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Managed Care All Plan Letters – 1998 to Current

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2026 – Cartas de Todos los Planes

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 26-001Cita médica inicial (Sustituye APL 22-030)1/7/2026
APL 26-002Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del Plan para Servicios de Salud Mental No Especializados (Sustituye APL 22-006)2/2/2026
APL 26-003Medidas de calidad para la actualización de datos de encuentros: Medidas de calidad para datos de encuentros 2.0 (sustituye a APL 14-020)3/13/2026
APL 26-004Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del Plan para el Intercambio de Datos de Salud Conductual3/16/2026
APL 26-005Servicios de Maternidad para Afiliadas a Medi-Cal Embarazadas y en Posparto (Sustituye a los APLs 00-012, 18-022 y las Cartas de Política 98-006, 98-010 y 12-003)3/25/2026
APL 26-006Program de Incentivos para la Calidad de la Fuerza Laboral de Enfermería Cualificada (Sustituye a APL 25-002)3/20/2026
APL 26-007Guía del Plan Medi-Cal Managed Care sobre Acuerdos de Proveedores de Red (Sustituye a APL 19-001)4/24/2026
APL 26-008Reglas finales de interoperabilidad, incluyendo requisitos de autorización previa (sustituye a APL 22-026)05/12/2026
APL 26-009Responsabilidades de gestión de casos en enfermería privada para miembros elegibles de Medi-Cal menores de 21 años (sustituye a APL 20-012)6/01/2026
APL 26-010Centros de Enfermería Especializada — Beneficio de Cuidados a Largo Plazo bajo Atención Gestionada (Sustituye a APL 24-009)6/10/2026
APL 26-011Centros de cuidados subagudos – Beneficio de cuidados a largo plazo bajo la gestión sanitaria (sustituye a APL 24-010)6/10/2026
APL 26-012Centros de cuidados intermedios para personas con discapacidades del desarrollo – Beneficio de cuidados a largo plazo bajo atención gestionada (sustituye a APL 24-011)6/10/2026
APL 26-013H.R. 1 – Pago federal a entidades prohibidas – Actualización importante: fin de la restricción de un año sobre los pagos federales06/23/2026

2025 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 25-0012024-2025 Medi-Cal Managed Care Health Plan Meds/834 Horario de corte y procesamiento1/17/2025
APL 25-002Program de incentivos para la calidad de la mano de obra en centros de enfermería cualificada (sustituido por APL 26-006)1/13/2025
APL 25-003Establecer Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad para el 20261/15/2025
APL 25-004Requisitos de reinversión en la comunidad2/7/2025
APL 25-005Normas para determinar los idiomas umbral, los requisitos de no discriminación, los servicios de asistencia lingüística y los formatos alternativos (sustituye a APL 21-004)2/12/2025
APL 25-006Requisitos de acceso oportuno4/25/2025
Revised
11/18/2025
APL 25-007Acciones de Ejecución: Planes de Acción Correctiva, Sanciones Administrativas y Monetarias (Sustituye a APL 23-012)
4/25/2025
APL 25-008Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care5/5/2025
APL 25-009Comité Asesor de la Comunidad5/12/2025
APL 25-010Herramientas de detección y transición de atención para adultos y jóvenes para los servicios de salud mental de Medi-Cal (reemplaza APL 22-028)6/3/2025
APL 25-011H.R. 1 – Pagos Federales a Entidades Prohibidas7/3/2025
Revised
09/17/2025
APL 25-012Aumentos en las tarifas de los proveedores específicos8/19/2025
APL 25-013Beneficios de farmacia de Medi-Cal Rx y cobertura de terapia celular y génica (reemplaza APL 22-012)
9/18/2025
APL 25-014Actualización de los requisitos de Provider Directory9/26/2025
APL 25-015Intercambio de datos y producción de tasas de calidad para iniciativas de pago dirigidas y metodología de pago alternativa Program10/2/2025
APL 25-016Selección de formato alternativo para miembros con discapacidad visual (sustituye a APL 22-002)11/13/2025
APL 25-017Corte y Tramitación de MEDS/834 2025-202 Medi-Cal Managed Care Health Plan 7 12/26/2025

2024 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 24-001Proveedor de Medicina Callejera: Definiciones y Participación en la Atención Administrada (Reemplaza APL 22-023)01/12/2024
APL 24-002Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del plan para los proveedores de atención médica para indígenas y los miembros indígenas americanos (reemplaza APL 09-009)2/8/2024
APL 24-003Aborto y servicios y suministros médicos directamente relacionados3/28/2024
APL 24-004Requisitos de Transformación para la Mejora de la Calidad y la Equidad en Salud (Reemplaza APL 19-017)4/8/2024
APL 24-005Incentivo de Vivienda y Personas sin Hogar de California (Reemplaza APL 22-007)4/29/2024
APL 24-006Beneficio de Servicios para Trabajadores de Salud Comunitarios (Reemplaza APL 22-016)5/13/2024
APL 24-007Aumentos en las tarifas de los proveedores específicos6/20/2024
APL 24-008Requisitos de inmunización (reemplaza a los APL 18-004 y 16-009)6/21/2024
APL 24-009Centros de Enfermería Especializada – Estandarización de los beneficios de cuidados a largo plazo y transición de los miembros a la atención gestionada, sustituida por la APL 26-0109/16/2024
APL 24-010Centros de cuidados subagudos – Estandarización de los beneficios de cuidados a largo plazo y transición de los miembros a la atención gestionada, superada por APL 26-011  9/16/2024
APL 24-011Centros de Cuidados Intermedios para Personas con Discapacidades del Desarrollo – Estandarización de los beneficios de cuidados a largo plazo y transición de los miembros a la atención gestionada sustituida por la APL 26-012
9/16/2024
APL 24-012Servicios de salud mental no especializados: requisitos de divulgación, educación y experiencia para los miembros9/17/2024
APL 24-013Plan de Atención Administrada Enlace de Bienestar Infantil9/18/2024
APL 24-014Continuidad de la atención para los miembros de Medi-Cal que son jóvenes de crianza temporal y ex jóvenes en condados de un solo plan9/27/2024
APL 24-015California Children’s Services Whole Child Model Program (Supersedes APL 23-034)12/2/2024
APL 24-016Programa de Capacitación en Diversidad, Equidad e InclusiónRequisitos (Reemplaza APL 23-025)12/5/2024
APL 24-017Programa de Capacitación en Competencia Cultural Transgénero, Género Diverso o Intersexual y Requisitos del Directorio de Proveedores12/5/2024
APL 24-018Requisitos de la relación de pérdidas médicas para subcontratistas y subcontratistas posteriores12/13/2024
APL 24-019Consentimiento del menor para recibir tratamiento o asesoramiento de salud mental para pacientes ambulatorios12/31/2024

2023 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 23-001Requisitos de certificación de red (reemplaza APL 21-006)01/06/2023
APL 23-002

