Under the Affordable Care Act (ACA), states were authorized to expand Medicaid, effective January 1, 2014, to many low-income individuals under age 65 who were previously ineligible for coverage. The ACA established a new income eligibility limit of 138 percent of the federal poverty level, increasing the number of Californians eligible. As of March 2016, more than 4.7 million Californians have begun receiving comprehensive health care benefits provided by Medi-Cal since the ACA was implemented.

La visión Department of Health Care Services (DHCS)) es preservar y mejorar la salud física y mental de todos los californianos, y la misión del departamento es brindar a los californianos acceso a una atención médica asequible y de alta calidad, que incluye servicios médicos, dentales, de salud mental, de tratamiento por consumo de sustancias y de atención a largo plazo.  La ampliación del programa Medi-Cal gracias a la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) permite a California dar pasos importantes hacia el logro de un estado más saludable y productivo.  Medi-Cal también ayuda a las personas más vulnerables de nuestra sociedad, cuyas circunstancias pueden impedirles acceder a la cobertura médica o a servicios de atención médica vitales.  A continuación se detallan los diversos Program y servicios de los que se benefician los miembros como resultado de la Ley de Cuidado de la Salud Asequible (ACA).

Individuos

Elegibilidad presunta del hospital Program

El Program Elegibilidad Presuntiva Hospitalaria (PE), vigente desde enero 1, 2014, proporciona a las personas beneficios temporales y sin costo Medi-Cal por hasta dos meses.

Requisitos de elegibilidad para Medi-Cal y Covered California

DHCS has partnered with Covered California to create an online “one-stop shop” for health coverage. 

Medi-Cal Eligibility and Covered California FAQs

DHCS has developed frequently asked questions for current and potential Medi-Cal coverage recipients to help them access the care they need.

Participantes

Proyecto de Ley de la Asamblea (AB) 85

La redirección de la Realineación de Salud Estatal de 1991 incluye la ACA.

Consejo de Planificación de Salud Mental de California (CMHPC)

El Consejo de Planificación de Salud Mental de California tiene el mandato de abogar por los niños con trastornos emocionales graves y los adultos y adultos mayores con enfermedades mentales graves.  El consejo supervisa y rinde cuentas del sistema público de salud mental, asesora a la Administración y a la Legislatura sobre cuestiones prioritarias y participa en la planificación estatal.

Implementación del nuevo Programde Medi-Cal

Medi-Cal ha implementado nuevos programas como parte de la promulgación de la ACA.

Proveedores

Guía de Medi-Cal sobre cómo informar sobre afecciones prevenibles por el proveedor

A partir del 1de julio de 2012, todos los proveedores están obligados a informar sobre las condiciones prevenibles por el proveedor que ocurran durante el tratamiento de los pacientes de Medi-Cal.

Requisitos de evaluación de proveedores

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid publicaron una regla final el 2de febrero de 2011en el Registro Federal (42 CFR Partes 405, 424, 447 et al.) con disposiciones que se implementarán en relación con Medicare, Medicaid y los programas de seguro médico para niños para la evaluación de proveedores y la prevención de fraude y abuso de proveedores.  Esta norma implementó las disposiciones de la ACA.