DHCS Stakeholder Update – March 3, 2023
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End of the Public Health Emergency (PHE): Key Medicaid and Children’s Health Insurance Program (CHIP) Dates
The announcement that the federal COVID-19 PHE will end on May 11, 2023, has implications for Medicaid and CHIP programs. Additionally, DHCS is acting to make permanent several flexibilities implemented over the course of the PHE. Below is a summary of end dates for key federal Medicaid provisions, with additional details on how DHCS is unwinding the PHE in the Medi-Cal program.
Con respecto a las disposiciones de COVID-19 de Medicaid y CHIP bajo la Ley del Plan de Rescate Estadounidense (ARPA):
Optional COVID-19 Group for Uninsured Individuals: California has taken advantage of the “optional COVID-19 group” that provides uninsured individuals with Medi-Cal coverage for COVID-19 vaccines, testing, and treatment. This coverage expires on the last day of the PHE (May 11). In order to prepare individuals in this group for the end of the PHE, DHCS will send member notices on April 24, 2023.
No-Cost Coverage for COVID-19 Vaccines, Testing, and Treatment to Members: Medicaid is required to cover COVID-19 vaccines, testing, and treatment with no cost-sharing for members through the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE. DHCS is electing to permanently extend coverage for COVID-19 vaccines, testing, and treatment at no cost beyond the ARPA coverage period.
Enhanced Federal Match for COVID-19 Vaccines and Vaccine Administration: States receive 100 percent federal matching funds for coverage of vaccines and vaccine administration, as enacted by ARPA. These matching funds also end on the last day of the first calendar quarter that begins one year after the last day of the COVID-19 PHE (September 30, 2024). As described above, Medi-Cal will continue to cover COVID-19 vaccine and vaccine administration.
En cuanto a las flexibilidades legales que posibilita la PHE:
Section 1135 waivers expire at the end of the PHE (May 11). Medicaid programs are unable to extend flexibilities authorized under 1135 waivers. Additionally, DHCS is electing to discontinue emergency Medi-Cal provider enrollment flexibilities, effective March 29, 2023, as recently announced.
Medicaid Disaster Relief State Plan Amendments (SPAs) typically expire at the end of the PHE (May 11), but DHCS is making permanent many policies authorized under Disaster Relief SPAs. For details on the specific policies that are being made permanent through the traditional SPA process, please see Part I of the Medi-Cal COVID-19 PHE and Continuous Coverage Operational Unwinding Plan.
Las fechas de finalización de la sección 1915(c) Apéndice K o del Anexo K de la Sección 1115 varían según la exención, pero normalmente serán no más tardadas seis meses luego del final de la PHE. De manera similar, DHCS tiene la intención de hacer que algunas flexibilidades de las secciones 1915(c) y 1115 se conviertan en políticas permanentes de Medi-Cal más allá del final de la emergencia de salud pública. Para obtener más detalles sobre estas políticas, consulte la parte I del Plan Operativo de Desmantelamiento de la Cobertura Continua y la Emergencia de Salud Pública relacionada con la COVID-19 de Medi-Cal.
Program Actualizaciones
Ya está abierta: Proporcionando Acceso y Transformando la Aplicación de Mercado de Asistencia Técnica (TA) para la Salud (PATH)
El 27 de febrero, DHCS abrió la solicitud de elegibilidad para proyectos en el Mercado de Asistencia Técnica PATH. Los proveedores de servicios de Medi-Cal que presentaron el Formulario de Registro del Beneficiario y fueron aprobados como beneficiarios de Asistencia Técnica (AT) ahora pueden buscar y aplicar servicios de AT sin costo a través del Mercado de Seguros Médicos. Los servicios de TA los ofrece una selección inicial de 47 proveedores únicos. Ayudarán a los proveedores, organizaciones comunitarias (CBO), Medi-Cal Tribal y los designados del Program de Salud Indígena, condados y otros beneficiarios elegibles de asistencia técnica a desarrollar y brindar con éxito una gestión de atención mejorada y apoyos comunitarios. Para saber más, visita ca-path.com/ta-marketplace.
PATH Capacity and Infrastructure Transition, Expansion, and Development (CITED) Round 2 Application Now Open
On February 28, DHCS opened the PATH CITED Round 2 application window. The PATH CITED initiative provides funding to on-the-ground partners, such as CBOs, public hospitals, county agencies, Tribes, and others to help them successfully participate in the Medi-Cal delivery system. New companies are encouraged to become Medi-Cal providers to deliver Enhanced Care Management and Community Supports. Entities interested in applying for Round 2 are encouraged to join the upcoming informational webinar on March 3, from 10 to 11 a.m., to learn more about CITED funds and the application process. The deadline to apply for CITED Round 2 funding is May 31, 2023.
Please visit ca-path.com/cited to apply and for more information. For questions, please email cited@ca-path.com.
