido por 25-007) | 05/12/2023 Revised 12/04/2023 |
| APL 23-013 | Signatarios obligatorios del marco de intercambio de datos de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California | 05/18/2023 Revised 09/05/2023 |
| APL 23-014 | Proposición 56 Programa de Pagos Basados en el Valor Pagos Dirigidos (Reemplaza APL 22-019) | 06/09/2023 |
| APL 23-015 | Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios Privados (Reemplaza APL 19-013) | 06/09/2023 |
| APL 23-016 | Pagos Dirigidos para Servicios de Evaluación del Desarrollo (Reemplaza APL 19-016) | 06/09/2023 |
| APL 23-017 | Pagos Dirigidos para Servicios de Detección de Experiencias Adversas en la Infancia (Reemplaza APL 19-018) | 06/13/2023 |
| APL 23-018 | Guía de Políticas de Transición del Plan de Atención Administrada de Salud | 06/23/2023 |
| APL 23-019 | Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios Médicos (Reemplaza APL 19-015) | 07/25/2023 |
| APL 23-020 | Requisitos para el pago oportuno de reclamaciones | 07/26/2023 Revised 10/12/2023 |
| APL 23-021 | Evaluación de las Necesidades de la Población y Estrategia de Gestión de la Salud de la Población (Reemplaza APL 19-011) | 08/15/2023 |
| APL 23-022 | Continuidad de la atención para los beneficiarios de Medi-Cal que se inscriben por primera vez en Medi-Cal Managed Care desde Medi-Cal Fee-for-Service, a partir del 1 de enero de 2023 (reemplaza APL 22-032) | 08/15/2023 |
| APL 23-023 | Centros de atención intermedia para personas con discapacidades del desarrollo — Estandarización de beneficios de cuidados a largo plazo y transición de miembros a la atención gestionada (sustituido por APL 24-011) | 08/18/2023 Revised 11/28/2023 |
| APL 23-024 | Servicios de Doula (Reemplaza APL 22-031) | 08/24/2023 Revised 11/3/2023 |
| APL 23-025 | Requisitos del Programa de Capacitación en Diversidad, Equidad e Inclusión (Reemplaza APL 99-005) (Reemplazado por APL 24-016) | 09/14/2023 |
| APL 23-026 | Requisitos federales de revisión de la utilización de medicamentos diseñados para reducir el fraude, el uso indebido y el abuso relacionados con los opioides (reemplaza APL 19-012) | 09/25/2023 Revised 02/20/2024 |
| APL 23-027 | Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care | 09/26/2023 |
| APL 23-028 | Servicios Dentales: Sedación Moderada Intravenosa y
Sedación profunda/cobertura de anestesia general Anexo B: Solicitud de autorización previa/solicitud de autorización de tratamiento y escenarios de reembolso (Sustituye a APL 15-012) | 10/03/2023 |
| APL 23-029 | Requisitos del Memorándum de Entendimiento para Planes de Medi-Cal Managed Care y Entidades de Terceros
| 10/11/2023 Revised 08/11/2025 |
| APL 23-030 | Guía estatal relacionada con la iniciativa de reingreso involucrada en la justicia de Medi-Cal | 10/24/2023 |
| APL 23-031 | Medi-Cal Managed Care Implementación del plan de asignación de proveedores de atención primaria para la transición de expansión de adultos de 26 a 49 años | 12/20/2023 |
| APL 23-032 | Requisitos mejorados de administración de la atención (reemplaza APL 21-012) | 12/22/2023 |
| APL 23-033 | 2024-2025 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Cronograma de corte y procesamiento | 12/26/2023 |
| APL 23-034 | Programa Modelo de Niño Integral de California Children's Services (Reemplaza APL 21-005) (Reemplazado por APL 24-015) | 12/27/2023 |
| APL 23-035 | Incentivo a la salud conductual de los estudiantes Program | 12/28/2023 |
2022 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
| APL 22-001 | 2022-2023 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento | 01/11/2022 |
| APL 22-002 | Selección de formato alternativo para miembros con discapacidad visual | 03/14/2022 |
| APL 22-003 | Medi-Cal Managed Care Plan de salud Responsabilidad de Proporcionar Servicios a los Miembros con Trastornos de la Alimentación | 03/17/2022 |
| APL 22-004 (Revised) | Enfoques estratégicos para el uso de los planes de atención administrada a fin de maximizar la continuidad de la cobertura a medida que se reanudan las operaciones normales de elegibilidad e inscripción | 03/17/2022 Revised 04/18/2023 |
| APL 22-005 | No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental | 03/30/2022 |
| APL 22-006 | Medi-Cal Managed Care Health Plan Responsabilidades en los Servicios de Salud Mental No Especializadas (Sustituye APL 17-018) Sustituido por APL 26-002 | 04/08/2022 |
| APL 22-007 | California Programde Incentivos para la Vivienda y las Personas sin Hogar | 05/05/2022 Revised 9/19/2022 |
| APL 22-008 | Servicios de transporte médico y no médico que no sean de emergencia y gastos de viaje relacionados (reemplaza APL 17-010) | 05/18/2022 |
| APL 22-009 | COVID-19 Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans- RETIRED | 06/13/2022 |
| APL 22-010 | Pruebas de biomarcadores de cáncer | 06/22/2022 |
| APL 22-011 | Proposición 56 Pagos dirigidos para servicios de planeación familiar (Sustituye a la APL 20-013) Sustituida por la 23-008 | 06/23/2022 |
| APL 22-012 | Orden Ejecutiva del Gobernador N-01-19, Sobre la Transición de los Beneficios de Farmacia de Medi-Cal de Atención Administrada a Medi-Cal RX (Reemplaza APL 20-020) | 07/11/2022 Revised 12/30/2022 |
| APL 22-013 | Credencialización/Reacreditación de Proveedores y Evaluación/Inscripción (Reemplaza APL 19-004) | 07/19/2022 Revised 1/02/2025 |
| APL 22-014 | Requisitos de implementación de la verificación electrónica de visitas | 07/21/2022 |
| APL 22-015 | Medidas coercitivas: Sanciones administrativas y monetarias (Sustituye a la APL 18-003) Sustituido por la 23-012 | 08/24/2022 |
| APL 22-016 | Beneficio de Servicios para Trabajadores de Salud Comunitarios | 09/02/2022 Revised 09/18/2023 |
| APL 22-017 | Revisiones del sitio del proveedor de atención primaria: Revisión del sitio del centro y revisión de la historia clínica (reemplaza APL 20-006) | 09/22/2022 |
| APL 22-018 | Centros de enfermería especializada: estandarización de los beneficios de atención a largo plazo y transición de los miembros a la atención gestionada Sustituido por 23-004 | 09/28/2022 Revised 12/27/2022 |
| APL 22-019 | Proposición 56 Pago basado en el valor Program pagos dirigidos (sustituye a APL 20-014) Sustituido por 23-014 | 10/10/2022 |
| APL 22-020 | Community-Based Adult Services Emergency Remote Services (Supersedes APL 20-007) Reporting Template | 10/21/2022 Revised 11/2/2022 |
| APL 22-021 | Proposición 56 Programa de Incentivos para la Integración de la Salud Conductual | 10/26/2022 |
| APL 22-022 | Servicios de aborto (Suscribe APL 15-020) Sustituido por 24-003 | 10/28/2022 |
| APL 22-023 | Proveedor de Medicina de Callejero: Definiciones y Participación en la Atención Gestionada Sustituido por 24-001 | 11/08/2022 |
