DHCS Stakeholder News – February 17, 2023
Principales noticias
DHCS lanza un nuevo Comité Asesor de Miembros de Medi-Cal
DHCS reconoce que los miembros deben ser incluidos como participantes activos en la formación y diseño de DHCS' Program. Los afiliados a Medi-Cal representan una diversidad de experiencias demográficas y de vida que actualmente no se corresponden a nivel de proveedor, plan o gobierno estatal. Incorporar activamente las perspectivas de los miembros en el desarrollo de Medi-Cal Program es esencial para promover la equidad en salud y es un objetivo central de la Estrategia Integral de Calidad DHCS.
Por lo tanto, DHCS se enorgullece en anunciar la creación del Comité Asesor de Afiliados a Medi-Cal* (MMAC). El Comité proporcionará un espacio exclusivo para que los afiliados a Medi-Cal puedan brindar sus opiniones directamente al Director y al equipo directivo del DHCS. También reforzará la representación de los miembros en las iniciativas de participación de las partes interesadas del DHCS. El Comité estará integrado íntegramente por afiliados a Medi-Cal y cuidadores familiares, y funcionará junto con los grupos asesores existentes del DHCS, como el Comité Asesor de Partes Interesadas (SAC).
Convocado por DHCS y co-diseñado por los miembros del Comité, el MMAC se centrará en recomendaciones basadas en la experiencia directa con el Medi-Cal Program y en cuestiones prioritarias Medi-Cal , incluyendo el desarrollo de políticas y Program. El Comité desempeñará un papel crucial en la identificación y configuración de áreas para mejorar los procedimientos de inscripción, la calidad y el acceso a la atención en el Medi-Cal Program, entre otros temas. El DHCS trabajará con las partes interesadas para cerciorar que las aportaciones del MMAC se incorporen al máximo potencial.
El MMAC complementa las nuevas disposiciones de los contratos del Plan Medi-Cal Managed Care 2024, que exigen que los planes incorporen la participación de los miembros en sus Program, iniciativas y comunicaciones. Además, el MMAC demuestra el progreso del DHCS en la participación de los miembros detallado en la Estrategia de Medi-Cal para Apoyar la Salud y las Oportunidades para Niños y Familias.
Para seleccionar el primer grupo de miembros del MMAC, el DHCS aplicar nominaciones de defensores afiliados a Medi-Cal y otros interesados. DHCS hará todo lo posible para garantizar que la membresía del MMAC refleje la diversidad de Medi-Cal miembros y las experiencias con diversas DHCS Program. Inicialmente, el Comité contará con unos 20 miembros para un mandato de dos años. Las reuniones del MMAC incluirán a los miembros que hablen un idioma principal distinto al inglés y estarán diseñadas para satisfacer cualquier otra necesidad que permita a los miembros participar plenamente. El MMAC se reunirá trimestralmente a partir de la primavera de 2023. Las reuniones del MMAC serán virtuales, aunque pueden realizar en persona en ocasiones.
Para proteger la privacidad de los afiliados a Medi-Cal, las reuniones no estarán abiertas al público y la lista de miembros no se compartirá públicamente. Sin embargo, el DHCS publicará resúmenes de las reuniones en línea e informará sobre las principales conclusiones del MMAC en foros de partes interesadas, incluidos, entre otros, el SAC.
DHCS se complace en anunciar que Everyday Impact Consulting fue seleccionada como la compañía contratista que ayudará a DHCS en la operación del MMAC. El DHCS desea agradecer a la Fundación de Atención Médica de California (CHCF) y a la Fundación Lucile Packard para la Salud Infantil por su ayuda en el desarrollo del Comité y por apoyar el funcionamiento del MMAC durante los próximos dos años.
El DHCS, en colaboración con la CHCF, se asoció con el Centro de Estrategias de Atención Médica (CHCS) para elaborar recomendaciones sobre el diseño del MMAC. Como parte de esta fase de diseño, CHCS llevó a cabo una investigación exhaustiva y realizó más de 25 entrevistas a informantes clave, entre los que se encontraban beneficiarios de Medi-Cal y representantes del gobierno estatal, planes de atención médica administrada, organizaciones comunitarias y organismos de investigación. Se prevé que en los próximos meses se publique un reporte que resuma estos hallazgos. Asimismo, un Grupo Asesor Técnico compuesto por expertos en participación comunitaria asesoró y proporcionó comentarios sobre el diseño y las recomendaciones del MMAC a través de cuatro reuniones mensuales celebradas entre julio y octubre de 2022. El MMAC se creó para satisfacer una necesidad identificada por el DHCS y no fue establecido por ley. El DHCS evaluará de forma continua el funcionamiento del MMAC y aplicará mejoras para optimizar la participación y la voz de los afiliados a Medi-Cal.
