Sacramento — En respuesta a los incendios forestales en el California del Sur, la Department of Health Care Services (DHCS)) aplicar y obtuvo la aprobación federal de la administración Biden-Harris de varias docenas de flexibilidades para evitar interrupciones en la capacidad de servicios sanitarios, de modo que Medi-Cal miembros puedan seguir recibiendo la atención necesaria. Las exenciones 1135 permiten al Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) EXIMIR de varios requisitos administrativos para aumentar el acceso a los servicios médicos en tiempos de emergencia nacional. Las aprobaciones de exención 1135 permanecen vigentes durante toda la duración de la emergencia sanitaria declarada por el exsecretario de HHS Xavier Becerra, que es de 90 días.

"El DHCS está comprometido a ayudar a los californianos a acceder a la atención que necesitan durante esta devastadora crisis y a medida que las comunidades comienzan a emerger y recuperar", dijo Tyler Sadwith, director estatal de Medicaid. "Las exenciones concedidas por nuestros socios federales proporcionarán las flexibilidades necesarias para que los proveedores sanitarios puedan atender las necesidades inmediatas de los afiliados a Medi-Cal. Ya sea cerciorando el acceso continuo a los servicios clínicos en entornos alternativos, proporcionando flexibilidades específicas para servicios en casa y en la comunidad, o agilizando la inscripción de proveedores, estas medidas están diseñadas para eliminar barreras a la atención y apoyar tanto a los pacientes como a los proveedores de primera línea durante esta emergencia y durante todo el proceso de recuperación."

Las principales flexibilidades incluyen:​​ 

• Protecciones para los miembros de Medi-Cal: Extiende los plazos para las solicitudes de audiencias justas y el restablecimiento de beneficios, dando a los miembros de Medi-Cal tiempo adicional para resolver problemas de elegibilidad o beneficios. Ajusta los requisitos del servicio de salud en el hogar para permitir retrasos en los encuentros cara a cara debido a las limitaciones actuales.​​ 
• Flexibilidad en la inscripción de proveedores: Agiliza y agiliza la inscripción de proveedores para que sea más fácil para los proveedores ofrecer atención a los miembros afectados.​​ 
• Flexibilidad para los servicios basados en el hogar y la comunidad: Extiende los plazos para las evaluaciones iniciales, las reevaluaciones y las revisiones del plan de atención para garantizar una atención ininterrumpida para las personas que necesitan apoyo continuo debido a la edad, la discapacidad o la enfermedad crónica. Permite la prestación de servicios y apoyos a largo plazo en lugares alternativos, como refugios u hoteles.​​ 
• Apoyo a las clínicas: Permite a las clínicas brindar atención en entornos alternativos, como clínicas móviles o ubicaciones temporales, cuando las instalaciones primarias están dañadas o son inaccesibles.​​ 

SOBRE LAS FLEXIBILIDADES: Bajo las exenciones 1135, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) están relajando temporalmente ciertos requisitos de Program Medicare, Medicaidy Seguro de Salud Infantil para ayudar a los proveedores y centros sanitarios a responder ante una emergencia o un desastre. Las aprobaciones del Apéndice K proporcionan flexibilidades adicionales específicas para servicios basados en el hogar y la comunidad Program. Estas acciones están diseñadas para reducir las cargas administrativas y proporcionar flexibilidad en la capacidad de la atención sanitaria durante un momento crítico

OBTÉN AYUDA HOY MISMO: Los californianos pueden visitar CA.gov/LAFIRES, un centro de información y recursos de los gobiernos estatal, local y federal.  

Covered California anunció recientemente un periodo especial de inscripción para los residentes de los condados de Los Angeles y Ventura . Este periodo especial de inscripción durará hasta el 8de marzo de 2025. Los recursos están disponibles a través del condado de Los Angeles y del Estado de California. De los 1,3 millones de californianos sin seguro que califican para subsidios a través de Covered California o son elegibles para la cobertura Medi-Cal, 356.000 residen en el sur de California.

California desarrolló recursos para ayudar a guiar a las personas en situaciones de desastre y proporcionar información sobre los diferentes tipos de servicios federales, estatales y locales disponibles en California:​​ 

• Guía de Recursos de Emergencia de Salud y Servicios Humanos de California (inglés y español)​​ 
• Preguntas frecuentes sobre asistencia por desastre del DHCS​​ 
• Guía de Asistencia por Desastre para Inmigrantes Californianos (Varios Idiomas)​​ 
• Guía/Kit de herramientas de preparación para emergencias para personas con discapacidades (varios idiomas)​​ 
• Guía de Preparación para Emergencias del Departamento de las Personas Mayores (varios idiomas)​​ 
• Guía de recursos para desastres del Plan de Saluddel Departamento de Atención Médica Administrada​​ 
• Buscar cuidado infantil​​ 

A través del portal BenefitsCal, los californianos pueden obtener y gestionar beneficios en línea. Esto incluye asistencia alimentaria (CalFresh, anteriormente cupones de alimentos), ayuda económica (CalWORKs, Asistencia General, Asistencia en Efectivo Program para inmigrantes) y seguro médico asequible (Medi-Cal).

Las personas y propietarios de negocios que sufrieron pérdidas por los incendios forestales del sur de California pueden solicitar asistencia ante desastres:​​ 

• En línea en DisasterAssistance.gov.​​   
• Llamando al 800-621-3362.​​ 
• Mediante el uso de la aplicación para teléfonos inteligentes de la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA).​​ 
• La asistencia está disponible en más de 40 idiomas.​​ 

If you use a relay service, such as video relay service, captioned telephone service, or others, give FEMA the number for that service.

BACKGROUND: In response to the wildfires and Governor Gavin Newsom’s proclaimed State of Emergency and Executive Order issued on January 7, 2025, DHCS swiftly implemented key administrative flexibilities to protect Medi-Cal members in affected regions of the state.

DHCS administers Medi-Cal, California’s version of Medicaid, providing health coverage to nearly 15 million people, including nearly 4 million members in Los Angeles County and more than 250,000 members in Ventura County. If Medi-Cal members need assistance, they should contact their health care provider or plan.​​