Cambios en Medi-Cal

Límites de activos

A partir del 1 de enero de 1, 2026, Medi-Cal cambió la cantidad de ciertos activos (cosas que usted posee que tienen valor) que puede poseer cuando aplicar o renueva. Las normas de ingresos no cambiaron.

A quién se aplica esto

Puede verse afectado si:

• ¿Tienes 65 años o más?
• Tener una discapacidad (física, mental o del desarrollo)
• Vivir en un ancianato
• Perteneces a una familia que gana demasiado dinero para cumplir los requisitos bajo las normas fiscales federales

Importante saberlo

Hasta junio de 30 2027:

• Lo máximo que puedes poseer (limite de bienes) es $130,000 por persona.
• Agrega 65.000 dólares por cada persona extra en tu casa (hasta 10 personas)

A partir del 1 de julio de 2027, el límite de bienes es:

• $21,000 for one person
• $31,000 for two people
• Agrega 1.550 $ por cada persona extra en tu casa (hasta 10 personas)

Los activos que se consideran incluyen:

• cuentas bancarias
• efectivo
• Más de una vivienda o vehículo

Los activos que no cuentan incluyen:

• El hogar en el que vives
• Un vehículo
• Artículos del hogar
• Algunos ahorros, como cuentas de jubilación

Consulte el Centro de ayuda para obtener más información.

Pausa de inscripción

A partir del 1 de enero de 2026, algunos adultos ya no pueden inscribir para obtener la cobertura completa de Medi-Cal en función de su estatus migratorio. 

A quién se aplica esto

• Por favor, consulte el cuadro de categorías de estatus migratorio

Importante saberlo

• Si ya tienes Medi-Cal de alcance completo, puedes seguir cubierto independientemente de tu estatus migratorio.
• Debe renovar a tiempo y seguir cumpliendo con las normas de Medi-Cal.
• Si su cobertura de Medi-Cal finaliza, dispone de un periodo de gracia de tres meses para volver a inscribir en el programa completo de Medi-Cal.
• Si se le pasa el periodo de gracia, deberá volver a aplicar Medi-Cal. Usted solo podrá optar a Medi-Cal de alcance restringido, que cubre:
  • Atención de emergencia
  • Atención relacionada con el embarazo
  • Atención en hogares de ancianos

Que aún pueden obtener Medi-Cal de alcance completo, independientemente de su estatus migratorio

• Hijos (0-18)
• Personas embarazadas (durante el embarazo y hasta un año después)
• Personas menores de 26 años que estuvieron en acogida en su 18º cumpleaños

Cambios de estatus migratorio

A partir de octubre de 2026, el gobierno federal cambiará la forma en que clasifica algunos estatus migratorios. Estos cambios afectan a la posibilidad de que ciertos adultos continúen recibiendo la cobertura completa de Medi-Cal financiada por el gobierno federal. Si usted se ve afectado, continuará recibiendo Medi-Cal de cobertura completa financiado por el estado hasta junio de 30, 2027.

A quién se aplica esto

• Refugiados y asiladoss: Personas que abandonaron su país de origen por seguridad y aún no tienen la Green Card
• Humanitarian parolees: Personas autorizadas en EE. UU. por razones urgentes durante al menos un año
• Supervivientes de violencia doméstica o trata de personas: y tienen un estado pendiente

Por favor, consulte la tabla de Categorías de Estatus Migratorio para más detalles.

Importante saberlo

A partir de julio de 1 2027, las personas de este grupo solo podrán acceder a servicios relacionados con el embarazo y servicios de emergencia.

Transición por pago por servicio

A partir del 1 de enero de 2027, algunos miembros recibirán su atención Medi-Cal a través de Medi-Cal de pago por servicio (FFS) en lugar de un Health Plan. Este cambio afecta a la forma en que recibe atención médica, no a si sigue siendo elegible y cubierto por Medi-Cal.