Nuevo kit de herramientas de educación y alcance de Medi-Cal para niños y adolescentes
Como parte de la Estrategia de Medi-Cal para Apoyar la Salud y las Oportunidades para Niños y Familias, el DHCS desarrolló nuevos materiales de Alcance y Educación de Medi-Cal para Niños y Adolescentes con el fin de mejorar la comprensión de los miembros sobre cómo funciona Medi-Cal para niños y jóvenes y para aumentar la coordinación con una variedad de partes interesadas que sirven a la infancia. El nuevo kit de herramientas educa e informa a las familias y proveedores sobre el requisito federal de Cribado Temprano y Periódico de Cribado, Diagnóstico y Tratamiento (EPSDT). Disponible en la sitio web de Medi-Cal para Niños y Adolescentes, el kit de herramientas incluye tres componentes principales:
- Folletos de Medi-Cal para Niños y Adolescentes orientados a los miembros para mejorar la comprensión de los miembros sobre cómo funciona Medi-Cal para niños, adolescentes y adultos jóvenes; lo que cubre; y su papel en la atención preventiva, la detección, el diagnóstico y el tratamiento. El kit de herramientas incluye dos folletos, el folleto infantil es para niños de hasta 12 años y el folleto para adolescentes es para edades de 12 a 21 años.
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Medi-Cal para niños y adolescentes de cara al miembro: Su carta de derechos de Medi-Cal diseñada para ayudar a los miembros menores de 21 años y a sus familias a comprender sus beneficios de Medi-Cal y qué recurso está disponible si se niega, retrasa, reduce o suspende la atención médicamente necesaria.
- Capacitación estandarizada para proveedores para ayudar a los proveedores de atención administrada de Medi-Cal a comprender mejor Medi-Cal para los miembros menores de 21 años, incluido cómo ayudar a los niños y las familias a acceder a la atención médicamente necesaria, cómo facturar los servicios cubiertos y a quién contactar en el DHCS si tiene preguntas adicionales. Esta capacitación para proveedores se alinea con el lenguaje del contrato de MCP que entrará en vigencia en enero de 2024 y requiere que los proveedores de atención administrada que trabajan con niños, adolescentes y adultos jóvenes reciban capacitación al menos cada dos años sobre cómo funciona Medi-Cal para los miembros menores de 21 años.
El conjunto de herramientas fue sometido a una revisión exhaustiva de consumidores y partes interesadas para cerciorar que los materiales satisfacían las necesidades de los miembros y proveedores de Medi-Cal. Basar en la opinión de los consumidores, el DHCS se refiere al requisito federal de EPSDT como Medi-Cal para Niños y Adolescentes en los materiales del kit de herramientas. DHCS traducirá los materiales dirigidos a miembros a los idiomas umbral de DHCS y los publicará en la sitio web de DHCS Medi-Cal para Niños y Adolescentes.
DHCS organizará un seminario sitio web sobre el kit de herramientas el 1 de marzo, de 11:00 a 12:00. Se anima a todos los interesados a participar (registrar con antelación aquí). DHCS también compartirá estos materiales de forma amplia con proveedores, consumidores y partes interesadas en los próximos días.
Program Actualizaciones
DHCS: Carta de divulgación para miembros de Medi-Cal
El 17 de febrero, el DHCS comenzó a enviar una carta de divulgación a aproximadamente ocho millones de afiliados a Medi-Cal para informarles de los pasos que deben seguir para minimizar el riesgo de perder su cobertura sanitaria de Medi-Cal. La carta anima a los afiliados a Medi-Cal a proporcionar información actualizada a su oficina local del condado si cambió. La carta se traduce a todos los idiomas de umbral de Medi-Cal y se enviará al destinatario en su idioma preferido, así como en formatos alternativos para quienes seleccionaron su formato preferido.
