Saltar al contenido

Nuevos datos refuerzan el compromiso de California con la atención integral de Medi-Cal.

Inicio Nota de prensa

Nuevos datos refuerzan el compromiso de California con la atención integral de Medi-Cal.

El reporte destaca la cifra récord de inscripciones, la expansión Provider Network y la estable rentabilidad de los apoyos comunitarios.

Sacramento — El Department of Health Care Services (DHCS)) publicó hoy el último reporte trimestral sobre Gestión Mejorada de la Atención (ECM) y Apoyos Comunitarios. Estos servicios ayudan a los afiliados a Medi-Cal a mantener más sanos y a evitar otros servicios de atención médica más costosos, como las visitas a urgencias y las hospitalizaciones. Estos datos correspondientes al periodo de julio a septiembre de 2025 (tercer trimestre de 2025), y un reporte reciente destacan la continua expansión y el impacto de estos servicios para los afiliados a Medi-Cal.
 
“El continuo crecimiento de ECM y los apoyos comunitarios reflejan la solidez de nuestras asociaciones en todo el estado y la dedicación de los administradores de atención, los proveedores y las organizaciones comunitarias que están presentes para los afiliados a Medi-Cal todos los días”, dijo la directora de DHCS, Michelle Baass. "Estos servicios están fortaleciendo la estabilidad, la dignidad y la salud de los miembros en todo el estado."
 
CONCLUSIONES CLAVE DEL REPORTE DEL TERCER TRIMESTRE DE 2025:

ECM ofrece el nivel más alto de gestión de atención médica en California, asignando a cada miembro un gestor de atención principal que coordina los servicios físicos, conductuales y sociales para fomentar la estabilidad y mejorar los resultados de salud. Los servicios de apoyo comunitario son servicios opcionales y rentables ofrecidos por los planes Medi-Cal Managed Care que abordan necesidades relacionadas con la salud, como la inestabilidad de la vivienda, la nutrición, las transiciones desde la atención institucional y el manejo de enfermedades

POR QUÉ ESTO IMPORTA: ECM y los apoyos comunitarios son pilares clave del trabajo de California para construir un sistema Medi-Cal más coordinado, equitativo y orientado a la prevención. Estos Program ayudan a los miembros con necesidades complejas a conectarse con apoyos comunitarios consistentes que estabilizan la salud y reducen la necesidad de niveles más altos de atención. Al hacer hincapié en la prevención y la atención integral de la persona, ECM y Community Supports continúan mejorando los resultados de salud para los afiliados a Medi-Cal en todo el estado.
 
Los planes de atención gestionada ampliaron significativamente Provider Network de ECM, agregando más proveedores que atienden a adultos en riesgo de atención a largo plazo y a niños y jóvenes con las mayores necesidades. DHCS continúa alentando a los planes a emplear plenamente a los proveedores contratados y garantizar
los servicios se presten con la intensidad adecuada. 
RENTABILIDAD E IMPACTO A LARGO PLAZO: Los hallazgos del último reporte anual de DHCS sobre Servicios Alternativos (ILOS) muestran que los Apoyos Comunitarios están ayudando a los miembros a evitar formas de atención más costosas. El reporte estudia los costos y la utilización de los servicios antes y después de que los miembros recibieran al menos uno de los 12 Apoyos Comunitarios autorizados como OIT entre enero de 2023 y junio de 2024. Diez de los doce programas de apoyo comunitario estudiados ya están demostrando su rentabilidad en todas las categorías de servicios aplicables del Plan Estatal de Medicaid, como las visitas a urgencias, las estancias hospitalarias y las estancias en ancianatos. Los hallazgos clave incluyen:

Los primeros resultados ponen de relieve el valor a largo plazo, demostrando que invertir en servicios que abordan los factores sociales que influyen en la salud no solo mejora el bienestar de los afiliados, sino que también reduce los costos en todo el sistema de capacidad de servicios de Medi-Cal. Para más información, consulte esta hoja informativa.

ECM Y LOS APOYO COMUNITARIO LLEGARON PARA QUEDAR: ECM es un beneficio Medi-Cal Managed Care a nivel estatal para miembros con las necesidades más complejas. Los programas de apoyo comunitario también son una opción para Program estatal Medicaid , basados principalmente en las regulaciones federales de atención gestionada Medicaid y plasmados en contratos de atención gestionada aprobados. Dado que estos servicios están integrados en la estructura central de Medi-Cal Managed Care—y no son programas piloto temporales—, DHCS seguirá monitorear la implementación, ampliando Provider Network y apoyando la estabilidad Program a largo plazo.

Esta permanencia garantiza que los miembros, gestores de cuidados, proveedores y socios comunitarios puedan seguir invirtiendo en relaciones y modelos de atención que hagan que la ECM y los Apoyos Comunitarios sean efectivos. También garantiza la continuidad de la coordinación en cuidados intensivos, los apoyos en vivienda y nutrición, los servicios de salud conductual y otros recursos críticos de los que dependen cientos de miles de californianos.

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

El Estado condena el aplazamiento federal de los fondos IHSS y advierte de daños inmediatos a cientos de miles de californianos vulnerables

Inicio Nota de prensa

El Estado condena el aplazamiento federal de los fondos IHSS y advierte de daños inmediatos a cientos de miles de californianos vulnerables

Sacramento — Los Centros federales de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) dieron la extraordinaria medida de aplazar 1.100 millones de dólares en financiación federal vinculada a la In-Home Supportive Services (IHSS) de California Program.