| APL 22-024 | Guía de Program para el Manejo de la Salud de la Población (Sustituye a las APL 17-012 y 17-013) | 11/28/2022 |
| APL 22-025 | Responsabilidades de la evaluación anual de salud cognitiva para miembros elegibles de 65 años o más | 11/28/2022 |
| APL 22-026 | Regla Final de Interoperabilidad y Acceso de Pacientes | 11/29/2022 |
| APL 22-027 | Evitación de Costos y Recuperación de Pospago para Otra Cobertura de Salud (Reemplaza APL 21-002)
| 12/06/2022 |
| APL 22-028 | Cribado y herramientas de transición de atención para adultos y jóvenes para los servicios de salud mental de Medi-Cal Sustituido por 25-010 | 12/27/2022 |
| APL 22-029 | Servicios Diádicos y Beneficio de Terapia Familiar | 12/27/2022 Revised 03/20/2023 |
| APL 22-030 | Cita Inicial de Salud (Reemplaza APL 13-017
y Cartas de Política 13-001 y 08-003) | 12/27/2022 |
| APL 22-031 | Servicios de Doula Sustituido por 23-024 | 12/27/2022 |
| APL 22-032 | Continuidad de la atención para Medi-Cal beneficiarios que se inscriban de nuevo en Medi-Cal Managed Care a partir de Medi-Cal Fee-for-Service, y para Medi-Cal miembros que cambien a un nuevo Medi-Cal Managed Care Health Plan a partir de enero de 1de enero de 2023 (sustituye APL 18-008) Sustituido por 23-022 | 12/27/2022 |
2021 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
| APL 21-001 | 2021-2022 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento | 01/07/2021 |
| APL 21-002 | Evitación de costos y recuperación posterior al pago para Other Health Coverage (Sustituye a la Carta de Política 08-011)
Reemplazado por 22-027 | 02/25/2021
Revisado |
| APL 21-003 | Terminaciones de proveedores y subcontratistas de la red de Medi-Cal (reemplaza APL 16-001) | 03/03/2021 |
| APL 21-004 | Normas para determinar los idiomas umbral, los requisitos de no discriminación y los servicios de asistencia lingüística (sustituye a APL 17-011 y a las cartas de política 99-003 y 99-004) | 04/08/2021
Revisado
05/24/2023
|
| APL 21-005 | California Children's Services Modelo Hijo Completo Program (Sustituye a APL 18-023) Sustituido por 23-034 | 04/15/21 Revised 12/10/21 |
| APL 21-006 | Requisitos de certificación de red (Sustituye a APL 20-003)
Reemplazado por 23-001 | 04/27/2021 |
| APL 21-007 | Requisitos de Reporte de Responsabilidad Extracontractual de Terceros
(Sustituye a los APL 01-002, 11-012 Y 17-021) AP 21-007 Anexos:
| 05/10/2021 |
|
APL 21-008 | Proveedores de Centros de Salud Tribales Calificados Federalmente APL 21-008 Archivos adjuntos: | 05/12/2021 Revised: 04/09/2026 |
| APL 21-009 | Recopilación de datos sobre los determinantes sociales de la salud | 08/10/2021
Revisado
02/03/2022 |
| APL 21-010 (Revised) | Medi-Cal Incentivo para la vacunación contra la COVID-19 Program APL 21-010 Anexos: Anexo A: Incentivo para la vacunación Program – Health Plan Métricas de resultados | 8/13/2021 Revised: 03/07/2022 |
| APL 21-011 | Requisitos de quejas y apelaciones, notificaciones y plantillas de "Sus derechos"
(Sustituye a APL 17-006) (Sustituye al Suplemento de APL 17-006)
APL 21-011 Avisos para miembros: Aviso de acción (NOA)
Aviso de Resolución de Apelación (NAR) | 08/31/2021 Revised 08/31/2022 |
| APL 21-012 | Requisitos mejorados de administración de la atención
Reemplazado por 23-032 | 09/15/2021 |
| APL 21-013 | Proceso de Resolución de Disputas entre el Plan Mental de salud y el Plan Medi-Cal Managed Care Salud (Reemplaza APL 15-007) | 10/04/2021 |
| APL 21-014 | Pruebas de detección de alcohol y drogas, evaluación, intervenciones breves y derivación a tratamiento (reemplaza APL 18-014) | 10/11/2021 |
| APL 21-015 | Estandarización de beneficios e inscripción obligatoria en la atención administrada de la Iniciativa de Avance e Innovación de Medi-Cal de California | 10/18/2021 Revised 10/14/2022 |
| APL 21-016 | California Avanzar e innovar Medi-Cal el pago de incentivos Program
Sustituido por 23-003 | 10/27/2021 |
| APL 21-017 | Requisitos de apoyo a la comunidad | 11/05/2021 Revised 03/01/2022 |
| APL 21-018 | Programa de Pago Dirigido a Hospitales Públicos y Privados para los Años Fiscales Estatales 2017-18 y 2018-19, el Período Puente y el Año Calendario 2021 | 12/23/2021 |
2020 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
| APL 20-001 | 2020-2021 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento | 01/03/2020 |
| APL 20-002 | Obligaciones de pago de transporte médico de emergencia terrestre sin contrato | 01/31/2020 |
| APL 20-003 | Requisitos de certificación de red
(Sustituye a APL 19-002) APL 20-003 Archivos adjuntos:
Reemplazado por 21-006 | 02/27/2020 |
| APL 20-004 (Revised) | Emergency Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans in Response to COVID-19 – RETIRED | 06/08/2020 Revised: 04/04/2023 |
| APL 20-005 | Extensión del Corredor de Riesgo de Expansión de Adultos para el Año Fiscal Estatal 2017-18 | 03/26/2020 |
| APL 20-006 | Revisiones del sitio: Revisión del sitio del centro y revisión de registros médicos (reemplaza a los PL 14-004 y 03-002, y APL 03-007)
Sustituido por 22-017 | 03/04/2020 |
| APL 20-007 (Revised) | Orientación de políticas para Community-Based Adult Services en respuesta a la emergencia de salud pública por COVID-19
Reemplazado por 22-020 | 03/30/2020 Revisado: 04/13/2020 |
| APL 20-008 | Mitigar los impactos en la salud del estrés secundario debido a la emergencia de COVID-19
| 04/07/2020 |
| APL 20-009 | Prevenir el aislamiento y apoyar a las personas mayores y otras personas en riesgo para que se queden en casa y se mantengan saludables durante los esfuerzos contra el COVID-19 | 04/15/2020 |
| APL 20-010 | RETRAÍDO | |
| APL 20-011 (Revised) | Governor’s Executive Order N-55-20 in Response to COVID-19 | 06/12/2020 Revised 07/08/2021 |
| APL 20-012 | Responsabilidades de administración de casos de enfermería privada para miembros elegibles de Medi-Cal menores de 21 años | 05/15/2020 |
| APL 20-013 | Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios de Planeación Familiar Sustituido por 22-011 | 05/13/2020 |
| APL 20-014 | Proposición 56 Pago basado en el valor Program pagos dirigidos Sustituido por 22-019 | 05/15/2020 |
| APL 20-015 | Requisitos estatales de no discriminación y asistencia lingüística | 06/24/2020 |
| APL 20-016 (Revised) | Pruebas de detección de plomo en la sangre de niños pequeños (reemplaza APL18-017) | 09/29/2020 Revised: 11/02/2020 |
| APL 20-017 | Requisitos para informar datos de Program de atención administrada (reemplaza a las APL 14-013 (revisadas) y 14-012) | 10/14/2020 |
| APL 20-018 | Garantizar el acceso a los servicios para personas transgénero (reemplaza APL16-013) | 10/26/2020 |
| APL 20-019 | RETRAÍDO | |
| APL 20-020 | Orden Ejecutiva del Gobernador N-01-19, Sobre la Transición de los Beneficios de la Farmacia Medi-Cal de la Atención Gestionada a la Receta Medi-Cal Sustituido por 22-012 | 11/04/2020 |