El 29 de diciembre de 2022, se promulgó la Ley de Asignaciones Consolidadas de 2023. Esto desvinculó el requisito de cobertura continua de Medicaid (Medi-Cal) de la emergencia de salud pública por la COVID-19 y estableció el 3 de marzo 31, 2023, como fecha de finalización de dicho requisito. Por lo tanto, el período de liquidación comenzará el 1 de abril, 2023, y se reanudarán los procesos de renovación anual para todos los afiliados a Medi-Cal.
El Sistema de Bienestar Automatizado del Estado de California (CalSAWS, por sus siglas en inglés) tiene una segunda ola de migración y próximas interrupciones
El 27 de febrero, los condados de Contra Costa, Santa Clara y Tulare se unirán a los 42 condados que conforman el consorcio CalSAWS. El sistema CalWIN existente no estará disponible para los condados migratorios a partir de las 5 p.m. del 23 de febrero hasta que los condados de Contra Costa, Santa Clara y Tulare estén activos en CalSAWS el 27 de febrero a las 7:30 a.m. El sistema CalSAWS no estará disponible para los 42 condados a partir de las 3 p.m. del 24 de febrero y volverá a estar en línea el lunes 27 de febrero a las 7:30 a.m., junto con los condados migrantes.
El portal de solicitud a nivel estatal, BenefitsCal, no estará disponible el 26 de febrero a las 8 p.m. y estará disponible para el público y las organizaciones comunitarias el 27 de febrero. No debería haber interrupciones en los otros 13 condados de CalWIN durante este período de tiempo.
Programa de Incentivos para la Recuperación – Actualización de la Capacitación
On February 15, the University of California, Los Angeles (UCLA) launched the first Recovery Incentives Program Implementation Training (Part I) for contingency management (CM) coordinators and CM supervisors. Part II of the training will be offered starting on February 28, and additional training dates are available on a rolling basis. CM coordinators and supervisors in participating Drug Medi-Cal Organized Delivery System counties and provider sites must complete the two-part implementation training designed to provide a detailed overview of the program for treating individuals living with a stimulant use disorder.
Si tiene alguna pregunta sobre el próximo calendario de capacitación, envíe un correo electrónico a RecoveryIncentives@dhcs.ca.gov y visite la página web de Incentivos para la Recuperación Program para obtener más información.
Proveedores seleccionados para el servicio de administración de consentimiento
El 17 de febrero, DHCS anunció que seleccionó a tres proveedores para participar en el programa piloto del formulario de Autorización para Compartir Información Confidencial (ASCMI) Medi-Cal : 211 San Diego, en colaboración con el San Diego condado y Health Net; Manifest MedEx, en colaboración con el San Joaquin condado y Health Net; y Santa Cruz Health Information Organization, en colaboración con el Santa Cruz condado y Central California Alliance for Health. El formulario ASCMI es una liberación universal de información diseñada para facilitar el intercambio de información física, mental y social de una persona mediante un proceso estandarizado de consentimiento. Se empleará un servicio de gestión de consentimientos para almacenar y gestionar el consentimiento de los afiliados a Medi-Cal, al cual podrán acceder y modificar tanto los miembros como los proveedores de servicios a través del sitio web o de su sistema de registro electrónico de salud existente.
Estos proveedores serán responsables de diseñar e implementar el uso del formulario ASCMI y del servicio de gestión de consentimientos, en colaboración con un condado, MCP y proveedores de servicios participantes. El piloto de la ASCMI apoyará las iniciativas California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM) destinadas a ofrecer atención integral a la persona, como la Gestión Mejorada de la Atención y los Apoyos Comunitarios, e identificará complejidades operativas para informar un despliegue más amplio en el futuro.
Renovación de la Exención de Alternativas Basadas en el Hogar y la Comunidad (HCBA)
El 2 de febrero, los Centros Federales de Medicare y Medicaid (CMS) aprobaron la renovación de la exención de la HCBA para personas médicamente frágiles y dependientes de la tecnología. La exención de la HCBA fue aprobada para un nuevo periodo de cinco años, con fecha de vigencia retroactiva de enero de 1 2023a diciembre de 31de 2027. Para información adicional, incluida la exención aprobada, visite la sitio web de la exención de la HCBA.
Medi-Cal Rx
On February 24, DHCS will implement Phase 2, Wave 2 of the Reinstatement of Prior Authorizations (PAs) and Retirement of the Transition Policy. PA requirements will be reinstated for 46 additional Standard Therapeutic Classes, including medical supplies, for new start prescriptions for members ages 22 and older. “New starts” are defined as new therapies or medications not previously prescribed to a member during the 15-month lookback period. Medi-Cal Rx will continue to use PA and claims data to allow for grandfathering of previously approved PAs until Phase 3 of Reinstatement.