Esta acción envía un mensaje preocupante sobre el valor que CMS otorga al trabajo esencial que realizan los cuidadores de IHSS cada día y genera una importante presión financiera para California, ya que el Estado sigue garantizando una atención ininterrumpida a más de 900.000 personas mayores, personas con discapacidad y niños que dependen del IHSS para vivir de forma segura en casa.

IHSS es un Program de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) aprobado a nivel federal y una piedra angular de los esfuerzos de larga data de Californiapara mantener a las personas seguras en casa y fuera de entornos institucionales costosos, un enfoque que CMS fomentó de forma constante durante décadas. California construyó uno de los sistemas HCBS más estables del país, ampliando el acceso a servicios a domicilio en línea directa con la política federal y el mandato de la Ley de Estadounidenses con Discapacidades de apoyar a las personas en el entorno más integrado y apropiado.

"CMS empleó lo que antes era un proceso rutinario de conciliación de pagos con los estados para socavar exactamente lo que la política federal de HCBS buscó durante mucho tiempo: ayudar a que más personas permanezcan seguras en casa, en lugar de ingresar en instituciones de cuidado a largo plazo", dijo el director estatal de Medicaid, Tyler Sadwith.

CMS preguntó por qué los gastos en IHSS crecieron en los últimos años. California explicó de inmediato que hay tres factores principales que impulsaron el aumento de los costos de IHSS Program :

El número de beneficiarios del IHSS que reúnen los requisitos para recibir la participación financiera federal de Medi-Cal aumentó de 613 764 en el año fiscal estatal (SFY) 2022-23 a 720 988 en el SFY 2024-25, lo que supone un incremento del 17,5 %. El costo medio por hora pasó de 19,00 a 21,03 dólares en el mismo periodo, representando un incremento del 10,7 por ciento impulsado por incrementos del salario mínimo estatal y los salarios negociados por el condado. Los aumentos salariales son una herramienta para reclutar y retener trabajadores cualificados en un sector que sufre escasez de proveedores. Por último, el promedio de horas por caso aumentó ligeramente durante el mismo período debido a las necesidades de mayor intensidad de los usuarios que reciben servicios en el Programa de Asistencia a Personas con Discapacidades ( Program).

«El aumento de los gastos del IHSS en los últimos años refleja decisiones políticas deliberadas para ampliar el acceso al IHSS», añadió Sadwith. «Es el resultado directo y previsible de ampliar los requisitos de elegibilidad, aumentar las tarifas de reembolso por hora, incrementar la utilización en consonancia con los cambios demográficos y sustituir la atención en instituciones por la atención en el hogar —resultados que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han respaldado y promovido repetidamente mediante las aprobaciones federales de los programas de « California» ( IHSS ) y «HCBS» ( Program ), ya que estos ofrecen atención a una fracción del costo de la atención institucional».

A pesar de estos objetivos federales de larga data y las aprobaciones federales para el crecimiento de IHSS Program, el aviso de diferimiento de CMS indica que CMS está aplazando estos fondos simplemente porque la tasa de crecimiento en IHSS Program de Californiaes mayor que la de otros estados.

Además, la carta de CMS cita preocupaciones Programsobre la integridad, pero no aporta detalles sobre cuáles son estas preocupaciones más allá de "valores estadísticos atípicos". Program integridad es una función central de Medi-Cal centrada en garantizar que los fondos públicos se gasten correctamente mediante una supervisión exhaustiva, prevención del fraude y esfuerzos de aplicación. California mantiene sistemas de supervisión IHSS estables y de larga trayectoria, que incluyen evaluaciones anuales, hojas de horas electrónicas, herramientas de verificación y procesos coordinados de revisión entre estado y condado.

"Los cuidadores de IHSS ayudan a las personas a levantar de la cama, preparar comidas, bañar de forma segura y permanecer en sus hogares con dignidad. Estamos agradecidos por el trabajo que realizan cada día", agregó Sadwith. "La decisión de CMS ignora imprudentemente a las personas que dependen del IHSS y a las personas que los cuidan cada día."

Además del aplazamiento relacionado con el IHSS, los CMS también incluyeron aproximadamente 200 millones de dólares correspondientes a cuestiones administrativas y técnicas de larga data relacionadas con las reclamaciones, en las que el estado ya ha estado trabajando junto con los CMS. Se trata de cuestiones previstas, que no guardan relación con los servicios del IHSS ni con los pagos a los cuidadores, y que forman parte de los procesos de revisión federales en curso. DHCS ha aplicado de forma voluntaria una reducción del 15 % en las reclamaciones administrativas a partir de principios de 2025, como parte de una revisión exhaustiva destinada a garantizar que los fondos federales no se utilicen para programas de competencia exclusiva de los estados Program. Estas reclamaciones administrativas se refieren a los costos de administración y funcionamiento de las agencias de l Program, no a la atención médica. El DHCS ha presentado a los CMS una documentación exhaustiva que demuestra el cumplimiento de los procesos de reclamación y ha actualizado nuestra reducción para tener en cuenta esta revisión. El DHCS sigue colaborando con los CMS para brindar apoyo en relación con estos ajustes actualizados.

California insta a CMS a restaurar inmediatamente los fondos del IHSS y tomará todas las medidas necesarias para proteger a los miembros del IHSS y a los cuidadores que los apoyan.