2023-2024 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y procesamiento

01/17/2023
APL 23-003California Avance e innovación Medi-Cal Program de pago de incentivos (reemplaza APL 21-016)03/08/2023
APL 23-004Skilled Nursing Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care (Supersedes APL 22-018)03/14/2023
APL 23-005Requirements For Coverage of Early and Periodic Screening, Diagnostic, and Treatment Services for Medi-Cal Members Under the Age of 21 (Supersedes APL 19-010)03/16/2023
APL 23-006Certificación de Delegación y Red de Subcontratistas (Reemplaza APL 17-004)03/28/2023
APL 23-007Telehealth Política de Servicios (Reemplaza APL 19-009)04/10/2023
APL 23-008Proposición 56 Pagos Dirigidos para Servicios de Planificación Familiar (Reemplaza APL 22-011)04/28/2023
Revised 06/27/2023
APL 23-009Autorizaciones para servicios de atención posterior a la estabilización05/03/2023
APL 23-010Responsabilidades de la cobertura de tratamiento de salud conductual para miembros menores de 21 años (reemplaza APL 19-014)05/04/2023
Revised 11/22/2023
APL 23-011Tratamiento de las recuperaciones realizadas por el Plan de atención administrada de salud de sobrepagos a proveedores (Reemplaza APL 17-003)05/08/2023
APL 23-012Acciones de Ejecución: Sanciones Administrativas y Monetarias (Sustituye a APL 22-015) (Sustituido por 25-007)05/12/2023
Revised 12/04/2023
APL 23-013Signatarios obligatorios del marco de intercambio de datos de la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California05/18/2023
Revised
09/05/2023
APL 23-014Proposición 56 Programa de Pagos Basados en el Valor Pagos Dirigidos (Reemplaza APL 22-019)06/09/2023
APL 23-015Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios Privados (Reemplaza APL 19-013)06/09/2023
APL 23-016Pagos Dirigidos para Servicios de Evaluación del Desarrollo (Reemplaza APL 19-016)06/09/2023
APL 23-017Pagos Dirigidos para Servicios de Detección de Experiencias Adversas en la Infancia (Reemplaza APL 19-018)06/13/2023
APL 23-018Guía de Políticas de Transición del Plan de Atención Administrada de Salud06/23/2023
APL 23-019Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios Médicos (Reemplaza APL 19-015)07/25/2023
APL 23-020Requisitos para el pago oportuno de reclamaciones 07/26/2023
Revised
10/12/2023
APL 23-021Evaluación de las Necesidades de la Población y Estrategia de Gestión de la Salud de la Población (Reemplaza APL 19-011)08/15/2023
APL 23-022Continuidad de la atención para los beneficiarios de Medi-Cal que se inscriben por primera vez en Medi-Cal Managed Care desde Medi-Cal Fee-for-Service, a partir del 1 de enero de 2023 (reemplaza APL 22-032)08/15/2023
APL 23-023Centros de atención intermedia para personas con discapacidades del desarrollo — Estandarización de beneficios de cuidados a largo plazo y transición de miembros a la atención gestionada (sustituido por APL 24-011)
08/18/2023
Revised 11/28/2023
APL 23-024Servicios de Doula (Reemplaza APL 22-031)08/24/2023
Revised
11/3/2023
APL 23-025Requisitos del Programa de Capacitación en Diversidad, Equidad e Inclusión (Reemplaza APL 99-005) (Reemplazado por APL 24-016)09/14/2023
APL 23-026Requisitos federales de revisión de la utilización de medicamentos diseñados para reducir el fraude, el uso indebido y el abuso relacionados con los opioides (reemplaza APL 19-012)09/25/2023
Revised
02/20/2024
APL 23-027Subacute Care Facilities — Long Term Care Benefit Standardization and Transition of Members to Managed Care09/26/2023
APL 23-028Servicios dentales – Sedación intravenosa moderada y sedación profunda/anestesia general
Adjunto A: Política para sedación moderada intravenosa y sedación profunda/anestesia general
Anexo B: Solicitud de autorización previa/tratamiento y escenarios de reembolso
(Sustituye APL 15-012)
10/03/2023
APL 23-029Requisitos del Memorándum de Entendimiento para Planes de Medi-Cal Managed Care y Entidades de Terceros
10/11/2023
Revised
08/11/2025
APL 23-030Guía estatal relacionada con la iniciativa de reingreso involucrada en la justicia de Medi-Cal10/24/2023
APL 23-031Medi-Cal Managed Care Implementación del plan de asignación de proveedores de atención primaria para la transición de expansión de adultos de 26 a 49 años12/20/2023
APL 23-032Requisitos mejorados de administración de la atención (reemplaza APL 21-012)12/22/2023
APL 23-0332024-2025 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Cronograma de corte y procesamiento12/26/2023
APL 23-034Programa Modelo de Niño Integral de California Children's Services (Reemplaza APL 21-005) (Reemplazado por APL 24-015)12/27/2023
APL 23-035Incentivo a la salud conductual de los estudiantes Program 12/28/2023

2022 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 22-0012022-2023 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento01/11/2022
APL 22-002Selección de formato alternativo para miembros con discapacidad visual
03/14/2022
APL 22-003Medi-Cal Managed Care Plan de salud Responsabilidad de Proporcionar Servicios a los Miembros con Trastornos de la Alimentación03/17/2022
APL 22-004 (Revised)Enfoques estratégicos para el uso de los planes de atención administrada a fin de maximizar la continuidad de la cobertura a medida que se reanudan las operaciones normales de elegibilidad e inscripción 03/17/2022
Revised 04/18/2023
APL 22-005No hay puerta equivocada para la política de servicios de salud mental03/30/2022
APL 22-006Medi-Cal Managed Care Health Plan Responsabilidades en los Servicios de Salud Mental No Especializadas (Sustituye APL 17-018)
Sustituido por APL 26-002
04/08/2022
APL 22-007California Programde Incentivos para la Vivienda y las Personas sin Hogar05/05/2022
Revised
9/19/2022
APL 22-008Servicios de transporte médico y no médico que no sean de emergencia y gastos de viaje relacionados (reemplaza APL 17-010)
05/18/2022
APL 22-009COVID-19 Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans- RETIRED06/13/2022
APL 22-010Pruebas de biomarcadores de cáncer06/22/2022
APL 22-011Proposición 56 Pagos dirigidos para servicios de planeación familiar (Sustituye a la APL 20-013)

Sustituida por la 23-008
06/23/2022
APL 22-012Orden Ejecutiva del Gobernador N-01-19, Sobre la Transición de los Beneficios de Farmacia de Medi-Cal de Atención Administrada a Medi-Cal RX (Reemplaza APL 20-020)
07/11/2022
Revised 12/30/2022
APL 22-013Credencialización/Reacreditación de Proveedores y Evaluación/Inscripción (Reemplaza APL 19-004)
07/19/2022
Revised
1/02/2025
APL 22-014Requisitos de implementación de la verificación electrónica de visitas07/21/2022
APL 22-015Medidas coercitivas: Sanciones administrativas y monetarias (Sustituye a la APL 18-003)

Sustituido por la 23-012
08/24/2022
APL 22-016Beneficio de Servicios para Trabajadores de Salud Comunitarios 09/02/2022
Revised 09/18/2023
APL 22-017Revisiones del sitio del proveedor de atención primaria: Revisión del sitio del centro y revisión de la historia clínica (reemplaza APL 20-006)
09/22/2022
APL 22-018Centros de enfermería especializada: estandarización de los beneficios de atención a largo plazo y transición de los miembros a la atención gestionada

Sustituido por 23-004
09/28/2022
Revised 12/27/2022
APL 22-019Proposición 56 Pago basado en el valor Program pagos dirigidos (sustituye a APL 20-014)

Sustituido por 23-014
10/10/2022
APL 22-020Community-Based Adult Services Emergency Remote Services (Supersedes APL 20-007)
Reporting Template
10/21/2022
Revised: 11/2/2022
APL 22-021Proposición 56 Programa de Incentivos para la Integración de la Salud Conductual10/26/2022
APL 22-022Servicios de aborto (Suscribe APL 15-020)

Sustituido por 24-003
10/28/2022
APL 22-023Proveedor de Medicina de Callejero: Definiciones y Participación en la Atención Gestionada

Sustituido por 24-001
11/08/2022
APL 22-024Guía de Program para el Manejo de la Salud de la Población (Sustituye a las APL 17-012 y 17-013)11/28/2022
APL 22-025Responsabilidades de la evaluación anual de salud cognitiva para miembros elegibles de 65 años o más11/28/2022
APL 22-026Regla Final de Interoperabilidad y Acceso del Paciente
Sustituido por APL 26-008
11/29/2022
APL 22-027Evitación de Costos y Recuperación de Pospago para Otra Cobertura de Salud (Reemplaza APL 21-002)12/06/2022
APL 22-028Cribado y herramientas de transición de atención para adultos y jóvenes para los servicios de salud mental de Medi-Cal

Sustituido por 25-010
12/27/2022
APL 22-029Servicios Diádicos y Beneficio de Terapia Familiar12/27/2022
Revised 03/20/2023
APL 22-030Cita inicial de salud (sustituye al APL 13-017 y a las Cartas de Política 13-001 y 08-003)12/27/2022
APL 22-031Servicios de Doula

Sustituido por 23-024
12/27/2022
APL 22-032Continuidad de la atención para Medi-Cal beneficiarios que se inscriban de nuevo en Medi-Cal Managed Care a partir de Medi-Cal Fee-for-Service, y para Medi-Cal miembros que cambien a un nuevo Medi-Cal Managed Care Health Plan a partir de enero de 1de enero de 2023 (sustituye APL 18-008)

Sustituido por 23-022
12/27/2022

2021 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 21-0012021-2022 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento01/07/2021
APL 21-002Evitación de costos y recuperación posterior al pago de otras coberturas de salud
(Reemplaza la Carta de Política 08-011)
Reemplazado por 22-027
02/25/2021
Revised:
07/14/2021

