Principales noticias​​ 

Revisión de mayo del gobernador​​ 

El gobernador Gavin Newsom propuso una revisión presupuestaria de 156 mil millones de dólares DHCS Program y servicios del DHCS correspondientes al año fiscal 2023-24. Propone apoyar servicios vitales que refuercen el compromiso del estado de preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos, operando dentro de una estructura presupuestaria responsable. Entre los aspectos destacados se encuentran:​​ 

Aumento de impuestos para las organizaciones de atención médica gestionada (MCO, por sus siglas en inglés) y de las tarifas para proveedores de Medi-Cal. La Revisión de mayo incluye la renovación del impuesto MCO, vigente a partir del 1de abril de 20239 meses antes de lo previsto en la Cotización del Gobernador. Este inicio anticipado resulta en aproximadamente 3.700 millones de dólares adicionales en Fondos Generales para el año natural 2023. Además, la Revisión de mayo incrementa los ingresos de la MCO (en comparación con la cotización del gobernador) para lograr un beneficio estatal anual de aproximadamente 5.000 millones de dólares.
Una parte de estos ingresos se destinará a financiar un aumento en las tarifas de los proveedores hasta alcanzar al menos el 87,5 por ciento de Medicare para determinados proveedores, incluidos los de atención primaria (que abarca a enfermeros practicantes y asistentes médicos), atención de maternidad (que abarca a obstetras/ginecólogos y doulas) y servicios de salud mental no especializados, a partir 1 2024 de
.Además, en colaboración con las partes interesadas clave en el sistema de capacidad de servicios de Medi-Cal y con el objetivo de mejorar el acceso equitativo a la atención médica, el DHCS evaluará qué aumentos de tarifas continuos y a largo plazo brindarán el mayor beneficio para mejorar los sistemas de Medi-Cal en todo California. El objetivo será analizar mejoras adicionales en la atención primaria, la atención materna y la salud conductual, así como en los sistemas de atención especializada, ambulatoria y de cuidados intensivos, prestando especial atención a cómo aumentar el compromiso de los proveedores para atender a los afiliados a Medi-Cal , apoyar a los proveedores en áreas desproporcionadamente afectadas y crear equipos y Program estables con una fuerza laboral robusta, para garantizar que la atención se brinde en los entornos adecuados, en el momento oportuno y con la máxima calidad. Tras este proceso, el DHCS presentará una propuesta de inversiones y aumentos que se someterán a la consideración de la Legislatura en la Cotización del Gobernador
2024-25, con fecha de entrada en vigor prevista para 1 2025 de enero.Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativo en Salud Conductual (BH-CONNECT). Anteriormente conocida como California Behavioral Health Community-Based Continuum (CalBH-CBC), la propuesta sigue incluyendo la exención de demostración 1115 para abordar las deficiencias en la continuidad de la atención de la salud conductual para los afiliados a Medi-Cal que viven con enfermedades mentales graves (SMI, por sus siglas en inglés) y trastornos emocionales graves (SED, por sus siglas en inglés). La Revisión de mayo agrega una nueva Iniciativa de Fuerza Laboral a la exención, 480 millones de dólares al año durante los cinco años (2.400 millones de dólares de financiación total), para fortalecer la cartera de profesionales de la salud conductual, incluyendo la mejora de los esfuerzos de reclutamiento y retención a corto plazo.
Modernización de la salud conductual. La Revisión de mayo incluye financiación inicial para apoyar la propuesta de modernización de la salud mental.​​ 

Documentos de Presupuesto de Revisión de Mayo:​​ 

• Cotización de Revisión del Gobernador de mayo (12 de mayo de 2023)​​ 
• Aspectos destacados de la revisión del DHCS FY 2023-24 de mayo​​ 
• Estimación de Asistencia Local de Medi-Cal​​ 
• Estimación de Asistencia Local de Salud Familiar​​ 
• Gráficos de suplementos de medicamentos de Medi-Cal​​ 

DHCS anuncia un nuevo nombre para la exención de salud conductual​​ 

El DHCS está cambiando el nombre de la exención de demostración propuesta para el Continuo Comunitario de Salud Conductual de California (CalBH-CBC) para que se ajuste mejor a la misión, la visión y los objetivos del Departamento. Ahora se conocerá como exención de las Redes Organizadas Comunitarias de Atención y Tratamiento Equitativos en Salud Conductual (BH-CONNECT). El cambio de nombre subraya el compromiso del DHCS de proporcionar una estable gama de servicios de atención de salud conductual basados en la comunidad y de mejorar la equidad, la calidad y el acceso para todos los afiliados a Medi-Cal que viven con trastornos mentales graves y trastornos emocionales graves, en individuo las poblaciones que experimentan disparidades en el acceso y los resultados de la salud conductual. El nombre de la exención es nuevo, pero sus objetivos y enfoque siguen siendo los mismos.