| APL 20-021 (Revised) | Atención hospitalaria aguda a domicilio – PENSIONADO | 12/28/2020 Revised 01/19/2021 |
| APL 20-022 (Revised) | COVID-19 Vaccine Administration – RETIRED | 12/28/2020 Revised 10/06/2022 |
2019 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Medi-Cal Managed Care Health Plan Guía sobre el estado del proveedor de red (sustituida por APL 27-007) | 01/17/2019 | |
| APL 19-002 | Requisitos de certificación de red (sustituye a APL 18-005)
APL 19-002 Archivos adjuntos:
Reemplazado por 20-003 | 01/30/2019 |
| APL 19-003 | Proporcionar materiales informativos a los beneficiarios de Medi-Cal en formato electrónico | 05/02/2019 |
| APL 19-004 | Credencialización / Reacreditación y Selección / Inscripción de Proveedores (Sustituye APL 17-019) Preguntas frecuentes sobre la inscripción de proveedores de Medi-Cal Sustituido por 22-013 | 06/12/2019 |
| APL 19-005 | Centros de Salud Calificados Federalmente y Clínicas de Salud Rurales Incentivo Financiero y Política de Pago por Desempeño | 06/12/2019 |
| APL 19-006 | Proposición 56 Pagos dirigidos por los médicos por servicios específicos para los años fiscales estatales 2017-18 y 2018-19 (sustituye a APL 18-010) Sustituido por 19-015 | 06/13/2019 |
| APL 19-007 | Obligaciones de pago no contractual para transporte médico de emergencia terrestre para el año fiscal estatal 2018-19 | 06/14/2019 |
| APL 19-008 | Tarifa Modificada para los Servicios de Emergencia y Post-Estabilización Proporcionados por Hospitales Fronterizos Fuera de la Red Bajo la Metodología de Pago Grupal Relacionada con el Diagnóstico: Resultado de un Litigio en el Tribunal Federal que Rechaza Una Impugnación a la Enmienda del Plan Estatal 15-020 (Reemplaza APL 16-016) | 06/18/2019 |
Política de Servicios Telehealth
Reemplazado por 23-007 | 08/05/2019 Revisado: 03/18/2020 | |
| APL 19-010 | Requisitos para la cobertura de los servicios de detección temprana, diagnóstico y tratamiento para
Miembros de Medi-Cal menores de 21 años (reemplaza APL 18-007 y 07-008)
Reemplazado por 23-005 | 08/14/2019 |
| APL 19-011 | Evaluación de necesidades poblacionales de educación sanitaria y cultural y lingüística (sustituye a APL 17-002) Sustituido por 23-021 | 09/30/2019 |
| APL 19-012 | Requisitos federales de revisión del uso de drogas diseñados para reducir el fraude, el uso indebido y el abuso relacionados con opioides Sustituido por 23-026 | 09/30/2019 Revised: 11/15/2019 |
| APL 19-013 | Proposición 56 Requisitos de reembolso Hyde para servicios específicos Sustituido por 23-015 | 10/17/2019 |
| APL 19-014 | Responsabilidades de la cobertura de tratamiento de salud conductual para miembros menores de 21 años (Sustituye a APL 18-006) Sustituido por 23-010 | 11/12/2019 |
| APL 19-015 | Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios Médicos (Sustituye a APL 19-006) Sustituido por 23-019 | 12/24/2019 |
| APL 19-016 | Proposición 56 Pagos Directos por Servicios de Cribado del Desarrollo Sustituido por 23-016 | 12/26/2019 |
| APL 19-017 | Requisitos de mejora de la calidad y el rendimiento (sustituye a APL 17-014) | 12/26/2019 |
| APL 19-018 |
Proposición 56 Pagos Dirigidos para Servicios de Detección de Experiencias Adversas en la Niñez Sustituido por 23-017 | 12/26/2019 |
2018 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Desintoxicación voluntaria para pacientes hospitalizados (reemplaza APL 14-005) | 01/11/2018 | |
| APL 18-002 | 2018-2019 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y procesamiento | 01/11/2018 |
| APL 18-003 | Sanciones Administrativas y Financieras (Reemplaza APL 15-014) | 01/25/2018 |
| APL 18-004 | Requisitos de inmunización (sustituye a PL 96-013 y APL 07-015) Sustituido por 24-008 | 01/31/2018 |
| APL 18-006 | Responsabilidades en la cobertura del tratamiento de salud conductual para miembros menores de 21 años (sustituye APL 15-025) Sustituido por 19-014 | 03/02/2018 |
| APL 18-007 | Requisitos para la cobertura de servicios de cribado temprano y periódico, diagnóstico y tratamiento para afiliados a Medi-Cal menores de 21 años (sustituye a APL 14-017) Sustituido por 19-010 | 03/02/2018 |
| APL 18-008 (Revisado) | Continuidad de la atención para los afiliados a Medi-Cal que hacen la transición a Medi-Cal Managed Care (sustituye a APL 15-019) Sustituido por 22-032 | 03/02/2018 Revisado: 12/07/2018 |
| APL 18-009 | Memorándum de Entendimiento Requisitos para Medi-Cal Managed Care Plan de salud y Centros Regionales (Reemplaza APL 15-022) | 03/02/2018 Retirado el 23/10/2023 |
| APL 18-010 | La Proposición 56 ordenaba gastos de pago para servicios específicos para el año fiscal estatal 2017-18 Sustituido por 19-006 | 05/01/2018 |
| APL 18-011 | California Children's Services Modelo Infantil Completo Program Sustituido por 18-023 | 06/07/2018 |
| APL 18-012 | Requisitos Program de los Hogares de Salud | 06/28/2018 |
| APL 18-013 | Hepatitis C Virus Treatment Policy Update (Supersedes APL 15-016) – RETIRED | 08/14/2018 |
| APL 18-014 | Abuso de alcohol: Intervenciones de cribado y asesoramiento conductual en atención primaria (sustituye a APL 17-016) Sustituido por 21-014 | 09/14/2018 |
| APL 18-015 | Requisitos del Memorándum de Entendimiento para los Planes de Medi-Cal Managed Care APL 18-015 Archivos adjuntos: | 09/19/2018 Retirado el 23/10/2023 |
| APL 18-016 | Legibilidad e idoneidad de los materiales escritos de educación para la salud (reemplaza APL 11-018) APL 18-016 Archivos adjuntos: | 10/05/2018 |
| APL 18-017 | Cribado de plomo en sangre en niños pequeños (Supersedes PL 02-01) Sustituido por 20-016 | 10/22/2018 |
| APL 18-018 | Prevención de la diabetes Program | 11/16/2018 |
| APL 18-019 | Política de Servicios de Planificación Familiar para Anticonceptivos Hormonales Autoadministrados (Sustituye a APL 16-003) | 11/21/2018 |
| APL 18-020 | Cuidados paliativos (sustituye a APL 17-015) | 12/07/2018 |
| APL 18-021 | 2019-2020 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento | 12/19/2018 |
| APL 18-022 | Requisitos de acceso para centros de parto independientes y la capacidad de servicios de comadronas (sustituye a APL 16-017) Sustituido por APL 26-005 | 12/19/2018 |
| APL 18-023 | California Children's Services Modelo Completo de Niño Program (Sustituye APL 18-011) Sustituido por 21-005 | 12/23/2018 |
2017 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
2017-2018 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y procesamiento | 01/03/2017 | |
| APL 17-002 | Educación para la Salud y Evaluación de las Necesidades de los Grupos Culturales y Lingüísticos (sustituye a PL10-012) Reemplazado por 19-011 | 02/03/2017 |