APL 21-003Terminaciones de proveedores y subcontratistas de la red de Medi-Cal (reemplaza APL 16-001)
03/03/2021
APL 21-004Normas para determinar los idiomas umbral, los requisitos de no discriminación y los servicios de asistencia lingüística (sustituye a APL 17-011 y a las cartas de política 99-003 y 99-004)
04/08/2021
Revised:
05/24/2023
APL 21-005California Children's Services Modelo Hijo Completo Program (Sustituye a APL 18-023)

Sustituido por 23-034
04/15/21
Revised:
12/10/2021
APL 21-006Requisitos de certificación de red (Sustituye a APL 20-003)
Reemplazado por 23-001
04/27/2021
APL 21-007Requisitos de Notificación de Responsabilidad Civil por Terceros
(Sustituye a los APLs 01-002, 11-012 Y 17-021)
AP 21-007 Adjuntos:
05/10/2021
APL 21-008Tribal Federally Qualified Health Center Providers
APL 21-008 Attachments:
Attachment 1: Rates for Tribal Federally Qualified Health Centers
Attachment 2: List of Tribal Federally Qualified Health Center Providers
05/12/2021
Revised:
04/09/2026
APL 21-009Recopilación de datos sobre los determinantes sociales de la salud08/10/2021
Revised:
02/03/2022
APL 21-010 (Revised)Medi-Cal Incentivo de Vacunación contra la COVID-19 Program
APL 21-010 Adjuntos:
Anexo A: Program de incentivos a la vacunación – Health Plan métricas de resultados
Anexo B: Plantilla de reembolso de incentivos directos para miembros
8/13/2021
Revised:
03/07/2022 
APL 21-011Requisitos de quejas y apelaciones, Notificaciones y plantillas de "Tus derechos"
(Sustituye a APL 17-006)

Suplemento a APL 21-011: Cambios en el plazo de la audiencia de emergencia de la feria estatal
(Sustituye al suplemento a APL 17-006)

Avisos a los miembros APL 21-011:

Aviso de Acción (NOA)
Aviso de Resolución de Apelación (NAR)
Formulario de Audiencia Estatal
Formulario de audiencia estatal - Letra grande
08/31/2021

Revised 08/31/2022
APL 21-012Requisitos mejorados de administración de la atención
Reemplazado por 23-032
09/15/2021
APL 21-013Proceso de Resolución de Disputas entre el Plan Mental de salud y el Plan Medi-Cal Managed Care Salud (Reemplaza APL 15-007)10/04/2021
APL 21-014Pruebas de detección de alcohol y drogas, evaluación, intervenciones breves y derivación a tratamiento (reemplaza APL 18-014)10/11/2021
APL 21-015Estandarización de beneficios e inscripción obligatoria en la atención administrada de la Iniciativa de Avance e Innovación de Medi-Cal de California
10/18/2021
Revised: 10/14/2022
APL 21-016California Avanzar e innovar Medi-Cal el pago de incentivos Program
Sustituido por 23-003
10/27/2021
APL 21-017Requisitos de apoyo a la comunidad11/05/2021
Revised
03/01/2022
APL 21-018Programa de Pago Dirigido a Hospitales Públicos y Privados para los Años Fiscales Estatales 2017-18 y 2018-19, el Período Puente y el Año Calendario 202112/23/2021

2020 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 20-0012020-2021 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento01/03/2020
APL 20-002Obligaciones de pago de transporte médico de emergencia terrestre sin contrato01/31/2020
APL 20-003Requisitos de certificación de red (Sustituye a APL 19-002)
APL 20-003 Adjuntos:
Reemplazado por 21-006
02/27/2020
APL 20-004 (Revised)Emergency Guidance for Medi-Cal Managed Care Health Plans in Response to COVID-19 – RETIRED06/08/2020
Revised:
04/04/2023
APL 20-005 Extensión del Corredor de Riesgo de Expansión de Adultos para el Año Fiscal Estatal 2017-1803/26/2020
APL 20-006Revisiones del sitio: Revisión del sitio del centro y revisión de registros médicos (reemplaza a los PL 14-004 y 03-002, y APL 03-007)
Sustituido por 22-017
03/04/2020
APL 20-007 (Revised)Orientación de políticas para Community-Based Adult Services en respuesta a la emergencia de salud pública por COVID-19
Reemplazado por 22-020
03/30/2020
Revised: 04/13/2020
APL 20-008Mitigar los impactos en la salud del estrés secundario debido a la emergencia de COVID-19
04/07/2020
APL 20-009Prevenir el aislamiento y apoyar a las personas mayores y otras personas en riesgo para que se queden en casa y se mantengan saludables durante los esfuerzos contra el COVID-1904/15/2020
APL 20-010RETRAÍDO
APL 20-011 (Revised)Governor’s Executive Order N-55-20 in Response to COVID-1906/12/2020
Revised:
07/08/2021
APL 20-012Responsabilidades de gestión de casos de enfermería privada para los miembros elegibles de Medi-Cal menores de 21 años
Sustituido por APL 26-009
05/15/2020
APL 20-013Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios de Planeación Familiar

Sustituido por 22-011
05/13/2020
APL 20-014Proposición 56 Pago basado en el valor Program pagos dirigidos

Sustituido por 22-019
05/15/2020
APL 20-015Requisitos estatales de no discriminación y asistencia lingüística06/24/2020
APL 20-016 (Revised)Pruebas de detección de plomo en la sangre de niños pequeños (reemplaza APL18-017)09/29/2020
Revised:
11/02/2020
APL 20-017Requisitos para informar datos de Program de atención administrada (reemplaza a las APL 14-013 (revisadas) y 14-012)10/14/2020
APL 20-018Garantizar el acceso a los servicios para personas transgénero (reemplaza APL16-013)10/26/2020
APL 20-019RETRAÍDO
APL 20-020Orden Ejecutiva del Gobernador N-01-19, Sobre la Transición de los Beneficios de la Farmacia Medi-Cal de la Atención Gestionada a la Receta Medi-Cal

Sustituido por 22-012
11/04/2020
APL 20-021 (Revised)Acute Hospital Care at Home – RETIRED12/28/2020
Revised:
01/19/2021
APL 20-022 (Revised)COVID-19 Vaccine Administration – RETIRED12/28/2020

Revised
10/06/2022

2019 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 19-001Medi-Cal Managed Care Health Plan Guía sobre el estado del proveedor de red (sustituida por APL 27-007)
01/17/2019
APL 19-002Requisitos de certificación de red (sustituye a APL 18-005) APL 19-002 Adjuntos:
Reemplazado por 20-003
01/30/2019
APL 19-003Proporcionar materiales informativos a los beneficiarios de Medi-Cal en formato electrónico05/02/2019
APL 19-004Credencialización / Reacreditación y Selección / Inscripción de Proveedores (Sustituye APL 17-019)
Preguntas frecuentes sobre la inscripción de proveedores de Medi-Cal

Sustituido por 22-013
06/12/2019
APL 19-005Centros de Salud Calificados Federalmente y Clínicas de Salud Rurales Incentivo Financiero y Política de Pago por Desempeño06/12/2019
APL 19-006Proposición 56 Pagos dirigidos por los médicos por servicios específicos para los años fiscales estatales 2017-18 y 2018-19 (sustituye a APL 18-010)

Sustituido por 19-015
06/13/2019
APL 19-007Obligaciones de pago no contractual para transporte médico de emergencia terrestre para el año fiscal estatal 2018-1906/14/2019
APL 19-008Tarifa Modificada para los Servicios de Emergencia y Post-Estabilización Proporcionados por Hospitales Fronterizos Fuera de la Red Bajo la Metodología de Pago Grupal Relacionada con el Diagnóstico: Resultado de un Litigio en el Tribunal Federal que Rechaza Una Impugnación a la Enmienda del Plan Estatal 15-020 (Reemplaza APL 16-016) 06/18/2019
APL 19-009 (Revisado)Telehealth Política de Servicios
Suplemento a APL 19-009 (Revisado): Guía de Telehealth de emergencia – Pandemia de COVID-19

Sustituido por 23-007
08/05/2019
Revised: 03/18/2020
APL 19-010Requisitos para la cobertura de servicios de cribado temprano y periódico, diagnóstico y tratamiento para afiliados a Medi-Cal menores de 21 años (sustituye a APL 18-007 y 07-008)

