Prácticas basadas en la evidencia para niños y jóvenes
En el marco de BH-CONNECT, el DHCS está aclarando los requisitos de cobertura existentes de Medi-Cal para prácticas basadas en la evidencia para niños, jóvenes y familias de conformidad con el beneficio de Detección, Diagnóstico y Tratamiento Periódico Temprano (EPSDT), incluyendo la Terapia Multisistémica (MST), la Terapia Familiar Funcional (FFT), la Terapia de Interacción Padre-Hijo (PCIT) y el Programa Integral de Apoyo (HFW).
Visita los Recursos de BH-CONNECT para orientación política relacionada con los EBP de BH-CONNECT.
Terapia Multisistémica (MST)
- La MST es un tratamiento basado en la familia y la comunidad que emplea sesiones de terapia para abordar conductas emergentes de alto riesgo, incluyendo conductas criminógenas, actividades antisociales, consumo de sustancias y otras conductas que pueden llevar a la participación en la justicia juvenil o a la colocación fuera del hogar.
- A través de MST, los cuidadores aprenden habilidades para abordar de manera independiente las dificultades en la crianza de niños y adolescentes, así como habilidades para hacer frente a otros problemas familiares, de compañeros y del vecindario.
- MST enfatiza la sensibilidad cultural y la centración de los entornos familiares y comunitarios, así como la colaboración con las fuerzas del orden y el sistema de justicia juvenil.
Terapia Familiar Funcional (FFT)
- La FFT es una intervención multisistémica diseñada para jóvenes en riesgo que experimentan dificultades con conductas externalizantes (por ejemplo, agresión física, conductas opuestas, consumo de sustancias) que requieren la participación del sistema de apoyo del joven o de los familiares.
- FFT se enfoca en reducir los problemas de comportamiento de los adolescentes, el trastorno de conducta, el uso de sustancias y la reincidencia, y mejorar los comportamientos de crianza.
- Un componente crítico de la FFT es la participación de la familia, los cuidadores, la familia de acogida u otras influencias clave en el hogar.
Terapia de Interacción Padre-Hijo (PCIT)
- La PCT es una intervención especializada en el manejo de la conducta para niños y sus cuidadores.
- A través de PCIT, un terapeuta proporciona a los cuidadores entrenamiento en el momento a través de un auricular inalámbrico mientras participan en el juego terapéutico con su hijo, ayudando a los cuidadores a aplicar las estrategias más efectivas con su hijo.
- La PCIT se centra en disminuir los desafíos de comportamiento infantil (por ejemplo, agresión, incumplimiento y rabietas), aumentar los comportamientos positivos de los padres (por ejemplo, juegos terapéuticos, indicaciones efectivas) y mejorar la relación cuidador-niño mediante interacciones estructuradas.
Envolvente de alta fidelidad (HFW)
- HFW es una práctica basada en equipos y centrada en la familia y basada en la evidencia que incluye un enfoque de "todo lo necesario" para cuidar a niños y jóvenes que viven con los desafíos más intensos de salud mental o conductual.
- HFW se considera una alternativa a la colocación fuera del hogar para niños con necesidades complejas, proporcionando servicios intensivos en el hogar y la comunidad familiar.
- A partir de julio de 2026, DHCS implementará HFW como un servicio combinado en todo el estado bajo Medi-Cal y como un requisito del condado bajo la Ley de Servicios de Salud Conductual (BHSA).
- El 31 de julio de 2025, , el Departamento de Servicios de Atención Médica de California (DHCS) publicó el documento conceptual de alta fidelidad sobre el modelo envolvente. El DHCS describe su visión inicial para las políticas de pago y seguimiento de Medi-Cal HFW y los estándares actualizados asociados para la capacidad de servicios tanto en Medi-Cal como en la Ley de Servicios de Salud Mental (BHSA), en consonancia con los estándares nacionales y las mejores prácticas estatales. El DHCS invita al público a comentar los conceptos presentados en este documento y a proporcionar respuestas a las preguntas específicas para la participación de las partes interesadas que se indican a lo largo del texto. Los comentarios deben enviar antes de las 5:00 p. m. (hora del Pacífico) 28 2025 de agosto. Pueden enviar a BH-CONNECT@DHCS.CA.GOV con el asunto “Comentarios sobre los requisitos propuestos del servicio Medi-Cal HFW alineados con los estándares nacionales de práctica”.