| APL 17-003 | Tratamiento de las recuperaciones de pagos en exceso realizadas por la Oficina de Gestión de la Atención Médica ( Health Plan ) a los proveedores Sustituida por 23-011 | 03/30/2017 |
| APL 17-004 | Relaciones subcontractuales y delegación Sustituido por 23-006 | 04/18/2017 |
| APL 17-005 | Certificación de Presentación de Documentos y Datos | 05/02/2017 |
| APL 17-006 | Requisitos de quejas y apelaciones y plantillas de aviso revisadas y adjuntos de "Sus derechos" (reemplaza todas las cartas del plan 04-006 y 05-005 y la carta de política 09-006) Reemplazado por APL 21-011 Suplemento a APL 17-006: Cambios en el Plazo de la Audiencia Imparcial Estatal de Emergencia Reemplazado por el Suplemento a APL 21-011
APL 17-006 Avisos para miembros:
Reemplazado por APL 21-011 Avisos para miembros Avisos de 1557
Aviso de acción (NOA)
Aviso de Resolución de Apelación (NAR)
Formulario de Audiencia Estatal | 05/09/2017 |
| APL 17-007 | Continuidad de la atención para los nuevos afiliados que hicieron la transición a la atención administrada después de solicitar una exención médica e implementación de informes mensuales de denegación de revisión de exenciones médicas (reemplaza la carta 15-001 de todos los planes) | 05/11/2017 |
| APL 17-008 | Requisito para participar en el Medi-Cal de la Revisión de la Utilización de Medicamentos Program | 05/10/2017 |
| APL 17-009 | Requisitos de informes relacionados con afecciones prevenibles del proveedor (reemplaza a toda la carta 16-011 del plan) | 05/23/2017 |
| APL 17-010 (Revisado) | Servicios de transporte médico y no médico que no sean de emergencia
Reemplazado por 22-008 | 06/29/2017 Revisado: 09/08/2020 |
| APL 17-011 | Normas para la determinación de los idiomas y requisitos umbral para la Sección 1557 de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (sustituye a APL 14-008) Sustituido por 21-004 | 06/30/2017 |
| APL 17-012 | Requisitos de coordinación de atención para Long-Term Services and Supportsgestionados Reemplazado por 22-024 | 07/11/2017 |
| APL 17-013 | Requisitos para la evaluación de riesgos de salud de las personas mayores y las personas con discapacidades de Medi-Cal reemplazados por 22-024 | 07/11/2017 |
| APL 17-014 | Requisitos de mejora de calidad y rendimiento (Sustituye a APL 16-018) Sustituido por 19-017 | 09/11/2017 |
| APL 17-015 | Cuidados Paliativos y Medi-Cal Managed Care Sustituido por 18-020 | 10/19/2017 |
| APL 17-016 | Abuso de alcohol: Intervenciones de detección y asesoramiento conductual en atención primaria (Sustituye a APL 14-004) Sustituido por 18-014 | 10/27/2017 |
| APL 17-017 | Coordinación y Cancelación de la Inscripción en el Cuidado a Largo Plazo (Reemplaza APL 03-003) | 10/27/2017 |
| APL 17-018 | Medi-Cal Managed Care Health Plan Responsabilidades de los servicios de salud mental ambulatorios (Sustituye a la APL 13-021) Reemplazado por 22-006 | 10/27/2017 |
| APL 17-019 | Acreditación de Proveedores / Reacreditación y Selección / Inscripción (Reemplaza APL 16-012)
Reemplazado por 19-004 | 11/14/2017 |
| APL 17-020 | Programa de Salud para Indígenas Americanos
| 12/15/2017 Revisado: 04/09/2026 |
| APL 17-021 | Compensación de Trabajadores – Aviso de cambio en la Programde recuperación de compensación laboral; Reportes y otros requisitos (sustituye APL 04-004) Sustituido por 21-007 | 12/26/2017 |
2016 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Suspensiones, terminaciones y descertificaciones de proveedores y subcontratistas de Medi-Cal (reemplaza APL 06-007)
Reemplazado por 21-003 | 01/08/2016 | |
| APL 16-002 | 2016-2017 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y tramitación | 01/19/2016 |
| APL 16-003 | Política de Servicios de Planificación Familiar para Suministros Anticonceptivos | 02/05/2016
Revisado:
12/23/2016 |
| APL 16-004 | Medi-Cal Managed Care Plan de salud Medicamentos Excluidos (Reemplaza APL 03-004) | 02/19/2016 |
| APL 16-005 | Requisitos para el uso de incentivos no monetarios para miembros para el programa de incentivos, grupos focales y encuestas a miembros (reemplaza las cartas de política 09-005 y 12-002) | 02/25/2016
Revisado:
11/23/2016 |
| APL 16-006 | Ley de Opción al Final de la Vida | 06/08/2016 |
| APL 16-007 | Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 15-011) | 07/18/2016 |
| APL 16-008 | Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 13-012) | 07/18/2016 |
| APL 16-009 | Las vacunas en adultos como beneficio para la farmacia Sustituido por 24-008 | 08/31/2016 Revisado: 12/23/2016 |
| APL 16-010 | Medi-Cal Managed Care Health Plan Pharmaceutical Formulary Comparability Requirement – RETIRED | 09/06/2016 |
| APL 16-011 | Requisitos de notificación relacionados con condiciones prevenibles del proveedor (sustituye a APL 15-006) Sustituido por 17-009 | 09/20/2016 |
| APL 16-012 | Acreditación y Reacreditación de Proveedores (Sustituye a PL 02-003) Sustituido por 17-019 | 09/27/2016 |
| APL 16-013) | Garantizar el acceso a los servicios de Medi-Cal para beneficiarios transgénero (Sustituye a APL 13-011) Sustituido por 20-018 | 10/06/2016 |
| APL 16-014 | Servicios Integrales de Prevención y Cesación del Tabaquismo para Beneficiarios de Medi-Cal (Reemplaza PL 14-006) | 11/30/2016 |
| APL 16-015 | Servicios de Acupuntura | 12/01/2016 |
| APL 16-016 | Cambios en las tarifas para servicios de urgencias y post-estabilización proporcionados por hospitales "fronterizos" fuera de la red bajo la metodología de pago grupal relacionada con el diagnóstico Sustituido por 19-008 | 12/07/2016 |
| APL 16-017 | Capacidad de Enfermera Partera Certificada y Servicios de Centro de Parto Alternativo (Sustituye a APL 15-017) Sustituido por 18-022 | 12/09/2016 |
| APL 16-018 | Requisitos de mejora de calidad y rendimiento (Sustituye APL 15-024) Sustituido por 17-014 | 12/22/2016 |
| APL 16-019 | Requisitos de informes de datos de proveedores de atención administrada (reemplaza APL 14-006) | 12/28/2016 |
2015 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Continuidad de la atención para los nuevos afiliados que hicieron la transición a la atención administrada después de solicitar una exención médica
Reemplazado por APL 17-007 | 01/14/2015 | |
| APL 15-002 | Multipurpose Senior Services Program Responsabilidades de Quejas, Quejas, Apelaciones y Audiencias Estatales en los Condados de la Iniciativa de Atención Coordinada | 01/22/2015 |
| APL 15-003 | Servicios de podología y quiropráctica en centros de salud calificados por el gobierno federal y clínicas de salud rurales | 01/26/2015 |
| APL 15-004 | Medi-Cal Managed Care Plan de salud Requisitos para los Servicios de Centros de Enfermería en los Condados de la Iniciativa de Atención Coordinada para Beneficiarios no Inscritos en Cal MediConnect | 02/12/2015 |