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

Brightlife Kids y Soluna ofrecen apoyo gratis en salud conductual a 500.000 californianos

Inicio Nota de prensa

Brightlife Kids y Soluna ofrecen apoyo gratis en salud conductual a 500.000 californianos

El Reporte de Impacto 2025 muestra alcance a nivel estatal, resultados estables y una creciente integración en el sistema de salud conductual de California

Sacramento — The Department of Health Care Services (DHCS)) publicó hoy su Reporte de Impacto BrightLife Kids y Soluna 2025, en el que detalla cómo las plataformas gratis de salud conductual de Californiallegaron a más de 500.000 usuarios, incluidos niños, jóvenes, adultos jóvenes y familias, en los 58 condados California. Lanzadas en 2024, las plataformas ofrecen apoyo y recursos gratis confidenciales de salud mental a todos los californianos, independientemente de su seguro o estatus migratorio. 

"Los datos refuerzan lo que escuchamos de niños y familias de toda California: Soluna y BrightLife Kids son un recurso clave para apoyar a nuestra juventud", dijo Michelle Baass, directora del DHCS. "Al invertir en herramientas fáciles de usar y accesibles, California está mejorando la salud mental de los niños hoy para que puedan tener el futuro brillante que merecen."

POR QUÉ ESTO IMPORTA: BrightLife Kids y Soluna reducen las barreras para la atención en salud mental, especialmente para jóvenes en zonas rurales, comunidades de bajos ingresos y poblaciones desfavorecidas. Los primeros datos muestran que las plataformas están promoviendo la equidad, con la mayoría de los usuarios procedentes de comunidades con mayores desigualdades sociales y sanitarias.

El reporte destaca un crecimiento sustancial derivado de la participación y la participación comunitaria: más de 112.000 sesiones de coaching impartidas hasta enero de 2026, con un 98 por ciento de los participantes que informó estar satisfecho. La mitad de los usuarios de Soluna y tres cuartas partes de los usuarios de BrightLife Kids informan que es su primera vez acudiendo a un apoyo profesional en salud conductual. Además, más de 5.000 californianos fueron derivados a proveedores comunitarios cuando necesitan un nivel superior de atención u otro tipo de apoyo social.

Los datos de evaluacióntemprana —ahora bajo revisión por pares— del Laboratorio de Salud Mental Escalable de la Universidad Northwestern muestran que los usuarios de Soluna experimentaron reducciones significativas en el malestar tras un mes, con beneficios mantenidos a los tres meses. Los usuarios de BrightLife Kids también reportaron progresos, con padres que observaron una mayor capacidad para apoyar a sus hijos.

LO QUE ESTÁN DICIENDO: "Antes de Soluna, no sabía muy bien por dónde empezar si quería hablar con alguien profesionalmente... Hay muchas funciones muy rápidas que no requieren mucho tiempo, pero que sí tienen un impacto muy fuerte", dijo Sierra (abajo), embajadora juvenil de Soluna.

“BrightLife Kids me ayuda muchísimo al brindarme las herramientas para ser una madre mejor y más presente”, dijo Lillian (abajo), madre de una niña de 6 años.

SOBRE LAS PLATAFORMAS: BrightLife Kids y Soluna ofrecen coaching gratis, comunidades de iguales, herramientas personalizadas para establecer objetivos y orientación en el cuidado. Los servicios están disponibles en línea, en tiendas de aplicaciones móviles, en inglés y español, y a través de formación telefónica disponible en 17 idiomas.

VISIÓN GENERAL: Las plataformas forman parte de California'sCalHOPE Program y de la Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI), ambas componentes clave del Plan Director para la Salud Mental de los Niños del gobernador Newsom, una inversión histórica a nivel estatal diseñada para fortalecer la salud mental y el bienestar de niños y jóvenes mediante un enfoque integral de "niño completo". 

El DHCS anima a familias y jóvenes de 0 a 25 años a acceder a apoyo gratis en salud conductual a través de BrightLife Kids y Soluna, e invita a los socios a revisar el reporte completo de impacto de 2025 para conocer más sobre los resultados y el impacto a nivel estatal. 

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

California detiene un importante robo de identidad y un esquema de fraude en hospicios

Inicio Nota de prensa

California detiene un importante esquema de robo de identidad y fraude en hospicios y presenta cargos penales para responsabilizar a los responsables

Sacramento — El California Department of Health Care Services (DHCS)) y el Departamento de Justicia de California (DOJ), trabajando en estrecha coordinación con el Departamento de Salud Pública de California (CDPH), tomaron medidas decisivas para desmantelar un esquema a gran escala de robo de identidad y fraude en hospicios dirigido a los Medi-Cal Program. Este esfuerzo coordinado de aplicación subraya el compromiso de California con la protección de los afiliados a Medi-Cal y la salvaguarda del dinero de los contribuyentes frente al fraude, el desperdicio y el abuso.

Trabajando juntos, DHCS y la División de Fraude Medi-Cal y Abuso a Personas Mayores (DMFEA) del DOJ confirmaron que las redes criminales transnacionales emplearon identidades robadas para inscribir fraudulentamente a personas en Medi-Cal y facturar servicios de hospicio que nunca se proporcionaron. El esquema involucró a 14 proveedores fraudulentos de cuidados paliativos y resultó en más de 267 millones de dólares en facturación incorrecta. El DHCS está trabajando estrechamente con socios federales para determinar cualquier obligación de reembolso requerida bajo las normas de Medicaid, y buscará la recuperación ante los actores fraudulentos siempre que sea posible, con los esfuerzos de recuperación ya en marcha, incluyendo la recuperación de más de 70 millones de dólares hasta la fecha en coordinación con las fuerzas del orden estatales y federales.

