Programa piloto de atención coordinada para beneficiarios duales – Cal MediConnect
Cal MediConnect era un Program de atención médica diseñado para brindar atención coordinada a las personas que cumplían los requisitos tanto para Medicare como Medi-Cal. Combinó los beneficios de ambos Program en un único Health Plan, con beneficios adicionales de coordinación de la atención médica. El 1 de enero de 2023, las compañías que ofrecían planes Cal MediConnect pasaron a ofrecer planes Medicare Medi-Cal (Planes Medi-Medi o MMP) que siguen coordinando la capacidad de atención médica para esta población.
La demostración fue una colaboración entre Program Medi-Cal de Californiay los Centros de Servicios Medicare y Medicaid (CMS) y tuvo como objetivo crear una experiencia de capacidad de servicios fluida para los beneficiarios con doble elegibilidad, con los objetivos finales de mejorar la coordinación de la atención, obtener mejores resultados de salud y lograr un sistema de capacidad de servicios más eficiente.
Cal MediConnect formaba parte de la Iniciativa de Atención Coordinada (CCI, por sus siglas en inglés) de California. Basar en muchos años de debates con partes interesadas, la CCI fue promulgada en julio de 2012 mediante el SB 1008 (Capítulo 33, Estatutos de 2012) y el SB 1036 (Capítulo 45, Estatutos de 2012). En junio de 2013 se promulgaron nuevas actualizaciones y aclaraciones sobre esta iniciativa mediante el SB 94 (Capítulo 37, Estatutos de 2013).
In 2014, the Cal MediConnect program was ultimately implemented in seven counties: Los Angeles, Orange, Riverside, San Bernardino, San Diego, San Mateo and Santa Clara. The transition to Medicare Medi-Cal plans in 2023 continues the goal of coordinated care for this population. For a list of Medi-Medi Plans that are available in California in 2023, visit the 2023 Medicare Medi-Cal Plan List webpage.
Recursos
- Obtenga más información sobre la transición de Cal MediConnect
- Obtenga más información sobre Cal MediConnect tal como existía bajo la Iniciativa de Atención Coordinada
- Obtenga más información sobre los informes de datos y calidad de Cal MediConnect
- Obtenga más información sobre los informes de tarifas de Cal MediConnect