A quién se aplica esto

• Personas indocumentadas.
• Algunas personas con tarjeta de residencia permanente (green card) se encuentran en el periodo de espera de cinco años antes de poder acceder a la cobertura completa del programa federal Medicaid.
• Personas consideradas residentes permanentes en EE. UU. Bajo el Color of Law (PRUCOL), lo que significa que se les permite permanecer en EE. UU. incluso sin un estatus migratorio formal.

Por favor, consulte la tabla de Categorías de Estatus Migratorio para más detalles.

Importante saberlo

• Permanecerás cubierto si renuevas a tiempo.
• Ya no estarás incluido en un Health Plan. Puedes elegir cualquier médico o clínica que acepte Medi-Cal FFS .
• "Pago por servicio" no significa que pagues. Medi-Cal seguirá pagando por su atención médica.
• El tratamiento especializado de salud mental y abuso de sustancias continuará a través del Health Plan Conductual del Condado.
• Sus medicamentos seguirán estando cubiertos por Medi-Cal Rx.
• El cuidado dental no está cambiando para la mayoría de los miembros. La forma en que se presta la atención dental depende del condado
• La gestión de atención mejorada y los apoyos comunitarios (servicios disponibles solo en la atención gestionada) no continuarán en Medi-Cal FFS .
• Existen otros tipos de ayuda disponibles para los miembros que cumplan los requisitos, como los servicios de trabajadores de salud comunitarios, la gestión de la atención de enfermedades crónicas, los servicios de doula y Program de salud mental del condado.
• DHCS ofrecerá nuevos servicios de coordinación y orientación en la atención médica para ayudar a los miembros durante este cambio. Esto incluye una línea de asesoramiento para enfermería con personal cualificado y navegantes comunitarios para ayudarte a entender el cambio y lo que necesitas hacer.
• Obtendrás más información antes de que ocurra este cambio.

Cobertura dental

A partir del 1de julio de 2027, algunos afiliados a Medi-Cal dejarán de recibir servicios dentales integrales como parte de su cobertura de Medi-Cal.

A quién se aplica esto

• Por favor, consulte la tabla de Categorías de Estatus Migratorio

Importante saberlo

Aún puedes recibir atención dental en emergencias, incluyendo: 

• Dolor dental severo
• Infecciones
• Tooth extractions

Algunas personas de este grupo seguirán recibiendo un tratamiento dental completo. Eres elegible si eres:

• Un niño (0-18)
• Embarazada (durante el embarazo y hasta un año después)
• Menores de 26 años y estaban en acogida el día de tu 18º cumpleaños

Pagos mensuales

A partir de julio 1, 2027, algunos miembros Medi-Cal deberán pagar una cuota mensual (llamada Pagos) para mantener su cobertura completa Medi-Cal.

A quién se aplica esto

• Por favor, consulte la tabla de Categorías de Estatus Migratorio

Importante saberlo

Si no paga, su Medi-Cal cambiará a un alcance restringido, que cubre:

• Atención de emergencia
• Atención relacionada con el embarazo
• Atención en hogares de ancianos

No tendrás que pagar un Pagos si estás:

• Un niño (0-18)
• Embarazada (durante el embarazo y hasta un año después)
• Menores de 26 años y estaban en acogida el día de tu 18º cumpleaños

Requisitos Laborales

A partir del 1 de enero de 2027, algunos adultos deberán trabajar, ser voluntarios, ir a la escuela o participar en una capacitación para poder mantener Medi-Cal. Recibirás una carta si esto te afecta.

A quién se aplica esto

• Adultos (de 19 a 64 años) que reúnen los requisitos para recibir Medi-Cal debido a las ampliaciones de la Ley de Cuidado de Salud Asequible. incluyendo a los miembros sujetos a los cambios para inmigrantes mencionados anteriormente.

¿A quién no se aplica esto?

