Los esfuerzos del DHCS para reducir las disparidades en la salud
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The DHCS Comprehensive Quality Strategy identifies improving health equity as one of four goals to achieve high quality and integrated health care and to integrate into quality improvement work in all DHCS programs. The following presents a brief summary of the work be undertaken by the Department.
Salud conductual
- County mental health plans develop and implement cultural competence plans that include objectives for reducing disparities by tailoring best practices in mental health services to beneficiaries’ cultural and ethnic background and language preferences. The County Drug Medi-Cal-Other Delivery System (DMC-ODS) plans work to improve access to culturally competent substance use disorder services. The Medi-Cal Behavioral Health Division established a website that contains information on the Cultural Competence Plan Requirements, Community Mental Health Equity Project, and other resources that will provide helpful information to county behavioral health departments, community-based organizations, state staff, and interested stakeholders. For more information regarding behavioral health projects and resources please refer to Efforts to Reduce Disparities in Behavioral Health.
Dental
- El DHCS está implementando el Programa de Mejora de la Calidad y Transformación de la Equidad en la Salud Bucal (OHETP, por sus siglas en inglés) con nuevos planes de DMC que requieren una evaluación rigurosa del desempeño y las prácticas del plan, incluida la participación en los comités asesores comunitarios de salud bucal (OHCAC). OHETP también requiere la participación de todos los niveles de las partes interesadas de Medi-Cal Dental, incluidos los miembros de Medi-Cal, los miembros de la junta del plan DMC, los programas locales de salud bucal y más.
- El DHCS estableció la Educación para la Salud y la Evaluación de las Necesidades de la Población (PNA) Cultural y Lingüística (C&L) para mejorar los resultados de salud de los miembros mediante la identificación de las necesidades y disparidades de salud, la evaluación de la educación para la salud y la implementación de actividades de mejora de la calidad. La PNA utiliza datos de las encuestas de Evaluación del Consumidor de Proveedores y Sistemas de Atención Médica (CAHPS, por sus siglas en inglés) para identificar preocupaciones sobre el programa, desarrollar un plan de acción e implementar estrategias específicas para la educación para la salud.
- Los planes de atención dental administrada (DMC, por sus siglas en inglés) utilizan datos demográficamente estratificados para educar a los proveedores y miembros sobre la importancia de la prevención y el tratamiento temprano de las enfermedades orales y trabajan con los planes dentales para abordar y prevenir las disparidades en la salud bucal.
- DHCS permite a los proveedores la flexibilidad de utilizar la teleodontología como una modalidad para prestar una amplia gama de servicios.
- DHCS requiere que los planes de DMC presenten un Informe Anual de Mejora de la Calidad para ilustrar sus esfuerzos en la reducción de las disparidades en los informes sobre las áreas que necesitan mejoras. En estos informes se indican explícitamente las intervenciones que se han adoptado para detectar y abordar tanto la infrautilización como la sobreutilización de los servicios.
- DHCS monitorea los estándares de adecuación de la red de los planes DMC para la capacidad de la red y la proporción de proveedores por miembro, acceso oportuno y referencias especializadas. DHCS también monitorea los estándares de tiempo o distancia para que los miembros estén a menos de 10 millas o 30 minutos de un proveedor de red.
- El DHCS continúa aprovechando los hallazgos de los informes de utilización de los dominios 1-4 de la Iniciativa de Transformación Dental (DTI) y la Proposición 56. Siguiendo la metodología de mejora continua utilizando datos demográficos a nivel estatal y del condado, DHCS tiene como objetivo aumentar la utilización de los beneficios dentales para las visitas dentales anuales, los servicios preventivos y el uso de selladores, al tiempo que elabora estrategias para disminuir las visitas al Departamento de Emergencias.
Atención administrada
- El programa de atención administrada realiza informes anuales sobre las disparidades de salud y comparte los datos con los planes de atención administrada (MCP) para que los planes puedan adaptar los recursos de mejora de la calidad a las poblaciones objetivo.
- MCPs are required to conduct a health equity performance improvement project (PIP) as well as conduct quarterly PIP collaborative calls and presentations that assess three domains (child/adolescent health, women’s health, and disease management/behavioral health) and address health equity for each domain.
- Se requiere que los MCP lleven a cabo una Educación para la Salud y una Evaluación de las Necesidades de la Población (PNA) Cultural y Lingüística (C&L) que identifique el estado de salud y los comportamientos de los miembros, la educación para la salud de los miembros y las necesidades de C&L, las disparidades de salud y las brechas en los servicios relacionados con estos temas. El objetivo de la PNA es mejorar los resultados de salud de los miembros y garantizar que los MCP satisfagan las necesidades de todos sus miembros de Medi-Cal.
- On an annual basis, DHCS recognizes MCPs) that have excelled in improving the quality of health care for the millions of beneficiaries receiving Medi-Cal services through managed care by giving out Health Equity Awards.
Quality and Population Health Management (QPHM)
- QPHM organiza una serie de seminarios web trimestrales sobre disparidades en la salud que incluye presentaciones de organizaciones e instituciones educativas de todo el estado centradas en una variedad de condiciones de salud que afectan de manera desproporcionada a las poblaciones raciales/étnicas de nuestra población de Medi-Cal. Para unirse a la lista de distribución de correo electrónico y recibir alertas por correo electrónico para estos seminarios web, regístrese para recibir actualizaciones por correo electrónico.
- Trabaja con los departamentos de salud de los condados, las partes interesadas y las organizaciones asociadas, incluida la Oficina de Equidad en Salud del CDPH y el Proyecto de Reducción de Disparidades de California (CRDP), para desarrollar e implementar intervenciones efectivas para eliminar las disparidades de salud abordables y mejorar las habilidades de alfabetización en salud para satisfacer las necesidades de los miembros de Medi-Cal.
- A través del programa de Rediseño de Hospitales Públicos e Incentivos en Medi-Cal (PRIME, por sus siglas en inglés), los sistemas de atención de salud pública capturaron datos granulares de la población, analizaron sus datos para identificar disparidades, desarrollaron un plan para abordar una disparidad específica identificada y ejecutaron un plan de reducción de disparidades. Una vez concluido el PRIME, las intervenciones diseñadas y probadas para los esfuerzos de reducción de la disparidad continuarán en el Programa de Incentivos de Calidad (QIP).
- Programa de Incentivos a la Calidad (QIP). Como parte de este programa de pago por desempeño para hospitales públicos, a partir de 2021, el DHCS incluirá dos métricas de mejora de la equidad. Estas métricas incentivarán a los hospitales y clínicas que atienden a pacientes de Medi-Cal a cerrar la brecha en las disparidades de salud identificadas a nivel estatal o local.
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