 Sustituido por 23-005
08/14/2019
APL 19-011Evaluación de necesidades poblacionales de educación sanitaria y cultural y lingüística (sustituye a APL 17-002)

Sustituido por 23-021
09/30/2019
APL 19-012Requisitos federales de revisión del uso de drogas diseñados para reducir el fraude, el uso indebido y el abuso relacionados con opioides

Sustituido por 23-026
09/30/2019
Revised: 11/15/2019
APL 19-013Proposición 56 Requisitos de reembolso Hyde para servicios específicos 

Sustituido por 23-015
10/17/2019
APL 19-014Responsabilidades de la cobertura de tratamiento de salud conductual para miembros menores de 21 años (Sustituye a APL 18-006)

Sustituido por 23-010
11/12/2019
APL 19-015Proposición 56 Pagos Dirigidos por Servicios Médicos (Sustituye a APL 19-006)

Sustituido por 23-019
12/24/2019
APL 19-016Proposición 56 Pagos Directos por Servicios de Cribado del Desarrollo

Sustituido por 23-016
12/26/2019
APL 19-017Requisitos de mejora de la calidad y el rendimiento (sustituye a APL 17-014)
12/26/2019
APL 19-018 Proposición 56 Pagos Dirigidos para Servicios de Detección de Experiencias Adversas en la Niñez

Sustituido por 23-017
12/26/2019

2018 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 18-001Desintoxicación voluntaria para pacientes hospitalizados (reemplaza APL 14-005)01/11/2018
APL 18-0022018-2019 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y procesamiento01/11/2018
APL 18-003Sanciones Administrativas y Financieras (Reemplaza APL 15-014)01/25/2018
APL 18-004Requisitos de inmunización (sustituye a PL 96-013 y APL 07-015)

Sustituido por 24-008
01/31/2018
APL 18-006Responsabilidades en la cobertura del tratamiento de salud conductual para miembros menores de 21 años (sustituye APL 15-025)

Sustituido por 19-014
03/02/2018
APL 18-007Requisitos para la cobertura de servicios de cribado temprano y periódico, diagnóstico y tratamiento para afiliados a Medi-Cal menores de 21 años (sustituye a APL 14-017)

Sustituido por 19-010
03/02/2018
APL 18-008 (Revisado)Continuidad de la atención para los afiliados a Medi-Cal que hacen la transición a Medi-Cal Managed Care (sustituye a APL 15-019)

Sustituido por 22-032
03/02/2018
Revised: 12/07/2018
APL 18-009Memorándum de Entendimiento Requisitos para Medi-Cal Managed Care Plan de salud y Centros Regionales (Reemplaza APL 15-022)03/02/2018
Retirado el 23/10/2023
APL 18-010La Proposición 56 ordenaba gastos de pago para servicios específicos para el año fiscal estatal 2017-18

Sustituido por 19-006
05/01/2018
APL 18-011California Children's Services Modelo Infantil Completo Program

Sustituido por 18-023
06/07/2018
APL 18-012Requisitos Program de los Hogares de Salud06/28/2018
APL 18-013 Hepatitis C Virus Treatment Policy Update (Supersedes APL 15-016) – RETIRED08/14/2018
APL 18-014Abuso de alcohol: Intervenciones de cribado y asesoramiento conductual en atención primaria (sustituye a APL 17-016)

Sustituido por 21-014
09/14/2018
APL 18-015Requisitos del Memorándum de Entendimiento para los Planes de Medi-Cal Managed Care
APL 18-015 Adjuntos:
09/19/2018

Retirado el 23/10/2023
APL 18-016Legibilidad e idoneidad de los materiales escritos de educación sanitaria (sustituye a APL 11-018)
APL 18-016 Adjuntos:
10/05/2018
APL 18-017Cribado de plomo en sangre en niños pequeños (Supersedes PL 02-01)

Sustituido por 20-016 
10/22/2018
APL 18-018Prevención de la diabetes Program11/16/2018
APL 18-019Política de Servicios de Planeación Familiar para Anticonceptivos Hormonales Autoadministrados

(Sustituye APL 16-003)
11/21/2018
APL 18-020Cuidados paliativos (sustituye a APL 17-015) 12/07/2018
APL 18-0212019-2020 Medi-Cal Managed Care Plan de salud Meds/834 Horario de corte y procesamiento12/19/2018
APL 18-022Requisitos de acceso para centros de parto independientes y la capacidad de servicios de comadronas (sustituye a APL 16-017)
Sustituido por APL 26-005
12/19/2018
APL 18-023California Children's Services Modelo Completo de Niño Program (Sustituye APL 18-011)

Sustituido por 21-005
12/23/2018

2017 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 17-0012017-2018 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y procesamiento01/03/2017
APL 17-002Evaluación de necesidades de grupos de educación para la salud y culturales y lingüísticas (sustituye a PL10-012)

Sustituido por 19-011
02/03/2017
APL 17-003Tratamiento de las recuperaciones de pagos en exceso realizadas por la Oficina de Gestión de la Atención Médica ( Health Plan ) a los proveedores

Sustituida por 23-011
03/30/2017
APL 17-004Relaciones subcontractuales y delegación

Sustituido por 23-006
04/18/2017
APL 17-005Certificación de Presentación de Documentos y Datos05/02/2017
APL 17-006

Requisitos de quejas y apelaciones y plantillas de aviso revisadas y adjuntos de "Sus derechos" (reemplaza todas las cartas del plan 04-006 y 05-005 y la carta de política 09-006)

Reemplazado por APL 21-011

Suplemento a APL 17-006: Cambios en el Plazo de la Audiencia Imparcial Estatal de Emergencia

Reemplazado por el Suplemento a APL 21-011

APL 17-006 Avisos para miembros: 
Reemplazado por APL 21-011 Avisos para miembros
 
Avisos de 1557
  • Eslóganes de asistencia lingüística
  • Aviso de no discriminación 
Aviso de acción (NOA)
  • Negar
  • Demorar
  • Modificar
  • Escisión
  • Terminar
  • NOA Sus Derechos (Knox-Keene)
  • NOA Sus derechos (no Knox-Keene)
Aviso de Resolución de Apelación (NAR)
  • Volcar
  • Defender
  • NAR Sus Derechos (Knox-Keene)
    NAR Sus Derechos (no Knox-Keene)
Formulario de Audiencia Estatal
05/09/2017
APL 17-007Continuidad de la atención para los nuevos afiliados que hicieron la transición a la atención administrada después de solicitar una exención médica e implementación de informes mensuales de denegación de revisión de exenciones médicas (reemplaza la carta 15-001 de todos los planes) 05/11/2017
APL 17-008Requisito para participar en el Medi-Cal de la Revisión de la Utilización de Medicamentos Program05/10/2017
APL 17-009Requisitos de informes relacionados con afecciones prevenibles del proveedor (reemplaza a toda la carta 16-011 del plan)05/23/2017
APL 17-010 (Revisado)Servicios de transporte médico y no médico que no sean de emergenciaReemplazado por 22-00806/29/2017
Revised:
09/08/2020
APL 17-011Normas para la determinación de los idiomas y requisitos umbral para la Sección 1557 de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (sustituye a APL 14-008)

Sustituido por 21-004
06/30/2017
APL 17-012Requisitos de coordinación de atención para Long-Term Services and Supports gestionados

Sustituido por 22-024
07/11/2017
APL 17-013Requisitos para la evaluación de riesgos de salud de las personas mayores y las personas con discapacidades de Medi-Cal reemplazados por 22-02407/11/2017
APL 17-014Requisitos de mejora de calidad y rendimiento (Sustituye a APL 16-018)

Sustituido por 19-017
09/11/2017
APL 17-015Cuidados Paliativos y Medi-Cal Managed Care

Sustituido por 18-020
10/19/2017
APL 17-016Abuso de alcohol: Intervenciones de detección y asesoramiento conductual en atención primaria (Sustituye a APL 14-004)

Sustituido por 18-014
10/27/2017
APL 17-017Coordinación y Cancelación de la Inscripción en el Cuidado a Largo Plazo (Reemplaza APL 03-003)10/27/2017
APL 17-018Medi-Cal Managed Care Health Plan Responsabilidades de los servicios de salud mental ambulatorios (Sustituye a la APL 13-021)

