Los Servicios de Transición Comunitaria en Alcance apoyarán a adultos de 21 años o más que cumplan los criterios de acceso a servicios especializados en salud mental y que estén experimentando o tengan riesgo de pasar por estancias prolongadas en entornos institucionales para regresar a la comunidad.
- Los Health Plan Conductuales (BHP) participantes tendrán la opción de establecer equipos de transición de atención multidisciplinares basados en la comunidad.
- El Equipo de Alcance proporcionará servicios intensivos de planeación de cuidados pre y post-alta y gestión de cuidados transicionales.
- Evaluación integral y reevaluación periódica de las necesidades individuales, para determinar la necesidad de cualquier servicio médico, educativo, social u otro.
- Desarrollar un plan de atención integral e individualizado.
- Derivación y actividades relacionadas (como la programación de citas para la persona) para ayudar a la persona elegible a obtener los servicios necesarios.
- Actividades de seguimiento y seguimiento.
- Identificar y abordar otras barreras del sistema, incluidas cuestiones sociales y financieras, y facilitar los vínculos con los apoyos sociales necesarios para facilitar la reintegración exitosa de los afiliados a Medi-Cal en sus comunidades.
- Los servicios están disponibles hasta 180 días antes de la baja.
- Los BHP que cumplan los requisitos pueden ofrecer Servicios de Transición Comunitaria en Alcance en entornos hospitalarios, residenciales o subagudos, incluidos los IMD.
La Evaluación de Preparación BHP para Servicios de Transición Comunitaria en Alcance que aborda estos criterios está incluida como un recinto para este BHIN. Los BHP participantes deben completar y enviar la Evaluación BHP a través del sitio web del DHCS en
Opt-in-to-BH-CONNECT.