La exención se basa en las conclusiones del reporte de DHCS de 2022, "Evaluación de la continuidad de la atención para los servicios de salud mental en California", y representa una oportunidad histórica para realizar inversiones significativas en la totalidad de la continuidad de la atención para la salud mental, con especial atención a las poblaciones más vulnerables. Para obtener más información sobre esta exención, visite el sitio web de DHCS.​​ 

Program Actualizaciones​​ 

Documento conceptual sobre la evaluación actualizada de las necesidades de la población (PNA)​​ 

DHCS publicó un documento conceptual que describe la visión del DHCSde una PNA (Evaluación de Necesidades de Atención) rediseñada que los planes Medi-Cal Managed Care (MCP, por sus siglas en inglés) deben completar. El DHCS prevé una PNA modificada que promueva una mayor alineación con los departamentos de salud locales y otras partes interesadas de la comunidad, una participación comunitaria más estable y una comprensión más profunda de las necesidades y preferencias sociales y de salud de los miembros, así como de las comunidades en las que viven. Este enfoque ayudará a dirigir los recursos y las intervenciones para mejorar los resultados de salud de los afiliados a Medi-Cal. El DHCS anima a que se envíen comentarios sobre el documento conceptual mediante observaciones escritas y mediante la participación en los próximos foros públicos y grupos asesores. DHCS aceptará comentarios del público hasta las 5 p. m. del 2 de junio de 2023, a PHMSection@DHCS.CA.GOV, con el asunto “Comentarios sobre el documento conceptual de PNA”.​​ 

Junto con el documento conceptual, el DHCS emitirá próximamente una nueva Carta para Todos los Planes (APL, por sus siglas en inglés) para reemplazar la APL 19-011 y brindar orientación a corto plazo del MCP sobre la PNA modificada y la nueva estrategia de gestión de la salud de la población. Para obtener más información y actualizaciones Regular , visite la sitio web de la Iniciativa de Gestión de la Salud PoblacionalCalAIM .​​ 

Proyecto de Navegadores de Inscripción en Salud​​ 

El 12 de mayo, el DHCS notificó a los socios que aplicar la financiación restante no asignada del Health Enrollment Navigator, de 3,6 millones de dólares, asignada mediante el Proyecto de Ley 74 de la Asamblea (Capítulo 23, Estatutos de 2019) y el Proyecto de Ley del Senado 154 (Capítulo 43, Estatutos de 2022). Estos fondos adicionales permitirán inmediatamente a los socios establecer nuevas actividades y eventos existentes relacionados con la expansión de Medi-Cal y la renovación de Medi-Cal durante el periodo continuo de desmantelamiento de cobertura. Las organizaciones comunitarias locales interesadas en ayudar en estos esfuerzos pueden consultar la Información de Contacto de Socios del Proyecto en la sección Socios del Proyecto del sitio web del DHCS.​​ 

Actualización de Medi-Cal Rx​​ 

El 19 de mayo se implementará la Fase III, Lift 3 , levantando la Política de Transición para 22 Clases Terapéuticas Estándar. Este es el tercero de una serie de levantamientos para eliminar gradualmente la antigüedad de las autorizaciones previas y reclamaciones históricas al restablecer el Código de Rechazo 75 - Autorización previa requerida.​​ 

Smile, California Campaña para los Servicios Dentales de Medi-Cal​​ 

Durante la semana del 22 de mayo, se enviará un boletín electrónico mensual de Smile Alert a todos los suscriptores, que servirá como recordatorio para que los miembros de Medi-Cal realicen la encuesta de Servicio al Cliente para Miembros 2023. El boletín también llamará la atención sobre la página de preguntas comunes en SmileCalifornia.org, donde los miembros de Medi-Cal pueden acceder a preguntas comunes sobre la cobertura dental de Medi-Cal.​​ 

Informe Anual del Programa PACT Familiar​​ 

El 12 de mayo, el DHCS publicó el Informe del Programa de Planificación Familiar, Acceso, Cuidado y Tratamiento (Family PACT) para el año fiscal 2019-20 en el sitio web de Family PACT. El estatuto requiere un análisis anual de las métricas clave del programa. Este informe anual se basa en datos de inscripción y reclamaciones que describen las poblaciones de proveedores y clientes de Family PACT, los tipos de servicios utilizados y el reembolso del programa. Las fechas de servicio en este informe son para el año fiscal 2019-20, que comenzó el 1de julio de 2019y finalizó el 30de junio de 2020.​​ 

Únete a nuestro equipo​​ 

DHCS is hiring! DHCS has an immediate opening for Deputy Director and Chief Counsel, Office of Legal Services. This executive role offers the right attorney an opportunity to lead DHCS’ legal team in providing comprehensive legal and regulatory services and advice regarding Medi-Cal and behavioral health.​​ 

El DHCS también está contratando personal para sus equipos de finanzas, recursos humanos, asuntos legales, auditoría, políticas de salud, comunicaciones y tecnología de la información. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.  ​​ 

DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos. La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices. ​​ 

Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

Dementia Care Aware - Capacitación virtual de evaluación de salud cognitiva (CHA)​​ 