Reemplazado por 22-006
10/27/2017
APL 17-019Acreditación de Proveedores / Reacreditación y Selección / Inscripción (Reemplaza APL 16-012)Reemplazado por 19-00411/14/2017
APL 17-020Programa de Salud para Indígenas Americanos12/15/2017
Revised: 
04/09/2026
APL 17-021Compensación de Trabajadores – Aviso de cambio en la Programde recuperación de compensación laboral; Reportes y otros requisitos (sustituye APL 04-004)

Sustituido por 21-007
12/26/2017

2016 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
Suspensiones, despidos y descertificaciones de proveedores y subcontratos de Medi-Cal (Sustituye a APL 06-007) Sustituidos por 21-00301/08/2016
APL 16-0022016-2017 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y tramitación01/19/2016
APL 16-003Política de Servicios de Planificación Familiar para Suministros Anticonceptivos02/05/2016
Revised: 12/23/2016
APL 16-004Medi-Cal Managed Care Plan de salud Medicamentos Excluidos (Reemplaza APL 03-004)02/19/2016
APL 16-005Requisitos para el uso de incentivos no monetarios para miembros para el programa de incentivos, grupos focales y encuestas a miembros (reemplaza las cartas de política 09-005 y 12-002)02/25/2016
Revised: 11/23/2016
APL 16-006Ley de Opción al Final de la Vida06/08/2016
APL 16-007Designated Public Hospitals: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 15-011)07/18/2016
APL 16-008Diagnosis Related Groups: Billing for Beneficiaries with California Children’s Services Eligible Conditions and/or Medi-Cal Managed Care (Supersedes APL 13-012)07/18/2016
APL 16-009 Las vacunas en adultos como beneficio para la farmacia 

Sustituido por 24-008
08/31/2016
Revised: 12/23/2016
APL 16-010Medi-Cal Managed Care Health Plan Pharmaceutical Formulary Comparability Requirement – RETIRED09/06/2016
APL 16-011Requisitos de notificación relacionados con condiciones prevenibles del proveedor (sustituye a APL 15-006)

Sustituido por 17-009
09/20/2016
APL 16-012Acreditación y Reacreditación de Proveedores (Sustituye a PL 02-003)

Sustituido por 17-019
09/27/2016
APL 16-013)Garantizar el acceso a los servicios de Medi-Cal para beneficiarios transgénero (Sustituye a APL 13-011)

Sustituido por 20-018
10/06/2016
APL 16-014Servicios Integrales de Prevención y Cesación del Tabaquismo para Beneficiarios de Medi-Cal (Reemplaza PL 14-006)11/30/2016
APL 16-015Servicios de Acupuntura12/01/2016
APL 16-016Cambios en las tarifas para servicios de urgencias y post-estabilización proporcionados por hospitales "fronterizos" fuera de la red bajo la metodología de pago grupal relacionada con el diagnóstico

Sustituido por 19-008
12/07/2016
APL 16-017Capacidad de Enfermera Partera Certificada y Servicios de Centro de Parto Alternativo (Sustituye a APL 15-017)

Sustituido por 18-022
12/09/2016
APL 16-018Requisitos de mejora de calidad y rendimiento (Sustituye APL 15-024)

Sustituido por 17-014
12/22/2016
APL 16-019Requisitos de informes de datos de proveedores de atención administrada (reemplaza APL 14-006)  12/28/2016

2015 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 15-001Continuidad de la atención para los nuevos afiliados que hicieron la transición a la atención administrada después de solicitar una exención médicaReemplazado por APL 17-00701/14/2015
APL 15-002Multipurpose Senior Services Program Responsabilidades de Quejas, Quejas, Apelaciones y Audiencias Estatales en los Condados de la Iniciativa de Atención Coordinada01/22/2015
APL 15-003   Servicios de podología y quiropráctica en centros de salud calificados por el gobierno federal y clínicas de salud rurales01/26/2015
APL 15-004Medi-Cal Managed Care Plan de salud Requisitos para los Servicios de Centros de Enfermería en los Condados de la Iniciativa de Atención Coordinada para Beneficiarios no Inscritos en Cal MediConnect02/12/2015
APL 15-005  Requisitos de Solicitud de Datos para el Informe de Prevención de Discapacidades de Salud Infantil contenido en la Carta de Política 10-013 (reemplaza PL 10-013)02/12/2015
APL 15-006Requisitos de reporte relacionados con condiciones prevenibles por parte del proveedor
(Sustituye a APL 13-007)

Sustituido por 16-011
03/11/2015
APL 15-007Proceso de Resolución de Conflictos para Servicios de Salud Mental

Sustituido por 21-013
04/01/2015
APL 15-008Honorarios profesionales para visitas al consultorio asociadas con los servicios de tratamiento del trastorno por consumo de alcohol y sustancias04/16/2015
APL 15-009Proper Use and Billing for Makena (Supersedes APL 13-016) – RETIRED04/16/2015
APL 15-010Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio Sección 1202 Aumento de los Pagos por los Servicios de Atención Primaria de Medi-Cal – Guía Revisada y Requisitos Contractuales05/01/2015
APL 15-011   Hospitales públicos designados: Facturación para beneficiarios con condiciones elegibles California Children's Services y/o Medi-Cal Managed Care

Sustituido por 16-007
05/11/2015
APL 15-012Servicios dentales – Sedación intravenosa y cobertura de anestesia general
(Sustituye a la Carta de Política 13-002)

Sustituido por 23-028
05/12/2015

Revised: 8/21/2015
APL 15-013Requisitos para Medi-Cal Managed Care Plan de salud y Contrato de Agencia Calificada05/22/2015
APL 15-014   Sanciones administrativas y financieras

Sustituido por 18-003
06/12/2015
APL 15-015  Servicios cubiertos de atención de salud física proporcionados a los miembros que ingresan en centros psiquiátricos para pacientes hospitalizados06/12/2015
APL 15-016  Actualización de la política de tratamiento del virus de la hepatitis C

Sustituido por 18-013
06/29/2015
APL 15-017Provisión de enfermeras matronas certificadas y servicios de centros alternativos de parto

Sustituido por 16-017
06/30/2015
APL 15-018  Criterios para la cobertura de sillas de ruedas y componentes de asiento y posicionamiento aplicables07/09/2015
APL 15-019 Continuidad de la atención para beneficiarios de Medi-Cal que hacen la transición a Medi-Cal Managed Care
(Sustituye a APL 14-021)
Sustituido por 18-008 
08/26/2015
APL 15-020  Servicios de aborto (Sustituye a la PL 99-08)

Sustituido por 22-022
09/30/2015
APL 15-021 Servicios generales para pacientes hospitalizados de cuidados agudos: Reclamación de beneficiarios cubiertos por Medi-Cal Managed Care y Medi-Cal diagnóstico relacionado con el pago por servicio grupal 10/01/2015
APL 15-022  Requisitos del Memorándum de Entendimiento para Centros Medi-Cal Managed Care Health Plan y Regionales

Sustituido por 18-009
10/02/2015
APL 15-023   Herramientas de revisión del sitio de las instalaciones para proveedores de servicios auxiliares y Community-Based Adult Services10/28/2015
APL 15-024Requisitos de mejora de calidad y rendimiento (Sustituye a APL 14-003)

Sustituido por 16-018
11/16/2015
Revised: 12/10/2015
APL 15-025Responsabilidades de la cobertura del tratamiento de salud conductual para niños diagnosticados con trastorno del espectro autista (sustituye a APL 14-011)

Sustituido por 18-006
12/03/2015
APL 15-026   Acciones requeridas después de la notificación de una acusación creíble de fraude12/30/2015

2014 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 14-001 2014-2015 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y tramitación01/03/2014
APL 14-002  Resumen de la legislación en capítulos de 2013 que afecta o es de interés para los planes de salud de atención administrada de Medi-Cal01/13/2014
APL 14-003   Requisitos de mejora de calidad y rendimiento Program para 2014

Sustituido por 15-024
01/14/2014
APL 14-004  Cribado, intervención breve y derivación al tratamiento por el mal consumo de alcohol

Sustituido por 17-016
02/10/2014
APL 14-005   Nuevo beneficio – Desintoxicación Voluntaria en Hospitalización

Sustituido por 18-001
03/11/2014
APL 14-006   Requisitos de presentación continua de archivos de proveedores (sustituye APL 11-020)

