Principales noticias​​ 

DHCS lanza la iniciativa de la hoja de ruta de equidad en salud​​ 

El DHCS lanzó públicamente la iniciativa Hoja de ruta para la Equidad en Salud, un esfuerzo continuo para informar e impulsar el trabajo del DHCS para eliminar las disparidades en salud y promover la equidad en salud para los afiliados a Medi-Cal. La iniciativa Hoja de ruta para la Equidad en la Salud representa un proceso por fases diseñado en colaboración con los afiliados a Medi-Cal para crear un sistema Medi-Cal más equitativo que priorice las necesidades de los miembros. El primer paso de este proceso fue una voltea de escucha a nivel estatal, durante la cual los líderes del DHCS y los socios comunitarios escucharon las experiencias de los afiliados a Medi-Cal con Medi-Cal. La información recabada en estas sesiones servirá de base
el desarrollo de la Hoja de ruta de Equidad en Salud DHCS
que guiará la elaboración e implementación de futuros Program DHCS para promover la equidad en salud.Tras las sesiones de escucha, el DHCS comenzará a identificar los temas comunes que se escucharon de los miembros en todo el estado. El DHCS trabajará en estrecha colaboración con los afiliados a Medi-Cal, expertos, defensores, proveedores y partes interesadas para garantizar que todas las voces y experiencias relevantes se incluyan en la conversación. La Hoja de ruta para la Equidad en Salud, desarrollada durante la fase de codiseño, incorporará las ideas y sugerencias que los miembros compartieron con nosotros para transformar Medi-Cal en un sistema
capacidad
atención médica más equitativo.Para consultas relacionadas con la iniciativa Hoja de ruta para la Equidad en Salud, o para ideas sobre cómo el DHCS puede hacer que Medi-Cal más equitativo, envíe un email a HealthEquityRoadmap@dhcs.ca.gov.
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Telesalud: Panel de control e informe interactivos de utilización​​ 

Como parte de una iniciativa global orientada a monitorizar Telehealth utilización en Medi-Cal, DHCS publicado la primera fase de su Panel interactivo de Utilización deMedi-Cal Telehealth de orientación pública y el Reporte Bienal de Telehealth Utilización complementario. Tanto el panel como el reporte ayudarán a DHCS adoptar un enfoque basado en datos para evaluar Telehealth política. DHCSobjetivo es proporcionar de forma constante una variedad de métricas de Telehealth y articular datos de Telehealth en un formato público que sea fácil de acceder y entender.

DHCS prevé publicar el panel de control y el reporte en dos fases. La primera fase incluye ocho conjuntos de datos de servicios médicos relacionados con la utilización de Telehealth . La segunda fase ampliará el panel de control para incluir conjuntos de datos relacionados con la salud mental, el Sistema Organizado de Entrega de Medicamentos Medi-Cal y la atención dental. Se prevé que el panel de control esté completado con todos los conjuntos de datos en verano de 2024 y se actualizará anualmente a partir de entonces.

Para complementar el panel, DHCS creado el reporte, que ofrece un resumen ejecutivo de la utilización de Medi-Cal Telehealth , tendencias y puntos clave. El reporte incluye datos de utilización Telehealth desde 2019 hasta 2022. Para obtener más información, visite la sitio webMedi-Cal y Telehealth . Por favor, envía tus preguntas por correo electrónico a Medi-Cal_telehealth@dhcs.ca.gov.

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Program Actualizaciones​​ 

Transición del Programa de Salud Infantil y Prevención de Discapacidades (CHDP)​​ 

El Proyecto de Ley del Senado 184 (Capítulo 47, Estatutos de 2022) autorizó DHCS a eliminar gradualmente el Program CHDP y transferir los servicios a otros sistemas de capacidad Medi-Cal para julio de 1, 2024. Esta transición simplifica y agiliza la capacidad de servicios a niños y jóvenes menores de 21 años, en consonancia con los objetivos de la iniciativa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM). CalAIM aumenta la estandarización de la atención en Medi-Cal al consolidar las responsabilidades de atención para niños y jóvenes bajo los planes
atención gestionada
Medi-Cal Managed Care (MCP).El Plan de TransiciónCHDP se elaboró en colaboración con el Grupo de Trabajo de Transición Program CHDP y con la retroalimentación de las partes interesadas CHDP en todo el estado. Esta transición preserva la inscripción basada en la elegibilidad presunta que actualmente se ofrece a través de CHDP Gateway, las actividades del Program de Prevención del Envenenamiento por Plomo en la Infancia CHDP y el Program de Atención Médica para Niños en Acogimiento Familiar. De conformidad con la sección 124024 del Código de Salud y Seguridad, DHCS publicó en su sitio web una declaración que certifica que todas las actividades requeridas para una transición exitosa se completaron para marzo 27, 2024.
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Medi-Cal Rx​​ 