Estas nuevas reglas de trabajo o voluntariado no se aplican a:

• Hijos (0–18)
• Adultos mayores (65 años o más)
• Personas embarazadas (durante el embarazo y hasta un año después)
• Padres de hijos de 0 a 13 años
• Personas con discapacidad
• Personas con problemas graves de salud o salud mental, o problemas de consumo de sustancias
• Personas que fueron liberadas de prisión en los últimos 90 días
• Personas en Medicare Part A o Parte B
• Indios americanos o nativos de Alaska
• Personas menores de 26 años que estuvieron en acogida en su 18º cumpleaños

La oficina de Medi-Cal de tu condado te enviará una carta para informarte si debes cumplir con los requisitos laborales o si necesitas otra información para demostrar que cumples alguna de estas exenciones.

Importante saberlo

Los miembros deben cumplir uno o más de los siguientes requisitos:

• Trabaja en un empleo y cobra al menos 580 dólares al mes
• Sé trabajador temporal y gana una media de 580 dólares al mes en los últimos seis meses
• Participar en un Program de formación laboral (que te ayude a adquirir habilidades para conseguir un empleo) durante al menos 80 horas al mes.
• Haz voluntariado o haz servicio comunitario al menos 80 horas al mes
• Ve al colegio al menos a la mitad de la jornada. Esto suele significar cursar dos o tres asignaturas o unos seis u ocho créditos cada semestre
• Haz una combinación de las cosas mencionadas arriba para un total de al menos 80 horas al mes, o al menos 580 dólares al mes

Si se le requiere trabajar u ofrecerse como voluntario según estas nuevas normas y no las cumple, podría perder su cobertura de Medi-Cal.

Cuando reciba una carta de Medi-Cal o de la oficina de su condado, ábrala de inmediato y responda rápidamente.

Medi-Cal enviará más información antes de que esta norma sea efectiva, incluidas las formas en las que puede ayudarle a cumplir con las normas.

Menos tiempo para obtener ayuda con el pago de facturas médicas anteriores

A partir del 1de enero de 2027, Medi-Cal pagará menos meses de facturas médicas anteriores a que aplicar.

A quién se aplica esto

• Adultos (19-64 años) sin hijos (0-18)

Si esto se aplica a usted, Medi-Cal le enviará una carta.

Importante saberlo

Nuevas normas:

• Adultos sin hijos: Medi-Cal solo pagará un mes de facturas pasadas
• Todos los demás: Medi-Cal pagará dos meses de facturas pasadas

Verificaciones de elegibilidad semestrales

A partir del 1 de marzo 1, 2027, a algunos afiliados a Medi-Cal se les verificará su elegibilidad dos veces al año en lugar de una.

A quién se aplica esto

• Adultos (de 19 a 64 años) que reúnen los requisitos para recibir Medi-Cal debido a las ampliaciones de la Ley de Cuidado de Salud Asequible, incluidos los miembros sujetos a los cambios para inmigrantes mencionados anteriormente.

¿A quién no se aplica esto?

Estos miembros continuarán con renovaciones anuales:

• Miembros que no forman parte del grupo de nuevos adultos de la Ley de Cuidado de Salud Asequible
• Personas embarazadas o posparto
• Miembros nativos o indígenas americanos de Alaska
• Personas menores de 26 años que estuvieron en acogida en su 18º cumpleaños

Importante saberlo

• Incumplir los plazos podría provocar la pérdida de la cobertura

Copagos

A partir del 1 de octubre de 2028, algunos adultos que reciben Medi-Cal podrían tener que pagar una tarifa (llamada copago) por ciertos servicios.

A quién se aplica esto

Adultos (19-64) que:

• A las mujeres que no están embarazadas
• No están en Medicare
• Ganar más de 15.560 dólares al año

Importante saberlo

• Puede que tengas que pagar una tarifa por alguna atención sanitaria, como ver a un médico especialista (como un cardiólogo o dermatólogo) y hacerte ciertos tratamientos o pruebas.
• No pagarás más del 5 por ciento de los ingresos de tu hogar cada año.
• No habrá copagos para:
  • Centros de salud comunitarios o clínicas rurales
  • Atención de emergencia
  • Regular revisiones
  • Cuidados durante el embarazo
  • Atención pediátrica (cuidado de niños)
  • Tratamiento de la salud mental y los trastornos por consumo de sustancias