ATENCIÓN Usuarios de E-Transfer MOVEit: DHCS agrega un paso de seguridad adicional para proteger archivos confidenciales
El DHCS está mejorando la seguridad de los archivos y datos compartidos a través del sitio web de transferencia electrónica MOVEit. Este cambio afectará a los usuarios que usen el sitio web para transferir archivos y datos confidenciales. Para proteger estos datos, el DHCS está agregando la autenticación multifactor, que emplea dos pasos para verificar la identidad del usuario al transferir archivos confidenciales. Este cambio se implementará en la primavera de 2023. El DHCS proporcionará capacitación e instrucciones adicionales en futuras actualizaciones de comunicación.
Únete a nuestro equipo
DHCS está contratando para nuestros equipos fiscales, de recursos humanos, legales, de auditoría, de políticas de salud y de tecnología de la información. Para obtener más información, visite el sitio web de CalCareers.
DHCS is dedicated to preserving and improving the overall health and well-being of all Californians. DHCS’ mission is to provide the most vulnerable residents with equitable access to affordable, integrated, high-quality health care, and is currently transforming the Medi-Cal program to make sure it provides the care Californians need to live healthier, happier lives.
Próximas reuniones de partes interesadas y seminarios web
Reunión de febrero del Grupo de Trabajo de Servicios y Soportes Administrados a Largo Plazo (MLTSS) y Duales de DHCS CalAIM
On February 23, from 10 to 11:30 a.m., DHCS will virtually host the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup meeting. This workgroup serves as a stakeholder collaboration hub for CalAIM MLTSS and integrated care for dual eligible members, and allows stakeholders to provide feedback and share information about policy, operations, and strategy for changes to Medicare and Medi-Cal.
Background materials, transcripts, and video recordings of the previous workgroup meetings, along with additional information about the workgroup, are posted on the CalAIM MLTSS and Duals Integration Workgroup webpage.
Seminario web del informe Iniciativa de Salud Conductual para Niños y Jóvenes (CYBHI)
El 24 de febrero, de 12 a 13:00, CYBHI organizará un seminario sitio web Youth at the Center Report. El reporte "La juventud en el centro", encargado por la Agencia de Salud y Servicios Humanos de California (CalHHS) y elaborado por The Social Changery, hace un llamado a la acción para reinventar el ecosistema de salud conductual para niños, jóvenes y familias en todo California. El reporte es fundamental para los esfuerzos de la CYBHI por garantizar que sus voces y experiencias vitales sigan guiando cada fase del trabajo de la CYBHI. En la sitio web de CalHHS CYBHI encontrará más información y el programa del evento.
Seminario web sobre la inclusión en el Centro de Enfermería Especializada (SNF) de CalAIM: Actualización de políticas
El 24 de febrero, de 2 a 3 de la tarde, DHCS organizará virtualmente el quinto y último seminario sitio web de un serial de seminarios sitio web educativos para la incorporación de SNF para apoyar a los MCP Medi-Cal y a los proveedores de SNF que implementaron la cobertura Medi-Cal Managed Care de SNF en todo el estado a partir del 1 de enero de 2023.
El seminario sitio web ofrecerá una visión general de las actualizaciones de políticas del APL 22-018 – Residencias de Enfermería Especializada – Estandarización de Beneficios de Cuidados a Largo Plazo y Transición de los Miembros a la Atención Gestionada. Más detalles sobre los próximos seminarios sitio web están disponibles en la sitio web de transición Carve-In de CalAIM para el cuidado a largo plazo.
Webinar de CYBHI sobre Documento de Trabajo
El 28 de febrero, de 10 a 11 a.m., CYBHI organizará el Seminario Sitio web del Documento de Trabajo sobre Niños y Jóvenes de California para compartir hallazgos y recomendaciones de un nuevo documento de trabajo sobre cómo trabajar colectivamente entre sistemas y sectores para servir mejor a los niños y crear un sistema de salud conductual más coordinado, equitativo y centrado en los jóvenes para jóvenes y familias. Habrá más información y una agenda disponibles en la sitio web de CalHHS.
