DHCS Stakeholder News – May 12, 2023
Principales noticias
Governor’s May Revision
Governor Gavin Newsom proposed a $156 billion May Revision for DHCS programs and services for fiscal year 2023-24. It proposes to support vital services that reinforce the state’s commitment to preserve and improve the overall health and well-being of all Californians while operating within a responsible budgetary structure. Highlights include:
Managed Care Organization (MCO) Tax and Medi-Cal Provider Rate increases. The May Revision includes the renewal of the MCO tax, effective April 1, 2023, nine months earlier than planned at Governor’s Budget. This earlier start results in approximately $3.7 billion in additional General Fund for calendar year 2023. Additionally, the May Revision increases MCO revenue (as compared to Governor’s Budget) to achieve an approximately $5 billion annual state benefit.
A portion of this revenue will support an increase in provider rates to at least 87.5 percent of Medicare for specified providers, including Primary Care (inclusive of nurse practitioners and physician assistants), Maternity Care (inclusive of OB/GYN and doulas), and non-specialty mental health services beginning January 1, 2024.
Additionally, in collaboration with key stakeholders in the Medi-Cal delivery system and with a focus on enhancing equitable access to care, DHCS will assess which ongoing, long-term rate augmentations will deliver the greatest benefit to improving Medi-Cal systems across California. The focus will be to look at additional augmentations to primary care, maternal care, and behavioral health as well as specialty care, outpatient, and acute care systems with attention on how to increase the commitment of providers to serve Medi-Cal members, support providers in disproportionately impacted areas, and build robust teams and programs with a strong workforce, to ensure care is provided in the right settings, at the right time, and at the highest quality. Following this process, DHCS will return with a proposed set of investments and augmentations that will be put forward to the Legislature in the 2024-25 Governor’s Budget, with an intended effective date of January 1, 2025.
Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT). Formerly known as California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), the proposal continues to include the 1115 demonstration waiver to address the gaps in the behavioral health continuum of care for Medi-Cal members living with serious mental illness (SMI) and serious emotional disturbance (SED). The May Revision adds a new Workforce Initiative to the waiver, $480 million a year for the five years ($2.4 billion total funding), to strengthen the pipeline of behavioral health professionals, including improving short-term recruitment and retention efforts.
Behavioral Health Modernization. The May Revision includes initial funding to support the behavioral health modernization proposal.
Documentos de Presupuesto de Revisión de Mayo:
- Governor’s May Revision Budget (May 12, 2023)
- Aspectos destacados de la revisión del DHCS FY 2023-24 de mayo
- Estimación de Asistencia Local de Medi-Cal
- Estimación de Asistencia Local de Salud Familiar
- Gráficos de suplementos de medicamentos de Medi-Cal
DHCS anuncia un nuevo nombre para la exención de salud conductual
DHCS is renaming the proposed California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC) demonstration waiver to better align with the Department’s mission, vision, and goals. It will now be known as the Behavioral Health Community-Based Organized Networks of Equitable Care and Treatment (BH-CONNECT) waiver. The name change emphasizes DHCS’ commitment to providing a robust continuum of community-based behavioral health care services and improving equity, quality, and access for all Medi-Cal members living with SMI and SED, particularly populations experiencing disparities in behavioral health access and outcomes. The waiver name is new, but its objectives and approach remain the same.
The waiver is informed by findings from DHCS’ 2022 report, Assessing the Continuum of Care for Behavioral Health Services in California, and is a historic opportunity to make significant investments in the full continuum of care for behavioral health, with a particular focus on the most vulnerable populations. For more information about this waiver, please visit the DHCS website.
Program Actualizaciones
Documento conceptual sobre la evaluación actualizada de las necesidades de la población (PNA)
DHCS released a concept paper that outlines DHCS’ vision of a reimagined PNA that Medi-Cal managed care plans (MCPs) are required to complete. DHCS envisions a modified PNA that promotes greater alignment with local health departments and other community stakeholders, more robust community engagement, and a deeper understanding of member health and social needs and preferences and the communities in which they live. This approach will help target resources and interventions to support improved health outcomes for Medi-Cal members. DHCS encourages feedback on the concept paper through written comments and by participating in upcoming public forums and advisory groups. DHCS will accept public comment through 5 p.m. on June 2, 2023, to PHMSection@dhcs.ca.gov, with the subject line “Comments on PNA Concept Paper”.
Along with the concept paper, DHCS will soon issue a new All Plan Letter (APL) to replace APL 19-011 and provide near-term MCP guidance on the modified PNA and the new population health management strategy. For more information and regular updates, please visit the CalAIM Population Health Management Initiative webpage.
Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud
El 12 de mayo, el DHCS notificó a los socios que aplicar la financiación restante no asignada del Health Enrollment Navigator, de 3,6 millones de dólares, asignada mediante el Proyecto de Ley 74 de la Asamblea (Capítulo 23, Estatutos de 2019) y el Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022). Estos fondos adicionales permitirán inmediatamente a los socios establecer nuevas actividades y eventos existentes relacionados con la expansión de Medi-Cal y la renovación de Medi-Cal durante el periodo continuo de desmantelamiento de cobertura. Las organizaciones comunitarias locales interesadas en ayudar en estos esfuerzos pueden consultar la Información de Contacto de Socios del Proyecto en la sección Socios del Proyecto del sitio web del DHCS.
Actualización de Medi-Cal Rx
El 19 de mayo se implementará la Fase III, Lift 3 , levantando la Política de Transición para 22 Clases Terapéuticas Estándar. Este es el tercero de una serie de levantamientos para eliminar gradualmente la antigüedad de las autorizaciones previas y reclamaciones históricas al restablecer el Código de Rechazo 75 - Autorización previa requerida.
Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal
Durante la semana del 22 de mayo, se enviará un boletín electrónico mensual de Smile Alert a todos los suscriptores, que servirá como recordatorio para que los miembros de Medi-Cal realicen la encuesta de Servicio al Cliente para Miembros 2023. El boletín también llamará la atención sobre la página de preguntas comunes en SmileCalifornia.org, donde los miembros de Medi-Cal pueden acceder a preguntas comunes sobre la cobertura dental de Medi-Cal.
Informe Anual del Programa PACT Familiar
El 12 de mayo, el DHCS publicó el Informe del Programa de Planificación Familiar, Acceso, Cuidado y Tratamiento (Family PACT) para el año fiscal 2019-20 en el sitio web de Family PACT. El estatuto requiere un análisis anual de las métricas clave del programa. Este informe anual se basa en datos de inscripción y reclamaciones que describen las poblaciones de proveedores y clientes de Family PACT, los tipos de servicios utilizados y el reembolso del programa. Las fechas de servicio en este informe son para el año fiscal 2019-20, que comenzó el 1de julio de 2019y finalizó el 30de junio de 2020.
Únete a nuestro equipo
DHCS is hiring! DHCS has an immediate opening for Deputy Director and Chief Counsel, Office of Legal Services. This executive role offers the right attorney an opportunity to lead DHCS’ legal team in providing comprehensive legal and regulatory services and advice regarding Medi-Cal and behavioral health.
DHCS is also hiring for our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, communications, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Dementia Care Aware - Capacitación virtual de evaluación de salud cognitiva (CHA)
A partir del 19de mayo de 2023, Dementia Care Aware ofrece capacitaciones mensuales de Zoom (se requiere inscripción previa) sobre la CHA, dirigidas por expertos en medicina geriátrica de la Universidad de California, Irvine. El CHA es un enfoque de detección de demencia destinado a realizarse en pacientes adultos mayores siempre que esté indicado un examen cognitivo. Los proveedores y equipos de atención primaria deben unirse a la capacitación el 19 de mayo, y el primer y tercer viernes de cada mes a partir de entonces, para obtener más información sobre cómo esta evaluación puede empoderar a los proveedores de atención primaria y a sus equipos para detectar mejor la demencia en sus pacientes. Están disponibles unidades gratuitas de educación médica continua y educación continua.
Requisitos y procedimientos actualizados para la inscripción de proveedores dentales de Medi-Cal
On May 22, from 1:30 to 3 p.m., DHCS will hold a public hearing via webinar (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.” Stakeholders can submit questions and suggestions during the hearing, and written comments will be accepted on the day of the hearing. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletins on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.
For those who are unable to attend, written comments to be considered prior to publication may be submitted by 5 p.m. on May 22 to DHCSPEDStakeholder@dhcs.ca.gov. Please ensure the commenter and organization/association represented are identified in the comment.
Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)
El 24 de mayo, de 9:30 a.m. a 3:30 p.m., DHCS será el anfitrión de la segunda reunión híbrida de SAC y BH-SAC de 2023 (se requiere inscripción previa). Se abrirá como una reunión conjunta, con temas compartidos por SAC y BH-SAC. Después de la reunión conjunta se celebrará una reunión exclusiva de BH-SAC; no hay ninguna reunión exclusiva del SAC. Los asistentes pueden asistir en persona en The California Endowment, ubicado en 1414 K Street en el centro de Sacramento, o virtualmente. Para obtener más información, visite las páginas web de SAC y BH-SAC .
Grupo de Trabajo de Programación de Tarifas
El 25 de mayo, de 1 a 3 p.m., el DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Médica Administrada (DMHC, por sus siglas en inglés), organizará virtualmente la cuarta reunión del grupo de trabajo público (se requiere inscripción anticipada) para discutir el desarrollo del programa de tarifas para todos los pagadores en todo el estado para los servicios de salud conductual en las escuelas bajo la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes. El DHCS y el DMHC involucrarán a socios que representan la educación K-12, instituciones de educación superior, MCP de Medi-Cal, planes de salud comerciales, departamentos de salud conductual del condado, proveedores de salud conductual, asociaciones, defensores, jóvenes y padres/cuidadores en una variedad de temas operativos y de políticas para informar el desarrollo y el perfeccionamiento del diseño del programa.
Por si te lo perdiste
DHCS Director Michelle Baass’ Message on the End of the COVID-19 Public Health Emergency (PHE)
DHCS expresses gratitude to our plans, providers, stakeholders, and other partners for their commitment and partnership during the COVID-19 PHE. We worked together and adapted quickly to the pandemic’s challenges and difficulties to care for millions of Californians. Our joint efforts enabled us to navigate the PHE with resilience and perseverance, and we are grateful for your ongoing engagement. Read the full statement.
Nuevas herramientas y recursos que salvan vidas para la prevención, el tratamiento y la recuperación del trastorno por consumo de sustancias
On May 11, DHCS launched a partnership with national nonprofit Shatterproof to help combat the substance use crisis, keep Californians safe, and provide recovery resources to those in need. The new resources include Treatment Atlas, a confidential addiction treatment locator, assessment, and standards website platform that connects individuals and their families to appropriate evidence-based, high-quality addiction treatment. Additionally, to empower individuals and change attitudes about substance use disorders, DHCS launched Unshame California, a science-driven and content-based campaign that promotes anti-stigma messaging through stories of Californians impacted by substance use disorders. Both of these resources are available in English and Spanish.
Información publicada sobre el COVID-19
- Actualizado: Tasas de vacunación contra el COVID-19 de Medi-Cal