Sustituido por 16-019
03/12/2014
APL 14-007   Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad 06/26/2014 
APL 14-008Normas para determinar lenguajes umbral

Sustituido por 17-011
07/10/2014
Revised:
8/27/2014
APL 14-009Transition of Encounter Data Submission to National Standard Transactions
(ASC X12 837 5010, NCPDP 2.2 or 4.2)
07/30/2014
APL 14-010   Requisitos de coordinación de atención para Long-Term Services and Supports gestionados

Sustituido por 17-012
09/10/2014
APL 14-011 Política Interina para la Capacidad de Cobertura de Tratamiento de Salud Conductual para Niños Diagnosticados con Trastorno del Espectro Autista

Sustituido por 15-025
09/15/2014
APL 14-012  Plantilla de informe del centro de llamadasReemplazado por 20-01709/25/2014
APL 14-013  Plantilla de informe de quejaReemplazado por 20-01709/25/2014
Revisado:
11/3/2014
APL 14-014     Requisitos de inscripción para planes de necesidades especiales de doble elegibilidad en los condados de Alameda y Orange10/10/2014
APL 14-015   Primary Care Provider Assignment in Medi-Cal Managed Care for Dual-Eligible Beneficiaries – RETIRED11/24/2014
APL 14-016   Resumen de la legislación de capítulos de 2014 que afecta o es de interés para los planes de salud de atención administrada de Medi-Cal11/24/2014
APL 14-017   Requisitos para la cobertura de servicios de cribado temprano y periódico, diagnóstico y tratamiento para beneficiarios de Medi-Cal menores de veintiún años

Sustituido por 18-007
12/12/2014
APL 14-0182015-2016 Medi-Cal Managed Care Plan de salud MEDS/834 Calendario de corte y tramitación12/19/2014
APL 14-019   Requisitos de envío de datos de Encounter12/19/2014
APL 14-020    Medidas de calidad para los datos de encuentros
APL 14-020 Adjunto: Medidas de calidad DHCS para datos de encuentros 
Sustituido por APL 26-003
12/23/2014
Revised:
8/8/2018
APL 14-021Continuidad de la atención para beneficiarios de Medi-Cal que hacen la transición a Medi-Cal Managed Care (sustituye a APL 13-023)

 Sustituido por 15-019
12/29/2014

2013 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 13-001Coordinación de beneficios: Medicare y Medi-Cal

Sustituido por APL 13-003
01/03/2013
APL 13-002Errores de procesamiento relacionados con solicitudes de exención médica denegadas con respecto a la inscripción obligatoria en un plan de Medi-Cal Managed Care01/23/2013
APL 13-003Coordinación de beneficios: Medicare y Medi-Cal (reemplaza APL 13-001)02/08/2013
APL 13-004Tarifas para servicios de hospitalización aguda de emergencia y posestabilización proporcionados por hospitales generales de cuidados agudos fuera de la red según grupos relacionados con el diagnóstico a partir del 1de julio de 2013 (reemplaza APL 07-014)02/12/2013
APL 13-005Requisitos de Program de mejora de calidad y rendimiento para 2013 (Sustituye a APL 11-021)

Sustituido por APL 14-003
04/12/2013
APL 13-006Encounter Data Element para Medi-Cal Managed Care Health Plan, Versión 2.0.

Sustituido por APL 14-019
05/30/2013
APL 13-007Reporte de Datos de Encuentros Relacionados con Condiciones Prevenibles del Proveedor Reemplazado por APL 15-00606/25/2013
APL 13-008Contratos con Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad    07/12/2013
APL 13-009Regla final de la sección 1202 de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) sobre el aumento de los pagos por los servicios de atención primaria de Medi-Cal 10/04/2013
APL 13-010 Plan de Cumplimiento de Atención Administrada para la Sección 1202 de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio 10/04/2013
APL 13-011Garantizar el acceso a servicios transgénero

Sustituido por APL 16-013
08/25/2013
APL 13-012 Grupos relacionados con el diagnóstico: Facturación para beneficiarios con condiciones elegibles California Children's Services y/o Medi-Cal Managed Care

Sustituido por APL 16-008
10/04/2013
APL 13-013Continuidad de la atención para los nuevos afiliados que hicieron la transición a la atención administrada después de solicitar una exención médicaReemplazado por APL 15-00110/04/2013
Revised: 4/3/2014
APL 13-014Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care10/28/2013
APL 13-015Requisitos de comercialización para Medi-Cal y Covered California10/29/2013
APL 13-016 Uso adecuado y facturación de Makena

Sustituido por 15-009
11/14/2013
APL 13-017 Evaluación de Mantener Saludable/Evaluación Conductual de Educación Individual para Estudiantes de Salud de Bajos Ingresos Program

Sustituido por 22-030
11/18/2013
APL 13-018 Requisitos del Memorándum de Entendimiento para los Planes de Medi-Cal Managed Care

Sustituido por 18-015
11/27/2013
APL 13-019 Archivo de Datos de Utilización que se Proporcionará a Medi-Cal Managed Care Plan de Salud para la Transición de Beneficiarios de Program de Salud de Bajos Ingresos11/27/2013
APL 13-020Autorización abierta e información de servicio programado para nuevos beneficiarios en transición de la Programde salud para personas de bajos ingresos12/04/2013
APL 13-021Medi-Cal Managed Care Responsabilidades del Plan para los Servicios de Salud Mental Ambulatoria

Sustituido por 17-018
12/13/2013
APL 13-022Medi-Cal Managed Care Plan de salud Implementación de la Asignación de Proveedor de Atención Primaria y Reembolso para Nuevos Miembros Adultos Expansión12/24/2013
Revised: 7/25/2014
APL 13-023 Continuidad de la atención para beneficiarios de Medi-Cal que hacen la transición de Medi-Cal por pago por servicio a Medi-Cal Managed Care

Sustituido por 14-021
12/24/2013
APL 13-024Designar a Planes de Salud Medi-Cal Managed Care No Calificados como Consejeros de Solicitud Certificados de Medicaid12/30/2013

2012 – All Plan Letters 

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 12-001 Contratos con Planes de Necesidades Especiales de Doble Elegibilidad04/18/2012
APL 12-002Tarifas 2012-13 para los servicios de hospitalización posteriores a la estabilización proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red

Reemplazado por APL 12-004
07/05/2012
APL 12-003 RevisadoTarifas 2012-13 para servicios de hospitalización basados en emergencias proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red 07/13/2012
APL 12-004 RevisadoTarifas 2012-13 para servicios de hospitalización posteriores a la estabilización proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red (reemplaza APL12-002)07/13/2012
APL 12-0052013-2014 Plan de Atención Administrada MEDS/834 Horario de corte y procesamiento12/27/2012

2011 – All Plan Letters 

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 11-002Quality and Performance Improvement Program Requirements for 2011 (supersedes APL 10-001)01/31/2011
APL 11-005Códigos de Ayuda 4H y 4L: Identificando a los Niños en Hogares de Crianza en el Programa de Oportunidades de Trabajo y Responsabilidad para con los Niños ( California en inglés) (CalWORKS) o 1931(b)02/10/2011
APL 11-006Divulgación de las tarifas de Program de contratación de proveedores selectos 02/10/2011
APL 11-008Código de Ayuda 4T: Código de Ayuda para Identificar a los Niños en el Nuevo ProgramFederal KIN-GAP03/08/2011
APL 11-010Formación en competencias y sensibilidad requerida para atender las necesidades de personas mayores y personas con discapacidad – RETIRADOS
APL 11-012 Informar sobre las responsabilidades con respecto a la responsabilidad extracontractual de terceros05/23/2011
APL 11-014    Transición para actualizar las transacciones de HIPAA para la inscripción y los pagos de primas       06/10/2011
APL 11-015  Fijación de tarifas: Aumento del porcentaje de tarifas en todo el condado   06/20/2011
APL 11-016Tarifas 2011-2012 para servicios de hospitalización basados en emergencias proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red  07/18/2011
APL 11-017  Tasas 2011-2012 para los servicios de hospitalización posteriores a la estabilización proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red07/18/2011
APL 11-018Legibilidad e idoneidad de los materiales escritos de educación sanitaria

Sustituido por APL 18-016
08/19/2011
APL 11-019Continuidad Extendida de la Atención para Personas Mayores y Personas con Discapacidades  09/21/2011
APL 11-020  Medi-Cal Managed Care Requisitos de presentación continua de archivos de proveedores (sustituye a APL 10-006)