| APL 15-005 | Requisitos de Solicitud de Datos para el Informe de Prevención de Discapacidades de Salud Infantil contenido en la Carta de Política 10-013 (reemplaza PL 10-013) | 02/12/2015 |
| APL 15-006 | Requisitos de reporte relacionados con condiciones prevenibles por parte del proveedor (Sustituye a APL 13-007) Sustituido por 16-011 | 03/11/2015 |
| APL 15-007 | Proceso de Resolución de Conflictos para Servicios de Salud Mental Sustituido por 21-013 | 04/01/2015 |
| APL 15-008 | Honorarios profesionales para visitas al consultorio asociadas con los servicios de tratamiento del trastorno por consumo de alcohol y sustancias | 04/16/2015 |
| APL 15-009 | Proper Use and Billing for Makena (Supersedes APL 13-016) – RETIRED | 04/16/2015 |
| APL 15-010 | Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio Sección 1202 Aumento de los Pagos por los Servicios de Atención Primaria de Medi-Cal – Guía Revisada y Requisitos Contractuales | 05/01/2015 |
| APL 15-011 | Hospitales públicos designados: Facturación para beneficiarios con condiciones elegibles California Children's Services y/o Medi-Cal Managed Care Sustituido por 16-007 | 05/11/2015 |
| APL 15-012 | Servicios dentales – Sedación intravenosa y cobertura de anestesia general (Sustituye a la Carta de Política 13-002) Sustituido por 23-028 | 05/12/2015
Revisado:
8/21/2015 |
| APL 15-013 | Requisitos para Medi-Cal Managed Care Plan de salud y Contrato de Agencia Calificada | 05/22/2015 |
| APL 15-014 | Sanciones administrativas y financieras Sustituido por 18-003 | 06/12/2015 |
| APL 15-015 | Servicios cubiertos de atención de salud física proporcionados a los miembros que ingresan en centros psiquiátricos para pacientes hospitalizados | 06/12/2015 |
| APL 15-016 | Actualización de la política de tratamiento del virus de la hepatitis C Sustituido por 18-013 | 06/29/2015 |
| APL 15-017 | Provisión de enfermeras matronas certificadas y servicios de centros alternativos de parto Sustituido por 16-017 | 06/30/2015 |
| APL 15-018 | Criterios para la cobertura de sillas de ruedas y componentes de asiento y posicionamiento aplicables | 07/09/2015 |
| APL 15-019 | Continuidad de la atención para Medi-Cal beneficiarios que hacen la transición a Medi-Cal Managed Care (Sustituye a APL 14-021) Reemplazado por 18-008 | 08/26/2015 |
| APL 15-020 | Servicios de aborto (Sustituye a la PL 99-08) Sustituido por 22-022 | 09/30/2015 |
| APL 15-021 | Servicios generales para pacientes hospitalizados de cuidados agudos: Reclamación de beneficiarios cubiertos por Medi-Cal Managed Care y Medi-Cal diagnóstico relacionado con el pago por servicio grupal | 10/01/2015 |
| APL 15-022 | Requisitos del Memorándum de Entendimiento para Centros Medi-Cal Managed Care Health Plan y Regionales Sustituido por 18-009 | 10/02/2015 |
| APL 15-023 | Herramientas de revisión del sitio de las instalaciones para proveedores de servicios auxiliares y Community-Based Adult Services | 10/28/2015 |
| APL 15-024 | Requisitos de mejora de calidad y rendimiento (Sustituye a APL 14-003) Sustituido por 16-018 | 11/16/2015
Revisado:
12/10/2015 |
| APL 15-025 | Responsabilidades de la cobertura del tratamiento de salud conductual para niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (sustituye a APL 14-011) Sustituido por 18-006 | 12/03/2015 |
| APL 15-026 | Acciones requeridas después de la notificación de una acusación creíble de fraude | 12/30/2015 |
2014 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
2014-2015 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y tramitación | 01/03/2014 | |
| APL 14-002 | Resumen de la legislación en capítulos de 2013 que afecta o es de interés para los planes de salud de atención administrada de Medi-Cal | 01/13/2014 |
| APL 14-003 | Requisitos de mejora de calidad y rendimiento Program para 2014 Sustituido por 15-024 | 01/14/2014 |
| APL 14-004 | Cribado, intervención breve y derivación al tratamiento por el mal consumo de alcohol Sustituido por 17-016 | 02/10/2014 |
| APL 14-005 | Nuevo beneficio – Desintoxicación Voluntaria en Hospitalización Sustituido por 18-001 | 03/11/2014 |
| APL 14-006 | Requisitos de presentación continua de archivos de proveedores (sustituye APL 11-020) Sustituido por 16-019 | 03/12/2014 |
| APL 14-007 | Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad | 06/26/2014 |
| APL 14-008 | Normas para determinar lenguajes umbral Sustituido por 17-011 | 07/10/2014 |
| APL 14-009 | Transición de la presentación de datos de encuentros a las transacciones estándar nacionales (ASC X12 837 5010, NCPDP 2.2 o 4.2) | 07/30/2014 |
| APL 14-010 | Requisitos de coordinación de atención para Long-Term Services and Supports gestionados Sustituido por 17-012 | 09/10/2014 |
| APL 14-011 | Política Interina para la Capacidad de Cobertura de Tratamiento de Salud Conductual para Niños Diagnosticados con Trastorno del Espectro Autista Sustituido por 15-025 | 09/15/2014 |
| APL 14-012 | Plantilla de informe del centro de llamadas
Reemplazado por 20-017 | 09/25/2014 |
| APL 14-013 | Plantilla de informe de queja
Reemplazado por 20-017 | 09/25/2014 |
| APL 14-014 | Requisitos de inscripción para planes de necesidades especiales de doble elegibilidad en los condados de Alameda y Orange | 10/10/2014 |
| APL 14-015 | Primary Care Provider Assignment in Medi-Cal Managed Care for Dual-Eligible Beneficiaries – RETIRED | 11/24/2014 |
| APL 14-016 | Resumen de la legislación de capítulos de 2014 que afecta o es de interés para los planes de salud de atención administrada de Medi-Cal | 11/24/2014 |
| APL 14-017 | Requisitos para la cobertura de servicios de cribado temprano y periódico, diagnóstico y tratamiento para beneficiarios de Medi-Cal menores de veintiún años Sustituido por 18-007 | 12/12/2014 |
| APL 14-018 | 2015-2016 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y tramitación | 12/19/2014 |
| APL 14-019 | Requisitos de envío de datos de Encounter | 12/19/2014 |
| APL 14-020 | Medidas de calidad para los datos de consultas APL 14-020 Anexo: Medidas de calidad del DHCS para datos de consultas Sustituido por APL 26-003 | 12/23/2014
Revisado: |
| APL 14-021 | Continuidad de la atención para Medi-Cal beneficiarios que hacen la transición a Medi-Cal Managed Care (Sustituye a APL 13-023) Reemplazado por 15-019 | 12/29/2014 |
2013 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Coordinación de beneficios: Medicare y Medi-Cal Reemplazado por APL 13-003 | 01/03/2013 | |
| APL 13-002 | Errores de procesamiento relacionados con solicitudes de exención médica denegadas con respecto a la inscripción obligatoria en un plan de Medi-Cal Managed Care | 01/23/2013 |
| APL 13-003 | Coordinación de beneficios: Medicare y Medi-Cal (reemplaza APL 13-001) | 02/08/2013 |