El 29 de marzo se publicó un boletín de cuenta atrás de 30 días para el Requisito de Diagnóstico Código 1 – Rechazar el Código 80 de gestión de utilización de solicitudes (UM) edita la implementación para afiliadas a 22 años o más. A partir del 30 abril de 2024, Medi-Cal Rx empleará el/los código(s) de diagnóstico del historial médico de Medi-Cal del miembro para cumplir con la restricción de diagnóstico del Código I. Si no se encuentra un código de diagnóstico aceptable en el historial médico o no se incluye al momento de la adjudicación de la reclamación, las reclamaciones presentadas a Medi-Cal Rx serán denegadas con el código de rechazo 80. Los requisitos de documentación de recetas se aplican a los medicamentos con diagnóstico restringido de código I. Los prescriptores y proveedores de farmacia deben documentar el diagnóstico del tratamiento y mantener esa información fácilmente disponible para fines de auditoría.

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Únete a nuestro equipo​​ 

El DHCS está contratando personal para los departamentos de comunicaciones, recursos humanos, auditoría, políticas de salud, tecnología de la información y otros equipos. Para más información, por favor visite la sitio web de CalCareers.
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Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web​​ 

CalAIM Proporcionando Acceso y Transformando la Salud (PATH) Mercado de Asistencia Técnica (TA)​​ 

Los días 9 y 25 de abril, de 9:00 a 10:30 de la mañana, DHCS organizará ferias virtuales de proveedores del mercado de asistencia técnica CalAIM PATH , donde los proveedores presentarán su organización y sus servicios a los posibles beneficiarios de la asistencia técnica y fomentarán la utilización de dicho mercado. Se anima a asistir a los beneficiarios de asistencia técnica aprobados y a las organizaciones que actualmente tienen un contrato o planean tenerlo con un MCP de Medi-Cal u otra entidad elegible para brindar servicios mejorados de gestión de atención (ECM)/apoyo comunitario. El Marketplace PATH TA es un sitio web integral donde las entidades pueden acceder a servicios gratis de TA de proveedores seleccionados y aprobados. Los servicios de proveedores ayudan a los proveedores elegibles de ECM/Community Supports a desarrollar su capacidad de datos, fortalecer las alianzas intersectoriales, formar al personal actual y nuevo, implementar servicios adaptados a la lengua y más.

La Feria de Proveedores del 9 de abril presenta proveedores que ofrecen servicios en el Dominio 2: Apoyo a la Comunidad y Dominio 7: Fuerza Laboral. El Dominio 2 incluye a proveedores de asistencia técnica con experiencia en el diseño, la implementación y la mejora de uno o más servicios de apoyo comunitario de Medi-Cal. El Dominio 7 incluye proveedores de TA con experiencia en reclutar y retener una plantilla bien preparada y de alto rendimiento, con especial atención a los afiliados a la primera línea, la clínica y/o las plantillas de "experiencia vivida".

La Feria de Proveedores del 25 de abril presenta proveedores que ofrecen servicios en el Dominio 5: Promoción de la Equidad en Salud y Dominio 6: Apoyo a Alianzas Intersectoriales. El Dominio 5 incluye proveedores de asistencia técnica con experiencia para ayudar a los beneficiarios de dicha asistencia a promover la equidad en salud mediante la implementación de programas de apoyo comunitario y de gestión de emergencias, así como en su trabajo con los afiliados a Medi-Cal. El dominio 6 incluye proveedores de asistencia técnica con la experiencia necesaria para ayudar
los beneficiarios de dicha asistencia a participar con éxito en asociaciones intersectoriales, incluidas las asociaciones entre los planes de atención médica
Medi-Cal y los condados.Además, el 1 de abril, DHCS abrió la convocatoria para proveedores de la cuarta ronda del mercado de asistencia técnica CalAIM PATH . Las organizaciones interesadas en aplicar para calificar como proveedores de TA pueden aplicar en el sitio web del Marketplace de PATH TA. Las solicitudes deben presentar antes de las 17:00 PDT del 30 de abril. Los proveedores aprobados recibirán reembolsos financiados por PATH por los servicios de TA que presten en el TA Marketplace. Para más información, por favor revise el documento de orientación.
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Reunión del Grupo Asesor California Children's Services (CCS, por sus siglas en inglés)​​ 