Sustituido por APL 14-006
09/21/2011
APL 11-021Requisitos de mejora de calidad y rendimiento Program para 2012 (Supera APL 11-002)

Sustituido por APL 13-005
09/21/2011
APL 11-022 Seis Nuevos Códigos Derivados de Ayuda para el Cuidado de Crianza 12/06/2011
APL 11-023Código de ayuda 0W12/06/2011
APL 11-0242012-2013 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME/5010 834 Horario de corte y procesamiento 12/27/2011

2010 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 10-001Requisitos de mejora de calidad y rendimiento Program para 2010 (sustituye APL 08-009)

Sustituido por APL 11-002
03/04/2010
APL 10-002Solicitud de datos de enmienda de Rogers03/22/2010
APL 10-003Reembolso Aumentado por Servicios de Planificación Familiar 06/22/2010
APL 10-005Requisitos de información financiera06/22/2010
APL 10-006 Medi-Cal Managed Care Actualizaciones continuas de los archivos del proveedor

Sustituido por APL 11-020
07/13/2010
APL 10-007Tarifas 2010-11 para servicios de emergencia para pacientes hospitalizados proporcionados por hospitales de cuidados agudos fuera de la red07/06/2010
APL 10-008Tarifas 2010-11 para los servicios hospitalarios de ingreso post-estabilización proporcionados por hospitales de atención aguda fuera de la red07/06/2010
APL 10-009Datos de utilización y pago para proveedores de Safety-Net07/13/2010
APL 10-010Restablecimiento de los servicios de optometría07/15/2010
APL 10-011La Enmienda Rogers y los hospitales terciarios  09/02/2010
APL 10-014Corrección a toda la carta del plan 10-003 con respecto al reembolso aumentado por servicios de planificación familiar 12/28/2010
APL 10-015Planes de Atención Administrada 2011-2012 MEDS/FAME/834+Cronograma Suplementario de Corte y Procesamiento 12/28/2010

2009 – All Plan Letters 

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 09-001Legislación por capítulos de 2008 que afecta o es de interés para los planes de Medi-Cal Managed Care01/14/2009
APL 09-002Códigos de ayuda 06 y 4601/28/2009
APL 09-003Informe de Capitación Medi-Cal Managed Care01/28/2009
APL 09-004Código de ayuda 6G03/16/2009
APL 09-007Listado de Hospitales Contratados y Días de Cama06/04/2009
APL 09-008Procedimientos para la presentación de documentos QIP y nuevos recursos para los planes06/09/2009
APL 09-009Servicios de Salud Indígenas

Sustituido por 24-002
06/11/2009
APL 09-010Código de ayuda 2H06/22/2009
APL 09-011Listado de Hospitales Contratados y Días de Cama06/22/2009
APL 09-012Tarifas 2009-10 para servicios de hospitalización de emergencia hospitalaria no contratados06/29/2009
APL 09-0132009-10 Tarifas para el pago hospitalario de los servicios de posestabilización de Medi-Cal  06/29/2009
APL 09-014Anexo G, Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico (HIPAA) 09/29/2009
APL 09-015Plan de Atención Administrada 2010-2011 MEDS/FAME/834+Cronograma Suplementario de Corte y Procesamiento 12/29/2009

2008 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 08-001Resumen de la legislación de capítulos de 2007 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal02/05/2008
APL 08-004Reducciones en las Tarifas de Atención Administrada para el Año Fiscal 2008-0905/12/2008
APL 08-005Reducciones de la Tasa de Atención Administrada para el Año Fiscal 2008-09; Aclaración Técnica a Todos los Planos Carta Nº 08-00406/18/2008
APL 08-006Procedimientos provisionales hasta la ejecución del nuevo contrato EQRO06/30/2008
APL 08-007Requisitos para la educación de los empleados con respecto a la recuperación de reclamaciones falsas07/01/2008
APL 08-008Reembolso por servicios de hospitalización de emergencia hospitalaria no contratados10/02/2008
APL 08-009Requisitos de mejora de la calidad y el rendimiento para 200910/27/2008
APL 08-010Pago hospitalario por servicios posteriores a Medi-Cal posteriores a la estabilización11/10/2008
APL 08-0122009-2010 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME/834+Cronograma Suplementario de Corte y Procesamiento12/08/2008

2007 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 07-001Conversión a la Presentación Electrónica de Informes Financieros05/18/2007
APL 07-002Conlan v. Bonta: Conlan v. Shewry: Proceso de reembolso de beneficiarios de Medi-Cal ordenado por un tribunal01/31/2007
APL 07-003Ley Federal de Reducción del Déficit de 2005 (Reembolso para proveedores de servicios de emergencia no contratados)03/16/2007
APL 07-004Resumen de la legislación de capítulos de 2006 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal02/13/2007
APL 07-005Implementación de la actualización del NPI05/18/2007
APL 07-007Ley Federal de Reducción del Déficit de 2005 (Educación de los empleados sobre las reclamaciones falsas)03/09/2007
APL 07-008Barniz tópico de flúor

Sustituido por APL 19-010
04/18/2007
APL 07-009Nuevos Requisitos de Información Financiera05/14/2007
APL 07-011Actualización sobre la reorganización del Departamento de Servicios de Salud de California06/06/2007
APL 07-012Identificación de los Consumidores de los Centros Regionales08/24/2007
APL 07-013Mejora de la calidad y el rendimiento Program requisitos para 200809/25/2007
APL 07-014Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care10/12/2007
APL 07-015Vacuna contra el virus del papiloma humano

Reemplazado por APL 18-004
10/18/2007
APL 07-017Ley Federal de Reducción del Déficit de 2005, Sección 6036 (Requisito de Verificación de Ciudadanía)11/06/2007
APL 07-0192008-2009 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME/834+Cronograma Suplementario de Corte y Procesamiento12/20/2007
APL 07-020Restricción de facturación de Medi-Cal sobre el uso de números de seguro social12/26/2007

2006 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 06-001Requisitos de HIPAA: Aviso de Prácticas de Privacidad y Notificación de Infracciones04/13/2006
APL 06-002ACTUALIZACIÓN DE LA PARTE D DE MEDICARE.06/21/2006
APL 06-003ACTUALIZACIÓN DE LA PARTE D DE MEDICARE.06/21/2006
APL 06-004Identificador Nacional de Proveedor (NPI)06/14/2006
APL 06-005Información de salud protegida (PHI) y notificación de infracciones08/03/2006
APL 06-006Actualización de la Carta 06-04 del Plan Re: Implementación del Identificador Nacional de Proveedores (NPI)09/08/2006
APL 06-007Terminación de relaciones de subcontratación

Sustituido por APL 16-001
09/18/2006
APL 06-008Contraceptive Devices – RETIRED10/26/2006
APL 06-009Solicitud de datos complementarios                 10/23/2006
APL 06-010Requisitos de mejora de la calidad y el rendimiento para 200711/30/2006
APL 06-011Banca el mismo día11/01/2006
APL 06-0122007-2008 Plan de Atención Administrada MEDS/FAME Horario de corte y procesamiento12/06/2006

2005 – All plan letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 05-001Resumen de la legislación de capítulos de 2003 y 2004 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal01/06/2005
APL 05-002Nuevo proceso para transmitir datos de inscripción/cancelación de inscripción03/28/2005
APL 05-003Servicios de hospicio y Medi-Cal Managed Care03/25/2005
APL 05-004Carta de Investigación de Lesiones Personales04/11/2005
APL 05-006HIPAA Requirements:  Plans’ Reporting Responsibilities- RETIRED05/02/2005
APL 05-007Tratamiento de la disfunción eréctil para delincuentes sexuales conocidos06/13/2005
APL 05-008Revisión y Análisis del Estado Financiero de la Solicitud Propuesta de Aumentos de Fondos del Plan de Salud10/18/2005
APL 05-009Eliminar los medicamentos para la disfunción eréctil11/18/2005
APL 05-010Formulario de Instrucciones Anticipadas11/23/2005
APL 05-0112005-2006 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamientoSin fecha
APL 05-012Medicare Modernization Act; Medicare Part D Prescription Drug Plan – RETIRED 12/14/2005
APL 05-013Medicare Ley de Modernización; Medicare Part D Cambios en el sistema de implementación12/29/2005
APL 05-014Resumen de la legislación de capítulos de 2005 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal12/30/2005