"Durante años, California lideró la lucha para proteger a la Program pública del fraude y el abuso. Responsabilizamos con todo el peso de la ley a cualquiera que intente estafar a los contribuyentes y aprovechar de Programpúblicas, especialmente aquellos tan sensibles como los cuidados paliativos. Agradezco al DHCS y al Departamento de Justicia su rápido trabajo para presentar estos cargos. Dado que estos son cargos estatales, Donald Trump no puede indultar a estas personas a cambio de donaciones de campaña", dijo el gobernador Gavin Newsom.

California actuó con rapidez para proteger Medi-Cal y los fondos de los contribuyentes mediante:

"Esta investigación demuestra lo que California puede lograr cuando nuestras agencias estatales trabajan juntas con urgencia y propósito", dijo Kim Johnson, secretaria de Salud y Servicios Humanos de California. "Proteger a los millones de californianos que dependen de Medi-Cal para cubrir sus necesidades de salud es nuestra prioridad, y no toleraremos a personas maliciosas. El DHCS actuó rápidamente para detener estos pagos, eliminar cuentas fraudulentas y derivar a los delincuentes para su enjuiciamiento penal. Nuestro trabajo no terminó y seguiremos reforzando las salvaguardas que mantienen a Medi-Cal estable y confiable para las personas a las que fue diseñado para servir."

El fraude a gran escala que implica robo de identidad y redes criminales coordinadas requiere una investigación cuidadosa y basada en pruebas. El DHCS y sus socios deben confirmar cada identidad afectada, evitar alertar a los perpetradores y construir casos que cumplan con los estándares legales de suspensiones, acciones de licencia y procesamiento. El Departamento de Justicia ejecutó órdenes de registro, realizado arrestos y presentado cargos penales para desmantelar la red y garantizar que los responsables asuman plena responsabilidad bajo la ley estatal. Este enfoque deliberado protege a los miembros legítimos de Medi-Cal y garantiza que las acciones de cumplimiento sean lo suficientemente fuertes como para responsabilizar plenamente a los actores maliciosos. 

Esta acción se basa en los esfuerzos estatales de California para hacer cumplir la ley en hospicios, incluido el Grupo de Trabajo contra el Fraude en Hospicios de California liderado por el CDPH, que fortalece la coordinación entre los departamentos estatales para identificar fraudes, compartir información y actuar rápidamente para detener a los actores maliciosos. Estos esfuerzos resultaron en más de 280 revocaciones de licencias de hospicio y cientos de investigaciones en curso.

"El fraude es un ataque directo a la salud y el bienestar de los afiliados a Medi-Cal, y no dudaremos en actuar", dijo la directora de DHCS, Michelle Baass. "Nuestras salvaguardas actuaron rápida y eficazmente: identificaron actividades sospechosas, detuvieron pagos indebidos en seco y provocaron la suspensión inmediata de los proveedores implicados. En coordinación con la División de Fraude y Abuso a Personas Mayores del Departamento de Justicia de California, la Unidad de Control de Fraude Medicaid de California, estamos persiguiendo la plena rendición de cuentas mientras reforzamos nuestros sistemas de supervisión para proteger a Medi-Cal miembros y a los contribuyentes que financian esta Program."

"Esto no es un juego político para nosotros. Se trata de proteger el dinero de los contribuyentes, proteger Program los californianos enfermos y vulnerables dependen y proteger nuestro estado", dijo el fiscal general Rob Bonta. "Durante la vida de este esquema de fraude, nunca se proporcionó un solo servicio de hospicio legítimo, y sin embargo millones fueron facturados en un esquema calculado y descarado que explotó el sistema Medi-Cal. Esto no fue un error ni una laguna legal; Fue un fraude deliberado. Este tipo de abuso socava la confianza, agota recursos críticos y amenaza la atención de quienes realmente dependen de él. Este es un ejemplo perfecto de que adoptamos una postura firme para investigar, procesar y detener el fraude en los cuidados paliativos dondequiera que exista."

UN ENFOQUE MULTIFACÉTICO PARA LA PREVENCIÓN DEL FRAUDE: DHCS'Program salvaguardas de integridad fueron fundamentales para detectar y detener este esquema, y el Departamento está implementando medidas adicionales para evitar que se produzcan fraudes similares en el futuro. La estrategia integral incluye:

DHCS gestiona más de 200.000 millones de dólares anuales para atender a más de 14 millones de californianos que dependen de Medi-Cal. Proteger la integridad de Program garantiza que cada dólar vaya a quienes realmente necesitan atención. Para combatir proactivamente el fraude en los cuidados paliativos, el gobernador Gavin Newsom firmó en 2021 una ley que prohibía nuevas licencias de hospicio en California, una moratoria que sigue vigente. También creó el Grupo de Trabajo estatal contra el Fraude en Hospicios para garantizar el intercambio rápido de información y apoyar la revocación de licencias, la suspensión de pagos y el desarrollo de casos penales. Infártese más sobre DHCS Program integridad.