A partir del 19de mayo de 2023, Dementia Care Aware ofrece capacitaciones mensuales de Zoom (se requiere inscripción previa) sobre la CHA, dirigidas por expertos en medicina geriátrica de la Universidad de California, Irvine. El CHA es un enfoque de detección de demencia destinado a realizarse en pacientes adultos mayores siempre que esté indicado un examen cognitivo. Los proveedores y equipos de atención primaria deben unirse a la capacitación el 19 de mayo, y el primer y tercer viernes de cada mes a partir de entonces, para obtener más información sobre cómo esta evaluación puede empoderar a los proveedores de atención primaria y a sus equipos para detectar mejor la demencia en sus pacientes. Están disponibles unidades gratuitas de educación médica continua y educación continua.​​ 

Requisitos y procedimientos actualizados para la inscripción de proveedores dentales de Medi-Cal​​ 

On May 22, from 1:30 to 3 p.m., DHCS will hold a public hearing via webinar (advance registration required) to discuss the regulatory provider bulletin entitled, “Updated Requirements and Procedures for the Enrollment of Medi-Cal Dental Providers.” Stakeholders can submit questions and suggestions during the hearing, and written comments will be accepted on the day of the hearing. Based on the public comments received, DHCS will publish the final bulletins on the Medi-Cal and DHCS websites. The changes will become effective 30 days after publication.​​ 

Para quienes no puedan asistir, los comentarios escritos que deben ser considerados antes de la publicación podrán enviar antes de las 17:00 horas del 22 de mayo al DHCSPEDStakeholder@DHCS.CA.GOV. Por favor, cerciorar de que el comentarista y la organización/asociación representada estén identificados en el comentario.​​ 

Reunión del Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC) y del Comité Asesor de Partes Interesadas en Salud Conductual (BH-SAC)​​ 

El 24 de mayo, de 9:30 a.m. a 3:30 p.m., DHCS será el anfitrión de la segunda reunión híbrida de SAC y BH-SAC de 2023 (se requiere inscripción previa). Se abrirá como una reunión conjunta, con temas compartidos por SAC y BH-SAC. Después de la reunión conjunta se celebrará una reunión exclusiva de BH-SAC; no hay ninguna reunión exclusiva del SAC. Los asistentes pueden asistir en persona en The California Endowment, ubicado en 1414 K Street en el centro de Sacramento, o virtualmente. Para obtener más información, visite las páginas web de SAC y BH-SAC .​​ 

Grupo de Trabajo de Programación de Tarifas​​ 

El 25 de mayo, de 1 a 3 p.m., el DHCS, en colaboración con el Departamento de Atención Médica Administrada (DMHC, por sus siglas en inglés), organizará virtualmente la cuarta reunión del grupo de trabajo público (se requiere inscripción anticipada) para discutir el desarrollo del programa de tarifas para todos los pagadores en todo el estado para los servicios de salud conductual en las escuelas bajo la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes. El DHCS y el DMHC involucrarán a socios que representan la educación K-12, instituciones de educación superior, MCP de Medi-Cal, planes de salud comerciales, departamentos de salud conductual del condado, proveedores de salud conductual, asociaciones, defensores, jóvenes y padres/cuidadores en una variedad de temas operativos y de políticas para informar el desarrollo y el perfeccionamiento del diseño del programa.​​ 

Por si te lo perdiste​​ 

Mensaje de Michelle Baass, directora del DHCS, sobre el fin de la emergencia de salud pública por COVID-19.  ​​ 

El DHCS expresa su gratitud a nuestros planes, proveedores, partes interesadas y demás socios por su compromiso y colaboración durante la emergencia de salud pública de COVID-19. Trabajamos juntos y nos adaptamos rápidamente a los retos y dificultades de la pandemia para atender a millones de californianos. Nuestro esfuerzo conjunto nos permitió navegar la PHE con resiliencia y perseverancia, y estamos agradecidos por vuestro compromiso continuo.  Lee el comunicado completo.​​ 

Nuevas herramientas y recursos que salvan vidas para la prevención, el tratamiento y la recuperación del trastorno por consumo de sustancias​​ 

El 11 de mayo, el DHCS puso en marcha una colaboración con la organización nacional sin ánimo de lucro Shatterproof para ayudar a combatir la crisis del consumo de sustancias, mantener a los californianos a salvo y proporcionar recursos de recuperación a quienes los necesiten. Los nuevos recursos incluyen Treatment Atlas, una plataforma sitio web confidencial de localización de tratamientos de adicciones, evaluación y estándares que conecta a individuos y sus familias con tratamientos adecuados y de alta calidad y basados en evidencias. Además, para empoderar a las personas y cambiar las actitudes sobre los trastornos por consumo de sustancias, el DHCS lanzó Unshame California, una campaña basada en la ciencia y en el contenido que promueve mensajes contra el estigma a través de historias de californianos afectados por trastornos por consumo de sustancias. Ambos recursos están disponibles en inglés y español.​​ 

Información publicada sobre el COVID-19​​ 

• Actualizado: Tasas de vacunación contra el COVID-19 de Medi-Cal​​