Plan de acción y kit de herramientas de comunicaciones del Programa de Cobertura de Audífonos para Niños (HACCP)
On March 1, DHCS released the HACCP Action Plan, which provides an overview of DHCS’ comprehensive strategy on HACCP improvements in 2023 with actionable tactics to improve provider participation and increase program enrollment.
Asimismo, el 28 de febrero, DHCS publicó el kit de herramientas de comunicación HACCP y el panel de datos Program para respaldar estos objetivos. El conjunto de herramientas incluye mensajes para redes sociales y materiales de divulgación imprimibles para familias y proveedores médicos que cumplen los requisitos del programa HACCP, así como el sitio web de datos Program HACCP del DHCS . Puede encontrar información adicional Program en el sitio web HACCP del DHCS .
Monkeypox (Mpox) Vaccine Administration
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS, por sus siglas en inglés) aprobaron recientemente la SPA 22-0062 para reembolsar a los Centros de Salud Federalmente Calificados (FQHC, por sus siglas en inglés), las Clínicas de Salud Rurales (RHC, por sus siglas en inglés), el Memorándum de Acuerdo de Servicios de Salud Indígena (IHS-MOA, por sus siglas en inglés) y los proveedores de clínicas FQHC tribales a la tarifa de pago por servicio (FFS, por sus siglas en inglés) para encuentros solo con vacunas. Es retroactivo al 17de agosto de 2022y se extiende hasta el final de la emergencia de salud pública del estado de viruela símica ( 31de enero de 2023).
Las vacunas contra la mpox gestionadas durante una visita a la oficina que cumple los requisitos a proveedores elegibles tienen derecho a reembolso en su Sistema de Pago Prospectivo individual o tarifas Todo Incluido. Se recuerda a los proveedores que cada administración de la vacuna Mpox entra dentro de una visita a la oficina que cumple los requisitos o de un encuentro solo con vacuna, no ambos. Los proveedores elegibles pueden comenzar a presentar reclamaciones para los miembros inscritos en los planes Medi-Cal Managed Care para las consultas exclusivas de la vacuna Mpox. A partir del 10 de marzo de 2023, los proveedores pueden presentar reclamaciones para los afiliados a FFS de conformidad con las instrucciones publicadas en el artículo de diciembre de 13, 2022“Reembolso de vacunas Mpox a la tarifa de Medicare”. Los proveedores recibirán una anulación de 120 días para enviar los encuentros exclusivos de la vacuna Mpox.
Medi-Cal Rx
El 24de febrero de 2023se implementó con éxito la Fase II, Ola 2 del Plan de Restablecimiento de Medi-Cal Rx. Los proveedores deben presentar autorizaciones previas para 46 clases de medicamentos adicionales, incluidos suministros médicos, y para medicamentos de nuevo inicio para miembros mayores de 22 años.
También se publicó una alerta con una cuenta regresiva de 30 días, titulada Fase III Elevación 1: Retiro de la Política de Transición para Beneficiarios de 22 Años de Edad o Mayores, para anunciar la siguiente fase del Plan de Restablecimiento de Medicamentos Recetados de Medi-Cal. Este es un recordatorio de que Medi-Cal Rx iniciará la primera de un serial de cambios en la política de transición para los afiliados a 22 años o más a partir del 24 y 2023 de marzo.
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DHCS is hiring for our fiscal, human resources, legal, auditing, health policy, and information technology teams. For more information, please visit the CalCareers website.
DHCS se dedica a preservar y mejorar la salud y el bienestar general de todos los californianos.
La misión del DHCS es proporcionar a los residentes más vulnerables un acceso equitativo a una atención médica asequible, integrada y de alta calidad, y actualmente está transformando el programa Medi-Cal para asegurarse de que brinde la atención que los californianos necesitan para vivir vidas más saludables y felices.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Seminario web sobre la reforma del financiamiento de los centros de enfermería
On March 10, from 1:30 to 2:30 p.m., DHCS will host a stakeholder webinar (advance registration required) to discuss the development of the Workforce Standards Program and present an update on the Workforce and Quality Incentive Program. Additional information is posted on the Nursing Facility Financing Reform (AB 186) webpage.
Por si te lo perdiste
California Awards $4.6 Million to Emergency Departments (EDs) to Train Behavioral Health Navigators
On March 1, DHCS awarded more than $4.6 million to 39 hospitals with EDs, each receiving $120,000 to train behavioral health navigators to help expand access to substance use disorder and mental health services. The awards are part of DHCS’ CalBridge Behavioral Health Navigator Program. CalBridge is funded by the American Rescue Plan Act of 2021 under key initiatives for Medi-Cal’s Home and Community-Based Services, and aims to train and expand the ED workforce to address the urgent need for behavioral health patient care. These awards are part of a larger effort by CalHHS to strengthen California’s health and human services workforce.