2004 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 04-001 2004 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento02/02/2004
APL 04-002Recuperación de la capitación pagada a los planes de atención médica para beneficiarios fallecidos04/27/2004
APL 04-003Proveedores de Medi-Cal en libertad condicional04/30/2004
APL 04-004Compensación por Trabajadores (WC) - Adjudicación de Aviso de Nuevo Contratista de Recuperación de Compensación Laboral Program (WCRP); Reportes y otros requisitos

Sustituido por APL 17-021
07/13/2004
APL 04-005Implementación de Nuevos Formularios de Inscripción07/15/2004
APL 04-006SB 59 (Estadísticas. 1999, Capítulo 539) Notificaciones de Acción Requeridas

Sustituido por APL 17-006
11/01/2004
APL 04-007Implementación de Nuevos Formularios de Inscripción10/29/2004
APL 04-0082004-2005 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento12/16/2004

2003 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 03-001Asignación de beneficiarios por defecto01/17/2003
APL 03-002SB 87 Formulario de divulgación de información de contacto de Medi-Cal01/31/2003
APL 03-003Directrices para LTC/Cartas de Política GMC/Carta de Dos Planes

Sustituido por APL 17-017
02/03/2003
APL 03-004Medi-Cal Managed Care Health Plan Virus de la inmunodeficiencia humana capitada y no capitada/síndrome inmunodeficiente adquirido (HIV/AIDS) y fármacos antipsicóticos – RETIRADO

Sustituido por APL 16-004
04/07/2003
APL 03-005Transferencias entre condados de Medi-Cal05/20/2003
APL 03-006Aclaración de la Revisión del Sitio de la Instalación #206/23/2003
APL 03-007Certificado de Sitio de Proveedor de Calidad Certificado

Sustituido por APL 20-006
06/23/2003
APL 03-008Presentación trimestral de registros de quejas07/07/2003
APL 03-009Implementación de audiencias estatales aceleradas – RETIRADO08/27/2003
APL 03-010Medi-Cal Managed Care Plan Requirements for Provision of Contraceptive Drug Services and Supplies – RETIRED09/12/2003
APL 03-011Procedimiento de Referencia de Fraude a Auditorías e Investigaciones (A&I)10/22/2003
APL 03-012Proveedores de Medi-Cal en libertad condicional10/24/2003
APL 03-013Tabla de tarifas de sala de emergencias no contratada12/12/2003
APL 03-014Fundación Delmarva para el Cuidado Médico, Inc.12/12/2003
APL 03-015Medidas de uso de los servicios12/17/2003

2002 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 02-001Medi-Cal HIV/AIDS Exención de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad Program07/19/2002
APL 02-002Posible traslado de archivos de Fame del centro de datos del Departamento de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS) al sitio web de Medi-Cal03/15/2002
APL 02-003Requisitos Contractuales Culturales y Lingüísticos: Actualización de Lenguas Estándar de Umbral y Concentración

Sustituido por APL 16-012
07/07/2002
APL 02-004El Conjunto de Datos e Información del Empleador (HEDIS, por sus siglas en inglés) y los informes de la Evaluación del Consumidor del Plan de Salud (CAHPS, por sus siglas en inglés) ya están disponibles en el sitio de Internet del DHCS06/11/2002
APL 02-005Pautas de codificación y documentación de reclamos médicos de servicios de emergencia08/07/2002
APL 02-006Implementación de Medi-Cal Managed Care Carta de Política 02-0209/25/2002
APL 02-007Resumen de la legislación de capítulos de 2002 para los planes de atención administrada de Medi-Cal11/12/2002
APL 02-008Auditorías de medidas de rendimiento del conjunto de responsabilidad externa (EAS)11/26/2002
APL 02-0092003 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento12/27/2002

2001 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 01-001Resumen de la legislación de capítulos de 2000 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal01/16/2001
APL 01-002Reportes y otros requisitos relacionados con la recuperación de la compensación laboral

Sustituido por APL 21-007
02/21/2001
APL 01-003Mifepristona (RU-486) como beneficio de Medi-Cal - RETIRADO07/25/2001
APL 01-004Plan de salud Choice Reminders (Notificaciones Anuales)08/21/2001
APL 01-005Implementación de un nuevo proceso que rechazará los datos de encuentro a nivel de registro11/26/2001
APL 01-0062002 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento12/24/2001
APL 01-007Resumen de la legislación de capítulos de 2001 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal12/17/2001
APL 01-008Tratamiento del cáncer de mama y de cuello uterino Program12/17/2001

2000 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 00-0012000 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento 02/03/2000
APL 00-002Medi-Cal Managed Care Exenciones médicas02/29/2000
APL 00-003Revisiones de Políticas y Procedimientos 03/07/2000
APL 00-004California Children's Services (CCS) Política con respecto al requisito de que todos los solicitantes CCS presenten una solicitud al Medi-Cal Program (Código de Salud y Seguridad, Sección 123995)04/14/2000
APL 00-005Invitación a todas las reuniones del plan sobre las enmiendas contractuales propuestas para el año 200005/09/2000
APL 00-006Reubicación del almacénMaximus sustituida por APL 14-01706/05/2000
APL 00-007Posible aumento de nuevos afiliados debido a cambios en la sección 1931(b) Program07/05/2000
APL 00-008Importancia de aumentar el alcance a los nuevos elegibles bajo la sección 1931(b) Program08/15/2000
APL 00-009Porcentaje de la población en situación de pobreza09/15/2000
APL 00-010Borrador del Paquete de Enmiendas al Contrato de Atención Administrada de Medi-Cal 2000 00-0109/13/2000
APL 00-011Garantizar que los beneficiarios reciban servicios de laboratorio de los laboratorios certificados por CLIA10/17/2000
APL 00-012Revisión de la utilización de evaluaciones iniciales de riesgo para mujeres embarazadas

Sustituido por APL 26-005
12/22/2000
APL 00-013Regulaciones Enmendadas para la Inscripción y Cancelación de la Inscripción para Planes Modelo de Dos Planes12/28/2000
APL 00-0142001 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento12/29/2000

1999 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 99-001Plan de Atención Administrada Utilización de Agentes Farmacéuticos Terapéuticos-Optometristas Certificados01/21/1999
APL 99-0021999 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento01/21/1999
APL 99-003Año 2000 Certificación de Preparación y Plan de Continuación de Negocios01/27/1999
APL 99-004Nuevas leyes de la Legislatura de California de 1997-98 que afectan al Medi-Cal Program02/17/1999
APL 99-005Competencia cultural en la atención sanitaria: satisfacer las necesidades de una población cultural y lingüísticamente diversa

Sustituido por APL 23-025
04/02/1999
APL 99-006Grupo de Trabajo de Datos de Encuentro 4/28/1999
APL 99-007Medi-Cal Managed Care Grupo de Trabajo de Educación para la Salud y el Subcomité de Evaluación "Mantenerse Saludable"06/01/1999
APL 99-008Actualizaciones del diccionario de datos de atención administrada07/14/1999
APL 99-009Borrador de las Enmiendas al Contrato de Atención Administrada de Medi-Cal de 199907/26/1999
APL 99-010Estado de la conversión al intermediario fiscal Acceso a la elegibilidad de Medi-Cal08/03/1999
APL 99-011Formularios de Exención para Nuevos Medi-Cal Managed Care08/03/1999
APL 99-012Revisión de todos los planes Carta 99003 Re: Preparación para el año 200010/08/1999
APL 99-013Participación concurrente en el Medi-Cal Managed Care Program y el Multipurpose Senior Services Program10/20/1999
APL 99-014Resumen de la legislación de capítulos de 1999 que afecta o es de interés para los planes de atención administrada de Medi-Cal12/01/1999
APL 99-015Reclamaciones de Servicios de Emergencia12/06/1999
APL 99-016Actualización del Plan de Contingencia del Año 200012/16/1999

1998 – All Plan Letters

Número de letraTítulo (Asunto) de la CartaFecha de emisión
APL 98-0031998 Plan de Atención Administrada (MCP) MEDS/FAME Cronograma de corte y procesamiento02/20/1998
APL 98-006Letras numeradas de Servicios para Niños de California 01-0298 y 09-059807/28/1998
APL 98-007Inyecciones de hormona de crecimiento recombinante03/27/1998
APL 98-009Código AID 3811/25/1998