DENUNCIAR FRAUDE SOSPECHOSO: El DHCS anima a cualquiera que sospeche de fraude de Medi-Cal a denunciarlo inmediatamente:

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

California combate el fraude en los cuidados paliativos en Los Angelesdesacredita las afirmaciones virales

Inicio Nota de prensa

California combate el fraude en los cuidados paliativos en Los Angelesdesacredita las afirmaciones virales

LO QUE NECESITAS SABER: California continúa con sus acciones multiagencia para proteger a los californianos y a los contribuyentes de actividades de hospicio fraudulentas o inseguras. Ayer, investigadores del Departamento de Salud Pública de California (CDPH), California Department of Health Care Services (DHCS)) California y del Departamento de Administración de Impuestos y Tasas (CDTFA) realizaron revisiones de cumplimiento in situ en el condado de Los Angeles .

Los Angeles – Como parte de los esfuerzos continuos para proteger a los pacientes y salvaguardar Programde salud pública, aproximadamente 80 inspectores e investigadores de CDPH, DHCS, CDTFA y agencias asociadas realizaron revisiones de cumplimiento en una ubicación de Van Nuys sujeta a videos "virales" relacionados con cuidados paliativos.

Aunque las afirmaciones en línea apuntaban a numerosos hospicios relacionados con posibles fraudes en este lugar, casi 9 de cada 10 entidades que emplearon esta dirección para sus negocios ni siquiera pueden facturar al Medi-Cal Program estatal por cuidados paliativos.

Los investigadores estatales realizan revisiones de cumplimiento de cuidados paliativos en el condado de Los Angeles el 7de abril de 2026, como parte del esfuerzo continuo de Californiapara proteger a los pacientes y salvaguardar a la Program pública frente al fraude.

Una revisión de los registros estatales vinculados a esta ubicación identificó lo siguiente:

Cuando algunas compañías intentaron establecer hospicios, California las detuvo. En 2021, California tomó medidas decisivas para imponer una moratoria a las nuevas licencias de hospicio. Los esfuerzos de prevención del estado funcionaron: más del 60 por ciento de las entidades de hospicio que usaban la dirección de Van Nuys fueron denegadas a la licencia debido a la moratoria de California.

PROTEGER EL SISTEMA DE CUIDADOS PALIATIVOS: Eso no ralentizó la aplicación. El estado trata todos los reportes de incumplimiento normativo, ya sean recibidos en persona, por correo postal o en línea, como quejas de miembros del público y los inspecciona bajo su supervisión como parte de su trabajo diario para proteger a los contribuyentes, erradicar fraudes y mejorar la calidad de la atención paliativa. 

"Como parte de nuestro trabajo continuo, estamos en Los Angeles condado investigando activamente a los proveedores de cuidados paliativos", dijo la directora deCDPH y responsable estatal de salud pública, la Dra. Erica Pan. "Proteger a los pacientes y salvaguardar la integridad de nuestro sistema sanitario sigue siendo nuestra máxima prioridad, y seguiremos exigiendo responsabilidades a los proveedores." 

"El DHCS está codo con hombro con el CDPH en este esfuerzo", dijo Michelle Baass, directora del DHCS. "Ya sea que nuestros equipos estén en el terreno realizando revisiones o verificando inscripciones y facturación, cuando sospechamos fraude, actuamos. Y cuando determinamos que hay una acusación creíble de fraude, remitimos los casos al Departamento de Justicia de California. Nuestro compromiso compartido es proteger a Medi-Cal miembros, salvaguardar los recursos públicos y garantizar que los servicios de hospicio se presten de forma segura, legal e integrada." 

"El Departamento de Administración de Impuestos y Tasas está encantado de ofrecer nuestra experiencia y apoyo a nuestras agencias asociadas para revisar preocupaciones y verificar el cumplimiento", dijo la directora del CDTFA, Trista Gonzalez. "Nuestro objetivo es cerciorar que las compañías operen dentro de la ley y que los fondos públicos estén protegidos."

RESPONSABILIZAR A LOS ACTORES MALICIOSOS: Desde la moratoria del gobernador Newsom en 2021, California revocó 280+ licencias de hospicio y puso a 300 más bajo investigación, una de las acciones de aplicación más agresivas del país. Además de la aplicación de licencias por parte del CDPH, el DHCS reforzó las garantías de facturación de hospicio exigiendo su propia verificación de las elecciones de hospicio antes de que se pueda procesar cualquier reclamación, empleando un código indicador emitido por el DHCS que solo aparece después de que se aprueba la documentación.

Durante la Administración Trump, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) suspendieron la implementación del Hospice Special Focus Program, una iniciativa requerida a nivel federal diseñada para identificar y aumentar el escrutinio de hospicios con bajo rendimiento. El Program impulsó inspecciones más frecuentes y una aplicación federal más estricta. 

CDPH licencia y monitorear a los proveedores de cuidados paliativos e investiga las quejas, y DHCS audita la facturación de Medi-Cal. Sin embargo, el gobierno federal gestiona Medicare, que representa la gran mayoría del gasto en hospicios, y reembolsa, monitorear e investiga los pagos federales de Medicare. El estado no participa en la facturación ni en el procesamiento de pagos de Medicare.

California da la bienvenida a la colaboración continua con CMS mientras el gobierno federal impulsa sus propios esfuerzos de supervisión de hospicios, y continuará compartiendo información y coordinando cuando sea apropiado para apoyar objetivos de integridad Program compartidos. El trabajo de California para prevenir y detener el fraude y responsabilizar a los defraudadores continúa, y los detalles adicionales sobre estas investigaciones en curso permanecerán confidenciales para proteger la integridad de este trabajo crucial de aplicación de la ley.