| APL 13-004 | Tarifas para servicios de hospitalización aguda de emergencia y posestabilización proporcionados por hospitales generales de cuidados agudos fuera de la red según grupos relacionados con el diagnóstico a partir del 1de julio de 2013 (reemplaza APL 07-014) | 02/12/2013 |
| APL 13-005 | Mejora de la calidad y el rendimiento Program requisitos para 2013 (reemplaza APL 11-021) Reemplazado por APL 14-003 | 04/12/2013 |
| APL 13-006 | Encounter Data Element para Medi-Cal Managed Care Health Plan, Versión 2.0. Sustituido por APL 14-019 | 05/30/2013 |
| APL 13-007 | Reporte de Datos de Encuentros Relacionados con Condiciones Prevenibles del Proveedor
Reemplazado por APL 15-006 | 06/25/2013 |
| APL 13-008 | Contratos con Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad | 07/12/2013 |
| APL 13-009 | Regla final de la sección 1202 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) sobre el aumento de los pagos por los servicios de atención primaria de Medi-Cal | 10/04/2013 |
| APL 13-010 | Plan de Cumplimiento de Atención Administrada para la Sección 1202 de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio | 10/04/2013 |
| APL 13-011 | Garantizar el acceso a servicios transgénero Sustituido por APL 16-013 | 08/25/2013 |
| APL 13-012 | Grupos relacionados con el diagnóstico: Facturación para beneficiarios con condiciones elegibles California Children's Services y/o Medi-Cal Managed Care Sustituido por APL 16-008 | 10/04/2013 |
| APL 13-013 | Continuidad de la atención para los nuevos afiliados que hicieron la transición a la atención administrada después de solicitar una exención médica Reemplazado por APL 15-001 | 10/04/2013 Revisado: 4/3/2014 |
| APL 13-014 | Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care | 10/28/2013 |
| APL 13-015 | Requisitos de comercialización para Medi-Cal y Covered California | 10/29/2013 |
| APL 13-016 | Uso adecuado y facturación de Makena Sustituido por 15-009 | 11/14/2013 |
| APL 13-017 | Evaluación de Mantener Saludable/Evaluación Conductual de Educación Individual para Estudiantes de Salud de Bajos Ingresos Program Sustituido por 22-030 | 11/18/2013 |
| APL 13-018 | Requisitos del Memorándum de Entendimiento para los Planes de Medi-Cal Managed Care Sustituido por 18-015 | 11/27/2013 |
| APL 13-019 | Archivo de Datos de Utilización que se Proporcionará a Medi-Cal Managed Care Plan de Salud para la Transición de Beneficiarios de Program de Salud de Bajos Ingresos | 11/27/2013 |
| APL 13-020 | Autorización abierta e información de servicio programado para nuevos beneficiarios en transición de la Programde salud para personas de bajos ingresos | 12/04/2013 |
| APL 13-021 | Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del Plan para los Servicios de Salud Mental Ambulatoria Sustituido por 17-018 | 12/13/2013 |
| Medi-Cal Managed Care Plan de salud Implementación de la Asignación de Proveedor de Atención Primaria y Reembolso para Nuevos Miembros Adultos Expansión | 24/12/2013 Revisado: 25/07/2014 | |
| APL 13-023 | Continuidad de la atención para beneficiarios de Medi-Cal que hacen la transición de Medi-Cal por pago por servicio a Medi-Cal Managed Care Sustituido por 14-021 | 12/24/2013 |
| APL 13-024 | Designar a Planes de Salud Medi-Cal Managed Care No Calificados como Consejeros de Solicitud Certificados de Medicaid | 12/30/2013 |
2012 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Contratos con Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad | 04/18/2012 | |
Tarifas 2012-13 para los servicios de hospitalización posteriores a la estabilización proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red
Reemplazado por APL 12-004 | 07/05/2012 | |
Tarifas 2012-13 para servicios de hospitalización basados en emergencias proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red | 07/13/2012 | |
| APL 12-004 Revisado | Tarifas 2012-13 para servicios de hospitalización posteriores a la estabilización proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red (reemplaza APL12-002) | 07/13/2012 |
| APL 12-005 | 2013-2014 Plan de Atención Administrada MEDS/834 Horario de corte y procesamiento | 12/27/2012 |
2011 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Quality and Performance Improvement Program Requirements for 2011 (supersedes APL 10-001) | 01/31/2011 | |
Códigos de Ayuda 4H y 4L: Identificando a los Niños en Hogares de Crianza en el Programa de Oportunidades de Trabajo y Responsabilidad para con los Niños ( California en inglés) (CalWORKS) o 1931(b) | 02/10/2011 | |
Divulgación de las tarifas de Program de contratación de proveedores selectos | 02/10/2011 | |
Código de Ayuda 4T: Código de Ayuda para Identificar a los Niños en el Nuevo ProgramFederal KIN-GAP | 03/08/2011 | |
APL 11-010 | Competency and Sensitivity Training Required in Serving the Needs of Seniors and Persons with Disabilities – RETIRED | |
Informar sobre las responsabilidades con respecto a la responsabilidad extracontractual de terceros | 05/23/2011 | |
Transición para actualizar las transacciones de HIPAA para la inscripción y los pagos de primas | 06/10/2011 | |
Fijación de tarifas: Aumento del porcentaje de tarifas en todo el condado | 06/20/2011 | |
Tarifas 2011-2012 para servicios de hospitalización basados en emergencias proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red | 07/18/2011 | |
Tasas 2011-2012 para los servicios de hospitalización posteriores a la estabilización proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red | 07/18/2011 | |
Legibilidad e idoneidad de los materiales escritos de educación para la salud Reemplazado por APL 18-016 | 08/19/2011 | |
| APL 11-019 | Continuidad Extendida de la Atención para Personas Mayores y Personas con Discapacidades | 09/21/2011 |
Requisitos de presentación continua de archivos de proveedores del plan Medi-Cal Managed Care (reemplaza APL 10-006) Reemplazado por APL 14-006 | 09/21/2011 | |
| APL 11-021 | Requisitos del Programa de Mejora de la Calidad y el Rendimiento para 2012 (Reemplaza APL 11-002) Reemplazado por APL 13-005 | 09/21/2011 |
| APL 11-022 | Seis Nuevos Códigos Derivados de Ayuda para el Cuidado de Crianza | 12/06/2011 |
| APL 11-023 | Código de ayuda 0W | 12/06/2011 |
| APL 11-024 | 2012-2013 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME/5010 834 Horario de corte y procesamiento | 12/27/2011 |
2010 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Requisitos del Programa de Mejora de la Calidad y el Desempeño para 2010 (reemplaza APL 08-009) Reemplazado por APL 11-002 | 03/04/2010 | |
Solicitud de datos de enmienda de Rogers | 03/22/2010 | |
Reembolso Aumentado por Servicios de Planificación Familiar | 06/22/2010 | |
Requisitos de información financiera | 06/22/2010 | |
Medi-Cal Managed Care Planifique actualizaciones continuas de los archivos de proveedores Reemplazado por APL 11-020 | 07/13/2010 | |