Seminario web del kit de herramientas educativas y de divulgación de Medi-Cal para niños y adolescentes
El 1 de marzo, de 11:00 a 12:00, el DHCS organizará un seminario sitio web centrado en el kit de herramientas de divulgación y educación de Medi-Cal para niños y adolescentes, publicado recientemente. El requisito federal y estatal, EPSDT, otorga a niños, adolescentes y adultos jóvenes desde el nacimiento hasta los 21 años acceso a servicios de tratamiento preventivo y médicamente necesarios. El DHCS desarrolló este conjunto de herramientas para promover la comprensión y el acceso a los servicios cubiertos por el EPSDT, que están disponibles para los 5,7 millones de niños y jóvenes inscritos en Medi-Cal. El seminario sitio web brindará a las partes interesadas la oportunidad de obtener más información sobre el conjunto de herramientas, incluyendo cómo se desarrolló; cómo los consumidores, proveedores y demás partes interesadas pueden acceder a los materiales; y cómo el conjunto de herramientas ayudará a impulsar la Estrategia de Medi-Cal para Apoyar la Salud y las Oportunidades para Niños y Familias.
Medi-Cal Children’s Health Advisory Panel (MCHAP) Meeting
El 2 de marzo, de 10 a.m. a 2 p.m., DHCS acogerá la próxima reunión híbrida de MCHAP en The California Endowment (1414 K Street, Sacramento). Los materiales de la reunión se publicarán en la sitio web de MCHAP más cerca de la fecha de la reunión.
Reunión de partes interesadas del Grupo Asesor de la Proposición 64
On March 2, from 10 a.m. to 2:30 p.m., DHCS will host the next Proposition 64 Advisory Group (P64AG) hybrid meeting. This is the annual planning meeting to determine Round 5 Elevate Youth California focus areas. DHCS will also provide Proposition 64 Youth Education, Prevention, Early Intervention, and Treatment Account-funded contract and budget updates. Meeting information, including the agenda, webinar link, and additional materials, will be posted on the P64AG webpage and emailed to P64AG members.
Por si te lo perdiste
California invierte más recursos en programas para tratar los trastornos por consumo de opioides
El 15 de febrero, el DHCS otorgó $1.5 millones a 20 organizaciones para expandir el Tratamiento Asistido con Medicamentos (MAT) en todo California y solicitó solicitudes de subvenciones por un total de $3 millones para abordar el uso de sustancias en las comunidades indígenas tribales y urbanas.
- Otorgamiento de subvenciones: El tratamiento de la adicción comienza aquí (ATSH) Equity Collaborative
Los galardonados recibirán fondos desde el 28de febrero de 2023hasta el 30de junio de 2024para implementar la Colaboración de Aprendizaje Comunitario Centrada en la Equidad ATSH (ATSH Equity Collaborative). Las entidades incluyen centros de salud en California que ofrecen servicios integrales de atención primaria con Program MAT establecidas a una población desatendida. Los fondos Program apoyarán el tratamiento de la TOS en los centros de salud comunitarios. También trabajarán para abordar y, en última instancia, eliminar las desigualdades en SUD ampliando la atención de la MAT con un enfoque de equidad y justicia racial que fortalezca las alianzas entre las clínicas y sus socios comunitarios.
- Solicitud de Solicitud (RFA): Programa de Mejores Prácticas Definidas por la Comunidad Indígena Tribal y Urbana
El Proyecto Tribal MAT (TMAT) de California está diseñado para satisfacer las necesidades del trastorno por uso de opioides (OUD) y SUD de las comunidades indígenas tribales y urbanas de California. Un componente del proyecto TMAT, el Program de Mejores Prácticas Definidas por Comunidades Indígenas Tribales y Urbanas apoyará el intercambio de conocimientos de mejores prácticas para la mejora de servicios para la prevención, tratamiento y recuperación de UD y otras SUDs concurrentes en comunidades indígenas tribales y urbanas. Las entidades tribales pueden aplicar recibir hasta 150.000 dólares desde el 1de mayo de 2023hasta el 31de mayo de 2024, para apoyar la identificación de prácticas culturales y tradicionales de sanación y recuperación, así como su integración en Program de salud tribales e indígenas urbanos en desarrollo o existentes para la prevención del consumo de sustancias, Tratamiento y servicios de recuperación.
Para obtener más información sobre los esfuerzos para expandir el programa MAT, visite la descripción general del proyecto de expansión del programa MAT de California. Obtenga más información sobre el Proyecto de Expansión MAT de California.