Consulta cómo California está combatiendo el fraude en Program estatales en stopfraud.ca.gov y consulta los reportajes de revisiones de cumplimiento de cuidados paliativos. Para más información sobre las acciones decisivas que California tomó en la aplicación del fraude en hospicios, consulte los comunicados de prensa del gobernador de marzo y enero.

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

California publica el primer reporte de impacto sobre una innovadora iniciativa de reinserción relacionada con la justicia

Inicio Nota de prensa

California publica el primer reporte de impacto sobre una innovadora iniciativa de reinserción relacionada con la justicia

Casi 160.000 servicios previos al lanzamiento y recetas entregadas

Sacramento — La Fundación para la Reinserción Social ( California Department of Health Care Services (DHCS)) ha publicado hoy el informe de impacto sobre el primer año de la Iniciativa de Reinserción de Personas con Antecedentes Penales de California. Este programa « Program », pionero en el país, ofrece servicios de « Medi-Cal » (reintegración en la comunidad) a personas encarceladas hasta 90 días antes de su puesta en libertad, lo que permite subsanar deficiencias críticas en la atención y favorece un regreso más seguro y estable a la comunidad. 

"California está liderando el camino en la implementación de estrategias de reinserción más seguras y efectivas", dijo Michelle Baass, directora del DHCS. "Al conectar a las personas con la atención comunitaria antes de salir de la cárcel, estamos mejorando la salud individual, fortaleciendo a las familias y construyendo comunidades más seguras. Esta iniciativa demuestra lo que es posible cuando las agencias trabajan juntas para crear un cambio real y duradero."

IMPACTO HASTA LA FECHA: El reporte destaca avances significativos en el primer año de la iniciativa, incluyendo una estable colaboración entre agencias estatales, condados, planes de gestión sanitaria y socios comunitarios. El reporte también ofrece historias de personas que se beneficiaron de estos servicios. En su primer año, la iniciativa ofreció más de 159.000 servicios facturables pre-liberación y recetas y registró a más de 24.000 personas encarceladas en Medi-Cal antes de su liberación.

"Antes de esta iniciativa, sin una comunicación constante, los equipos médicos y de correcciones, a pesar de estar en la misma instalación, no siempre estaban alineados", dijo Stephanie Lucio, directora de proyecto del condado de Yuba. "Este esfuerzo realmente ha reunido a todos a la mesa. Colaborar, compartir experiencia y construir juntos un plan sólido de reinserción ha sido invaluable."

Octubre de 2025 marcó un año desde el lanzamiento de la iniciativa, un hito para este esfuerzo interinstitucional que involucró a DHCS, el Departamento de Correcciones y Rehabilitación de California (CDCR) y los Servicios de Salud Correccional California (CCHCS), agencias del condado (incluyendo salud conductual del condado, salud pública, libertad condicional, servicios sociales y oficinas del sheriff), Medi-Cal Managed Care planes, y organizaciones comunitarias. Desde octubre de 2024, las 31 instalaciones penitenciarias estatales y las 34 cárceles y centros correccionales juveniles de condado en 14 condados pusieron en marcha servicios previos a la liberación. Casi dos docenas de instalaciones adicionales se están preparando para comenzar a ofrecer servicios a sus poblaciones en los próximos meses. Todos los centros penitenciarios del estado deben estar operativos antes del 1de octubre de 2026.

POR QUÉ ES IMPORTANTE: Las personas que salen de prisión a menudo se enfrentan a problemas de salud sin tratar y carecen de acceso a la atención médica, lo que aumenta los riesgos de sobredosis, hospitalización y reincidencia. Al dar de alta a los pacientes en Medi-Cal antes de su salida del hospital y coordinar su acceso a la atención médica en la comunidad, California está reduciendo estos riesgos y mejorando la equidad en la salud. La Iniciativa de Reinserción para Personas Vinculadas al Sistema de Justicia incluye:

"Iniciamos la planeación de la reinserción y la cobertura de Medi-Cal mucho antes de que el paciente sea dado de alta, cerciorando una entrega cálida a los servicios comunitarios", dijo Dawn Freeman, directora ejecutiva de enfermería de CCHCS que monitorear la Iniciativa de Reinserción Implicada en la Justicia. "Proporcionó una enorme tranquilidad y una mayor sensación de estabilidad entre esta población, un componente fundamental para la atención sanitaria y el tratamiento del consumo de sustancias. Las personas expresaron sentir mejor preparadas sabiendo que tienen recursos disponibles, alguien con quien conectar y ya no están solos."

Este enfoque en la atención coordinada y centrada en la persona fue destacado en un artículo reciente del New York Times, que analizaba cómo California está implementando cambios sistémicos para apoyar a las personas que regresan a sus comunidades. Para más información, consulte la sitio web de la Iniciativa de Reinserción Implicada en la Justicia.

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

Homeboy Industries inicia la construcción del nuevo campus de salud conductual

Inicio Nota de prensa

California, Homeboy Industries inicia la construcción de un nuevo campus de salud conductual que apoya la reinserción y recuperación en Los Angeles

Las inversiones en Proposición 1 y BHCIP amplían las opciones de tratamiento comunitario y recuperación a largo plazo

Sacramento — En el marco de la labor que lleva a cabo el Departamento de Salud Mental y Adicciones de California ( California) para ampliar y modernizar su sistema de salud conductual, el Departamento de Servicios de Salud Mental y Adicciones de California ( California ) ( Department of Health Care Services (DHCS)), Homeboy Industries y los socios comunitarios han puesto hoy la primera piedra de «Home of the Angels», un nuevo campus situado en Los Angeles, financiado por la Ley de Bonos para Infraestructura de Salud Conductual (Behavioral Health Infrastructure Bond Act), aprobada por los votantes de California, y el Programa de Infraestructura del Continuo de Salud Conductual (Behavioral Health Continuum Infrastructure, BHCIP) de DHCS( Program ).