Tarifas 2010-11 para servicios de emergencia para pacientes hospitalizados proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red | 07/06/2010 | |
Tarifas 2010-11 para los servicios de hospitalización posteriores a la estabilización proporcionados por fuera de la red Hospitales de Cuidados Intensivos | 07/06/2010 | |
Datos de utilización y pago para proveedores de Safety-Net | 07/13/2010 | |
Restablecimiento de los servicios de optometría | 07/15/2010 | |
La Enmienda Rogers y los hospitales terciarios | 09/02/2010 | |
Corrección a toda la carta del plan 10-003 con respecto al reembolso aumentado por servicios de planificación familiar | 12/28/2010 | |
Planes de Atención Administrada 2011-2012 MEDS/FAME/834+Cronograma Suplementario de Corte y Procesamiento | 12/28/2010 |
2009 – All Plan Letters
2008 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Resumen de la legislación de capítulos de 2007 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 02/05/2008 | |
Reducciones en las Tarifas de Atención Administrada para el Año Fiscal 2008-09 | 05/12/2008 | |
Reducciones de la Tasa de Atención Administrada para el Año Fiscal 2008-09; Aclaración Técnica a Todos los Planos Carta Nº 08-004 | 06/18/2008 | |
Procedimientos provisionales hasta la ejecución del nuevo contrato EQRO | 06/30/2008 | |
Requisitos para la educación de los empleados con respecto a la recuperación de reclamaciones falsas | 07/01/2008 | |
Reembolso por servicios de hospitalización de emergencia hospitalaria no contratados | 10/02/2008 | |
Requisitos de mejora de la calidad y el rendimiento para 2009 | 10/27/2008 | |
Pago hospitalario por servicios posteriores a Medi-Cal posteriores a la estabilización | 11/10/2008 | |
2009-2010 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME/834+Cronograma Suplementario de Corte y Procesamiento | 12/08/2008 |
2007 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Conversión a la Presentación Electrónica de Informes Financieros | 05/18/2007 | |
Conlan v. Bonta: Conlan v. Shewry: Proceso de reembolso de beneficiarios de Medi-Cal ordenado por un tribunal | 01/31/2007 | |
Ley Federal de Reducción del Déficit de 2005 (Reembolso para proveedores de servicios de emergencia no contratados) | 03/16/2007 | |
Resumen de la legislación de capítulos de 2006 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 02/13/2007 | |
Implementación de la actualización del NPI | 05/18/2007 | |
Ley Federal de Reducción del Déficit de 2005 (Educación de los empleados sobre las reclamaciones falsas) | 03/09/2007 | |
Barniz tópico de flúor Reemplazado por APL 19-010 | 04/18/2007 | |
Nuevos Requisitos de Información Financiera | 05/14/2007 | |
Actualización sobre la reorganización del Departamento de Servicios de Salud de California | 06/06/2007 | |
Identificación de los Consumidores de los Centros Regionales | 08/24/2007 | |
Mejora de la calidad y el rendimiento Program requisitos para 2008 | 09/25/2007 | |
Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care | 10/12/2007 | |
Vacuna contra el virus del papiloma humano
Reemplazado por APL 18-004 | 10/18/2007 | |
Ley Federal de Reducción del Déficit de 2005, Sección 6036 (Requisito de Verificación de Ciudadanía) | 11/06/2007 | |
2008-2009 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME/834+Cronograma Suplementario de Corte y Procesamiento | 12/20/2007 | |
Restricción de facturación de Medi-Cal sobre el uso de números de seguro social | 12/26/2007 |
2006 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Requisitos de HIPAA: Aviso de Prácticas de Privacidad y Notificación de Infracciones | 04/13/2006 | |
ACTUALIZACIÓN DE LA PARTE D DE MEDICARE. | 06/21/2006 | |
ACTUALIZACIÓN DE LA PARTE D DE MEDICARE. | 06/21/2006 | |
Identificador Nacional de Proveedor (NPI) | 06/14/2006 | |
Información de salud protegida (PHI) y notificación de infracciones | 08/03/2006 | |
Actualización de la Carta 06-04 del Plan Re: Implementación del Identificador Nacional de Proveedores (NPI) | 09/08/2006 | |
Terminación de las relaciones de subcontratación Reemplazado por APL 16-001 | 09/18/2006 | |
Contraceptive Devices – RETIRED | 10/26/2006 | |
Solicitud de datos complementarios
| 10/23/2006 | |
Requisitos de mejora de la calidad y el rendimiento para 2007 | 11/30/2006 | |
Banca el mismo día | 11/01/2006 | |
2007-2008 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME Horario de corte y procesamiento | 12/06/2006 |
2005 – All plan letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Resumen de la legislación de capítulos de 2003 y 2004 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 01/06/2005 | |
Nuevo proceso para transmitir datos de inscripción/cancelación de inscripción | 03/28/2005 | |
Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care | 03/25/2005 | |
Carta de Investigación de Lesiones Personales | 04/11/2005 | |
HIPAA Requirements: Plans’ Reporting Responsibilities- RETIRED | 05/02/2005 | |
Tratamiento de la disfunción eréctil para delincuentes sexuales conocidos | 06/13/2005 | |
Revisión y Análisis del Estado Financiero de la Solicitud Propuesta de Aumentos de Fondos del Plan de Salud | 10/18/2005 | |
Eliminar los medicamentos para la disfunción eréctil | 11/18/2005 | |
Formulario de Instrucciones Anticipadas | 11/23/2005 | |
2005-2006 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | Sin fecha | |
Medicare Modernization Act; Medicare Part D Prescription Drug Plan – RETIRED | 12/14/2005 | |
Medicare Ley de Modernización; Medicare Part D Cambios en el sistema de implementación | 12/29/2005 | |
Resumen de la legislación de capítulos de 2005 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 12/30/2005 |
2004 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
2004 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 02/02/2004 | |
Recuperación de la capitación pagada a los planes de atención médica para beneficiarios fallecidos | 04/27/2004 | |
Proveedores de Medi-Cal en libertad condicional | 04/30/2004 | |
Compensación para Trabajadores (WC)- Aviso de Adjudicación del Nuevo Contratista de la Program de Recuperación de Compensación para Trabajadores (WCRP); Presentación de informes y otros requisitos Reemplazado por APL 17-021 | 07/13/2004 | |
Implementación de Nuevos Formularios de Inscripción | 07/15/2004 | |
SB 59 (Stats. 1999, Capítulo 539) Avisos de Acción Requeridos Reemplazado por APL 17-006 | 11/01/2004 | |
Implementación de Nuevos Formularios de Inscripción | 10/29/2004 | |
2004-2005 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 12/16/2004 |
2003 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Asignación de beneficiarios por defecto | 01/17/2003 | |