El 10 de abril, de 13:00 a 16:00 horas, el DHCS acogerá la reunión trimestral del Grupo Asesor de CCS. El Grupo Asesor CCS y DHCS trabajan en colaboración para garantizar que los niños que participan en el Program CCS y en el Programa Modelo de Desarrollo Integral del Niño (WCM, por sus siglas en inglés) reciban acceso adecuado y oportuno a una atención de calidad. Los temas de la agenda incluyen actualizaciones sobre el monitoreo y la expansión posteriores a la transición del WCM, el Grupo de Trabajo de Cumplimiento, Monitoreo y Supervisión CCS , Program Child Health and Disability Prevention , y el Subcomité de Calidad de Medidas de Desempeño del Rediseño CCS . Encontrará información adicional en el sitio web del Grupo Asesor de CCS . Por favor, envía tus preguntas por correo electrónico a CCSProgram@DHCS.CA.GOV.
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Reunión del Grupo de Trabajo de Implementación de Partes Interesadas de Doula​​ 

El 12 de abril, de 10:00 a 12:00, el DHCS organizará la próxima reunión del Grupo de Trabajo de Implementación de Partes Interesadas en Doulas para examinar la implementación del beneficio de doula de Medi-Cal, de conformidad con el Proyecto de Ley del Senado 65 y la sección 14132.24 del Código de Bienestar e Instituciones. La reunión se llevará a cabo a través de Zoom, con la opción de asistir en persona en 1501 Capitol Avenue, Sacramento, CA 95814, Sala 71.4003. El enlace para asistir a la reunión virtualmente, junto con el programa, están disponibles en la sitio web de Servicios de Doula como Beneficio de Medi-Cal. Por favor, envía tus preguntas por correo electrónico a DoulaBenefit@dhcs.ca.gov.

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Por si te lo perdiste​​ 

DHCS publica un informe trimestral de implementación sobre ECM y apoyos comunitarios​​ 

El 4 de abril, el DHCS publicó el último Reporte Trimestral de Implementación de ECM y Apoyos Comunitarios, que incluye datos desde enero de 2022 hasta septiembre de 2023. Esta publicación de datos agrega datos de utilización del tercer trimestre de 2023 a nivel estatal,
condado y
Medi-Cal MCP, así como datos demográficos, incluyendo etnia, idioma principal hablado, edad y sexo.El reporte de datos demuestra el aumento tanto en la disponibilidad como en el uso de los Community Supports, mostrando un crecimiento significativo en el número de condados que ofrecen estos servicios. En enero de 2024, 23 condados de California ofrecían los 14 servicios de apoyo comunitario, y todos los condados ofrecían al menos siete de ellos. Esto supone un aumento significativo respecto a finales de 2022, cuando solo tres condados ofrecían los 14 Apoyos Comunitarios. En total, aproximadamente 103.000 miembros únicos Medi-Cal emplearon los Servicios de Apoyo Comunitario en los primeros 21 meses del Program, con más de 186.000 servicios prestados en total. Además, el número de miembros atendidos por ECM cada trimestre aumentó; en el tercer trimestre de 2023, aproximadamente 86.000 miembros recibieron ECM, un 28 por ciento más que en el cuarto trimestre de 2022. El total del tercer trimestre de 2023 incluye 6.300 miembros menores de 21 años, muchos de los cuales fueron elegibles para el ECM en julio de 2023. En total, más de 160.000 miembros únicos
Medi
Medi-Cal en todo el estado recibieron ECM en los primeros 21 meses del beneficio.Los programas ECM y de Apoyo Comunitario tienen como objetivo mejorar la salud y el bienestar general de los miembros Medi-Cal abordando tanto los factores médicos como sociales que pueden afectar la salud de una persona, incluyendo la asistencia para la vivienda, Program de comidas, la capacitación laboral y la coordinación centralizada de la atención. Para consultas relacionadas con el reporte o para dar comentarios sobre los datos, por favor envíe un email a CalAIMECMILOS@dhcs.ca.gov.
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Recorrido móvil en camioneta dental de Medi-Cal​​ 

El 4 de abril, DHCS dio inicio a la segunda voltea de su unidad móvil dental en Fresno con un evento de prensa. La campaña Smile, California del DHCS informa a los afiliados a Medi-Cal sobre los servicios dentales preventivos para niños y jóvenes con el fin de mejorar la utilización de la atención dental esencial y la salud bucal, en individua para los grupos desfavorecidos. Además de Fresno, la unidad móvil dental visitó Pixley (5 de abril) y realizará próximas atajada en Hollister (11
abril), Avenal (12 de abril) y Huntington Park (4 de mayo
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Los afiliados a Medi-Cal, los proveedores médicos y dentales y las organizaciones comunitarias pueden obtener más información sobre los servicios dentales cubiertos por Medi-Cal visitando el sitio web de Smile, California, en inglés en SmileCalifornia.org o en español en SmileCalifornia.org. El sitio web incluye recursos útiles, como folletos informativos, videos, fichas informativas y la herramienta "Find-A-Dentist" para localizar un proveedor dental.​​