Inicio de la primera piedra en el campus de los Angels

El proyecto recibió casi 25 millones de dólares en financiación Bond BHCIP Round 1: Launch Ready, ampliando significativamente el apoyo residencial, ambulatorio y entre iguales para personas que buscan tratamiento para el trastorno por consumo de sustancias, especialmente aquellas que estuvieron encarceladas, que regresan del sistema judicial y forman parte de la comunidad de Homeboy Industries. 

Cuando esté terminado, el campus Home of the Angels incluirá:

El campus reúne tratamiento residencial, respiro entre iguales y servicios ambulatorios en un entorno integrado, permitiendo a los participantes avanzar sin problemas en cada nivel de atención a medida que evolucionan sus necesidades. El proyecto también introduce por primera vez tratamientos residenciales licenciados en un campus de Homeboy Industries, una innovación importante que refuerza la continuidad de la atención, reduce la dependencia de derivaciones externas y amplía el sistema de apoyo integral y compasivo centrado en la reinserción de la organización.

"Home of the Angels refleja las soluciones arraigadas en la comunidad que la Administración Newsom está promoviendo, reuniendo los servicios de tratamiento y recuperación bajo un mismo techo y más cerca de las personas que los necesitan", dijo Michelle Baass, directora del DHCS. "Esta inversión amplía el acceso a la atención para los californianos que regresan del sistema judicial, apoyando la dignidad, la estabilidad y la recuperación a largo plazo."

POR QUÉ ESTO IMPORTA: Fundada en Los Angeles, Homeboy Industries es una organización sin ánimo de lucro reconocida a nivel nacional que apoya a personas que estuvieron encarceladas y que estuvieron involucradas en pandillas. Sus servicios informados sobre traumas y culturalmente sensibles incluyen apoyos en salud conductual, tratamiento de trastornos por consumo de sustancias, gestión de casos y servicios integrales centrados en la reinserción, basados en la sanación y la conexión comunitaria. 

Home of the Angels apoya los esfuerzos más amplios de la iniciativa de reinserción del DHCS, incluida la Iniciativa de Reinserción Implicada en la Justicia, mediante:

"La sanación ocurre cuando las personas son recibidas con ternura y acogidas en comunidad", dijo el padre Greg Boyle, fundador de Homeboy Industries. "Home of the Angels refleja lo que siempre creímos en Homeboy Industries: que las personas sanan cuando se les ve, se les aprecia y se les da un lugar al que pertenecer. Al crear espacios arraigados en el amor y la dignidad, damos paso a la restauración, la esperanza y los nuevos comienzos."

VISIÓN GENERAL: Bond BHCIP es una iniciativa estatal gestionada por el DHCS que ayuda a las comunidades a construir, adquirir y ampliar instalaciones de tratamiento, cubriendo carencias de larga data en centros de atención de salud conductual en crisis, residenciales y ambulatorios. La Proposición 1 financió 177 proyectos en 333 instalaciones, apoyando 6.919 nuevas camas residenciales y de hospitalización y 27.561 plazas de tratamiento ambulatorio, superando los objetivos estatales apenas dos años luego de su aprobación. Desde 2021, BHCIP otorgó 5.800 millones de dólares para fortalecer la atención en crisis, residencial y ambulatoria en todo el estado. 

Respaldada por importantes inversiones estatales, nuevas políticas y estables alianzas comunitarias, California está construyendo un continuo integral y equitativo de atención a la salud conductual que garantiza que las personas puedan acceder a servicios de prevención, apoyo en crisis, tratamiento y recuperación a largo plazo cuando y donde los necesiten. 

VISIÓN GENERAL: La inversión de California en Home of the Angels forma parte de la transformación más amplia que se está llevando a cabo a través de la Proposición 1 y la estrategia de Salud Mental para Todos del gobernador Gavin Newsom. A principios de este mes, el gobernador anunció la remodelación de seis edificios estatales vacíos para convertirlos en la nueva Comunidad de Cuidado del Condado de Los Angeles , apoyada por una inversión de 65 millones de dólares de la Proposición 1 para crear 162 nuevas viviendas y camas de tratamiento. Este proyecto, junto con iniciativas financiadas por la BHCIP como Home of the Angels, refleja el trabajo integral de la Administración para ampliar el acceso a la atención de salud conductual, aumentar la capacidad de tratamiento y ayudar a los californianos que sufren enfermedades mentales graves, trastornos por consumo de sustancias o personas sin hogar a recibir la atención y estabilidad que necesitan.