SB 87 Formulario de divulgación de información de contacto de Medi-Cal | 01/31/2003 | |
Directrices/Cartas de política de LTC Carta de GMC/Two Plan Reemplazado por APL 17-017 | 02/03/2003 | |
Medi-Cal Managed Care Health Plan Virus de la inmunodeficiencia humana capitada y no capitada/síndrome inmunodeficiente adquirido (HIV/AIDS) y fármacos antipsicóticos – RETIRADO Reemplazado por APL 16-004 | 04/07/2003 | |
Transferencias entre condados de Medi-Cal | 05/20/2003 | |
Aclaración de la Revisión del Sitio de la Instalación #2 | 06/23/2003 | |
Certificado de sitio de proveedor de calidad certificada Reemplazado por APL 20-006 | 06/23/2003 | |
Presentación trimestral de registros de quejas | 07/07/2003 | |
Implementación de audiencias estatales aceleradas – RETIRADO | 08/27/2003 | |
Medi-Cal Managed Care Plan Requirements for Provision of Contraceptive Drug Services and Supplies – RETIRED | 09/12/2003 | |
Procedimiento de Referencia de Fraude a Auditorías e Investigaciones (A&I) | 10/22/2003 | |
Proveedores de Medi-Cal en libertad condicional | 10/24/2003 | |
Tabla de tarifas de sala de emergencias no contratada | 12/12/2003 | |
Fundación Delmarva para el Cuidado Médico, Inc. | 12/12/2003 | |
Medidas de uso de los servicios | 12/17/2003 |
2002 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Medi-Cal HIV/AIDS Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad Program | 07/19/2002 | |
Posible traslado de archivos de Fame del centro de datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS) al sitio web de Medi-Cal | 03/15/2002 | |
Requisitos Contractuales Culturales y Lingüísticos: Umbral y Concentración Actualización de las Lenguas Estándar Reemplazado por APL 16-012 | 07/07/2002 | |
El Conjunto de Datos e Información del Empleador (HEDIS, por sus siglas en inglés) y los informes de la Evaluación del Consumidor del Plan de Salud (CAHPS, por sus siglas en inglés) ya están disponibles en el sitio de Internet del DHCS | 06/11/2002 | |
Pautas de codificación y documentación de reclamos médicos de servicios de emergencia | 08/07/2002 | |
Implementación de Medi-Cal Managed Care Carta de Política 02-02 | 09/25/2002 | |
Resumen de la legislación de capítulos de 2002 para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 11/12/2002 | |
Auditorías de medidas de rendimiento del conjunto de responsabilidad externa (EAS) | 11/26/2002 | |
2003 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 12/27/2002 |
2001 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Resumen de la legislación de capítulos de 2000 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 01/16/2001 | |
Informes y otros requisitos relacionados con la recuperación de la compensación para trabajadores Reemplazado por APL 21-007 | 02/21/2001 | |
Mifepristona (RU-486) como beneficio de Medi-Cal - RETIRADO | 07/25/2001 | |
Plan de salud Choice Reminders (Notificaciones Anuales) | 08/21/2001 | |
Implementación de un nuevo proceso que rechazará los datos de encuentro a nivel de registro | 11/26/2001 | |
2002 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 12/24/2001 | |
Resumen de la legislación de capítulos de 2001 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 12/17/2001 | |
Tratamiento del cáncer de mama y de cuello uterino Program | 12/17/2001 |
2000 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
2000 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 02/03/2000 | |
Medi-Cal Managed Care Exenciones médicas | 02/29/2000 | |
Revisiones de Políticas y Procedimientos | 03/07/2000 | |
California Children's Services (CCS) Política con respecto al requisito de que todos los solicitantes CCS presenten una solicitud al Medi-Cal Program (Código de Salud y Seguridad, Sección 123995) | 04/14/2000 | |
Invitación a todas las reuniones del plan sobre las enmiendas contractuales propuestas para el año 2000 | 05/09/2000 | |
Reubicación del almacén de Maximus Reemplazado por APL 14-017 | 06/05/2000 | |
Posible aumento de nuevos afiliados debido a cambios en la sección 1931(b) Program | 07/05/2000 | |
Importancia de aumentar el alcance a los nuevos elegibles bajo la sección 1931(b) Program | 08/15/2000 | |
Porcentaje de la población en situación de pobreza | 09/15/2000 | |
Borrador del Paquete de Enmiendas al Contrato de Atención Administrada de Medi-Cal 2000 00-01 | 09/13/2000 | |
Garantizar que los beneficiarios reciban servicios de laboratorio de los laboratorios certificados por CLIA | 10/17/2000 | |
Revisión de la utilización de las evaluaciones iniciales de riesgos para las mujeres embarazadas Sustituido por APL 26-005 | 12/22/2000 | |
Regulaciones Enmendadas para la Inscripción y Cancelación de la Inscripción para Planes Modelo de Dos Planes | 12/28/2000 | |
2001 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 12/29/2000 |
1999 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
Plan de Atención Administrada Utilización de Agentes Farmacéuticos Terapéuticos-Optometristas Certificados | 01/21/1999 | |
1999 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 01/21/1999 | |
Año 2000 Certificación de Preparación y Plan de Continuación de Negocios | 01/27/1999 | |
Nuevas leyes de la Legislatura de California de 1997-98 que afectan al Medi-Cal Program | 02/17/1999 | |
Competencia cultural en la atención sanitaria: satisfacer las necesidades de una población cultural y lingüísticamente diversa Reemplazado por APL 23-025 | 04/02/1999 | |
Grupo de Trabajo de Datos de Encuentro | 4/28/1999 | |
Medi-Cal Managed Care Grupo de Trabajo de Educación para la Salud y el Subcomité de Evaluación "Mantenerse Saludable" | 06/01/1999 | |
Actualizaciones del diccionario de datos de atención administrada | 07/14/1999 | |
Borrador de las Enmiendas al Contrato de Atención Administrada de Medi-Cal de 1999 | 07/26/1999 | |
Estado de la conversión al intermediario fiscal Acceso a la elegibilidad de Medi-Cal | 08/03/1999 | |
Formularios de Exención para Nuevos Medi-Cal Managed Care | 08/03/1999 | |
Revisión de todos los planes Carta 99003 Re: Preparación para el año 2000 | 10/08/1999 | |
Participación concurrente en el Medi-Cal Managed Care Program y el Multipurpose Senior Services Program | 10/20/1999 | |
Resumen de la legislación de capítulos de 1999 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal | 12/01/1999 | |
Reclamaciones de Servicios de Emergencia | 12/06/1999 | |
Actualización del Plan de Contingencia del Año 2000 | 12/16/1999 |
1998 – All Plan Letters
| Número de letra | Título (Asunto) de la Carta | Fecha de emisión |
|---|---|---|
1998 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento | 02/20/1998 | |
Letras numeradas de Servicios para Niños de California 01-0298 y 09-0598 | 07/28/1998 | |
Inyecciones de hormona de crecimiento recombinante | 03/27/1998 | |
Código AID 38 | 11/25/1998 |