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

California inicia la construcción de un nuevo campus tribal de salud conductual en Pauma Valley

Inicio Nota de prensa

California inicia la construcción de un nuevo campus tribal de salud conductual en Pauma Valley

La Proposición 1 allana el camino para que Inner-Tribal Wellness Village amplíe los servicios de tratamiento de trastornos por consumo de sustancias y salud mental en el condado de San Diego

Sacramento — Cumpliendo el compromiso del gobernador Gavin Newsom de expandir y modernizar el sistema de salud conductual de California, el California Department of Health Care Services (DHCS)) se unió a Inner-Tribal Treatment y a socios comunitarios el 20 de marzo para iniciar la construcción de la nueva Aldea de Bienestar Inner-Tribal en Pauma Valley. Apoyado por la Ley de Bonos de Infraestructura de Salud Conductual aprobada por los votantes de Californiay por el Program de Infraestructura de Continuidad en Salud Conductual (BHCIP) del estado, el proyecto incluye casi 20 millones de dólares en fondos de bonos BHCIP Ronda 1: Launch Ready para ampliar significativamente la capacidad regional de trastornos por consumo de sustancias (SUD) y de tratamiento de salud mental. Es una de las cientos de inversiones de la Proposición 1 que refuerzan el continuo de atención de salud conductual basada en la comunidad en California. 

Iniciación de la Aldea de Bienestar Interna Tribal

"La inversión de California refleja un compromiso generacional con la equidad y la sanación", dijo Michelle Baass, directora de DHCS. "La Aldea de Bienestar Inner-Tribal ofrecerá espacios donde las personas puedan encontrar seguridad, dignidad y conexión, arraigadas en la cultura y construidas en torno a las necesidades de las personas a las que sirve." 

El campus servirá a comunidades tribales de todo el condado de San Diego y regiones circundantes que necesiten tratamiento y apoyo en salud conductual. Cuando esté finalizada, la Aldea de Bienestar Inner-Tribal incluirá un centro residencial residencial para adultos con 60 camas para tratamiento SUD y una clínica comunitaria de salud mental con 120 plazas ambulatorias, atendiendo a unas 500 personas anualmente.  

POR QUÉ ESTO IMPORTA: Desde 2021, Inner-Tribal Treatment ofreció servicios culturalmente afirmativos a 18 tribus reconocidas federalmente en San Diego condado y 12 tribus en Riverside los San Bernardino condados de y . El nuevo campus ampliará ese trabajo combinando prácticas tradicionales de curación con tratamientos clínicos basados en la evidencia, creando un entorno holístico para el cuidado y la recuperación. Las características del campus incluirán espacios para círculos de conversación, difuminación, enseñanzas tradicionales y ceremonias culturales, así como modalidades clínicas, como terapia cognitivo-conductual y otros tratamientos probados que ayudan a las personas a desarrollar habilidades para el bienestar a largo plazo. 

"Esta iniciativa representa un paso vital hacia adelante para mejorar los servicios de Mental Health & Substance Use Disordery bienestar para nuestras comunidades tribales, que históricamente enfrentaron importantes disparidades en el acceso a la atención", afirmó Robert Aguilar, fundador y CEO de Inner-Tribal Treatment. "La Aldea de Bienestar Inner-Tribal servirá como un centro crucial para la sanación en un entorno libre de estigmas, empoderando a las personas para que tomen el control de su salud y bienestar en un espacio cultural y espiritualmente afirmativo." 

La Aldea de Bienestar Inner-Tribal refleja una inversión sostenida que amplía la capacidad regional de tratamiento y acerca a California a su objetivo de un sistema de salud conductual más fuerte, equitativo y responsable. 

VISIÓN GENERAL: La Proposición 1, aprobada por los votantes de California en marzo de 2024, autorizó hasta 4.400 millones de dólares en financiación de bonos para el DHCS para ampliar la infraestructura de tratamiento de salud conductual a nivel estatal. La iniciativa está creando miles de nuevas camas residenciales y plazas de tratamiento ambulatorio, priorizando comunidades con alta necesidad, incluidas regiones tribales y rurales. Según la Proposición 1: 

California está construyendo un continuo integral de atención a la salud mental, ofreciendo una gama completa de apoyos, desde la prevención e intervención temprana hasta el tratamiento, la respuesta a crisis y la recuperación a largo plazo. Este enfoque está diseñado para garantizar que cada californiano, especialmente aquellos que históricamente enfrentaron las mayores barreras para la atención, pueda acceder a tratamientos de salud mental y TOS de alta calidad cuando y donde lo necesiten.  

Respaldada por importantes inversiones, nuevas políticas y estables alianzas, California está ampliando los servicios de tratamiento y la vivienda de apoyo mientras fortalece y diversifica la fuerza laboral. Al priorizar la prevención, el apoyo temprano y los servicios adaptados a las necesidades individuales, California está ayudando a las personas a recibir la atención adecuada en el momento adecuado, lo que conduce a mejores resultados de salud y comunidades más fuertes en todo el estado. 

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

Adelantado a lo previsto: La Propuesta 1 del gobernador Newsom está superando los objetivos para ampliar la capacidad y el tratamiento a nivel estatal, ayudando a los californianos de 5M+

Inicio Nota de prensa

Adelantado a lo previsto: La Propuesta 1 del gobernador Newsom está superando los objetivos para ampliar la capacidad y el tratamiento a nivel estatal, ayudando a los californianos de 5M+

Ver nota de prensa

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov

El gobernador Newsom anuncia una importante transformación de seis edificios vacíos en el condado de Los Angeles en comunidades de salud mental y vivienda

Inicio Nota de prensa

El gobernador Newsom anuncia una importante transformación de seis edificios vacíos en el condado de Los Angeles en comunidades de salud mental y vivienda

Ver nota de prensa

###

Oficina de Comunicaciones
(916) 440-7660
DHCSPress@dhcs.ca.gov